Painel de Precificação Planos de Saúde 2012

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Elaboração, distribuição e informações: Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Av. Augusto Severo, 84, Glória CEP: 20021-040, Rio de Janeiro RJ Tel.: +5521 2105 0000 Disque ANS: 0800 701 9656 http://www.ans.gov.br ouvidoria@ans.gov.br Diretoria Colegiada da ANS Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES Diretoria de Fiscalização - DIFIS Diretoria de Gestão - DIGES Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras - DIOPE Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO Elaboração Técnica: Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos DIPRO Gerência-Geral Econômico-Financeira e Atuarial dos Produtos GGEFP Gerência de Atuarial de Financiamento dos Produtos GAFP Coordenação: Rosana Vieira das Neves Felipe Umeda Valle Elaboração: Bruno Santi Carmo Ipiranga Colaboração: Samara Regina Andrade Alce Projeto gráfico: Gerência de Comunicação Social - GCOMS/DICOL Fotografia (capa) Thinkstock photos Impresso no Brasil Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

Apresentação A publicação do Painel de Precificação de Planos de Saúde é o resultado dos estudos relacionados à sustentabilidade do setor de saúde suplementar e realizados no âmbito das ações da Agenda Regulatória da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), cujos temas são definidos com a participação de todos os agentes do mercado de saúde do Brasil. Esse trabalho apresenta aos agentes do mercado de saúde um panorama segmentado, em vários capítulos, das questões relativas à precificação dos planos de saúde (produtos). Nesses capítulos estão relacionadas as referências de preços praticados pelas operadoras, a variação média dos reajustes por mudança de faixa-etária e os demais componentes da precificação dos produtos, tais como o custo médio dos itens de despesa assistencial (consultas médicas, exames) e demais despesas não assistenciais. Os dados enviados pelas operadoras, relativos à Nota Técnica de Registro de Produtos NTRP, foram a base para elaboração dos estudos ora publicados. A NTRP é a justificativa da formação inicial do preço dos planos de saúde, exigida desde 2000 pela ANS, em conformidade com a previsão estabelecida na Lei 9.961/2000, Art. 4º, Inciso XXI: compete à ANS monitorar a evolução dos preços de planos de assistência à saúde. Portanto, essa publicação - com os dados do ano de 2012, e de periodicidade anual - representa mais um avanço da ANS na busca da transparência e na diminuição da assimetria de informações no setor, permitindo assim um desenvolvimento sustentável e comprometido com a produção da saúde, que são os principais pilares para o alcance de todas as etapas já alcançadas desde a entrada em vigor da Lei 9.656/98 e a criação da ANS. André Longo Araújo de Melo Diretor-Presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar Apresentação

Sumário Introdução... Relatório da Nota Técnica de Registro de Produto NTRP 2012... 1 Preço Médio dos Planos de Saúde... Tabela 1 Preço médio sem outliers da faixa etária dos 44 aos 48 anos dos planos com internação e parto de contratação Individual ou familiar por Estado... Tabela 2 Preço médio e quantidade dos planos de contratação Individual ou Familiar por Estado, sem outliers... Tabela 3 Estatísticas dos Valores Comerciais sem outliers dos produtos de contratação Individual ou Familiar por Cobertura Assistencial... Tabela 4 Estatísticas do Valor Comercial sem outliers das NTRP s dos produtos de contratação Individual ou Familiar por faixa etária... Tabela 5 Estatísticas do Valor Comercial das NTRP s dos produtos por tipo de contratação por faixa etária... 2 Evolução do Preço... Tabela 6 Evolução do preço médio sem outliers da faixa etária dos 44 aos 48 anos dos planos com internação e parto de contratação Individual ou familiar... Gráfico 1 Preço Médio... Gráfico 2 Evolução Mensal do Preço... Gráfico 3 Evolução Acumulada do Preço em 2008... Gráfico 4 Evolução Acumulada do Preço em 2009... Gráfico 5 Evolução Acumulada do Preço em 2010... Gráfico 6 Evolução Acumulada do Preço em 2011... Gráfico 7 Evolução Acumulada do Preço em 2012... 3 Reajuste por Faixa Etária... Tabela 7 Estatísticas dos reajustes por mudança de faixa etária... Gráfico 8 Reajuste Médio por Mudança de Faixa Etária... Gráfico 9 Reajuste Médio por Mudança de Faixa Etária Acumulado... Tabela 8 Estatísticas dos reajustes por mudança de faixa etária por Cobertura... 4 Itens de Despesa... Tabela 9 Estatísticas dos Itens de despesa sem outliers dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar... Tabela 10 Estatísticas dos Itens de despesa sem outliers dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar por faixa etária... 6 9 11 11 13 20 21 22 23 23 25 25 26 26 27 27 28 29 29 30 30 32 33 33 34 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

Tabela 11 Relação percentual entre a primeira e a última faixa etária por Item de despesa dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar... 5 Evolução de Custos... Tabela 12 Evolução dos Custos Médios das Consultas Médicas... Gráfico 10 Custo Médio das Consultas Médicas... Tabela 13 Evolução dos Custos Médios dos Exames Complementares... Gráfico 11 Custo Médio dos Exames Complementares... Tabela 14 Evolução dos Custos Médios das Terapias... Gráfico 12 Custo Médio das Terapias... Tabela 15 Evolução dos Custos Médios das Internações... Gráfico 13 Custo Médio das Internações... Tabela 16 Evolução dos Custos de Atendimentos Ambulatoriais... Gráfico 14 Custo Médio de Outros Atendimentos Ambulatoriais... Tabela 17 Evolução dos Custos das Demais Despesas Assistenciais... Gráfico 15 Custo Médio de Demais Despesas Assistenciais... 6 Carregamentos... Tabela 18 Média dos carregamentos das NTRP s com e sem outliers... Tabela 19 Média dos carregamentos das NTRP s por tipo de contratação sem outliers... 36 37 37 39 39 41 41 43 43 45 45 47 47 49 51 51 52 Sumário

Introdução O inciso XXI do artigo 4º da Lei 9.961, de 28 de janeiro de 2000, outorga à ANS a competência para monitorar a evolução dos preços de planos de assistência à saúde, seus prestadores de serviços e respectivos componentes e insumos. A Nota Técnica de Registro de Produto (NTRP) possui um papel fundamental como instrumento para o exercício de tal competência, pois ela é a base ofi cial padronizada de formação dos preços dos produtos. A NTRP foi criada e instituída a partir da publicação da RDC nº 28, de 26 de junho de 2000, e foi alterada pela RDC nº 46, de 28 de dezembro de 2000, e pelas RN s nº 183, de 19 de dezembro de 2008, nº 252, de 28 de abril de 2011, e nº 304, de 19 de setembro de 2012. As Instruções Normativas da DIPRO nº 08, de 27 de dezembro de 2002, nº 18, de 19 de dezembro de 2008 e nº 23, de 1º de dezembro de 2009, complementam a regulamentação da NTRP. Estão dispensados do envio da NTRP os planos exclusivamente odontológicos e os planos com formação de preço pós-estabelecido. Os preços dos planos de saúde informados na NTRP se referem ao Valor Comercial da Mensalidade (Coluna T do Anexo II-B da IN nº 08/2002 da DIPRO) e podem apresentar diferenças em relação aos preços de comercialização das tabelas de venda utilizadas pelas operadoras. As diferenças podem ocorrer porque há uma fl exibilização para o estabelecimento dos preços de comercialização em função da variação de coparticipação, por exemplo. No entanto, os preços são balizados pelos limites mínimo e máximo de comercialização, que correspondem, respectivamente, à subtração e à adição de 30% do Valor Comercial da Mensalidade informado na NTRP, o que garante a fi dedignidade das informações de preço em relação ao praticado no mercado. Além disso, a regulamentação estabelece que o preço de comercialização deve respeitar o valor mínimo de comercialização da NTRP (Coluna K do Anexo II-B da IN nº 08/2002 da DIPRO), que deve corresponder ao valor sufi ciente para cobrir os custos assistenciais do plano adicionado de uma margem de segurança estatística, para o controle do chamado dumping ou a prática de preços predatórios pelas operadoras com o objetivo de eliminar seus concorrentes no mercado. A regulamentação determina ainda que a variação entre os preços por faixa etária do Valor Comercial da Mensalidade da NTRP (Coluna T do Anexo II-B da IN nº 08/2002 da DIPRO) deve manter perfeita relação com a variação dos preços de comercialização das tabelas de venda e com as variações por mudança de faixa etária constantes do contrato. 6 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

