CURSO DE PSICOPATOLOGIA PSICOPATOLOGIA 8º MÓDULO PROF. DR. JEFFERSON CABRAL AZEVEDO

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1 CURSO DE PSICOPATOLOGIA PSICOPATOLOGIA 8º MÓDULO PROF. DR. JEFFERSON CABRAL AZEVEDO

2 JEFFERSON CABRAL AZEVEDO Doutor e Mestre em Cognição e Linguagem- UENF Psicólogo e Administrador de Empresas CURRÍCULO LATTES Coordenador do Serviço de Psicologia Aplicada UNESA - Macaé jefpsi@gmail.com

3 Pensamento e suas Alterações Módulo 8 CURSO DE PSICOLOGIA PROF. Dr. Jefferson Cabral Azevedo

4 OBJETIVOS: Pensamento e Juízo e suas alterações 1. levar o aluno a conhecer e identificar as várias alterações do pensamento e suas implicações no funcionamento mental; 2. levar o aluno a diferenciar erro de juízo e delírio; 3. apresentar a relevância dos aspectos socioculturais a serem considerados na avaliação de juízo; 4. levar o aluno a reconhecer as distinções básicas entre delírio primário e delírio secundário; 5. apresentar as dimensões da atividade delirante, seus mecanismos de manutenção e os tipos de delírios mais frequentes. Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo

5 Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo DEFINIÇÕES BÁSICAS...o pensamento se constitui a partir de elementos sensoriais, que, embora não sejam propriamente intelectivos, podem fornecer substrato para o processo do pensar: são as imagens perceptivas e as representações (Dalgalarrondo, p. 193) Elementos constitutivos: Conceito Juízo Raciocínio PENSAMENTO Processo do pensar: Curso Forma Conteúdo

6 ELEMENTOS CONSTITUTIVOS Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo CONCEITOS: Não tem sensorialidade; elementos de Elemento puramente intelectivo. cognitivo, Para formar um conceito é preciso: eliminação dos sensorialidade; caracteres de Generalização. JUÍZOS: É o estabelecimento de relações significativas entre os conceitos básicos RACIOCÍNIO: ligação entre conceitos. Relaciona os juízos entre si; Liga os conceitos juízos; e sequencia os Capacidade de concluir a partir da articulação entre os juízos.

7 DIMENSÕES DO PROCESSO DE PENSAR Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo O processo de pensar possui três aspectos: CURSO: É o modo como o pensamento flui, sua velocidade e ritmo ao longo do tempo. FORMA: Estrutura básica, esqueleto. Preenchidas pelos mais variados conteúdos. CONTEÚDO: Os temas predominantes, os assuntos prevalentes.

8 ALTERAÇÕES CONSTITUTIVAS ALTERAÇÕES DOS CONCEITOS: Desintegração: os conceitos perdem seu significado original. Normalmente o sujeito passa a utilizar palavras que só tem significado palra ele ou muda o significado. Esquizofrenia e Síndromes demenciais. Condensação dos conceitos: dois ou mais conceitos são fundidos e formamse neologismos JUÍZOS: Juízo deficiente ou prejudicado: juízo falso ou simplista. Alterações do juízo de realidade: delírios. Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo

9 Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo ALTERAÇÕES CONSTITUTIVAS RACIOCÍNIO: Pensamento mágico: segue os desígnios dos desejos e fantasias; adéqua a realidade ao pensamento e não o contrário. Pensamento derreísta: semelhante ao mágico, volta-se muito mais ao mundo interno, suas fantasias e sonhos. Pensamento concreto ou concretismo: o indivíduo não consegue utilizar metáforas ; as dimensões abstratas e simbólicas estão completamente prejudicadas. Pensamento inibido: inibição do raciocínio, com diminuição da velocidade e do número de conceitos, juízos e representações.

10 Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo ALTERAÇÕES CONSTITUTIVAS Pensamento vago: raciocínio impreciso. Pensamento prolixo: o indivíduo não consegue chegar a conclusões, não há objetividade. Tangencialidade: respostas irrelevantes e que apenas de longe correspondem ao tema da pergunta. Circunstancialidade: dá várias voltas até chegar ao ponto principal.

