INTRODUÇÃO MOBILIZAÇÃO DO PACIENTE VÍTIMA DE TRAUMA Primeiros Socorros: Conceito São os cuidados de emergência dispensados a qualquer pessoa que tenha sofrido um acidente ou mal súbito (intercorrência clínica), até que esta possa receber o tratamento médico adequado e definitivo. Princípios Básicos de Primeiros Socorros 1) Manter a calma: a tranquilidade facilita o raciocínio e a avaliação da situação da vítima e dos cuidados necessários; 2) Avaliar a cena. 3) A vítima só deverá ser abordada se a cena do acidente estiver segura. 4) Não permitir que outras pessoas se tornem vítimas. 5) Solicitar ajuda imediatamente, caso o acesso à vítima não seja possível (se houver riscos para o socorrista): acionar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192), relatando as condições do local do acidente; 6) Abordar a vítima: se a cena estiver segura. Avaliação da cena Segurança. Avaliar impacto do carro se acidente automobilístico (frontal, lateral, traseiro). Controle da situação, acionando recursos adicionais para as medidas de sinalização do local, isolamento da cena, estabilização de veículos, controle de tráfego, desligamento de motores automotivos, desativação de cabos elétricos energizados, remoção de pacientes em situação de risco iminente, entre outros. 1
Direto do concurso 1. (FCC/TRE-PI/2009) Ao presenciar um acidente, a atitude inicial da pessoa que prestará os primeiros socorros é, prioritariamente: a. comunicar à família da vítima e informar sobre a ocorrência do acidente. b. conversar com a vítima e coletar informações sobre o acidente para iniciar o atendimento. c. abordar a vítima imediatamente para assegurar os primeiros socorros sem demora. d. avaliar a segurança da cena e averiguar se não há riscos no local, antes de se aproximar da vítima. e. manter distância do local, não se aproximar da vítima e aguardar o atendimento do serviço de emergência. Avaliação geral 1. Avaliação geral Informações pela avaliação rápida ao olhar para o paciente: Aparência: consciente? Boa respiração: esforço? Circulação: cianose? Palidez? Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e executar simultaneamente a estabilização manual da coluna cervical e iniciar verificação da respiração. Direto do concurso 2. (CIAS-MG/INICIATIVA GLOBAL/2016) Colares cervicais rígidos são bastante utilizados em vítimas de trauma. A sua finalidade principal e específica é proteger a coluna cervical de compressão. Todas as afirmativas abaixo fazem parte das diretrizes para utilização de colares cervicais rígidos, EXCETO: a. Seu uso isoladamente garante a imobilização adequada da coluna cervical do paciente. 2
b. Devem ser de tamanho adequado para cada paciente. c. Não devem impedir a abertura da boca do paciente, espontânea ou realizada pelo socorrista caso ocorra vômito. d. Não devem obstruir ou dificultar a ventilação. Comentário Existe a necessidade de um posicionamento adequado do socorrista, a estabilização manual do restante da coluna, a colocação correta do colar, a medida correta etc. Imobilização Movimentação da vítima 3
Elevação em Monobloco (4 SOCORRISTAS) Em lesões ou situações gravíssimas que impeçam o rolamento (ex.: esmagamento de membros inferiores, fratura de pelve). Extricação Técnicas de Extricação 1. Retirada com o uso do KED (Kendrick Extrication Device) ou colete de imobilização dorsal vítimas estáveis do interior de veículos; 4
2. Retirada Rápida com o uso da lona: vitais instáveis; é preciso retirar as vítimas estáveis para ter acesso a outras mais graves e quando as cenas não estão seguras; 3. Retirada rápida sem a lona (quando não há lona) e; 4. Chave de Rauteck (perigo iminente de morte à mesma ou ao socorrista. Ex.: incêndio em veículo, situações de instabilidade da vítima, veículos em despenhadeiros, marquises. 2. Avaliação primária Trauma: ABCDE Abrir vias aéreas Boa respiração: ventilar? Circulação: pulso central presente? (Se ausente = RCR precoce), pulso periférico, perfusão capilar, cor do paciente, medida da pressão arterial, verificar o débito urinário. Disfunção: responsivo? Exposição: temperatura? Lesões? (cuidado com a hipotermia) 5
(A) Estabilizar a coluna cervical manualmente, verificar responsividade e verificar permeabilidade das vias aéreas. (B) Verificar respiração e ministrar oxigênio. (C) Verificar circulação e hemorragias. (D) Realizar exame neurológico sucinto. (E) Expor a vítima (prevenir hipotermia). Direto do concurso 3. (IF-TO/2015) Consiste na identificação e tratamento imediato das condições ameaçadoras da vida, estabelecendo prioridades de acordo com as lesões, com os sinais vitais da vítima e o mecanismo da lesão e/ou causa clínica. Marque o correto: a. avaliação neurológica. b. avaliação primária. c. avaliação secundária. d. escala de Coma de Glasgow. e. avaliação terciária. Comentário a. Faz parte da avaliação primária. c. É feito um detalhamento maior do exame físico. 1. d 2. a 3. b GABARITO Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pela professora Fernanda Barboza. 6