Os valores de custo e a quantidade de eventos e de expostos dos itens assistenciais informados na NTRP são estimados pelas operadoras para fins de precificação, e, portanto, devem se aproximar da realidade, mas não correspondem necessariamente aos dados reais informados no Sistema de Informação de Produtos (SIP). Os expostos correspondem aos beneficiários da operadora que estão fora do período de carência, ou seja, os beneficiários estão expostos ao risco. De modo a apresentar de forma mais clara as segmentações assistenciais dos planos, que possuem 11 modalidades (exceção à exclusivamente odontológica), as segmentações foram enquadradas em três tipos de cobertura 1, quais sejam: Sem internação ; com internação ; com internação e parto. Com o intuito de tornar a análise mais evidente, foi utilizada, em algumas tabelas, somente a informação dos planos de tipo de cobertura com internação e parto. Esse tipo de cobertura foi escolhido porque é o mais representativo no mercado de saúde suplementar, abrangendo a maior quantidade de planos que estão em comercialização. As informações ora apresentadas foram extraídas da base de dados da Nota Técnica de Registro de Produto (NTRP) no dia 14 de janeiro de 2013 às 12h16. Por fim, destaca-se que a quantidade de planos apresentada nas tabelas não reflete o total de planos em comercialização em função da exclusão dos ouliers. Os outliers são os valores atípicos ou extremos em uma série de dados, ou seja, que se afastam das demais observações. Tais valores não implicam necessariamente em uma inconsistência, porém são extraídos dos cálculos para que não causem distorção nas estatísticas apuradas, prejudicando sua interpretação. Neste caso, a metodologia para identificação dos outliers foi o box-plot. 1 A formação dos tipos de cobertura, que já é utilizada pela regulamentação da portabilidade de carências e do agrupamento de contratos, foi feita da seguinte forma: Sem internação : engloba os planos de segmentação assistencial ambulatorial e ambulatorial + odontológico ; Com internação : engloba os planos que possuam segmentação assistencial hospitalar sem obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia + odontológico, ambulatorial + hospitalar sem obstetrícia e ambulatorial + hospitalar sem obstetrícia + odontológico ; e Com internação e parto : engloba os planos que possuam segmentação assistencial hospitalar com obstetrícia, hospitalar com obstetrícia + odontológico, ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, ambulatorial + hospitalar com obstetrícia + odontológico, e referência. Introdução 7

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Relatório da Nota Técnica de Registro de Produto NTRP 2012 1- Preço Médio O estado de São Paulo apresentou o menor preço médio na faixa etária dos 44 aos 48 anos dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar (R$ 290,20). O maior preço médio (R$ 516,24) foi do Distrito Federal. 2- Evolução do Preço O preço médio verifi cado em dezembro de 2012 (R$ 247,34) se mantém praticamente o mesmo desde maio de 2009 (R$ 246,03). 3- Reajuste por Faixa Etária O reajuste médio ao se completar 59 anos é 42,98%, e o valor da última faixa etária é, em média, 5,53 vezes maior que o valor da primeira, não atingindo o limite máximo de 6 vezes estabelecido pela RN 63/2003. 4- Itens de Despesa As Consultas Médicas dos planos de contratação Individual ou Familiar com internação e parto apresentaram um custo médio estimado de R$ 39,01 e uma frequência de utilização média estimada de 6,25 consultas por benefi ciário ao ano. 5- Evolução de Custos O custo médio estimado dos itens de despesa apresentou muita variabilidade até abril de 2009 e se manteve equilibrado no período de maio de 2009 a dezembro de 2012. 6- Carregamentos Média dos carregamentos das NTRP s, sem outliers: total = 31,37%; carregamento de lucro = 6,91%; carregamento administrativo = 14,05%; e carregamento comercial = 4,56%. 9

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1 - Preço Médio dos Planos de Saúde Na Tabela 1, a seguir, estão discriminados os preços médios na faixa etária dos 44 aos 48 anos (7ª faixa) dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar por estado. Verifica-se que o Distrito Federal apresenta o maior preço médio (R$ 516,24) e São Paulo, o menor preço (R$ 290,20). Tabela 1 - Preço médio sem outliers da faixa etária dos 44 aos 48 anos dos planos com internação e parto de contratação Individual ou familiar por Estado Individual ou Familiar UF Preço Médio São Paulo R$ 290,20 Minas Gerais R$ 326,64 Rio de Janeiro R$ 389,35 Goiás R$ 417,32 Rio Grande do Sul R$ 430,35 Pernambuco R$ 437,31 Santa Catarina R$ 441,72 Paraná R$ 442,07 Bahia R$ 443,56 Espírito Santo R$ 454,72 Piauí R$ 472,45 Pará R$ 473,39 Rio Grande do Norte R$ 474,07 Ceará R$ 474,08 Sergipe R$ 476,60 Maranhão R$ 477,02 Paraíba R$ 479,09 Mato Grosso do Sul R$ 481,68 Amazonas R$ 485,08 Alagoas R$ 485,37 Mato Grosso R$ 488,70 Tocantins R$ 501,50 Amapá R$ 512,03 Acre R$ 514,02 Rondônia R$ 514,38 Roraima R$ 514,85 Distrito Federal R$ 516,24 1 - Preço Médio dos Planos de Saúde 11

Com a fi nalidade de apresentar de forma mais clara o preço médio dos planos de saúde, foi considerada a sétima faixa etária que, estatisticamente, melhor refl ete a equivalência entre os planos. Dentre as dez faixas etárias vigentes, a sétima faixa etária representa a idade de 44 a 48 anos, que possui pouca fl utuação estatística de preço, pois apresenta o menor coefi ciente de variação dos valores comerciais em relação às demais faixas etárias. Isto se justifi ca por esta ser uma faixa de idade relativamente estável no que diz respeito aos gastos assistenciais. Além disso a sétima faixa etária está atrelada a todas as demais faixas etárias, dada a regra imposta pelo artigo 3º, inciso II, da RN n.º 63, de 2003, que regula a relação entre a variação de preço acumulada das sete primeiras faixas etárias e a variação das quatro últimas. Na Tabela 2 está disposto o preço médio e a quantidade de planos de contratação Individual ou Familiar, sem outliers, discriminados por estado, faixa etária e cobertura assistencial. 12 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

Tabela 2 Preço médio e quantidade dos planos de contratação Individual ou Familiar por Estado, sem outliers Individual e Familiar Preço Médio Quantidade Região UF Faixa Etária Centro-Oeste DF GO MS MT Sem Internação Com Internação 59 anos ou mais 299,88 941,12 1.096,94 1 51 222 continua 1 - Preço Médio dos Planos de Saúde Com Internação e Parto Sem Internação Com Internação Com Internação e 0 a 18 anos 81,61 168,70 201,05 2 47 189 19 a 23 anos 98,95 207,59 248,20 2 46 185 24 a 28 anos 113,32 238,21 293,64 2 46 184 29 a 33 anos 135,77 277,13 334,36 2 48 189 34 a 38 anos 151,89 308,85 373,82 2 48 187 39 a 43 anos 163,64 370,94 424,89 2 50 188 44 a 48 anos 189,77 455,36 516,24 2 50 188 49 a 53 anos 236,77 543,95 645,88 2 49 189 54 a 58 anos 292,57 691,66 831,36 2 49 190 59 anos ou mais 426,86 955,06 1.179,19 2 49 188 0 a 18 anos 49,48 140,20 163,47 6 97 324 19 a 23 anos 62,85 173,19 203,86 7 99 320 24 a 28 anos 71,37 199,56 240,02 7 98 321 29 a 33 anos 76,54 223,70 268,75 7 102 326 34 a 38 anos 83,68 251,89 296,70 7 103 326 39 a 43 anos 89,56 294,55 336,53 8 105 326 44 a 48 anos 110,14 358,83 417,32 8 103 327 49 a 53 anos 159,32 434,14 512,62 8 101 322 54 a 58 anos 192,54 544,95 654,36 7 100 329 59 anos ou mais 209,38 778,94 922,07 6 101 324 0 a 18 anos 57,18 164,82 187,60 1 51 204 19 a 23 anos 82,29 204,67 234,03 1 49 206 24 a 28 anos 90,91 234,06 274,47 1 49 208 29 a 33 anos 96,24 268,59 313,17 1 50 208 34 a 38 anos 107,04 305,68 351,20 1 50 206 39 a 43 anos 114,24 365,80 396,08 1 52 208 44 a 48 anos 143,45 443,51 481,68 1 54 211 49 a 53 anos 170,27 535,30 604,19 1 52 206 54 a 58 anos 210,00 678,50 764,94 1 52 215 59 anos ou mais 277,19 940,50 1.092,35 1 52 208 0 a 18 anos 55,58 165,57 190,82 1 52 220 19 a 23 anos 60,00 204,61 233,92 1 48 219 24 a 28 anos 66,01 235,12 276,16 1 48 225 29 a 33 anos 73,77 269,82 315,73 1 49 226 34 a 38 anos 78,68 303,85 354,92 1 50 220 39 a 43 anos 93,29 364,62 404,17 1 52 226 44 a 48 anos 144,06 447,76 488,70 1 52 225 49 a 53 anos 187,57 534,55 607,18 1 51 225 54 a 58 anos 247,03 678,71 776,58 1 51 229 Parto 13

