ANATOMIA DO TRONCO ENCEFÁLICO

Transcrição

1 TRONCO ENCEFÁLICO

2 ANATOMIA DO TRONCO ENCEFÁLICO Localizado entre a medula e o diencéfalo; Ventralmente ao cerebelo. Constituído por três estruturas: Bulbo (medula oblonga); Ponte; Mesencéfalo; O tronco cerebral é formado por: Corpos neuronais, que se agrupam em núcleos; Fibras nervosas; oagrupadas em tractos, fascículos ou lemniscos. Muitos dos núcleos do tronco encefálico recebem ou emitem fibras nervosas que entram na constituição dos nervos cranianos. Identificação dos nervos cranianos é um importante aspecto no estudo do tronco encefálico.

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6 Vista Póstero-lateral

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8 Troclear Facial + vestibulococlear Glossofagíngeo Assessório Hipoglosso

9 Vista anterior

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11 Bulbo É dividido anteriormente pela fissura mediana anterior que termina cranialmente no Forame Cego. Essa fissura divide duas estruturas bulbares: as pirâmides. ofeixe compacto de fibras parte da via córtico-espinhal; oestas fibras decussam na porção caudal do bulbo; Decussação das pirâmides. Núcleos de nervos cranianos localizados no bulbo: Hipoglosso; Glossofagíngeo, Vago; Acessório;

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13 Nível da coluna Nuclear dorsal

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17 Ponte: Situada entre o bulbo e o mesencéfalo; Possui diversas estriações que formam os Pedúnculos Cerebelares; Apresenta um único sulco na superfície ventral; osulco Basilar (onde se aloja a artéria basilar). Contém os núcleos de diversos nervos cranianos: otrigêmeo (V), Nervo que emerge abaixo do pedúnculo cerebelar médio; oabducente (VI), facial (VII) e vestíbulo-coclear (VIII); Nervos que emergem no sulco bulbo-pontino. 4º ventrículo: Situado entre: As paredes dorsais do bulbo e da ponte e; A porção ventral do cerebelo. Se comunica: Caudalmente com o canal medular; Cranialmente com o aqueduto cerebral;

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20 Mesencéfalo: Interpõe-se entre a ponte e o diencéfalo. É atravessado posteriormente por um canal estreito, o Aqueduto cerebral; A parte do mesencéfalo situada dorsalmente ao aqueduto chama-se Tecto do Mesencéfalo A porção ventral do mesencéfalo é o Pedúnculo Cerebral. Tecto do mesencéfalo: Apresenta quatro eminências arredondadas: Colículo Superior e Colículo Inferior Tegmento mesencefálico Porção central situada entre o tecto e a base dos pedúnculos cerebrais: Contém o núcleo dos seguintes nervos cranianos; Núcleo mesencefálico do nervo trigêmio Núcleo do nervo oculomotor Núcleo do nervo troclear

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22 Pedúnculos Cerebrais: Aparecem como dois grandes feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte Divergem e penetram profundamente no cérebro. A substância negra Formada por neurônios que contém melanina.

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27 Cerebelo

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31 Subdivisões anatômicas do cerebelo Lobo Anterior Vermis Lobo Posterior Zona Intermediária Lobo Floculonodular Zona Lateral

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33 Os núcleos cerebelares profundos São 3 os núcleos cerebelares profundos: Núcleo fastigial Núcleos interpósitos Núcleo denteado Estes núcleos representam a principal via de saída das vias dos cerebelo; Núcleo fastigial recebe projeções do vermis; Núcleos interpósitos recebem projeções da zona intermediária; Núcleo denteado recebe projeções da zona lateral

34 Vias vestíbulo-cerebelares Lobo floculonodular Aferências: o lobo floculonodular recebe aferências do sistema vestibular, principalmente dos núcleos vestibulares localizado no bulbo; Eferências: projetam-se para a musculatura proximal e axial (pernas, tronco) e para os músculos dos olhos; Função: Ajuste postural e do equilíbrio. L. floculonodular S. vestibular Músculos e olhos Déficits: Ataxia postural. Teste: verificar equilíbrio com os olhos fechados.

35 Vias espino-cerebelares Vermis Zona intermediária Aferências: Vermis e zona intermediária recebem projeções diretas da medula espinal: aferências musculares e de sensibilidade somática e da sensibilidade visual e auditiva; Eferências: projetam-se para o núcleo fastigial (vermis) e núcleos interpósitos (zona intermediária) e daí para a medula espinal, via núcleo rubro, núcleo da formação reticular e córtex motor; Função: Ajustar a execução de movimentos atuais e o tônus muscular. Déficits: Ataxia muscular e ausência de controle dos músculos. Teste: caminhar em linha reta sobre a ponta deos pés.

36 Vias córtico-cerebelares Zona lateral Aferências: o hemisfério cerebelar lateral recebe projeções principalmente das áreas motoras do córtex cerebral, via núcleos pontinos. Eferências: projetam-se para o núcleo denteado e daí para o núcleo rubro localizado no mesencéfalo e daí para o córtex motor e pré-motor. Função: Execução de habilidades motoras adquiridas por meio e treino. Zona lateral Córtex motor Núcleo denteado Núcleo rubro Déficits: dificuldade de realizar movimentos aprendidos (escrever), dismetria e tremores. Teste: com o braço esticado apontar o nariz.

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