Corretor Cau Corretora Produto Bradesco Nacional Flex - PME TABELA DE VALORES SP/Capital Top Nacional Flex Opcional - A Partir de 03 Vidas Com Apenas 01 Titular 00 a 18 R$ 148,07 R$ 164,52 19 a 23 R$ 180,93 R$ 201,04 24 a 28 R$ 224,36 R$ 249,29 29 a 33 R$ 246,80 R$ 274,22 34 a 38 R$ 261,60 R$ 290,68 39 a 43 R$ 303,46 R$ 337,18 44 a 48 R$ 362,77 R$ 403,08 49 a 53 R$ 421,79 R$ 468,65 54 a 58 R$ 501,92 R$ 557,69 59 ou + R$ 888,41 R$ 987,12 SP/Capital Top Nacional Flex Compulsorio - A Partir de 03 Vidas Com Apenas 01 Titular 00 a 18 R$ 128,76 R$ 143,07 19 a 23 R$ 157,34 R$ 174,83 24 a 28 R$ 195,11 R$ 216,79 29 a 33 R$ 214,61 R$ 238,46 34 a 38 R$ 227,49 R$ 252,77 39 a 43 R$ 263,89 R$ 293,21 44 a 48 R$ 315,46 R$ 350,51 49 a 53 R$ 366,79 R$ 407,54 54 a 58 R$ 436,47 R$ 484,97 59 ou + R$ 772,56 R$ 858,40 SP/Capital Top Nacional Flex Opcional - Com 03 Vidas Sendo 02 Tit+01 Dep ou 03 Tit 00 a 18 R$ 148,07 R$ 164,52 19 a 23 R$ 180,93 R$ 201,04 24 a 28 R$ 224,36 R$ 249,29 29 a 33 R$ 246,80 R$ 274,22 34 a 38 R$ 261,60 R$ 290,68 39 a 43 R$ 303,46 R$ 337,18 44 a 48 R$ 362,77 R$ 403,08 49 a 53 R$ 421,79 R$ 468,65 54 a 58 R$ 501,92 R$ 557,69 59 ou + R$ 888,41 R$ 987,12 SP/Capital Top Nacional Flex Compulsorio - Com 03 Vidas Sendo 02 Tit+01 Dep ou 03 Tit 00 a 18 R$ 128,76 R$ 143,07 19 a 23 R$ 157,34 R$ 174,83 24 a 28 R$ 195,11 R$ 216,79 29 a 33 R$ 214,61 R$ 238,46 34 a 38 R$ 227,49 R$ 252,77 39 a 43 R$ 263,89 R$ 293,21 44 a 48 R$ 315,46 R$ 350,51 49 a 53 R$ 366,79 R$ 407,54 54 a 58 R$ 436,47 R$ 484,97 59 ou + R$ 772,56 R$ 858,40 SP/Capital Top Nacional Flex Opcional - de 04 a 99 Vidas a Partir de 02 Tit + 02 Dep 00 a 18 R$ 134,60 R$ 149,55 30/03/2014 16:16:55 Página 1 de 5
19 a 23 R$ 164,47 R$ 182,75 24 a 28 R$ 203,95 R$ 226,61 29 a 33 R$ 224,34 R$ 249,27 34 a 38 R$ 237,80 R$ 264,23 39 a 43 R$ 275,85 R$ 306,50 44 a 48 R$ 329,76 R$ 366,40 49 a 53 R$ 383,41 R$ 426,01 54 a 58 R$ 456,25 R$ 506,95 59 ou + R$ 807,57 R$ 897,30 SP/Capital Top Nacional Flex Compulsorio - 04 a 29 Vidas a Partir de 02 Tit + 02 Dep 00 a 18 R$ 117,05 R$ 130,05 19 a 23 R$ 143,02 R$ 158,92 24 a 28 R$ 177,35 R$ 197,06 29 a 33 R$ 195,09 R$ 216,77 34 a 38 R$ 206,79 R$ 229,77 39 a 43 R$ 239,88 R$ 266,53 44 a 48 R$ 286,76 R$ 318,62 49 a 53 R$ 333,41 R$ 370,46 54 a 58 R$ 396,76 R$ 440,84 59 ou + R$ 702,26 R$ 780,29 SP/Capital Top Nacional Flex Compulsorio - de 30 a 99 Vidas 00 a 18 R$ 106,40 R$ 118,21 19 a 23 R$ 130,01 R$ 144,46 24 a 28 R$ 161,22 R$ 179,13 29 a 33 R$ 177,33 R$ 197,04 34 a 38 R$ 187,97 R$ 208,86 39 a 43 R$ 218,05 R$ 242,28 44 a 48 R$ 260,66 R$ 289,63 49 a 53 R$ 303,07 R$ 336,75 54 a 58 R$ 360,65 R$ 400,73 59 ou + R$ 638,36 R$ 709,29 REDE CREDENCIADA FCEX, FCQX Centro H Bandeirantes H Igesp Zona Leste Day Erm Matarazzo H Sao Miguel H Sta Marcelina Zona Norte H de Olhos São Paulo H Nipo Brasileiro ABC Dr Christovao da Gama H Ifor H Mat Central - Sao Caetano Sul Gde SP Casa de Saude Santana - Mogi H Bom Clima - Guarulhos H Carlos Chagas - Guarulhos H Cruzeiro do Sul - Osasco H de Clinicas - Caieiras H Montreal - Osasco (H,M) H Evangelico - Sorocaba H Madre Theodora - Campinas H Mat de Campinas H Oftalmologico - Sorocaba H Pio XII - SJ dos Campos H Policlin - São José dos Campos H Sta Elisa - Jundiai H Sta Lucinda - Sorocaba Orthoservice / SJC Litoral Benef Port de Santos H PS Inf do Gonzaga (M) Zona Oeste Casa de Saude N S de Fatima H N S de Fatima - Osasco H Stella Maris - Guarulhos Projeto Criança (PS) Laboratórios A + (Campana), A+ Med, Lavoisier, Mello, Presecor, Hormon, Tecnolab, Cytolab, Hemolab, Jorge Eid, Vozza H Albert Sabin - Lapa H Metropolitano Interior Zona Sul Casa de Saude N S do Caminho H Antoninho Rocha Marmo - SJC H Benef Port Campinas H Celso Pierro - Campinas Casa de Saude Sta Rita H Rim e Hipertensao 30/03/2014 16:16:55 Página 2 de 5
