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Transcrição:

Anexos Estatísticos

Referências Bibliográficas Afonso, José Roberto. Saúde Pública no Brasil: a questão fiscal e federativa análise dos problemas e possíveis saídas. Apresentação na Faculdade de Medicina de São Paulo. 1º Ciclo de Simpósios sobre Saúde Pública, São Paulo, 25/04/2014. Disponível em: http://bit.ly/1fz8dwv Dain, Sulamis; Castro, Kleber. Alternativas para o Financiamento da Saúde pela União: Espaço Fiscal e Oportunidades para as Próximas Duas Décadas. (Mimeo) Tribunal de Contas da União, Relatório Sistêmico de Fiscalização da Saúde FISCSAÚDE. TC 032.624/2013-1. Disponível em: http://bit.ly/1pbst4q

Crise Federativa ou Estadual? EVOLUÇÃO DA DIVISÃO FEDERATIVA DA RECEITA TRIBUTÁRIA POR NÍVEL DE GOVERNO (conceito contas nacionais): 1960 x 2013 Conceito Central Estadual Local Total Central Estadual Local Total Carga - % do PIB Composição - % do Total ARRECADAÇÃO DIRETA 1960 11,14 5,45 0,82 17,41 64,0 31,3 4,7 100,0 1970 17,33 7,95 0,70 25,98 66,7 30,6 2,7 100,0 1980 18,31 5,31 0,90 24,52 74,7 21,6 3,7 100,0 1988 16,08 5,74 0,61 22,43 71,7 25,6 2,7 100,0 1991 16,01 7,86 1,36 25,24 63,4 31,2 5,4 100,0 2000 20,77 8,61 1,77 31,15 66,7 27,6 5,7 100,0 2005 23,99 9,06 1,90 34,95 68,6 25,9 5,4 100,0 2013 25,36 9,74 2,33 37,42 67,8 26,0 6,2 100,0 RECEITA DISPONÍVEL 1960 10,37 5,94 1,11 17,41 59,5 34,1 6,4 100,0 1970 15,79 7,59 2,60 25,98 60,8 29,2 10,0 100,0 1980 16,71 5,70 2,10 24,52 68,2 23,3 8,6 100,0 1988 13,48 5,97 2,98 22,43 60,1 26,6 13,3 100,0 1991 13,81 7,47 3,96 25,24 54,7 29,6 15,7 100,0 2000 17,38 8,19 5,58 31,15 55,8 26,3 17,9 100,0 2005 20,21 8,80 5,93 34,95 57,8 25,2 17,0 100,0 2013 21,47 9,09 6,87 37,42 57,4 24,3 18,3 100,0 Fonte: Elaboração própria, a partir de STN, SRF, IBGE, Ministério da Previdência, CEF, Confaz e Balanços Municipais. Metodologia das contas nacionais inclui impostos, taxas e contribuições, inclusive CPMF, FGTS e royalties, bem assim dívida ativa. Receita Dispon'ivel = arrecadação própria mais e/ou menos repartição constitucional de receitas tributárias e outros repasses compulsórios. 2013 = projeção preliminar.

Gasto Público Federal: evolução recente Gasto Não Financeiro do Governo Federal (% do PIB) - 1999-2013 PESSOAL INSS CUSTEIO ADMINIS- TRATIVO CUSTEIO SAUDE E EDUC. *crescimento em ponto percentual do PIB CUSTEIO GASTOS SOCIAIS INVEST. OUTROS TOTAL 1999 4,47% 5,50% 1,59% 1,75% 0,59% 0,50% 0,08% 14,49% 2000 4,57% 5,58% 1,50% 1,76% 0,59% 0,66% 0,08% 14,73% 2001 4,80% 5,78% 1,00% 1,82% 0,90% 1,17% 0,08% 15,57% 2002 4,81% 5,96% 1,13% 1,83% 0,96% 0,95% 0,08% 15,72% 2003 4,46% 6,30% 1,16% 1,71% 1,00% 0,40% 0,10% 15,14% 2004 4,31% 6,48% 1,15% 1,71% 1,21% 0,62% 0,11% 15,59% 2005 4,30% 6,80% 1,47% 1,78% 1,29% 0,64% 0,11% 16,38% 2006 4,45% 6,99% 1,45% 1,70% 1,56% 0,72% 0,10% 16,96% 2007 4,37% 6,96% 1,46% 1,78% 1,63% 0,82% 0,09% 17,12% 2008 4,31% 6,58% 1,09% 1,75% 1,64% 0,93% 0,11% 16,42% 2009 4,68% 6,94% 1,09% 1,89% 1,89% 1,05% 0,13% 17,66% 2010 4,42% 6,76% 1,16% 1,96% 1,84% 1,19% 0,11% 17,43% 2011 4,34% 6,81% 1,00% 2,04% 1,93% 1,27% 0,14% 17,52% 2012 4,24% 7,21% 1,01% 2,22% 2,07% 1,35% 0,14% 18,32% 2013 4,22% 7,43% 1,42% 2,24% 2,27% 1,32% 0,13% 19,02% 1999-2013* -0,26 1,93-0,17 0,49 1,68 0,81 0,05 4,53 Fonte: Tesouro Nacional e SIAFI. OBS: exclui capitalização da Petrobrás em 2010. Elaboração: Mansueto Almeida