continuação Individual e Familiar Preço Médio Quantidade Região UF Faixa Etária Com Com Sem Com Sem Com Internação e Internação e Internação Internação Internação Internação Parto Parto 0 a 18 anos 46,37 148,35 186,32 7 101 246 19 a 23 anos 54,77 182,26 230,29 7 105 248 24 a 28 anos 64,34 208,08 272,52 7 99 248 29 a 33 anos 71,95 239,25 310,88 7 100 248 AL 34 a 38 anos 78,23 262,59 343,88 7 102 243 39 a 43 anos 91,16 315,98 394,40 7 105 252 44 a 48 anos 138,98 394,41 485,37 8 103 252 49 a 53 anos 201,17 541,34 626,31 8 98 251 54 a 58 anos 234,57 662,57 792,64 8 100 252 59 anos ou mais 255,14 866,91 1.091,43 7 100 248 0 a 18 anos 52,81 151,83 172,68 7 89 340 19 a 23 anos 71,48 184,38 213,18 8 89 344 24 a 28 anos 79,85 210,25 250,26 7 88 343 29 a 33 anos 91,46 239,90 284,37 7 85 345 BA 34 a 38 anos 100,24 264,29 314,21 6 89 338 39 a 43 anos 117,50 320,24 364,78 7 90 338 44 a 48 anos 141,38 400,27 443,56 6 87 340 49 a 53 anos 238,50 556,21 583,32 9 79 331 54 a 58 anos 246,87 696,51 725,42 9 84 340 Nordeste 59 anos ou mais 312,74 875,85 1.013,32 7 86 346 0 a 18 anos 45,07 140,14 185,23 10 130 292 19 a 23 anos 58,30 167,63 226,40 11 129 291 24 a 28 anos 66,07 191,78 264,20 11 130 293 29 a 33 anos 73,12 218,27 303,50 11 130 293 CE 34 a 38 anos 80,83 238,88 332,94 11 133 291 39 a 43 anos 92,95 288,89 384,17 11 132 297 44 a 48 anos 120,55 352,57 474,08 11 129 297 49 a 53 anos 188,25 469,04 618,59 11 127 292 54 a 58 anos 223,27 578,33 789,70 11 129 294 59 anos ou mais 260,53 810,59 1.077,37 10 130 293 0 a 18 anos 45,61 147,02 183,96 6 112 248 19 a 23 anos 57,22 177,73 226,89 6 114 253 24 a 28 anos 70,65 202,14 265,12 5 113 252 29 a 33 anos 79,85 229,62 303,14 5 112 255 MA 34 a 38 anos 86,03 253,88 333,07 5 116 253 39 a 43 anos 96,80 307,33 381,68 5 118 256 44 a 48 anos 109,40 380,38 477,02 6 111 253 49 a 53 anos 194,82 513,85 609,46 6 109 242 54 a 58 anos 207,88 634,42 773,14 6 109 245 59 anos ou mais 248,86 847,29 1.067,22 6 113 253 continua 14 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

continuação Individual e Familiar Preço Médio Quantidade Região UF Faixa Etária Com Com Sem Com Sem Com Internação e Internação e Internação Internação Internação Internação Parto Parto 0 a 18 anos 44,35 155,47 186,89 5 86 229 19 a 23 anos 53,43 188,39 229,71 5 87 226 24 a 28 anos 61,46 217,25 269,75 5 80 228 29 a 33 anos 69,12 248,90 309,48 5 81 228 PB 34 a 38 anos 76,58 273,64 340,31 5 83 230 39 a 43 anos 87,33 326,04 395,37 5 88 232 44 a 48 anos 106,94 413,51 479,09 5 88 230 49 a 53 anos 240,54 555,64 633,58 4 80 229 54 a 58 anos 255,44 687,10 800,15 4 82 230 59 anos ou mais 275,56 894,77 1.093,13 4 83 230 0 a 18 anos 49,70 133,14 170,77 6 130 309 19 a 23 anos 63,32 162,75 211,25 6 129 311 24 a 28 anos 75,66 185,90 248,10 7 128 309 29 a 33 anos 84,27 211,81 281,02 7 128 312 PE 34 a 38 anos 88,44 230,85 313,21 6 129 306 39 a 43 anos 99,16 279,47 360,98 6 131 307 44 a 48 anos 122,40 344,66 437,31 6 126 313 49 a 53 anos 226,02 493,74 580,21 8 120 301 54 a 58 anos 273,93 616,95 738,97 7 117 300 Nordeste 59 anos ou mais 303,31 777,84 984,50 5 129 312 0 a 18 anos 50,39 155,61 182,25 6 84 234 19 a 23 anos 60,98 189,14 225,36 6 84 238 24 a 28 anos 67,13 212,85 265,27 6 80 236 29 a 33 anos 76,47 248,91 304,13 6 83 237 PI 34 a 38 anos 84,15 273,44 335,59 6 83 236 39 a 43 anos 103,02 328,61 382,82 6 85 240 44 a 48 anos 121,53 417,64 472,45 6 85 239 49 a 53 anos 211,56 566,60 607,22 9 76 230 54 a 58 anos 241,76 709,83 777,34 9 81 234 59 anos ou mais 281,62 904,00 1.065,35 8 80 238 0 a 18 anos 49,98 139,81 182,85 7 107 239 19 a 23 anos 61,18 170,80 226,11 7 107 243 24 a 28 anos 67,28 193,12 265,54 7 105 242 29 a 33 anos 73,81 226,09 304,31 7 107 242 RN 34 a 38 anos 85,49 250,38 335,13 7 108 241 39 a 43 anos 96,95 297,04 385,33 7 108 243 44 a 48 anos 123,08 370,28 474,07 7 105 245 49 a 53 anos 221,39 502,39 620,04 6 101 234 54 a 58 anos 244,56 630,36 783,90 6 106 240 59 anos ou mais 297,67 803,33 1.074,08 7 106 240 continua 1 - Preço Médio dos Planos de Saúde 15