H Serra Mayor H Vida S Legenda de Atendimentos H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro EL: Exames Laboratoriais Rede Credenciada: Rede Perfil - Possui atendimento regionalizado e busca a melhor relação custo-benefício, por meio de uma rede integrada de serviços. A cobertura esta garantida nos municípios que compõem a região contratada. Nos casos de urgência e emergência, o atendimento é autorizado em qualquer região da Rede Perfil. Rede Nacional Flex - Atendimento em todos os estados brasileiros, com rede referenciada bem dimensionada e custos mais competitivos em relação às demais redes de abrangência nacional. Possui padrão de acomodação quarto individual ou enfermaria. INFORMAÇÕES IMPORTANTES Contratação Rede ou Planos Perfil Nacional Flex Siglas dos planos FCE1 FCQ2 FCEX FCQX acomodação enf apt enf apt Taxa de Cadastro Taxa de cadastro R$ 7,50 por pessoa, e acrescentar no valor de cobrança final 2,38% IOF Formação do Grupo PERFIL - Grupos a partir de 03 vidas - formação obrigatória apenas 01 titular + 02 dependentes. (se houver 02 titulares e apenas 01 dependente, poderá ser utilizada a tabela de 03 a 99 vidas) Grupos de 04 a 29 vidas - formação mínima obrigatória 02 titulares + 02 dependentes. Composição NACIONAL FLEX - de 30 a 99 vidas Titulares: Sócios, administradores, diretores, funcionários com vínculo, trabalhadores temporários, estagiários, menor aprendiz e funcionários afastados (sob análise). Dependentes Legais: Cônjuge, companheira, filhos solteiros até 29 anos, ou filhos inválidos com qualquer idade desde que dependente para efeito do Imposto de Renda e declaração do INSS comprovando dependência. Agregados: Não tem aceitação. Prestadores de Serviços: aceitação somente pessoa jurídica. Estagiários: Aceitação mediante contrato de estágio, não poderão ter vinculo familiar com os sócios ou funcionários da empresa. Serão aceitos somente a partir da 5ª vida. Aprendizes categoria 7: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos. Tipo de Contratação Compulsória: inclusão de todo o grupo segurável, desde que na totalidade do grupo ou subgrupo definido e independente do tamanho do quadro funcional do estipulante. Válida para os titulares e todos os seus dependentes. Opcional não há obrigatoriedade da inclusão de todo o grupo segurável vinculado ao estipulante nem dos dependentes de cada titular. Regras Gerais Para utilização da tabela Bradesco Interior, assim como de outros municípios, a empresa deverá comprovar residência de 51% da massa que reside fora de São Paulo. Conforme contrato, são aceitos filhos solteiros até 21 anos e universitários até 24 anos. Portanto a aceitação de filhos solteiros até 29 anos é em caráter de exceção e por tempo indeterminado. O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular. Não podendo ser o mesmo endereço da empresa. A escolha dos planos deverá estar vinculada à categoria profissional. Para o sócio e/ou funcionário que não desejar participar da apólice tipo compulsória deverá ser enviado uma cópia da carteirinha ou a carta de permanência no plano anterior, ou que está residindo no Exterior. Vale ressaltar que este segurado não poderá ser incluído na apólice posteriormente. Avaliação Médica Associados a partir de 66 anos é necessário realizar avaliação médica antes do fechamento do contrato; Documentos Necessários Empresa Cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do seguro for para algum funcionário). Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador. 30/03/2014 16:16:56 Página 3 de 5
