Planificação dos Serviços Farmacêuticos As modificações introduzidas na Farmácia Hospitalar nas últimas duas décadas Pressupôs uma reorganização e uma nova planificação das estruturas existentes
Objectivos da Planificação Relacionados com os Objectivos dos S.F. Ao planificar-se os S.F. de um hospital tem de se ter em conta dois aspectos Os objectivos dos Serviços Farmacêuticos Tipo de hospital
Objectivos dos S.F. Garantir e assumir a responsabilidade técnica sobre a aquisição, qualidade, correcta conservação dos medicamentos e produtos afins Estabelecer um sistema eficaz e seguro de dispensa de medicamentos Participar na selecção de medicamentos e nas Comissões de Farmácia e Terapêutica Estabelecer um sistema de informação de medicamentos
Objectivos dos S.F. Organizar uma unidade de misturas intravenosas (nutrição parentérica e preparação de citotóxicos) Realizar a dispensa de medicamentos para os doentes em ambulatório que deles necessitem e de acordo com a legislação vigente Estabelecer um sistema de Farmacovigilância no hospital que permita a detecção precoce de efeitos adversos/reacções adversas importantes Planificar a elaboração de estudos de utilização de medicamentos
Objectivos dos S.F. Efectuar actividades de farmacocinética clínica Colaborar em programas educacionais e de formação Os objectivos focam-se no conhecimento sobre o medicamento visando uma terapêutica segura e efectiva
Hospital central Hospital geral distrital Hospital distrital de nível I Tipo de Hospital Hospital especializado (maternidades, psiquiátricos, etc) Número de serviços que possui (com ou sem Unidades de Cuidados Intensivos ou Urgências Externas) Número de camas
Circuitos de Comunicação Na planificação dos S.F. deve ser tomado em consideração também os tipos de comunicação no âmbito do hospital, externa e interna Comunicações Externas Comunicações Internas Todo o pessoal do hospital Enfermarias Doentes em ambulatório Doentes Delegados de Informação Médicos e enfermeiros Empresas de entregas
Localização dos S.F. Na localização dos S.F. devem ser atendidas as seguintes premissas: fácil acesso, tanto do exterior como do interior do hospital fácil comunicação externa que permita a recepção dos produtos fácil comunicação interna que permita a distribuição dos produtos proximidade dos sistemas de circulação vertical (elevadores) todas as áreas incluindo os armazéns devem estar na mesma zona, o que facilitará o trabalho e o controlo de todos os processos
Áreas dos S.F. A área dos S.F. está influenciada por por diversos factores: tipo de hospital (geral ou específico) localização geográfica (central ou distrital) tipo de compras (mensal ou quinzenal) serviços a desenvolver para além dos básicos farmacocinética nutrição artificial doentes em ambulatório preparação de citotóxicos
Áreas Aconselhadas Número de camas do hospital Secções dos S.F. 250 500 >500 Distribuição Sala de espera Área de preparação 6 25 8 50 70 15 Distribuição ambulatório 15 15 15 Informação de medicamentos Biblioteca Sala de reuniões 10 10 15 15 25 15 Administração e Gestão Gabinete do chefe de serviço Gabinete do dos Farmacêuticos 12 12 12 15 12 25 Armazém Geral 210 375 500
Armazéns As necessidades em área variam sobretudo nos armazéns, pois dependem do tipo de aquisições que o hospital pratica (mensais ou quinzenais) e ainda da variedade de produtos a distribuir, nomeadamente: medicamentos nutrição entérica e parentérica soluções de diálise, dispositivos médicos meios de contraste, etc...
Armazéns Armazéns de recepção onde são conferidos os produtos entregues pelos fornecedores
Armazéns Armazéns gerais armazém de especialidades farmacêuticas, cuja conservação não requeira condições especiais armazém de especialidades farmacêuticas de grande volume (soluções parentéricas; soluções de diálise; contrates radiológicos; soluções antisépticas; dispositivos médicos armazém de matérias primas armazém de material (etiquetas, frascos, material de reembalagem armazém dos carros de transporte
Armazéns Armazéns especiais armazém de inflamáveis com paredes reforçadas e com construção efectuada de acordo com legislação própria armazém de termolábeis, com câmaras frigoríficas armazém de estupefacientes, normalmente cofre armazém para radiofármacos e citotóxicos
Unidades de Armazenamento fora dos S.F. Para além da existência de medicamentos nos S.F., existem outras zonas onde se armazenam também medicamentos e que se encontram for a dos S.F. Enfermarias Farmácias Satélite
Unidades de Armazenamento nas Enfermarias Nas enfermarias e outros serviços clínicos como Blocos, UCI, devem existir medicamentos, mas apenas destinados a situações concretas Stocks de urgência para utilizar em situações de urgência quando não se pode esperar que chegue da Farmácia Stocks para o normal funcionamento do serviço, como é o caso da UCI, Blocos e Urgência
Unidades de Armazenamento nas Farmácias Satélite Em hospitais de elevadas dimensões e com muitas valências pode haver necessidade de descentralizar os Serviços Farmacêuticos, criando Farmácias Satélite Esta descentralização permite uma maior eficácia na prestação dos serviços farmacêuticos e também uma melhor integração do Farmacêutico nas equipas multidisciplinares