continuação Individual e Familiar Preço Médio Quantidade Região UF Faixa Etária Com Com Sem Com Sem Com Internação e Internação e Internação Internação Internação Internação Parto Parto 0 a 18 anos 50,03 155,75 184,67 3 85 235 19 a 23 anos 64,37 188,80 229,16 3 86 239 24 a 28 anos 77,53 217,86 269,18 3 79 241 29 a 33 anos 86,50 249,44 308,51 3 80 240 Nordeste SE 34 a 38 anos 92,51 274,22 338,06 3 82 240 39 a 43 anos 105,63 331,84 389,22 3 85 241 44 a 48 anos 123,48 417,95 476,60 3 86 241 49 a 53 anos 252,22 558,51 621,28 3 79 232 54 a 58 anos 269,46 696,51 792,54 3 80 235 59 anos ou mais 297,12 898,85 1.073,55 3 82 240 0 a 18 anos 95,88 168,04 199,51 1 55 178 19 a 23 anos 131,25 206,44 247,70 1 54 177 24 a 28 anos 148,08 240,62 294,12 1 53 180 29 a 33 anos 163,89 274,79 336,88 1 52 178 AC 34 a 38 anos 186,74 308,04 374,72 1 55 175 39 a 43 anos 212,64 362,59 424,74 1 54 177 44 a 48 anos 242,30 451,17 514,02 1 58 180 49 a 53 anos 330,32 544,44 640,40 1 56 180 54 a 58 anos 411,46 701,70 833,09 1 55 181 59 anos ou mais 542,29 955,52 1.161,33 1 57 177 0 a 18 anos 49,09 146,72 189,57 2 73 207 19 a 23 anos 64,94 174,48 233,57 2 74 203 24 a 28 anos 74,16 203,71 274,09 2 74 208 29 a 33 anos 82,83 235,19 317,61 2 72 211 Norte AM 34 a 38 anos 87,26 263,46 353,04 2 75 210 39 a 43 anos 98,08 316,13 402,13 2 77 211 44 a 48 anos 120,69 388,97 485,08 2 78 211 49 a 53 anos 294,47 544,91 635,86 2 74 208 54 a 58 anos 294,47 652,31 806,43 2 74 207 59 anos ou mais 294,47 852,87 1.104,47 2 73 207 0 a 18 anos 44,70 166,90 194,58 2 51 181 19 a 23 anos 48,62 205,66 243,52 2 50 179 24 a 28 anos 53,89 239,10 290,48 2 49 178 29 a 33 anos 60,68 269,72 331,85 2 50 180 AP 34 a 38 anos 68,01 306,50 369,62 2 52 177 39 a 43 anos 81,55 366,22 419,83 2 52 178 44 a 48 anos 115,62 450,53 512,03 2 54 181 49 a 53 anos 195,25 537,90 632,92 2 53 181 54 a 58 anos 224,98 685,86 826,67 2 53 181 59 anos ou mais 251,40 942,73 1.148,58 2 53 180 continua 16 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

continuação Individual e Familiar Preço Médio Quantidade Região UF Faixa Etária Com Com Sem Com Sem Com Internação e Internação e Internação Internação Internação Internação Parto Parto 0 a 18 anos 46,89 149,69 185,77 4 72 226 19 a 23 anos 63,29 180,73 228,43 3 71 230 24 a 28 anos 71,44 212,61 268,44 3 70 231 29 a 33 anos 79,81 241,40 309,39 3 70 230 PA 34 a 38 anos 84,40 264,08 338,70 3 75 229 39 a 43 anos 96,48 316,47 390,70 3 77 232 44 a 48 anos 118,15 390,46 473,39 4 75 234 49 a 53 anos 244,86 541,92 628,73 4 74 232 54 a 58 anos 259,72 650,57 787,28 4 74 228 59 anos ou mais 296,27 855,92 1.061,45 3 73 233 0 a 18 anos 45,58 166,49 198,48 2 60 194 19 a 23 anos 59,04 204,73 247,49 2 54 195 24 a 28 anos 68,38 240,31 295,82 2 55 199 29 a 33 anos 82,76 269,87 337,80 2 56 197 RO 34 a 38 anos 94,73 303,24 375,91 2 53 193 39 a 43 anos 104,04 355,24 426,70 2 57 197 44 a 48 anos 118,30 447,41 514,38 2 55 199 49 a 53 anos 146,35 531,39 639,45 2 59 199 54 a 58 anos 196,39 679,10 827,61 2 59 198 Norte 59 anos ou mais 271,67 951,29 1.163,27 2 59 194 0 a 18 anos 59,05 165,59 198,57 1 53 175 19 a 23 anos 78,43 205,09 248,08 1 49 169 24 a 28 anos 102,15 235,47 294,39 1 50 173 29 a 33 anos 120,69 268,01 337,38 1 50 174 RR 34 a 38 anos 124,93 304,78 376,29 1 52 168 39 a 43 anos 131,75 364,25 426,02 1 54 170 44 a 48 anos 143,45 447,02 514,85 1 54 173 49 a 53 anos 172,44 533,69 643,35 1 53 174 54 a 58 anos 246,65 683,40 832,76 1 53 175 59 anos ou mais 304,10 935,35 1.165,50 1 53 169 0 a 18 anos 163,37 193,73 56 186 19 a 23 anos 201,55 241,29 50 187 24 a 28 anos 230,81 287,12 53 184 29 a 33 anos 269,31 331,19 52 185 TO 34 a 38 anos 298,75 367,45 50 184 39 a 43 anos 358,73 415,92 54 186 44 a 48 anos 443,80 501,50 52 184 49 a 53 anos 534,09 630,43 55 186 54 a 58 anos 679,72 819,72 55 185 59 anos ou mais 931,74 1.131,04 55 187 continua 1 - Preço Médio dos Planos de Saúde 17

continuação Individual e Familiar Preço Médio Quantidade Região UF Faixa Etária Com Com Sem Com Sem Com Internação e Internação e Internação Internação Internação Internação Parto Parto 0 a 18 anos 76,80 161,91 178,69 6 60 278 19 a 23 anos 89,53 198,27 218,69 7 61 280 24 a 28 anos 100,77 229,06 253,07 7 60 281 29 a 33 anos 113,51 265,86 287,29 7 60 279 ES 34 a 38 anos 119,82 302,57 323,38 8 65 286 39 a 43 anos 141,98 354,02 370,96 8 65 287 44 a 48 anos 195,62 434,93 454,72 7 63 285 49 a 53 anos 213,99 537,44 562,62 6 67 280 54 a 58 anos 279,15 678,61 729,28 8 65 280 59 anos ou mais 453,25 926,57 1.015,85 7 63 282 0 a 18 anos 47,81 121,42 130,92 82 138 766 19 a 23 anos 57,99 146,21 163,52 84 138 770 24 a 28 anos 66,88 168,64 189,40 83 133 766 29 a 33 anos 73,47 192,50 211,37 82 139 763 MG 34 a 38 anos 79,90 212,58 231,40 79 140 766 39 a 43 anos 90,98 253,29 265,99 78 139 756 44 a 48 anos 107,89 304,99 326,64 76 136 771 49 a 53 anos 133,22 379,53 402,03 85 142 767 54 a 58 anos 168,54 499,10 502,28 84 132 759 Sudeste 59 anos ou mais 234,34 687,19 740,44 82 137 773 0 a 18 anos 50,41 126,43 155,61 104 130 549 19 a 23 anos 67,71 148,64 192,94 107 126 559 24 a 28 anos 72,65 166,58 224,56 107 122 557 29 a 33 anos 79,03 185,08 248,47 109 124 555 RJ 34 a 38 anos 84,88 210,67 272,81 107 134 565 39 a 43 anos 95,44 243,97 313,67 106 132 565 44 a 48 anos 107,77 309,60 389,35 101 128 554 49 a 53 anos 124,35 378,17 488,78 102 133 551 54 a 58 anos 150,88 479,12 642,47 90 130 552 59 anos ou mais 218,24 692,98 908,72 97 123 550 0 a 18 anos 49,21 121,69 117,43 56 180 1.320 19 a 23 anos 59,75 150,62 144,82 59 178 1.341 24 a 28 anos 67,00 175,52 163,76 64 181 1.342 29 a 33 anos 74,33 195,00 182,94 64 177 1.335 SP 34 a 38 anos 80,21 217,48 202,45 61 180 1.349 39 a 43 anos 93,86 253,78 232,34 60 179 1.341 44 a 48 anos 117,67 308,07 290,20 58 178 1.313 49 a 53 anos 141,70 379,26 360,27 60 182 1.319 54 a 58 anos 182,75 484,94 454,49 61 175 1.309 59 anos ou mais 255,25 676,42 649,19 60 180 1.311 continua 18 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

