Intervenção Nutricional Pediatria- IPOP Laura Ribeiro Nutricionista laura.ribeiro@ipoporto.min-saude.pt
Importância da Nutrição na saúde A nutrição adequada influencia decisivamente o crescimento e desenvolvimento das crianças, permitindo que tenham um desenvolvimento harmonioso a nível físico e psicológico. Mª Daniel Almeida Olívia Pinho, Lília Amaral
Importância da Nutrição na doença A doença e o processo de tratamento oncológico debilita qualquer organismo independentemente da sua idade. No entanto, em idade pediátrica, há que ter cuidados especiais pois as crianças estão em fase decisiva de crescimento e desenvolvimento.
O Doente Pediátrico- Particularidades Idade de alto risco nutricional Protocolos terapêuticos específicos/agressivos Intensificação da sintomatologia Internamentos frequentes/prolongados Alteração das rotinas Aversão à dieta hospitalar
Tratamento Doença Factores psicosociais Alterações do estado nutricional Fundamental Identificação/Intervenção precoce
Impacto nutricional da terapêutica oncológica Diminuição do apetite. Aversões alimentares. Alterações do paladar. Saciedade precoce. Desequilíbrios alimentares/ nutricionais Xerostomia, mucosite. Disfagia/odinofagia. Vómitos, obstipação, diarreia. Desnutrição Neutropenia. Mosby et al. J of Ped Nursing, 2009 ;26(49),:186-197 Ladas et al. NCP, 2005; 20:377-393,
Intervenção nutricional porquê? Melhor ingestão. Melhor tolerância ao tratamento Melhor qualidade de vida. S Afr J Clin Nutr, 2011, 24(3): S23-S26
Intervenção nutricional Quando? Início Precoce No diagnóstico Durante/Após a terapêutica Diferentes etapas Diferentes objectivos
Intervenção nutricional como? Ensinar impacto da doença e terapêutica no estado nutricional. Encorajar alimentos e bebidas de elevada densidade calórica. Ensinar estratégias de resolução de problemas alimentares. Promover adequação nutricional. S Afr J Clin Nutr, 2011, 24(3): S23-S26
Intervenção nutricional Estimular atitudes positivas Envolver a criança: Planeamento de ementas Preparação de refeições S Afr J Clin Nutr, 2011, 24(3): S23-S26
Estratégias Terapêuticas nutricionais Alimentação per os inadequada Suporte nutricional Intestino Funcionante Intestino não funcionante Alimentação per os +suplementação Sonda ou ostomia Nutrição parentérica
Estratégias Terapêuticas nutricionais? Melhor método? O que proporciona menor risco e maior eficiência. A melhor relação custo-benefício. Aprovação do doente e familiares. Concordância com equipa multidisciplinar.
Pediatria IPOP Quem Somos Médicos Pediatras (10) Cirurgião pediátrico (1) Enfermagem (31) Nutrição (1) Psicologia (1) S.Social (1) A. Operacionais(15) Secretárias(1) Equipa lúdico pedagógica (3 professores) (1 educadora)
Nutrição em Pediatria IPOP A evolução Internamento 1978 Por solicitação Reuniões serviço Consulta externa ECPOP Formação 2004 Avaliação no diagnóstico Follow up Alta Gupos trabalho 2011 Internamento Consulta externa Formação
Intervenção Nutricional em Efeitos da Terapêutica Médica Pediatria IPOP - como Abordagem Nutricional Individual Em Grupo Diagnóstico Tratamento Fase Curativa Fase Paliativa Pós-Tratamento Internamento vs Alta Hospitalar vs Ambulatório Educação / Informação Pais Formação Serviço Segundo a Res AP (2003)
Abordagem Efeitos Terapêutica Nutricional Médica - como Formação obrigatória Dietas hospitalares Neutropenia Formação/ Informação Cuidados alimentares em neutropenia INSA, CCI - IPOPFG, SNA- IPOPFG, 2006 Voluntariado Serviço Pais/doentes Médicos Enfermeiros Assistentes operacionais Alimentação/ Terapêutica Neutropenia
Sites Informativos www.oncologiapediatrica.org. www.pipop.info
Abordagem nutricional - Evolução
Intervenção Nutricional em Pediatria IPOP como Estratégias terapêuticas Intervenções 2016 Aconselhamento alimentar Plano nutricional individual Prescrição dietética N.E: Suplementação nutricional N.E: Sondas/ostomias NParentérica Alta hospitalar
Presente e Futuro As Dificuldades.. Crescendo de solicitações internas e externas Diversidade de áreas de actuação A nossa filosofia... Intervenção em todas as áreas de actuação Envolvimento dos profissionais Envolvimento dos doentes/família Agilização de recursos/estratégias Nutrição em Pediatria um desafio
Obrigada!