Gasto Público por Ótica Econômica % PIBPÚBLICO POR ÓTICA ECONÔMICA Rubricas 2002 2003 2008 2009 2010 2011 2012 2013 IV. DESPESA PRIMÁRIA 15,7 15,1 16,4 17,7 17,4 17,5 18,3 18,9 Pessoal 4,81 4,46 4,31 4,68 4,42 4,33 4,24 4,19 Ativo 2,94 2,51 2,86 3,12 2,92 2,86 2,80 2,77 Inativo 1,87 1,95 1,45 1,56 1,50 1,46 1,43 1,42 Transferência de Renda 6,44 7,05 8,15 8,74 8,51 8,64 9,24 9,49 INSS 5,72 6,30 6,58 6,94 6,76 6,79 7,21 7,38 Aposentadorias 3,89 4,14 4,27 4,56 4,35 4,42 4,67 4,86 Pensão por Morte 1,37 1,47 1,43 1,63 1,63 1,64 1,74 1,76 Auxílios 0,40 0,45 0,53 0,48 0,51 0,51 0,51 0,53 Demais 0,07 0,24 0,36 0,27 0,26 0,23 0,29 0,22 BPC 0,23 0,26 0,53 0,58 0,59 0,60 0,67 0,69 Abono e Seg. Desemprego 0,49 0,49 0,67 0,83 0,79 0,82 0,89 0,91 Abono Salarial 0,09 0,10 0,20 0,21 0,25 0,25 0,26 0,26 Seguro Desemprego 0,40 0,39 0,48 0,62 0,54 0,57 0,62 0,65 Bolsa Família 0,00 0,36 0,38 0,37 0,42 0,48 0,51 Subs. e Subv. Ampliado 0,16 0,36 0,20 0,21 0,25 0,44 0,55 0,85 Agronegócio 0,03 0,12 0,07 0,13 0,08 0,09 0,08 0,05 Fundos Regionais 0,02 0,06 0,09 0,09 0,09 0,09 0,10 0,10 MCMV 0,00 0,00 0,00 0,05 0,04 0,18 0,25 0,29 Energia 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,16 Compensação ao RGPS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 0,19 Outros 0,11 0,18 0,04-0,06 0,04 0,07 0,08 0,07 Custeio Ajustado 3,22 2,74 2,70 2,85 2,94 2,66 2,86 3,15 Saúde e Educação 1,83 1,71 1,75 1,89 1,96 2,03 2,22 2,22 Saúde 1,39 1,34 1,35 1,40 1,39 1,41 1,50 1,45 Educação 0,44 0,38 0,41 0,49 0,57 0,63 0,72 0,77 Demais 1,39 1,03 0,95 0,96 0,98 0,63 0,64 0,93 Investimentos (Ex-MCMV) 0,95 0,40 0,93 1,00 1,15 1,09 1,10 1,01 Min. Transportes 0,16 0,09 0,21 0,29 0,35 0,32 0,24 0,23 Min. Saúde 0,13 0,04 0,04 0,05 0,06 0,06 0,08 0,09 Min. Educação 0,06 0,03 0,08 0,09 0,15 0,15 0,22 0,14 Min. Defesa 0,14 0,06 0,11 0,12 0,19 0,16 0,18 0,17 Demais Ministérios 0,47 0,18 0,49 0,44 0,39 0,40 0,38 0,38 Demais Despesas 0,14 0,13 0,13 0,19 0,17 0,34 0,34 0,19 Compilado de Guilherme Leal