continuação Individual e Familiar Preço Médio Quantidade Região UF Faixa Etária Com Com Sem Com Sem Com Internação e Internação e Internação Internação Internação Internação Parto Parto 0 a 18 anos 50,13 134,59 179,18 22 189 364 19 a 23 anos 55,87 161,42 216,95 24 187 366 24 a 28 anos 64,14 193,34 257,40 26 186 369 29 a 33 anos 72,56 220,83 292,22 23 192 373 PR 34 a 38 anos 83,47 243,53 321,56 20 192 371 39 a 43 anos 96,90 283,58 366,88 20 194 373 44 a 48 anos 121,14 336,63 442,07 21 194 376 49 a 53 anos 146,23 421,53 547,55 25 195 377 54 a 58 anos 177,55 550,62 713,04 23 195 381 59 anos ou mais 254,56 721,66 939,00 26 196 373 0 a 18 anos 57,21 148,27 169,27 60 78 466 19 a 23 anos 63,16 182,77 198,14 59 80 474 24 a 28 anos 69,42 212,60 227,43 56 76 475 29 a 33 anos 78,70 252,64 256,66 59 71 476 Sul RS 34 a 38 anos 87,43 280,17 285,72 60 75 472 39 a 43 anos 99,59 327,18 344,34 58 74 475 44 a 48 anos 119,38 387,16 430,35 57 80 474 49 a 53 anos 147,57 483,15 546,61 59 80 469 54 a 58 anos 194,23 628,98 711,39 58 76 468 59 anos ou mais 243,54 858,11 971,96 58 75 469 0 a 18 anos 90,26 137,82 172,32 52 86 458 19 a 23 anos 103,73 168,12 210,75 52 87 453 24 a 28 anos 114,96 202,92 251,23 52 85 459 29 a 33 anos 130,67 233,00 289,60 52 87 464 SC 34 a 38 anos 145,64 256,46 331,97 52 88 450 39 a 43 anos 164,64 300,56 378,77 52 88 452 44 a 48 anos 189,79 360,88 441,72 51 88 457 49 a 53 anos 216,87 452,20 522,98 51 89 451 54 a 58 anos 266,88 562,29 643,13 51 86 464 59 anos ou mais 341,25 774,40 882,25 50 88 462 1 - Preço Médio dos Planos de Saúde 19

A Tabela 3 mostra as estatísticas dos valores comerciais sem outliers dos produtos de contratação Individual ou Familiar por faixa etária e cobertura assistencial. Observa-se que na faixa de 59 anos ou mais o preço médio dos produtos sem internação é de R$ 247,30, dos produtos com internação é de R$ 608,36 e dos produtos com internação e parto é de R$ 693,01. Tabela 3 Estatísticas dos Valores Comerciais sem outliers dos produtos de contratação Individual ou Familiar por Cobertura Assistencial Cobertura Faixa Etária Quantidade Média Desvio Padrão Mediana Mínimo Máximo Sem Internação Com Internação Com Internação e Parto 0 a 18 anos 384 52,30 13,51 50,39 29,98 88,00 19 a 23 anos 388 64,54 17,20 62,17 35,00 110,00 24 a 28 anos 381 71,47 18,46 69,38 40,10 120,17 29 a 33 anos 384 79,32 20,83 76,52 44,28 133,60 34 a 38 anos 379 86,26 22,43 82,80 49,00 149,21 39 a 43 anos 374 97,99 24,11 95,60 56,43 166,50 44 a 48 anos 380 118,36 30,21 114,77 68,10 197,58 49 a 53 anos 383 139,96 37,46 135,28 78,81 241,49 54 a 58 anos 386 179,37 52,37 172,30 89,45 322,20 59 anos ou mais 375 247,30 64,23 235,00 137,74 418,31 0 a 18 anos 734 111,76 38,20 104,05 49,70 210,56 19 a 23 anos 739 134,49 46,60 125,52 58,56 254,94 24 a 28 anos 738 156,99 56,02 145,71 65,08 302,79 29 a 33 anos 744 175,33 62,82 162,03 73,55 337,40 34 a 38 anos 748 193,19 70,61 177,74 78,30 372,77 39 a 43 anos 737 219,97 77,96 204,44 92,42 429,08 44 a 48 anos 740 274,30 95,92 257,59 120,23 516,42 49 a 53 anos 752 348,26 133,16 323,22 133,18 690,88 54 a 58 anos 751 447,35 171,09 412,75 167,67 887,17 59 anos ou mais 735 608,36 206,46 576,06 270,87 1.133,91 0 a 18 anos 3.637 125,64 46,82 116,80 50,32 253,07 19 a 23 anos 3.647 154,08 58,25 141,32 61,09 307,98 24 a 28 anos 3.660 178,07 68,92 164,49 67,70 362,54 29 a 33 anos 3.669 199,14 77,26 183,06 74,66 407,25 34 a 38 anos 3.684 219,70 86,62 201,71 80,64 450,30 39 a 43 anos 3.665 252,56 98,53 232,71 94,02 520,13 44 a 48 anos 3.662 312,28 119,21 287,76 119,76 637,99 49 a 53 anos 3.666 391,77 153,56 360,10 146,36 802,97 54 a 58 anos 3.640 495,28 191,52 454,72 186,04 1.004,68 59 anos ou mais 3.629 693,01 260,72 642,67 266,58 1.395,25 20 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

Na Tabela 4 estão dispostas as estatísticas do valor comercial sem outliers das NTRP s dos produtos de contratação Individual ou Familiar por faixa etária. Nota-se que na faixa de 59 anos ou mais, após retirada dos outliers, o preço médio dos 4.693 produtos aproveitados foi de R$ 648,73. Tabela 4 Estatísticas do Valor Comercial sem outliers das NTRP s dos produtos de contratação Individual ou Familiar por faixa etária Faixa Etária Quantidade Média Desvio Padrão Mediana Mínimo Máximo 0 a 18 anos 4.744 117,56 46,36 109,93 42,30 240,13 19 a 23 anos 4.779 143,19 57,66 132,94 49,90 293,94 24 a 28 anos 4.790 164,93 67,97 152,88 55,00 343,53 29 a 33 anos 4.765 184,52 75,24 171,03 62,36 382,77 34 a 38 anos 4.790 202,82 84,17 187,77 66,40 427,55 39 a 43 anos 4.794 234,95 97,78 217,69 76,88 497,04 44 a 48 anos 4.702 289,33 114,74 269,95 100,86 595,91 49 a 53 anos 4.787 363,99 153,33 336,82 117,33 765,94 54 a 58 anos 4.728 460,82 190,10 430,11 151,19 958,49 59 anos ou mais 4.693 648,73 259,07 608,18 222,49 1.322,11 1 - Preço Médio dos Planos de Saúde 21

A Tabela 5 contém as estatísticas do valor comercial de produtos por tipo de contratação por faixa etária. Observa-se que o preço médio na faixa dos 59 anos ou mais dos produtos coletivos empresariais é de R$ 477,44, dos produtos coletivos por adesão é de R$ 523,36 e dos produtos individuais ou familiares é de R$ 648,73. Tabela 5 Estatísticas do Valor Comercial das NTRP s dos produtos por tipo de contratação por faixa etária Contratação Faixa Etária Quantidade Média Desvio Padrão Mediana Mínimo Máximo Individual ou familiar Coletivo por adesão Coletivo empresarial 0 a 18 anos 4.744 117,56 46,36 109,93 42,30 240,13 19 a 23 anos 4.779 143,19 57,66 132,94 49,90 293,94 24 a 28 anos 4.790 164,93 67,97 152,88 55,00 343,53 29 a 33 anos 4.765 184,52 75,24 171,03 62,36 382,77 34 a 38 anos 4.790 202,82 84,17 187,77 66,40 427,55 39 a 43 anos 4.794 234,95 97,78 217,69 76,88 497,04 44 a 48 anos 4.702 289,33 114,74 269,95 100,86 595,91 49 a 53 anos 4.787 363,99 153,33 336,82 117,33 765,94 54 a 58 anos 4.728 460,82 190,10 430,11 151,19 958,49 59 anos ou mais 4.693 648,73 259,07 608,18 222,49 1.322,11 0 a 18 anos 3.500 97,80 38,06 90,80 36,83 199,50 19 a 23 anos 3.493 118,95 46,14 110,04 44,08 245,56 24 a 28 anos 3.487 136,93 53,90 125,14 50,62 282,57 29 a 33 anos 3.485 154,48 60,72 141,93 57,39 317,41 34 a 38 anos 3.467 168,61 66,20 154,94 62,19 345,39 39 a 43 anos 3.449 193,05 74,91 178,99 71,09 395,18 44 a 48 anos 3.459 237,81 90,91 220,07 91,05 482,44 49 a 53 anos 3.462 295,89 115,71 273,30 108,59 605,96 54 a 58 anos 3.413 366,91 141,01 342,71 134,56 751,85 59 anos ou mais 3.435 523,36 202,51 484,75 193,48 1.064,59 0 a 18 anos 2.347 88,61 33,20 83,26 33,98 177,37 19 a 23 anos 2.374 109,35 41,88 102,72 40,52 221,83 24 a 28 anos 2.379 124,93 49,28 116,57 44,43 254,31 29 a 33 anos 2.356 139,58 54,39 130,92 50,94 284,99 34 a 38 anos 2.358 151,58 59,65 141,97 54,22 310,50 39 a 43 anos 2.361 175,28 70,00 163,87 60,29 362,87 44 a 48 anos 2.334 217,36 80,90 203,84 84,63 433,46 49 a 53 anos 2.312 264,87 100,97 251,66 98,10 537,94 54 a 58 anos 2.318 330,29 129,55 315,50 110,65 683,03 59 anos ou mais 2.291 477,44 174,71 449,78 179,17 954,21 22 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

