DAMOS AS NOSSAS MÃOS POR ELES

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1 DAMOS AS NOSSAS MÃOS POR ELES Dia Internacional dos Cuidados Paliativos 9 de Outubro de 2010 Exposição promovida pela Unidade de Cuidados Paliativos do Hospital de Nossa Senhora do Rosário Centro Hospitalar Barreiro Montijo

2 Cuidados Paliativos O que são? Cuidados globais que visam melhorar a qualidade de vida dos doentes esuasfamílias, que enfrentam problemas decorrentes de uma doença incurável e/ou grave e com prognóstico limitado, através da prevenção e alívio do sofrimento, com recurso à identificação precoce e tratamento rigoroso dos problemas não só físicos, como a dor, mas também dos psicossociais e espirituais. (OMS, 2002) Os Cuidados Paliativos deverão ter início o mais precocemente possível no decurso da doença, numa articulação efectiva com os curativos. Áreas de Intervenção: Controlo de sintomas; Apoio à família; Comunicação; Trabalho em equipa.

3 Cuidados Paliativos Os seus princípios fundamentais Afirmar a vida e aceitar a morte como um processo natural: não pretendem provocá-la (eutanásia) ou atrasá-la (obstinação terapêutica); Ter como objectivo central o bem-estar e a qualidade de vida do doente, pelo que se deve disponibilizar tudo aquilo que vá de encontro a essa finalidade; Promover uma abordagem das diferentes vertentes do sofrimento humano: físico, psíquico, social e espiritual, pelo que é necessário profissionais com formação e de diferentes áreas. Uma equipa de cuidados paliativos é constituída por: médicos, enfermeiros, assistentes operacionais, assistente social, psicóloga, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e guia espiritual (padre, pastor ). Proporcionar os cuidados de acordo com as necessidades do doente, não se baseando apenas na gravidade do diagnóstico. Devem ser introduzidos em fases iniciais da doença; Abranger as necessidades das famílias e cuidadores e prolongam-se pelo período de luto.; Têm uma filosofia própria e uma base científica rigorosa. (BARBOSA E NETO,2006)

4 Cuidados Paliativos no âmbito da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados Em 6 de Junho de 2006, foi publicado o Decreto Lei nº101/2006 que criou a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Esta constitui um modelo organizacional criado pelos Ministérios dotrabalho,dasolidariedadesocialedasaúdeeéformadaporum conjunto de instituições públicas e privadas, que prestam cuidados continuados de saúde e de apoio social. Tem como finalidade : Promover a continuidade de cuidados de forma integrada a pessoas em situação de dependênciadê e com perda deautonomia. Tem como principais objectivos: Actuar sobre o estado de saúde dos cidadão com perda de autonomia prevenir o agravamento; Actuar sobre a capacidade funcional - reabilitar e cuidar.

5 Cuidados Paliativos no âmbito da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados Do modelo de gestão de doentes, distinguem-se tê três etapas de intervenção: Referenciação; Admissão; Prestação de cuidados.

6 Como se processa a ADMISSÃO de doentes na Unidade de Cuidados Paliativos A referenciação pode ser iniciada pelo: Hospital Através da Equipa de Gestão de Altas (EGA); Domicílio/Casa Através do Centro de Saúde após avaliação do médico, enfermeiro e assistente social. Ambas as referenciações são apresentadas à Equipa Coordenadora Local (ECL) da RNCCI.

7 Como se processa a ADMISSÃO de doentes na Unidade de Cuidados Paliativos Critérios de admissão da RNCCI para a Unidade de Cuidados Paliativos: Doente portador de doença grave e/ou avançada, ou em fase terminal, oncológica ou não, sem resposta favorável à terapêutica dirigida à patologia de base; Controlo de sintomas difíceis de resolver no domicilio ou em regime de ambulatório; Necessidade d de descanso temporário do cuidador d do doente paliativo, devidamente avaliada e documentada pela entidade que faz o pedido da admissão.

8 Unidade de Cuidados Paliativos do Hospital de Nossa Senhora do Rosário Centro Hospitalar Barreiro Montijo Quem somos? Médica Responsável: Dra. Ana Massena Enfermeira Coordenadora: Enf.ª Ana Cristina Lopes 8 Enfermeiros (6 enfermeiros de cuidados gerais e 2 enfermeiros especialistas em enfermagem de Reabilitação) 7 Assistentes Operacionais 1A Assistente t Técnica 1 Assistente Social 1 Psicóloga 1 Nutricionista 1 Farmacêutica 1 Fisioterapeuta 1 Terapeuta Ocupacional

9 Em que baseia o nosso trabalho? Identificação na plataforma dos doentes referenciados pela Equipa Coordenadora Local; Acolhimento e admissão do doente e família na Unidade; Prestação de cuidados: - médicos (diários); - de enfermagem (permanentes); - de fisioterapia e terapia ocupacional; Disponibilidade de exames no Hospital onde se insere; Acompanhamento e apoio espiritual e psicossocial; Realização de conferências familiares; Cuidar em fim de vida; Apoio na morte e luto; Reabilitação paliativa.

10 Na Reabilitação Paliativa A Reabilitação Paliativa tem como objectivo a melhoria da Qualidade de Vida dos doentes, aliviando os sintomas, promovendo a sua independência funcional ou adaptação à deficiência resultante da doença ou sequelas. Integrados na Unidade de Cuidados Paliativos, os enfermeiros de reabilitação contribuem para limitar as incapacidades, no sentido de minimizar o seu impacto nos gestos diários, na integração familiar e social e nas actividades lúdicas que dão sentido à vida. As acções de reabilitação são planeadas e desenvolvidas em conjunto com a Fisioterapia.

11 Também comemoramos os momentos importantes do doente e da família Os aniversários A renovação de votos

12 A REABILITAÇÃO & OS CUIDADOS PALIATIVOS D O R N C O M U N I C A Ç Ã O S X C H E S G Y A U T O N O M I A J T O Q U E L S REAB I L I TAÇÃO H L U T O Z X P E U D U D I S P O N I B I L I D A D E I L I A V A L I A Ç Ã O N V I D A Y A Q R A T P C D K C O N G R U Ê N C I A F U I Ç Z T M O B I L I D A D E M F H R Z I T Ã X A H S O F R I M E N T O D W X E L U O L Ç B P E S S O A T S Y F A M I L I A Y E Ã N A S R E C R I A R H A L J I B L D M O T L A Z E R Y C R E N Ç A S F R I E P D G I B S O L I D Ã O Y X B V F I D I A Q U A L I D A D E X M O R T E J O A A T M O T I V A Ç Ã O Z C U I D A R H D J I T W I N T E N C I O N A L I D A D E U A S I V A L O R E S V E S C U T A T F D X T F O R Ç A H R E S I S T Ê N C I A A C V T S A B E R E S K R E S P E I T O AUTORES: Enfº Cord. Ana Crirstina ( Enfª Esp.)Enfº Esp. Ana Silva, Ana Sofia ;Bruno Agostinho; Fàtima Nobre; Marta Carrão; Silvia Brás; Vanda Almeida. CENTRO HOSPITALAR BARREIRO MONTIJO UNIDADE DE CUIDADOS PALIATIVOS OUTUBRO 2010

13 Contribuímos para a dignidade da pessoa e a restituição da qualidade de vida