SISTEMA NERVOSO MOTOR

Transcrição

1 SISTEMA NERVOSO MOTOR CÓRTEX MOTOR O cérebro é o órgão que move os músculos. sculos. Neil R. Carlson 1

2 CÓRTEX MOTOR ORGANIZAÇÃO DO CÓRTEX MOTOR Córtex motor primário: principal região controladora para a iniciação dos movimentos voluntários. ORGANIZAÇÃO DO CÓRTEX MOTOR CÓRTEX MOTOR Córtex pré-motor: região do córtex motor de associação responsável pela organização dos movimentos. Córtex motor suplementar: região do córtex motor de associação relacionada à promoção de movimentos bilaterais. 2

3 CÓRTEX MOTOR CÓRTEX MOTOR ORGANIZAÇÃO DO CÓRTEX MOTOR 3

4 CÓRTEX MOTOR Áreas Especializadas do Controle Motor Área motora da fala (= de Broca): necessária para a produção de um discurso normal. Paciente tentando descrever a figura de uma garota dando flores à professora: Garota... quer...flores...flores e quer....a mulher... quer... A garota quer... as flores e a mulher. (Saffran, Schwartz, and Marin, 1980) CÓRTEX MOTOR Áreas Especializadas do Controle Motor Área de rotação da cabeça: relacionada com o direcionamento da cabeça e dos olhos para diferentes objetos. Área de habilidades manuais: lesão = apraxia motora (movimentos descoordenados e sem propósito) 4

5 CÓRTEX MOTOR VIAS MOTORAS Vias motoras diretas (= Piramidais) Movimentos voluntários (não-automáticos) Trato córtico-espinhal lateral: controla os movimentos dos membros, das mãos e dos pés. Trato córtico-espinhal ventral: controla os movimentos do esqueleto axial. Trato córtico-bulbar: controla os movimentos voluntários dos olhos, da face, da língua, do pescoço, além da mastigação e da fala. CÓRTEX MOTOR Vias motoras diretas (= Piramidais) 5

6 CÓRTEX MOTOR VIAS MOTORAS Vias motoras indiretas (= Extra-piramidais) Movimentos voluntários automáticos, tônus e postura. Trato rubro-espinhal: membros. controla os movimentos independentes dos Trato tecto-espinhal: coordena os movimentos da cabeça e do tronco com o movimento dos olhos resposta a estímulos visuais. Retículo-espinhal: controla os músculos posturais. Vestíbulo-espinhal: controla o tônus muscular para manter o equilíbrio em resposta aos movimentos da cabeça. CÓRTEX MOTOR Vias motoras indiretas (= Extra-piramidais) Os impulsos nervosos, conduzidos por via indireta, seguem circuitos complexos, polissinápticos, que envolvem os núcleos da base, o sistema límbico, o tálamo, o cerebelo, a formação e reticular e núcleos do tronco encefálico. 6

7 CÓRTEX MOTOR ESTRUTURA DO CÓRTEX MOTOR EXCITAÇÃO DA MEDULA ESPINHAL Colunas: cada coluna = unidade que estimula um grupo de músculos sinergistas. Camadas: organização de entrada e saída de sinais. CÓRTEX MOTOR ESTRUTURA DO CÓRTEX MOTOR EXCITAÇÃO DA MEDULA ESPINHAL Na maioria dos níveis da medula: Córtex motor Trato córtico-espinhal Medula espinhal Músculo Neurônio motor superior Interneurônio Neurônio motor inferior 7

8 CÓRTEX MOTOR ESTRUTURA DO CÓRTEX MOTOR EXCITAÇÃO DA MEDULA ESPINHAL Na dilatação cervical da medula: representação de mãos e dedos Córtex motor Medula espinhal Músculo Trato córtico-espinhal Neurônio motor superior Neurônio motor inferior Controle preciso dos movimentos das mãos e dos dedos CEREBELO O cerebelo coordena movimentos dependentes de habilidade e o equilíbrio. 8

9 CEREBELO ANATOMIA FUNCIONAL CEREBELO ANATOMIA FUNCIONAL Organização: Córtex cerebelar Núcleos profundos Denteado Interposto Fastigial 9

10 CEREBELO SINAIS DE ENTRADA E SAÍDA Lobo floculonodular, vermis e zona intermédia : CEREBELO SINAIS DE ENTRADA E SAÍDA Zona lateral : 10

11 CEREBELO ANORMALIDADES CLÍNICAS DO CEREBELO Lesões em diferentes regiões do cerebelo provocam sintomas diferentes: Lobo floculonodular ou verme: distúrbios de postura e equilíbrio Zona intermédia: deficiências em movimentos controlados pelos sistema rubroespinhal rigidez dos membros Zona lateral: fraqueza, decomposição do movimento, déficit na precisão temporal de movimentos rápidos. NÚCLEOS DA BASE Os núcleos da base são parte de um circuito que começa e termina no córtex cerebral. 11

12 NÚCLEOS DA BASE ANATOMIA FUNCIONAL NÚCLEOS DA BASE CIRCUITO DO PUTÂMEN 12

13 NÚCLEOS DA BASE CIRCUITO DO CAUDADO NÚCLEOS DA BASE ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE Doença de Parkinson: O que há de errado? Perda de neurônios dopaminérgicos na via nigroestriatal. 13

14 NÚCLEOS DA BASE ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE Doença de Parkinson: Principais sintomas: Rigidez muscular, lentidão de movimentos, tremor de repouso e instabilidade postural. NÚCLEOS DA BASE ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE Doença de Huntington: O que há de errado? Degeneração dos núcleos caudado e putâmen. 14

15 NÚCLEOS DA BASE ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE Doença de Huntington: Principais sintomas: Movimentos espasmódicos incontroláveis, especialmente dos membros, e movimentos de contorção. NÚCLEOS DA BASE ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE 15

16 NÚCLEOS DA BASE VISÃO GERAL Função associada ao cerebelo no controle motor Aprendizagem e execução de movimentos rápidos, dependentes de habilidade. Realização de movimentos posturais rápidos, necessários ao sistema de equilíbrio. NÚCLEOS DA BASE VISÃO GERAL Função associada aos núcleos da base no controle motor CÓRTEX NÚCLEOS DA BASE TÁLAMO Execução de movimentos subconscientes aprendidos. Planejamento de padrões múltiplos de movimentos paralelos. 16