2 - Evolução do Preço A Tabela 6 apresenta a evolução do preço médio dos planos de contratação individual ou familiar com cobertura de internação e parto no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2012, considerando-se apenas a faixa etária dos 44 aos 48 anos e retirando-se os outliers. Foi considerada a sétima faixa etária (44 aos 48 anos) pelos mesmos motivos expostos no item que trata do preço médio dos planos de saúde. Tabela 6 Evolução do preço médio sem outliers da faixa etária dos 44 aos 48 anos dos planos com internação e parto de contratação Individual ou familiar Mês Quantidade Preço Médio Evolução Evolução Evolução Mensal do Acumulada Acumulada Preço Anual Jan2008 650 200,26 0,00% 0,00% 0,00% Fev2008 619 197,12-1,57% -1,57% -1,57% Mar2008 676 195,14-1,00% -2,56% -2,56% Abr2008 648 196,18 0,53% -2,04% -2,04% Mai2008 673 196,69 0,26% -1,79% -1,79% Jun2008 705 200,29 1,83% 0,01% 0,01% Jul2008 720 204,05 1,88% 1,89% 1,89% Ago2008 763 202,27-0,87% 1,00% 1,00% Set2008 789 200,93-0,66% 0,33% 0,33% Out2008 883 202,81 0,94% 1,27% 1,27% Nov2008 910 203,36 0,27% 1,54% 1,54% Dez2008 994 201,01-1,15% 0,37% 0,37% Jan2009 963 201,28 0,13% 0,51% 0,00% Fev2009 997 202,51 0,61% 1,12% 0,61% Mar2009 1.237 215,58 6,46% 7,65% 7,11% Abr2009 1.607 226,63 5,13% 13,17% 12,59% Mai2009 1.931 241,64 6,62% 20,66% 20,05% Jun2009 1.988 244,22 1,07% 21,95% 21,33% Jul2009 2.042 242,33-0,77% 21,01% 20,40% Ago2009 2.080 243,07 0,30% 21,38% 20,76% Set2009 2.131 242,41-0,27% 21,04% 20,43% Out2009 2.246 242,84 0,18% 21,26% 20,65% Nov2009 2.263 242,43-0,17% 21,05% 20,44% Dez2009 2.302 242,29-0,05% 20,99% 20,37% continua 2 - Evolução do Preço 23

continuação Mês Quantidade Preço Médio Evolução Evolução Evolução Mensal do Acumulada Acumulada Preço Anual Jan2010 2.311 242,64 0,14% 21,16% 0,00% Fev2010 2.324 242,76 0,05% 21,22% 0,05% Mar2010 2.336 242,83 0,03% 21,25% 0,08% Abr2010 2.354 243,06 0,10% 21,37% 0,18% Mai2010 2.412 242,95-0,05% 21,31% 0,13% Jun2010 2.444 242,69-0,11% 21,18% 0,02% Jul2010 2.479 242,54-0,06% 21,11% -0,04% Ago2010 2.492 242,68 0,06% 21,18% 0,02% Set2010 2.495 242,77 0,04% 21,23% 0,06% Out2010 2.523 243,18 0,17% 21,43% 0,22% Nov2010 2.538 243,43 0,10% 21,55% 0,33% Dez2010 2.569 243,97 0,22% 21,82% 0,55% Jan2011 2.587 244,12 0,06% 21,90% 0,00% Fev2011 2.621 244,66 0,22% 22,17% 0,22% Mar2011 2.681 243,33-0,55% 21,50% -0,32% Abr2011 2.700 243,47 0,06% 21,58% -0,27% Mai2011 2.707 243,64 0,07% 21,66% -0,20% Jun2011 2.733 243,97 0,14% 21,82% -0,06% Jul2011 2.749 244,09 0,05% 21,88% -0,01% Ago2011 2.782 244,53 0,18% 22,10% 0,17% Set2011 2.801 244,52-0,01% 22,10% 0,16% Out2011 2.818 244,29-0,09% 21,99% 0,07% Nov2011 2.832 244,52 0,09% 22,10% 0,16% Dez2011 2.869 245,43 0,37% 22,55% 0,54% Jan2012 2.878 245,33-0,04% 22,50% 0,00% Fev2012 2.899 246,17 0,34% 22,92% 0,34% Mar2012 2.914 246,29 0,05% 22,98% 0,39% Abr2012 2.924 246,10-0,08% 22,89% 0,31% Mai2012 2.936 245,79-0,12% 22,74% 0,19% Jun2012 2.950 246,19 0,16% 22,93% 0,35% Jul2012 2.961 245,88-0,12% 22,78% 0,22% Ago2012 2.991 246,34 0,19% 23,01% 0,41% Set2012 3.021 247,24 0,36% 23,46% 0,78% Out2012 3.035 247,30 0,02% 23,48% 0,80% Nov2012 3.037 247,34 0,02% 23,51% 0,82% Dez2012 3.063 248,83 0,60% 24,25% 1,43% 24 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

Gráfico 1 Preço Médio 255,00 250,00 245,00 240,00 235,00 230,00 225,00 220,00 215,00 210,00 205,00 200,00 195,00 Gráfico 2 Evolução Mensal do Preço 10,00% 9,00% 8,00% 7,00% 6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1,00% 0,00% -1,00% -2,00% -3,00% -4,00% -5,00% 2 - Evolução do Preço 25

Gráfico 3 Evolução Acumulada do Preço em 2008 21,00% 19,00% 17,00% 15,00% 13,00% 11,00% 9,00% 7,00% 5,00% 3,00% 1,00% -1,00% -3,00% 1,89% 1,00% 1,27% 1,54% 0,00% 0,01% 0,33% 0,37% -2,56% -2,04% -1,57% -1,79% Jan2008 Fev2008 Mar2008 Abr2008 Mai2008 Jun2008 Jul2008 Ago2008 Set2008 Out2008 Nov2008 Dez2008 Gráfico 4 Evolução Acumulada do Preço em 2009 21,00% 19,00% 20,05% 21,33% 20,40% 20,76% 20,43% 20,65% 20,44% 20,37% 17,00% 15,00% 13,00% 11,00% 12,59% 9,00% 7,00% 7,11% 5,00% 3,00% 1,00% -1,00% 0,00% 0,61% -3,00% Jan2009 Fev2009 Mar2009 Abr2009 Mai2009 Jun2009 Jul2009 Ago2009 Set2009 Out2009 Nov2009 Dez2009 26 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

