BUSINESS ASSURANCE AUDITORIA DE ADESÃO AOS PROTOCOLOS: BUSCANDO A SENSIBILIZAÇÃO DA CULTURA DE SEGURANÇA NO HOSPITAL FELÍCIO ROCHO Angela de Souza Floriano Daiana Aparecida Pendo de Souza Jéssica Dias de Oliveira Nogueira Josiani Carvalho de Pereira SAFER, SMARTER, GREENER
02 Página Auditoria de Adesão aos Protocolos Auditoria de Adesão aos Protocolos Página 03 INTRODUÇÃO RESULTADOS O modelo queijo suíço de incidentes organizacionais tem sido bastante utilizado na atualidade. Ele é adotado como um modelo para segurança sistêmica, e elaborado a partir de inúmeras investigações sobre incidentes em organizações complexas, considerando por sua vez que a avaliação do erro com foco no profissional que prestou assistência ou apenas no final do processo raramente é suficiente para identificar as causas e promover ações efetivas para mitigação dos riscos. Partindo desse pressuposto, é instituído em 2013, pelo Ministério da Saúde, a RDC 36, que traz em suas diretrizes os protocolos de segurança do paciente, que por sua vez são instrumentos baseados em evidências científicas, valiosos para a padronização de processos de trabalho e essenciais para a qualidade da assistência. Diante do exposto e visando manter a segurança e a excelência da assistência, o Hospital Felício Rocho realiza mensalmente auditorias baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde, com objetivo de implantar a Cultura de Segurança e Boas Práticas de Funcionamento do Serviço de Saúde na instituição. O dados foram coletados por meio de auditorias semanais realizadas em 12 setores assistenciais do Hospital Felício Rocho (Belo Horizonte, MG), iniciadas em Fevereiro de 2015 a Dezembro de 2015, dentre eles Unidades de Internação, Unidade de Emergência, Unidade de Terapia Intensiva, Ambulatório de Especialidades, Unidade de Endoscopia Avançada, Centro Cirúrgico, Ambulatório de Diálise, Ambulatório de Oncologia e Hematologia, Instituto de Oncologia, Unidade de Transplantes, Hemodinâmica, Serviço de Apoio e Diagnostico Terapêutico. Após a coleta, os dados foram contabilizados por meio de indicadores setoriais e resultado global. METODOLOGIA Trata-se de um estudo quantitativo exploratório, realizado em um Hospital de grande porte de Belo Horizonte, que abrange todos os setores assistenciais da instituição, devido à necessidade continua de melhoria na assistência. Os dados foram coletados nos meses de Janeiro a Dezembro de 2015, por meio de Auditorias. Segundo Marra (2000), auditoria consiste no exame de documentos, livros, registros, inspeções, obtenção de informações e confirmações internas e externas, obedecendo às normas. Diante do exposto, foi escolhido à ferramenta com objetivo de verificar a qualidade da assistência. A pesquisa foi realizada por meio de um relatório semiestruturado utilizado no momento das auditorias, o mesmo foi aplicado de forma mensal em cada setor assistencial. Em seguida, os dados foram tratados e analisados pelo Núcleo de Segurança do Paciente e repassado aos responsáveis dos setores objetivando o aumento da cultura de segurança hospitalar e melhoria dos processos assistenciais.
04 Página Auditoria de Adesão aos Protocolos Auditoria de Adesão aos Protocolos Página 05 CONCLUSÃO Acredita-se que a cultura de segurança é um conjunto de valores, atitudes, competências e habilidades que determinam o comportamento, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção em saúde. A implantação das auditorias de adesão aos protocolos traz em suas entrelinhas essa mudança de pensamento, uma vez que permite a participação dos colaboradores inseridos na assistência, fazendo com que os mesmo conheçam o processo de maneira integral e desenvolvam o pensamento crítico que permita a melhoria do processo com foco na causa e não nas pessoas, buscando atendimento seguro ao paciente e, consequentemente, aumentando a qualidade da assistência prestada. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. RDC 36/2013 - Institui ações para segurança do paciente em serviço de saúde e dá outras providencias. 2. RDC N 53/ 2013 - Altera a Resolução RDC nº 36, de 25 de julho de 2013 que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências. 3. ANVISA. Caderno 06 - Implantação do Núcleo de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde. 4. RDC 63/2011 Boas Praticas no funcionamento dos Serviços de Saúde. 5. Políticas Institucionais Hospital Felício Rocho Gerenciamento do Risco ; Plano de Segurança do Paciente.
06 Página Auditoria de Adesão aos Protocolos Auditoria de Adesão aos Protocolos Página 07 ESCRITO POR: Angela de Souza Floriano Enfermeira graduada pelo Centro Universitário UNA MBA em Gestão Estratégica da Qualidade pelo Centro Universitário UNA Pós graduada em Formação Pedagógica em Educação Profissional na área da Saúde: Enfermagem Universidade Federal de Minas Gerais Supervisora do Setor Assessoria da Qualidade e Núcleo de Segurança do Paciente do Hospital Felício Rocho Daiana Aparecida Pendo de Souza Acadêmica de Enfermagem Graduanda pelo Centro Universitário UNA Acadêmica da Assessoria da Qualidade e Núcleo de Segurança do Paciente do Hospital Felício Rocho. Jéssica Dias Oliveira Nogueira Angela de Souza Floriano Daiana Aparecida Pendo de Souza Enfermeira graduada pela Universidade Federal de Minas Gerais MBA em Gestão Estratégica da Qualidade com conclusão em Maio/2016 pelo Centro Universitário UNA. Enfermeira da Assessoria da Qualidade e Núcleo de Segurança do Paciente do Hospital Felício Rocho. Josiane Carvalho de Pereira Enfermeira graduada pela Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS) Pós graduada em Auditoria em Serviços de Saúde Faculdade São Camilo e Formação Pedagógica em Educação Profissional na área da Saúde: Enfermagem Universidade Federal de Minas Gerais. Assessora da Qualidade e Planejamento Estratégico Representante da direção Gerente do Serviço de Epidemiologia Hospitalar Gestora do Núcleo de Segurança do Paciente. Jéssica Dias Oliveira Nogueira Josiani Carvalho de Pereira
SAFER, SMARTER, GREENER Nosso propósito, visão e valores Nosso propósito Salvaguardar a vida, a propriedade e o meio ambiente Nossa visão Impacto global para um futuro seguro e sustentável Nossos valores Nós construímos confiança Nós nunca comprometemos a qualidade ou a integridade Nós estamos comprometidos com o trabalho em equipe e inovação Nós nos preocupamos com os nossos clientes e com cada um de nós Nós realizamos mudanças e entregamos resultados