Grupo com CNPJ diferente: deve conter na proposta comercial mínimo de 04 vidas para cada empresa. Somente poderão ser aceitos empresas para grupo econômico com sócios em comum e/ou mesmo endereço, demais casos sob análise. Planos por categoria ocupacional/grupo homogêneo: empresas que possuam perfil diferente de plano para cada grupo funcional, deve haver negociação prévia com a Seguradora e descrição na proposta mestra, acompanhada de carta da empresa em papel timbrado, assinada pelo representante legal, sob carimbo definindo os planos por categoria ocupacional (CBO), e a relação do FGTS. Titular Caso seja recém contratado enviar somente cópia simples da carteira de trabalho (página da foto, dos dados pessoais e do registro). Dependentes Legais: Cônjuge: cópia da Certidão de Casamento ou Escritura Pública de União Estável e Filhos maiores de 18 anos, enviar somente a cópia do RG e CPF de cada um. Filhos menores de 18 anos: enviar cópia da certidão de nascimento ou RG. Prestador de Serviços Pessoa Jurídica: cópia do contrato com no mínimo 12 meses de vigência registrado em cartório de registros e notas há pelo menos 90 dias, e cópia das 03 últimas Notas Fiscais emitidas. Aprendiz categoria 7: a empresa deve apresentar o contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo, relação do FGTS e do comprovante de recolhimento, apresentar cópia da inscrição ou matrícula em escola ou instituição de ensino técnico. Entidades: somente Presidente e os funcionários constante da relação do FGTS, para análise enviar cópia do estatuto social, ata da reunião vigente e cópia do documento do responsável. Contratos e/ou Aditivos Vigentes Ficha de Inclusão Bradesco Saúde SPG SPG Perfil Enfermaria Coletivo Empresarial. SPG Perfil Quarto Coletivo Empresarial. Dados da Proposta A Proposta Mestra, e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM. Validade de 30 dias a partir da data de emissão da proposta. A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário deverá ser assinada pelo Beneficiário Titular. Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe. Mudança de Faixa Etária A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui na data de assinatura, caso haja alteração de faixa etária até o início de vigência do plano, a diferença de valores será cobrada na 1ª fatura. Vigência / Vencimento Vigência da apólice: 24 meses. Início de vigência: data da quitação da CCB. Vencimento da fatura: data do início de vigência. A utilização no caso de Urgência e Emergência, até o recebimento das carteirinhas, poderá ser feito através de reembolso. Prazo de Entrega das Propostas Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o prazo de vigência. Reajuste das Mensalidades Carteira SPG reajuste por mudança de faixa etária. Exemplos de Reembolso Benefícios Opcionais Reajuste financeiro do prêmio (governo) Reajuste por sinistralidade de toda carteira. Exemplos de reembolsos para consultas Planos FCEX FCQX Valor 73,00 73,00 Bradesco Dental: 04 a 29 vidas conjugado ao Bradesco Saúde valor de R$ 15,69 por vida independente da idade. Bradesco Dental: 30 a 99 vidas conjugado ao Bradesco Saúde valor de R$ 14,52 por vida independente da idade. Lembrando que a opção de fazer o plano odonto conjugado com saúde é compulsória, todos