Gráfico 5 Evolução Acumulada do Preço em 2010 21,00% 19,00% 17,00% 15,00% 13,00% 11,00% 9,00% 7,00% 5,00% 3,00% 1,00% -1,00% 0,00% 0,05% 0,08% 0,18% 0,13% 0,02% -0,04% 0,02% 0,06% 0,22% 0,33% 0,55% -3,00% Jan2010 Fev2010 Mar2010 Abr2010 Mai2010 Jun2010 Jul2010 Ago2010 Set2010 Out2010 Nov2010 Dez2010 Gráfico 6 Evolução Acumulada do Preço em 2011 21,00% 19,00% 17,00% 15,00% 13,00% 11,00% 9,00% 7,00% 5,00% 3,00% 1,00% -1,00% 0,00% 0,22% -0,32% -0,27% -0,20% -0,06% -0,01% 0,17% 0,16% 0,07% 0,16% 0,54% -3,00% Jan2011 Fev2011 Mar2011 Abr2011 Mai2011 Jun2011 Jul2011 Ago2011 Set2011 Out2011 Nov2011 Dez2011 2 - Evolução do Preço 27

Gráfico 7 Evolução Acumulada do Preço em 2012 21,00% 19,00% 17,00% 15,00% 13,00% 11,00% 9,00% 7,00% 5,00% 3,00% 1,00% -1,00% 0,00% 0,34% 0,39% 0,31% 0,19% 0,35% 0,22% 0,41% 0,78% 0,80% 0,82% 1,43% -3,00% Jan2012 Fev2012 Mar2012 Abr2012 Mai2012 Jun2012 Jul2012 Ago2012 Set2012 Out2012 Nov2012 Dez2012 Entre dezembro de 2008 e abril de 2009 foram publicadas as Resoluções Normativas 183 e 186, que implementaram, respectivamente, o limite de comercialização da NTRP e a portabilidade de carências, além de ter sido lançado o Guia ANS de Planos de Saúde. Nesse período houve um grande número de atualizações da NTRP, o que provocou uma rápida elevação nos preços da NTRP, causada provavelmente por um ajuste decorrente da defasagem que havia entre os preços praticados pelas operadoras e os valores informados à ANS. A evolução acumulada de janeiro a dezembro de 2008 foi de 0,37%; a evolução acumulada no ano de 2009 foi de 20,37%; no ano de 2010 foi de 0,55% e em 2011 foi de 0,54%. No período de janeiro a dezembro de 2012 a variação total foi de 1,43%. Portanto, após as alterações na regulamentação da NTRP em 2009, houve uma estabilidade no preço dos planos Individuais ou familiares em 2010 e 2011 com um leve aumento em 2012. 28 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

3 - Reajuste por Faixa Etária As médias dos reajustes por mudança de faixa etária são apresentadas a seguir. Para o seu cálculo foram consideradas todas as NTRP s vigentes em dezembro de 2012. A Tabela 7 mostra que o reajuste por mudança de faixa etária médio ao se completar 34 anos apresenta o menor percentual: 9,92%, enquanto que o reajuste para o beneficiário que completa 59 anos apresenta o maior percentual: 42,98%. Tabela 7 Estatísticas dos reajustes por mudança de faixa etária Faixa Etária Quantidade Média Mínimo Máximo Mediana Desvio Padrão Acumulado 0 a 18 anos 11.695 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 19 a 23 anos 11.695 21,85% 0,00% 145,03% 20,00% 13,33% 21,85% 24 a 28 anos 11.695 15,13% 0,00% 61,14% 15,00% 8,68% 40,28% 29 a 33 anos 11.695 12,32% 0,00% 100,00% 11,43% 8,29% 57,55% 34 a 38 anos 11.695 9,92% 0,00% 100,43% 9,87% 6,56% 73,18% 39 a 43 anos 11.695 15,12% 0,00% 151,43% 15,00% 8,11% 99,37% 44 a 48 anos 11.695 24,36% 0,00% 199,97% 22,04% 16,12% 147,93% 49 a 53 anos 11.695 23,87% 0,00% 144,02% 23,68% 15,14% 207,11% 54 a 58 anos 11.695 25,97% 0,00% 123,88% 25,32% 12,98% 286,85% 59 anos ou mais 11.695 42,98% 0,00% 144,39% 37,93% 23,38% 453,13% 3 - Reajuste por Faixa Etária 29

Gráfico 8 Reajuste Médio por Mudança de Faixa Etária 45,00% 42,98% 40,00% 35,00% 30,00% 25,97% 25,00% 21,85% 24,36% 23,87% 20,00% 15,00% 15,13% 12,32% 15,12% 10,00% 9,92% 5,00% 0,00% 0,00% 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais Gráfico 9 Reajuste Médio por Mudança de Faixa Etária Acumulado 500,00% 450,00% 453,13% 400,00% 350,00% 300,00% 00% 286,85% 250,00% 200,00% 150,00% 100,00% 50,00% 0,00% 207,11% 147,93% 99,37% 73,18% 57,55% y = 0,012x 3-0,136x 2 + 0,626x - 0,543 0,00% 40,28% 21,85% 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou 30 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

Observa-se, pelo percentual acumulado de 453,13%, que o valor da última faixa etária é, em média, 5,53 vezes maior que o valor da primeira, não atingindo o limite máximo de 6 vezes estabelecido pela Resolução Normativa n.º 63, de 2003. Observa-se também que no gráfico do reajuste acumulado há um ponto de inflexão no polinômio de ajuste da curva dos reajustes que está próximo do reajuste médio da faixa etária dos 29 aos 33 anos que é de 57,55%. O ponto de inflexão no polinômio de ajuste da curva dos reajustes pode ser encontrado igualando-se a zero a segunda derivada da função y = 0,0124x3 0,1365x2 + 0,6267x 0,5436, que resulta em: 0,0744x 0,273 = 0, e, então, obtemos: x = 3,669. Ao se considerar este valor de x na equação temos: y = 53,06%. Portanto, o ponto de inflexão é o percentual de 53,06%. O ponto de inflexão marca uma mudança de comportamento do gráfico, mostra que o crescimento não é regular da primeira à última faixa etária, mudando a partir da idade de 33 anos. Isso pode ser explicado pelo aumento de gastos com saúde na idade fértil da mulher, o que irá se repetir na faixa idosa da população. Na Tabela 8 estão dispostos os reajustes por mudança de faixa etária, discriminados por cobertura. Verifica-se que o reajuste acumulado se torna maior na medida em que se amplia a cobertura: 4,75 vezes para cobertura sem internação; 5,56 vezes para cobertura com internação e 5,58 vezes para cobertura com internação e parto. 3 - Reajuste por Faixa Etária 31

Tabela 8 Estatísticas dos reajustes por mudança de faixa etária por Cobertura Cobertura Faixa Etária Quantidade Média Mínimo Máximo Mediana Desvio Padrão Sem Internação Com Internação Com Internação e Parto 0 a 18 anos 801 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 19 a 23 anos 801 20,22% 0,00% 87,68% 17,72% 12,98% 24 a 28 anos 801 12,91% 0,00% 49,56% 11,23% 9,02% 29 a 33 anos 801 10,51% 0,00% 50,01% 10,07% 6,02% 34 a 38 anos 801 10,42% 0,00% 95,12% 9,97% 7,71% 39 a 43 anos 801 14,65% 0,00% 112,50% 13,48% 7,91% 44 a 48 anos 801 21,26% 0,00% 199,97% 17,00% 17,24% 49 a 53 anos 801 20,35% 0,00% 144,00% 17,62% 16,13% 54 a 58 anos 801 24,18% 0,00% 72,07% 21,68% 13,74% 59 anos ou mais 801 38,51% 0,00% 144,38% 33,96% 24,64% 0 a 18 anos 1.392 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 19 a 23 anos 1.392 21,78% 0,00% 100,00% 19,92% 12,93% 24 a 28 anos 1.392 16,21% 0,00% 50,00% 15,00% 9,31% 29 a 33 anos 1.392 11,55% 0,00% 43,56% 10,64% 6,16% 34 a 38 anos 1.392 9,77% 0,00% 45,92% 9,67% 5,67% 39 a 43 anos 1.392 15,19% 0,00% 82,16% 15,00% 8,29% 44 a 48 anos 1.392 24,60% 0,00% 100,00% 22,29% 15,56% 49 a 53 anos 1.392 24,74% 0,00% 144,01% 23,07% 20,34% 54 a 58 anos 1.392 27,13% 0,00% 86,46% 26,73% 13,88% 59 anos ou mais 1.392 41,52% 0,00% 141,30% 35,99% 27,00% 0 a 18 anos 9.502 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 19 a 23 anos 9.502 22,00% 0,00% 145,03% 20,10% 13,41% 24 a 28 anos 9.502 15,15% 0,00% 61,14% 15,00% 8,52% 29 a 33 anos 9.502 12,58% 0,00% 100,00% 11,69% 8,69% 34 a 38 anos 9.502 9,90% 0,00% 100,43% 9,96% 6,57% 39 a 43 anos 9.502 15,15% 0,00% 151,43% 15,00% 8,10% 44 a 48 anos 9.502 24,59% 0,00% 150,00% 22,36% 16,07% 49 a 53 anos 9.502 24,04% 0,00% 144,02% 24,43% 14,09% 54 a 58 anos 9.502 25,95% 0,00% 123,88% 25,50% 12,76% 59 anos ou mais 9.502 43,57% 0,00% 144,39% 38,44% 22,64% 32 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