11 Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo ALTERAÇÕES CONSTITUTIVAS Pensamento deficitário: pensamento de estrutura pobre e rudimentar. Preso aos aspectos literais. Pensamento demencial: pensamentos pobres mais não homogêneo. Em alguns aspectos podem ser sofisticados mais irregulares. Pensamento confusional: turvação da consciência. Pensamento desagregado: radicalmente incoerente. Pensamento obsessivo: pensamento persistente e incontrolável.

12 Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo ALTERAÇÕES PROCESSUAIS Curso: Aceleração: o pensamento flui de forma muito rápida. Lentificação: o pensamento progride lentamente. Há certa latência entre as perguntas e as respostas. Bloqueio: há uma interrupção no processo de pensamento. Uma parada repentina. Roubo do pensamento: é um tipo de bloqueio. Entretanto, o sujeito tem a impressão que o pensamento foi roubado.

13 Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo ALTERAÇÕES PROCESSUAIS FORMA: Fuga de ideias: acentuada aceleração do pensamento. As associações deixam de ter uma lógica. Dissociação: os pensamentos passam a não seguir uma sequência lógica e bem organizadas. Afrouxamento das associações: embora haja concatenação lógica entre as ideias nota-se o afrouxamento das associações. Descarrilhamento: o pensamento passa a extraviar-se de seu curso normal, toma atalhos colaterais, pensamentos supérfluos. Desagregação: profunda e radical perda dos enlaces associativos e perda da coerência.

14 ALTERAÇÕES PROCESSUAIS CONTEÚDO: A importância de tais conteúdos tem a ver com a constituição social e histórica do indivíduo, com o universo cultural no qual ele se insere, assim como a estrutura psicológica e neuropsicológica. (p203). O conteúdo tem haver com a temática do pensamento. Principais: Principais: Depreciativos Religiosos Persecutórios (perseguição) Sexuais De poder, riqueza ou grandeza De ruína Hipocondríacos Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo

15 O juízo e suas Alterações DELÍRIO: O JUÍZO DE REALIDADE E SUAS ALTERAÇÕES CURSO DE PSICOLOGIA PROF. Dr. Jefferson Cabral Azevedo

16 ALTERAÇÕES NORMAIS Juízo: vem do termo ajuizar que quer dizer julgar. Todo juízo implica, certamente um julgamento, que, por um lado é subjetivo, individual e, por outro, social e histórico. Distinção entre Erro x Delírio Erro simples O erro origina-se da ignorância, do julgar apressado e do raciocínio baseado em premissas falsas. Preconceito: tipo de erro por julgamento a priori. Crenças culturais e superstições: compartilhadas por um grupo cultural. Ideias prevalentes: ideias que por conta da importância afetiva que tem para o indivíduo, adquirem uma predominância enorme sobre os demais pensamentos. Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo

17 ALTERAÇÕES NORMAIS Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo Delírio: os delírios são juízos patologicamente falsos. Desta forma o delírio é um erro do ajuizar que tem origem nos transtornos mentais. Sua base é mórbida, pois é motivado por fatores patológicos. São juízos patologicamente falseados Tipos: Primário: não tem raízes anteriores na experiência psíquica, uma transformação qualitativa. Secundário: se origina de alterações profundas em outras áreas da atividade mental.

18 Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS Características essenciais: 1. convicção extraordinária; 2. o delírio é irremovível: impossível a modificação do delírio pela experiência objetiva; 3. o conteúdo é impossível (ou a forma como foi construído); 4. é uma produção associal, não aceita doente; pelo grupo cultural do Indicadores de gravidade: 1. convicção; 2. extensão; 3. bizarrice; 4. desorganização; 1. Pressão ou preocupação; 2. resposta afetiva; 5. comportamento desviante;

19 ESTRUTURA DOS DELÍRIOS Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo Simples: ideias em torno de apenas um conteúdo, de um único tema. Complexos: englobam vários temas. Ex. envolvem conteúdos de perseguição, místico- religioso. Não sistematizados: sem concatenação consistente. Os conteúdos variam de momento para momento. Sistematizados: bem organizados, histórias ricas e consistentes.

