Apresentação realizada pelo Prof. Dr. Thomas S. Higbee, Ph.D., BCBA-D, Diretor do Programa ASSERT e Professor do Departamento de Educação Especial e

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Samuel Schmidt Almeida
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2 Apresentação realizada pelo Prof. Dr. Thomas S. Higbee, Ph.D., BCBA-D, Diretor do Programa ASSERT e Professor do Departamento de Educação Especial e Reabilitação na Utah State University, durante o 2º Encontro My Kid Up - ABA no Autismo que decorreu, em Coimbra, em 10 de maio de 2014.

3 Roteiros Sociais para Promover a Linguagem Espontânea de Crianças com Autismo Thomas S. Higbee, Ph.D., BCBA-D Diretor do Programa ASSERT Professor no Departamento de Educação Especial e Reabilitação Utah State University

4 Deficiências na Interação Social e Comunicação em Crianças com Autismo As deficiências na linguagem espontânea e no comportamento social são características identificadoras dos alunos com autismo Mesmo os estudantes que adquirem competências verbais extensas através da intervenção comportamental, muitas vezes não apresentam interações sociais espontâneas ou iniciações sem treino intensivo Eles também fazem poucas imitações sociais, quando comparados com pares típicos, e levam mais tempo a brincar sozinhos

5 Roteiros e Desvanecimento de Roteiros Roteiros sociais são um conjunto de técnicas destinadas a promover interações sociais em indivíduos com ASD Desenvolvidos no PCDI (Princeton Child Development Institute), por Pat Krantz, Lynn McClannahan e colegas "um roteiro é uma palavra transcrita ou escrita, expressão, ou frase que permite que jovens com Autismo iniciem ou continuem uma conversação (McClannahan & Krantz, 2005).

6 Roteiros e Desvanecimento de Roteiros Assim que a criança siga fidedignamente os roteiros, esses roteiros são sistematicamente desvanecidos de trás para a frente. Quando os roteiros são introduzidos e, em seguida, desvanecidos, as crianças muitas vezes continuam a: usar as palavras aprendidas quando os roteiros deixam de estar presentes e a combinar partes dos roteiros ou da linguagem usada pelo seu parceiro de conversa, produzindo, assim, linguagem espontânea nova (McClannahan & Krantz, 2005).

7 Exemplos de interações sociais Para solicitar a atenção Olha" Para atenção partilhada com brinquedos ou objetos Bolhas, bola, cantar canções Para iniciar a jogar "Vamos jogar bola" Para discutir tópicos favoritos Filmes, restaurantes

8 Exemplos de Interações Sobre Atividades No início de uma atividade ou na conclusão de uma atividade Eu posso ver um livro? "Olha o que eu fiz!" "Estou com fome." Casa de banho."

9 Formatos de Roteiros Baseado em texto: roteiro escrito que o participante lê e repete Auditivo: o roteiro é gravado num dispositivo eletrónico que o participante ouve e repete

10 Desvanecimento do Roteiro 1. Eu gosto de comer croquetes. 2. Eu gosto de comer. 3. Eu gosto." 4. "Eu." 5..

11 Kevin, vamos jogar à bola!

12 Kevin, vamos jogar _!

13 Exemplo de Desvanecimento de Roteiro Roteiro completo

14 Pesquisas-Roteiros Sociais Roteiros e procedimentos de desvanecimento de roteiros foram estratégias eficazes para ensinar a linguagem de conversação a crianças e adolescentes com Autismo Roteiros auditivos gravados (Stevenson, Krantz, & McClannhan, 2000) Roteiros textuais (Krantz & McClannahan, 1993; Krantz & McClannahan, 1998; e Sarokoff, Taylor & Poulson, 2001)

15 Pesquisas-Roteiros Sociais Tópicos interativos que usam procedimentos de desvanecimento de roteiros incluíram: início de pares e/ou adultos sobre atividades recentemente concluídas, atividades atuais ou futuras (Krantz & McClannahan, 1993) aproximação e iniciação de um adulto sobre um evento próximo ou atividade concluída (Krantz & McClannahan, 1998) comentários sobre objetos presentes no seu ambiente, como um lanche ou videogame (Sarokoff, Taylor & Poulson, 2001) competências de conversação adequadas durante as compras (Brown, 2003)

16 Pesquisas Recentes na Universidade Estadual de Utah no Desvanecimento de Roteiros Uso de roteiros para promover o início baseado em jogo/brincadeira por crianças com Autismo Desvanecimento de roteiros de pais - implementado para promover iniciações verbais baseadas em jogos/brincadeiras em crianças com Autismo Os efeitos dos processos de desvanecimento e extinção de roteiros sobre a variabilidade dos pedidos de crianças com Autismo

17 O Ensino de Pais no Uso de Roteiros Sociais para Promover Iniciações Verbais Durante Jogos em Crianças com Autismo Kara A. Reagon & Thomas S. Higbee Utah State University

18 Finalidade O objetivo deste estudo foi alargar o uso dos roteiros e procedimentos de desvanecimento de roteiros para um ambiente doméstico, treinando os pais para ajudar a criar, implementar e sistematicamente desvanecer roteiros para promover interações sociais adequadas em crianças com Autismo, sobre atividades de jogo.