4 - Itens de Despesa As estimativas de custo médio das Consultas Médicas dos planos de contratação Individual ou Familiar (Tabela 9) com internação e parto é de R$ 39,01 e cada beneficiário faz em média 6,25 consultas médicas ao ano. Foram consideradas, para esse cálculo, as NTRP s vigentes em dezembro de 2012. Nesta tabela a variável quantidade refere-se ao somatório das NTRP s vigentes em cada faixa etária, sem outliers. Tabela 9 - Estatísticas dos Itens de despesa sem outliers dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar Itens de Despesa Quantidade Custo Médio Frequência de Utilização Anual Custo por Exposto Consultas médicas 87.611 39,01 6,25 20,45 Exames complementares 52.930 20,13 15,08 26,15 Terapias 45.388 36,56 1,74 5,33 Internações 74.237 2.490,76 0,25 48,01 Outros atendimentos ambulatoriais 76.844 81,98 0,81 5,27 Demais despesas assistenciais 56.210 55,59 2,84 12,07 4 - Itens de Despesa 33

Na Tabela 10 estão dispostos os itens de despesa sem outliers dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar por faixa etária. Observa-se que no item Consultas Médicas as faixas etárias de 19 a 23 anos e de 59 anos ou mais apresentam, respectivamente, os menores e os maiores valores de Custo por Exposto (R$ 17,40 e R$ 28,56) e Frequência de Utilização Anual (5,32 e 8,62), o menor e o maior valor de Custo Médio (R$ 38,61 e R$ 39,58) são das faixas etárias de 44 a 48 anos e de 59 anos ou mais, respectivamente. Tabela 10 - Estatísticas dos Itens de despesa sem outliers dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar por faixa etária Itens de Despesa Faixa Etária Quantidade Custo Médio Frequência de Utilização Anual Custo por Exposto 0 a 18 anos 5.543 39,52 5,95 19,86 19 a 23 anos 5.302 38,80 5,32 17,40 24 a 28 anos 5.408 38,76 5,82 19,01 29 a 33 anos 5.379 38,99 5,89 19,39 Consultas médicas 34 a 38 anos 5.361 39,36 5,97 19,86 39 a 43 anos 5.354 39,33 6,30 20,88 44 a 48 anos 5.473 38,61 6,98 22,40 49 a 53 anos 5.444 39,29 7,27 23,94 54 a 58 anos 5.352 39,33 7,80 25,71 59 anos ou mais 5.249 39,58 8,62 28,56 0 a 18 anos 3.273 16,12 6,76 9,22 19 a 23 anos 3.280 18,53 9,75 15,21 24 a 28 anos 3.295 19,13 11,46 18,35 29 a 33 anos 3.267 20,07 12,68 21,35 Exames complementares 34 a 38 anos 3.229 20,67 13,53 23,55 39 a 43 anos 3.308 21,03 15,34 27,15 44 a 48 anos 3.321 20,69 19,50 32,47 49 a 53 anos 3.230 21,93 19,53 35,94 54 a 58 anos 3.208 21,67 24,17 42,81 59 anos ou mais 3.256 23,03 27,57 53,81 0 a 18 anos 2.650 26,87 0,74 1,75 19 a 23 anos 2.865 31,81 0,96 2,39 24 a 28 anos 2.755 31,05 1,10 2,83 29 a 33 anos 2.820 37,71 1,12 3,34 Terapias 34 a 38 anos 2.748 39,21 1,32 4,15 39 a 43 anos 2.809 43,15 1,48 5,12 44 a 48 anos 2.775 46,37 1,91 7,01 49 a 53 anos 2.814 47,02 2,23 8,18 54 a 58 anos 2.813 55,02 2,62 10,86 59 anos ou mais 2.738 52,10 3,63 14,15 continua 34 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

continuação Itens de Despesa Faixa Etária Quantidade Custo Médio Frequência de Utilização Anual Custo por Exposto 0 a 18 anos 4.347 1538,24 0,17 18,90 19 a 23 anos 4.517 1884,61 0,17 22,48 24 a 28 anos 4.539 2129,30 0,18 29,58 29 a 33 anos 4.722 2163,80 0,21 35,22 Internações 34 a 38 anos 4.765 2238,32 0,23 38,91 39 a 43 anos 4.682 2316,35 0,23 39,22 44 a 48 anos 4.681 2425,15 0,27 47,53 49 a 53 anos 4.888 2898,95 0,29 59,03 54 a 58 anos 4.692 3221,54 0,31 74,38 59 anos ou mais 4.877 4304,71 0,49 140,28 0 a 18 anos 4.673 46,92 0,63 2,10 19 a 23 anos 4.741 58,54 0,64 2,78 24 a 28 anos 4.789 67,64 0,67 3,21 29 a 33 anos 4.633 74,18 0,66 3,36 Outros atendimentos ambulatoriais 34 a 38 anos 4.700 74,21 0,70 3,64 39 a 43 anos 4.664 80,07 0,74 4,39 44 a 48 anos 4.745 86,27 0,82 5,52 49 a 53 anos 4.844 104,57 0,99 8,09 54 a 58 anos 4.686 104,42 1,01 7,80 59 anos ou mais 4.785 143,85 1,17 13,43 0 a 18 anos 3.504 29,74 1,98 3,43 19 a 23 anos 3.535 34,01 2,38 5,04 24 a 28 anos 3.558 37,32 2,49 5,93 29 a 33 anos 3.608 44,40 2,52 7,19 Demais despesas assistenciais 34 a 38 anos 3.575 47,91 2,47 7,71 39 a 43 anos 3.619 57,71 2,71 10,74 44 a 48 anos 3.598 66,48 2,92 13,92 49 a 53 anos 3.646 76,73 3,20 17,91 54 a 58 anos 3.569 90,40 3,47 23,28 59 anos ou mais 3.639 97,53 4,81 34,13 4 - Itens de Despesa 35

A Tabela 11 mostra que a relação percentual entre a primeira e a última faixa etária do Custo Médio das Consultas Médicas é pequena (0,15%), contudo o Custo por Exposto e a Frequência de Utilização Anual têm uma diferença relevante (43,78% e 44,85%). Tabela 11 - Relação percentual entre a primeira e a última faixa etária por Item de despesa dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar Itens de Despesa Custo Médio Frequência de Utilização Anual Custo por Exposto Consultas médicas 0,15% 44,85% 43,78% Exames complementares 42,90% 307,64% 483,34% Terapias 93,90% 388,63% 708,92% Internações 179,85% 196,87% 642,41% Outros atendimentos ambulatoriais 206,59% 87,59% 540,38% Demais despesas assistenciais 227,93% 143,01% 895,98% Verifi ca-se pela Tabela 11 que as Consultas Médicas são uma exceção dentre os demais itens de despesa, pois todos apresentam grande variação de Custo Médio, Custo por Exposto e Frequência de Utilização Anual em função da idade. Merece destaque a diferença do Custo Médio de Internações e o Custo por Exposto de Terapias entre jovens e idosos: para os idosos o custo das internações é, em média, cerca de três vezes maior (179,85%) e o exposto idoso custa oito vezes mais nos atendimentos de terapia (708,92%). 36 Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012