OS 5 PASSOS QUE MELHORAM ATÉ 80% OS RESULTADOS NO CONTROLE DO DIABETES Mônica Amaral Lenzi Farmacêutica Educadora em Diabetes
TER DIABETES NÃO É O FIM... É o início de uma vida mais saudável, com alimentação equilibrada, com atividade física regular. É o início de uma mudança de estilo de vida, uma vida que todos nós devemos ter, independente do diagnóstico de Diabetes.
MÔNICA AMARAL LENZI Farmacêutica formada pela UFMG Educadora em Diabetes certificada por IDF SBD ADJ Associada a SBD Sociedade Brasileira de Diabetes Membro do Departamento de Educação da SBD Fundadora da Farmácia Doce Vida Especializada em Diabetes Coordenadora do Blog www.educacaoemdiabetes.com.br Coordenadora da FanPage Doce Vida Diabetes
CONCEITOS BÁSICOS Metabolismo é o processo de transformação dos alimentos em energia para manutenção do nosso organismo. Carboidrato Fonte de energia para o nosso organismo, quando ingerimos os alimentos. Ex: açúcar, grãos em geral, pães, massas, etc.
CONCEITOS BÁSICOS Glicose Produto do metabolismo dos alimentos ingeridos, que será convertido em energia pelo nosso organismo. Glicemia Concentração de glicose existente na corrente sanguínea. Ela é mantida relativamente constante por mecanismos complexos do fígado e pâncreas.
CONCEITOS BÁSICOS Insulina Substância responsável pelo transporte da Glicose para o interior das células, permitindo, assim, sua conversão em energia.
DIABETES Estado de hiperglicemia crônico A glicose não é aproveitada adequadamente pelas células, provocando aumento da taxa de glicose no sangue, ultrapassando a faixa de normalidade (que no jejum é 70-99 mg/dl).
Pâncreas tem uma produção deficiente de insulina (parcial ou total), ou ela não desempenha seu papel adequadamente (Resistência a insulina).
IMPACTO SOBRE A POPULAÇÃO Importante problema de Saúde Pública. Associado a complicações que comprometem a produtividade, a qualidade de vida e a sobrevida das pessoas. Atinge todas as faixas etárias, inclusive a mulheres grávidas, sem distinção de sexo, raça e condições socioeconômicas. Reduz em cerca de 10 anos a estimativa de vida das pessoas.
EPIDEMIOLOGIA 382 milhões de pessoas têm diabetes; em 2035 este subirá para 592 milhões O número de pessoas com tipo 2 diabetes está aumentando em todos os países 80% das pessoas com diabetes vivem em países de renda baixa e média O maior número de pessoas com diabetes têm entre 40 e 59 anos de idade Fonte: IDF Diabetes Atlas Sixth edition
EPIDEMIOLOGIA 175 milhões de pessoas com diabetes são diagnosticados Diabetes causou 5,1 milhões de mortes em 2013; A cada 6 segundos uma pessoa morre de diabetes Mais de 79 mil crianças desenvolveram diabetes tipo 1 em 2013 Fonte: IDF Diabetes Atlas Sixth edition
EPIDEMIOLOGIA Mais de 21 milhões de nascimentos foram afetados pelo diabetes durante a gravidez em 2013 9,19%: prevalência no Brasil 4ª causa de morte no Brasil. 6ª causa de internação hospitalar. 30% Pacientes que internam em unidades coronarianas. Fonte: IDF Diabetes Atlas Sixth edition
EPIDEMIOLOGIA Principal causa de amputação de membros inferiores. Principal causa de cegueira adquirida. 30% dos pacientes em programa de diálise. Fonte: IDF Diabetes Atlas Sixth edition
Fonte: IDF Diabetes Atlas Sixth edition
Fonte: IDF Diabetes Atlas Sixth edition
CLASSIFICAÇÃO Tipo 1 Tipo 2 Gestacional Outros tipos específicos
TIPO 1 As células do pâncreas que normalmente produzem insulina (Células β) são destruídas. Uma vez que o distúrbio se desenvolve, não existe maneira de "reviver" as células produtoras de insulina no pâncreas.
TIPO 1 A dieta correta e o tratamento com a insulina ainda são necessários por toda a vida de um diabético tipo 1. Ocorre normalmente em crianças e adolescentes. Corresponde a 10% dos casos de diabetes.
TIPO 2 O pâncreas produz um pouco de insulina natural. A insulina secretada pelo pâncreas não é toda aproveitada pelas células musculares e de gordura. Esta ação reduzida da insulina é chamada de "resistência insulínica".
TIPO 2 50% das pessoas já têm complicações no 1º diagnóstico. Corresponde a 90% dos casos de diabetes. Ocorre em adultos acima de 40 anos.
DIABETES GESTACIONAL O diabetes gestacional é a alteração das taxas de açúcar no sangue que aparece ou é detectada pela primeira vez na gravidez. Podendo persistir ou desaparecer depois do parto.