20 Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo ESTRUTURA DOS DELÍRIOS Surgimento e evolução: Período pré-delirante: o humor delirante, o paciente experimenta aflição e ansiedade intensas, sente como se algo terrível, pavoroso, estivesse por acontecer. Podem ser agudos e crônicos Constituição: é uma construção complexa, como uma tentativa de reorganização do funcionamento mental para lidar com a desorganização que a doença mental de fundo produz.

21 ESTRUTURA: MECANISMOS FORMADORES E MANTENEDORES Mecanismos constitutivos: para a formação do delírio, podem contribuir diversos fatores e tipos de vivências. Interpretação: distorção radical na interpretação de fatos e vivências. Imaginação: O indivíduo imagina determinado episódio ou acontecimento. Intuição Afetividade: o indivíduo intui o delírio de repente, pois capta de forma imediata novo sentido nas coisas. Memória: o delírio é construído por recordações e elementos da memória. Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo

22 ESTRUTURA: MECANISMOS FORMADORES E MANTENEDORES Alteração de Consciência: são delírios associados a quadros de turvação da consciência. Alteração Sensoperceptiva: são constituídas a partir de experiências alucinatórias. Percepção do Delirante: parte de uma percepção normal. É vivenciada como uma revelação. Ex. o sujeito entra em uma sala vê um lenço amarelo sobre a mesa e associa que o lenço esta ali é para matá-lo. MECANISMOS DE MANUTENÇÃO: 1. Inércia em mudar as próprias ideias. 2. Pobreza de comunicação interpessoal 3. Comportamento agressivo 4. Inaceitação e/ou inabilidade do grupo em lidar com o paciente Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo

23 TIPOS DE DELIRIOS Perseguição: o indivíduo acredita que é vítima de um complô e esta sendo perseguido. Referência ou auto referência: diz ser vítima de depreciações, calúnias, fofocas, olhares e etc. Relação: constrói conexões significativas(delirantes) entre fatos normalmente percebidos. Influência ou controle: está sendo controlado por forças, pessoas, ou entidades externa. Grandeza: o indivíduo acredita ser extremamente especial. Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo

24 Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo TIPOS DE DELIRIOS Reforma ou salvacionismo: o sujeito sente-se destinado a salvar, reformar, redimir o mundo. Ciúmes ou infidelidade: o sujeito se sente traído pelo parceiro de forma vil e cruel. Afirma que o outro tem centenas de amantes. Erótico (erotomania): o sujeito afirma que uma pessoa com destaque social está totalmente apaixonada por ele.

25 Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo TIPOS DE DELIRIOS Reivindicação: está sempre desproporcionalmente sendo injustiçado. Normalmente envolve-se em disputas jurídicas intermináveis. Invenção ou descoberta: mesmo o sujeito sendo leigo na ciência ou na área tecnológica acredita ter descoberto uma grande teoria que irá mudar o mundo. Delírio Místico Religioso: o sujeito afirma ser ou estar em comunhão permanente com Deus. O paciente sente que tem poderes místicos.

26 TIPOS DE DELIRIOS De conteúdos depressivos e associados a estados depressivos Ruína: o sujeito vive em um mundo repleto de desgraças e está condenado a miséria. Culpa ou auto-acusação: o sujeito afirma ser culpado por tudo de ruim que acontece no mundo e na vida das pessoas. Negação de órgãos: o sujeito experimenta profundas alterações corporais. Ex. Seu corpo está apodrecendo e não possui sangue. Hipocondríaco: crença intensa de que tem uma doença grave, incurável e que ninguém descobre. Cenestopático: animais ou objetos estão dentro de seu corpo. Infetação: o sujeito acredita que seu corpo, principalmente a pele, está infestado por pequenos organismos. Prof. Dr. Jefferson Cabral Azevedo