os beneficiários que aderirem ao saúde deverão também aderir ao odonto. Telefones Úteis Central de relações empresariais: 0800.701.2700; Central de atendimento ao corretor: 3235-9633 Central de marcação de consultas: 0800-701-2700; Movimentação Cadastral Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - fone 0800-701-2700 - observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção, deverá ser enviado a ficha de adesão devidamente assinada, cópia do registro e carta original da empresa. CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Critérios de Redução de Carência Redução para beneficiários sem limite de idade e sob análise - caso a empresa se enquadre nos pré-requisitos para aproveitamento de carência do plano anterior, 30/03/2014 16:16:56 Página 4 de 5
os beneficiários terão carências apenas para Parto e Preexistência. Documentos necessários para ex-beneficiário de planos Empresariais e PME: Cópia última fatura quitada, não podendo ultrapassar 30 dias do último pagamento, e da última relação de beneficiários ativos emitida pela operadora anterior ou carta de permanência do plano anterior. Lembrando que na relação de beneficiários deve constar a data de início de cada segurado. Ex-beneficiário de planos Individuais poderá haver o aproveitamento de carências, após análise dos documentos. Documentos necessários: cópia do último boleto quitado não podendo ultrapassar 30 dias da quitação, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras. Carteirinha constar nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento). Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos: Cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento), ou Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ. SPG de 03 a 09 vidas SPG de 10 a 20 vidas SPG de 21 a 29 vidas SPG/MIDDLE de 04 a 09 vidas SPG/MIDDLE de 10 a 20 vidas SPG/MIDDLE de 21 a 99 vidas CARENCIAS CONTRATUAIS MODALIDADE OPCIONAL Carências normais Isenção de carências para terapias (inclusive fisioterapia), exames, cirurgia geral e internações clinicas. Isenção Total, exceto parto. CARENCIAS CONTRATUAIS MODALIDADE COMPULSORIA Carências normais Isenção de carências para terapias (inclusive fisioterapia), exames, cirurgia geral e internações clinicas. Sem carência. Prazos em dias Alínea A Alínea B Alínea C Alínea D Alínea E1 Alínea E2 Alínea F 24 horas 15 dias 90 dias 300 dias 180 dias 180 dias 720 dias Exceto nos grupos a partir de 30 vidas, não tem carência. Alínea Procedimentos/Eventos Médicos e/ou Hospitalares cobertos A B C D E F Urgência/Emergência Consultas médicas e exames simples Fisioterapia, exceto nos casos de acidente pessoal. Partos a termo Para os demais casos: - E1) Cirurgias em geral e internações clínicas, bem como exames complementares e terapias que necessite de autorização prévia, exceto aos procedimentos previstos nas alíneas C e C2. - E2) hemodiálise e diálise peritoneal, radioterapia e quimioterapia, transplantes e implantes de qualquer natureza, cirurgias neoplásicas malignas, cirurgias cardíacas, vasculares e neurológicas (inclusive hérnia de disco intervertebral). CPT Cobertura Parcial e Temporária Relação de Congêneres Allianz Amil/Medial CarePlus Golden Cross Lincx Marítima Notre Dame Omint Porto Seguro Sul América Tempo Unimed Taxa de Cadastro Taxa de cadastro R$ 7,50 por pessoa, e acrescentar no valor de cobrança final 2,38% IOF *Informativo de carater referencial. Todos os dados estão sujeitos à aceitação e/ou alteração por parte da operadora. 30/03/2014 16:16:56 Página 5 de 5