Expansão do Gasto social federal Evolução dos Principais Componentes do Gasto Social realizado pelo Governo Federal: 2000/2011 (em % do PIB) 2000 2006 2007 2008 2011 2000/07 Vinculações Universais (A) 2,23 2,63 2,51 2,50 2,50 0,27 Educação 0,51 0,74 0,76 0,76 0,76 0,25 Saúde 1,73 1,90 1,75 1,74 1,74 0,02 Benefícios Sociais (B) 6,21 8,54 8,78 8,88 9,74 2,57 Benefícios Previdenciários 5,58 7,10 7,23 7,24 7,80 1,65 Seguro-Desemprego e Abono Sal. 0,39 0,62 0,68 0,70 0,87 0,29 Benefícios Assist. (BPC+RMV) 0,22 0,49 0,53 0,56 0,69 0,31 Bolsas (escola até família) 0,01 0,33 0,34 0,38 0,38 0,33 = Soma (C = A+B) 8,44 11,18 11,29 11,38 12,24 2,84 Carga Tributária Federal (D) 20,77 24,26 24,93 25,48 25,83 4,16 Soma Gastos/Carga (C/D) 41% 46% 45% 45% 47% 68% STN, Relatório Exec.Orçamentária/LRF, dezembro cada ano - Vinculações Ensino/Saúde; Min. Humberto Costa (Saúde, 2000) Amir Khair - benefícios prev idenciários até 2006 MDAS - até 2003, outros benefícios; a partir de 2004, bolsa família MP/Propostas Orçamentária 2008 e Plano Pluarianual 2008/201 1 - projeções a partir de 2007 ; suposto que v inculações em 2009/1 1 mantenham peso no PIB d