OUTROS TIPO DE DIABETES Doenças pancreáticas (Ex: Tumores). Endocrinopatias. (Ex: Hipertireodismo, Gigantismo). Induzido por medicamentos (Ex: Corticoterapia).
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS Muita urina Muita sede Muita fome Perda de peso Fadiga e desânimo
OUTROS SINAIS E SINTOMAS Piora da Visão Furúnculos Frequentes Impotência Sexual Cicatrização difícil e infecções da pele Hipertensão
NÍVEIS DE GLICOSE NORMAIS Glicemia de jejum Glicemia 2h após refeição 70-99 mg/dl < 140 mg/dl
DIAGNÓSTICO DE DIABETES Glicemia de jejum Glicemia ao acaso (com sintomas) Glicemia 2h após refeição 126 mg/dl 200 mg/dl 200 mg/dl
PRÉ-DIABETES Este termo é usado para identificar as pessoas que possuem risco potencial de desenvolver o diabetes. É uma forma ou um estado intermediário entre a normalidade e o diabetes do tipo 2 no adulto. No entanto, sabe-se que nem todos irão deixar a condição de pré-diabético para se tornar um diabético. Mas, por precaução, são considerados em estado de risco para essa progressão
PRÉ-DIABETES Glicemia de jejum >100 e <126 mg/dl
FATORES DE RISCO Familiares com diabetes; Obesidade; Idade acima de 60 anos; Hipertensão arterial; Síndrome Metabólica ( Triglicérides, HDL, LDL); Mães que deram a luz a crianças com 4 kg ou mais.
COMPLICAÇÕES Com o passar do tempo, níveis altos de glicose podem causar sérios problemas de saúde e os portadores de diabetes podem enfrentar algumas complicações. Essas complicações afetam os olhos, rins, nervos, bem como os grandes e pequenos vasos sanguíneos.
"Todas estas consequências podem ser evitadas através de um controle eficaz". O Diabetes quando não controlado piora o prognóstico de todas as outras doenças quando existentes, inclusive retardando a cura.
CONTROLE Atividade Física Regular Educação em Diabetes Alimentação Balanceada Medições de Glicose Periódica Medicação Prescrita
ATIVIDADE FÍSICA Seu maior aliado Aumenta a absorção de glicose pelos músculos; Aumenta a sensibilidade das células à insulina; Ajuda a manter seu peso ideal; Auxilia no controle da Hipertensão Arterial; Melhora as funções cardíacas.
ATIVIDADE FÍSICA Converse com seu médico sobre o que você pode fazer; Procure uma atividade física que te dá prazer; Comece aos poucos e aumente a intensidade gradativamente; Os resultados são lentos, mas eficazes. Não desista!
ALIMENTAÇÃO Quando se trata de alimentos e de Diabetes, o grande erro não é aquela única barra de chocolate que você não pode resistir. Mas hábitos alimentares pouco saudáveis persistentes aquilo que você come de vez em quando - é que têm um efeito pior sobre o seu nível de açúcar no sangue.
ALIMENTAÇÃO O peixe morre pela boca Mantenha um diário de sua dieta para manter o controle do que você está comendo e bebendo, e sempre leia nos rótulos as informações nutricionais para que você saiba o que está no alimento que você está escolhendo.
PRATO IDEAL
TRATAMENTO Medicamento Oral (DM2); Medicamento Injetável Análogos GLP1 (DM2) Byetta, Victoza, Lyxumia Insulina (DM1, DM2 e DG)
TRATAMENTO Tome a medicação de acordo com a prescrição de seu médico; Informe seu médico de todas as medicações que você faz uso; Crie mecanismos de alerta, para que você se lembre de tomar seu medicamento no horário prescrito; Os resultados são lentos, mas eficazes. Não desista!
MEDIÇÃO DE GLICOSE
MEDIÇÃO DE GLICOSE Só se controla aquilo que se mede Possibilita conhecer os níveis de glicemia durante o dia, em momentos que interessam para acompanhar e avaliar a eficiência do plano alimentar, da atividade física, da medicação oral e principalmente da administração de insulina, assim como orientar as mudanças no tratamento.
EDUCAÇÃO EM DIABETES Informação é como comida, alimenta. Educadores em diabetes são profissionais da área de saúde - farmacêuticos, enfermeiros, nutricionistas, psicólogos, entre outros - que se especializaram em ajudar as pessoas com diabetes a se manter saudáveis e com qualidade de vida.
EDUCAÇÃO EM DIABETES A Educação em Diabetes não é somente parte do Tratamento do Diabetes É o próprio tratamento Elliot Joslin 1930
EDUCAÇÃO EM DIABETES A Educação é uma das mais importantes formas de tratamento para o diabético, mas a educação é meio: o fim é a modificação do comportamento do paciente, bem como a aquisição de uma atitude positiva em relação ao Diabetes Dr. Rogério Oliveira 1932-2010
CONSIDERAÇÕES FINAIS Existem 2 palavras para o tratamento do Diabetes: EDUCAÇÃO e DISCIPLINA. Mônica Amaral Lenzi