Gasto Público 2012: consolidação estimativa preliminar GOVERNO CONSOLIDADO EM 2012: GASTO POR FUNÇÃO E DIVISÃO FEDERATIVA (EXECUÇÃO DIRETA) Gasto/Funções EM % DO PIB EM % DA FUNÇÃO MONTANTE PARTIC. União Estados Municípios Total União Estados Municípios Total R$ bi R$/hab % Fiscal Total 41,89% 13,43% 9,11% 64,44% 65,0% 20,8% 14,1% 100,0% 2.830,1 14.592 170,8% (-) Transferências 6,29% 2,08% 0,02% 8,38% 75,0% 24,8% 0,2% 100,0% 368,2 1.898 22,2% = Próprio 35,60% 11,36% 9,09% 56,05% 63,5% 20,3% 16,2% 100,0% 2.461,9 12.694 148,6% (-) Serviço Dívida 17,20% 0,89% 0,25% 18,33% 93,8% 4,8% 1,3% 100,0% 805,3 4.152 48,6% = Fiscal 18,40% 10,47% 8,85% 37,72% 48,8% 27,8% 23,5% 100,0% 1.656,7 8.542 100,0% Previdência 9,05% 1,93% 0,49% 11,48% 78,9% 16,8% 4,3% 100,0% 504,0 2.599 30,4% Assistência 1,20% 0,08% 0,27% 1,56% 77,1% 5,3% 17,5% 100,0% 68,3 352 4,1% Trabalho 0,95% 0,02% 0,02% 1,00% 95,5% 2,3% 2,2% 100,0% 43,8 226 2,6% = Proteção 11,21% 2,04% 0,78% 14,03% 79,9% 14,5% 5,6% 100,0% 616,1 3.177 37,2% Educação 0,92% 1,68% 2,32% 4,91% 18,7% 34,1% 47,2% 100,0% 215,8 1.113 13,0% Saúde 0,56% 1,42% 2,08% 4,06% 13,9% 34,9% 51,2% 100,0% 178,2 919 10,8% Saneamento 0,00% 0,06% 0,26% 0,32% 0,2% 18,5% 81,3% 100,0% 14,1 73 0,9% Habitação 0,00% 0,05% 0,09% 0,15% 0,6% 37,2% 62,2% 100,0% 6,4 33 0,4% = Universais 1,48% 3,21% 4,75% 9,44% 15,7% 34,0% 50,3% 100,0% 414,5 2.137 25,0% Segurança 0,15% 0,94% 0,08% 1,17% 12,4% 80,8% 6,8% 100,0% 51,3 264 3,1% Conexos (*) 0,15% 0,34% 0,26% 0,75% 20,1% 45,0% 35,0% 100,0% 32,9 170 2,0% = SOCIAL 12,99% 6,52% 5,88% 25,38% 51,2% 25,7% 23,1% 100,0% 1.114,9 5.748 67,3% Legislativo 0,12% 0,24% 0,21% 0,56% 21,4% 41,7% 36,9% 100,0% 24,8 128 1,5% Judiciário 0,49% 0,56% 0,02% 1,07% 45,8% 52,5% 1,7% 100,0% 47,2 243 2,8% Essencial Justiça 0,08% 0,25% 0,01% 0,34% 24,1% 72,5% 3,4% 100,0% 14,9 77 0,9% = Outros Poderes 0,69% 1,05% 0,24% 1,98% 35,1% 52,9% 12,0% 100,0% 86,9 448 5,2% Transportes 0,49% 0,52% 0,23% 1,25% 39,5% 42,0% 18,5% 100,0% 54,7 282 3,3% Demais Econômicas 0,76% 0,29% 0,15% 1,20% 63,1% 24,3% 12,6% 100,0% 52,6 271 3,2% = Econômicos 1,25% 0,81% 0,38% 2,44% 51,1% 33,3% 15,6% 100,0% 107,3 553 6,5% Defesa Nacional 0,83% 0,00% 0,00% 0,83% 100,0% 0,0% 0,0% 100,0% 36,6 189 2,2% Administração 0,43% 0,60% 1,08% 2,11% 20,4% 28,5% 51,0% 100,0% 92,9 479 5,6% Demais e Encargos 2,20% 1,49% 1,28% 4,97% 44,4% 29,9% 25,7% 100,0% 218,1 1.125 13,2% = Outros 4,72% 2,91% 2,74% 10,36% 45,5% 28,0% 26,4% 100,0% 454,9 2.346 27,5% (*) Gestão Ambiental, Cultura, Desportes e Lazer, Direitos da Cidadania. Elaborado a partir da Consolidação dos Balanços de 2012 divulgada pela STN. Computadas despesas pelo conceito liquidado. Excluídas em cada função as despesas com transferências concedidas para outros govenros; no caso dos estados, extrapoladas a partir de SP e RJ.

Evolução gastos com ações de saúde A partir de Kleber Castro e Sulamis Dain.

Vinculação federal Compilado do Tribunal de Contas da União. TC 032.624/2013-1

Gasto com Saúde: 2012 Função (STN/FINBRA) x Ações (MS/SIOPS) DESPESA COM SAÚDE POR GOVERNOS EM DIFERENTES FONTES EM 2012 STN (despesa empenhada) Municípios Estados União Total SAÚDE 77.733.062.144 64.564.903.893 78.587.168.136 220.885.134.173 Atenção Básica 29.537.600.371 1.941.480.777 14.462.014.938 45.941.096.087 Assistência Hospitalar e Ambulato 30.248.941.923 39.603.365.297 39.280.298.807 109.132.606.027 Suporte Profilático e Terapêutico 1.370.286.723 4.311.175.805 8.647.499.477 14.328.962.005 Vigilância Sanitária 556.219.646 80.976.487 326.132.574 963.328.708 Vigilância Epidemiológica 1.095.438.030 403.189.455 3.719.656.795 5.218.284.281 Alimentação e Nutrição 282.868.498 554.905.258 385.823.981 1.223.597.737 Demais Subfunções 14.641.706.953 17.669.810.814 11.765.741.563 44.077.259.330 fonte:bnsp Siops (despesa paga) 84.782.331.735 47.726.816.163 78.272.325.636 210.781.473.534 Diferenças importantes entre fontes de informações: Balanços contábeis consolidados pela STN abrangem função de governo e tendem a privilegiar regime de competência (empenhado) Acompanhamento das vinculações pelo Min. Saúde tratam das ações de saúde e usam regime de caixa. Maiores divergências entre as duas fontes no âmbito dos governos estaduais!!

Vinculações estaduais Compilado do Tribunal de Contas da União. TC 032.624/2013-1