19 Os Participantes e Ambiente Experimental 3 alunos com Transtorno de espectro de Autismo (ASD) (idades variando entre 3 6), além da mãe de cada participante Crianças participantes foram incluídas no estudo se tivessem discurso verbal, mas não iniciassem conversação ou se tivessem trocas mínimas de conversação ( 5) que fossem contextualmente adequadas durante o jogo com os seus pais e se os pais estivessem dispostos a aprender a usar roteiros e procedimentos de desvanecimento de roteiros O estudo foi realizado na casa de cada criança

20 Instruções Gerais para os Pais Sentar-se ao lado do filho e orientar o seu rosto na sua direção Modelo de interações e elaborações Pausa para ver se a criança inicia Naturalmente, responder às interações do filho usando palavras que ele compreende Mantenha a duração média da sua resposta semelhante às competências verbais de imitação do filho Usar o volume e entoação apropriados Usar gestos e desempenhar ações quando apropriado

21 Linha de Base Durante a linha de base, a mãe foi instruída a sentar-se junto à criança e orientar a sua face. A mãe foi instruída a modelar interações e elaborações, realizar uma pausa para ver se a criança inicia e não iniciar conversa com o filho, mas sim responder se a criança falar.

22 Pré-Treino Roteiros de áudio não relacionados, manual de orientação e dicas verbais foram usados para ensinar a criança a usar os botões do gravador de voz. O participante não iniciava a intervenção até que utilizasse com sucesso os botões de voz ativados, 3 vezes consecutivas, com o desvanecimento da última palavra.

23 Intervenção Foi realizada uma sessão por dia, em que os pais diziam para a criança "Vamos jogar". Os pais disponibilizavam os estímulos na mesa ou no chão e minimizavam as distrações. Os pais recolheram dados sobre as respostas de roteiros e respostas verbais faladas sem roteiros (novas frases). As sessões tinham 5 minutos de duração com um intervalo de 2-3 minutos entre as atividades/ brincadeiras. As 3 atividades foram apresentadas quase aleatoriamente, não na mesma sequência por mais de 2 vezes.

24 A mãe foi instruída para não fornecer elogios ou outro reforço adicional às interações da criança. Se a criança usava discurso incompreensível ou em baixo volume, a mãe era instruída a responder com uma instrução para clarificar (por exemplo, "Eu não ouvi.", "Diz outra vez.") Exemplo de vídeo Intervenção

25 Baseline Script Fading Env. Enrichment Collin Gen. Targ 2 Toy et Set Toy Set Follow-up Follow-up 5 0 Gen. 1 Toy Set Number of Unscripted Interactions Brandon Jake Sessions

26 Número de interações Unscripted Baseline Script Fading Env. Enrichment Collin Follow-up Follow-up Sessões

27 Número de interações Unscripted Brandon Sessões

28 Número de interações Unscripted Jake Sessions

29 Resultados Valor social Os pais relataram que estavam satisfeitos com o treino de formação de pais e o uso de roteiros pelas suas crianças. Os pais relataram que acreditavam que a qualidade das interações de suas crianças melhorou e o número de interações aumentou durante as sessões de jogo.

30 Conclusões Os resultados indicam que os pais de crianças com Autismo podem implementar com êxito roteiros e procedimentos de desvanecimento de roteiros em casa. Roteiros e procedimentos de desvanecimento de roteiros são métodos eficazes para aumentar interações durante o jogo. Foram ensinadas apenas 3 Interações com roteiros a cada participante. O estudo atual alarga o corpo de investigação sobre roteiros e procedimentos de desvanecimento de roteiros e treino de pais. Uma grande diferença entre o estudo atual e investigações anteriores é que os procedimentos não incluiram o uso de um esquema de atividades para facilitar o uso de roteiros.

31 Limitações Os Botões do gravador de voz estiveram presentes exceto durante as sessões de seguimento As respostas dos pais às interações não foram avaliadas. Para um dos participantes, o enriquecimento ambiental era necessário para manter as interações

32 Resumo e Direções Futuras Os roteiros são uma ferramenta eficaz para a promoção da interação social em crianças com autismo Podem ser implementados por pais e profissionais Podem ser usados para ensinar uma variedade de competências Outros estudos que estamos a realizar com roteiros e desvanecimento de roteiros: Ensinar às crianças com ASD a fazerem ofertas para atenção compartilhada Comparação de roteiros auditivos e escritos

33 Obrigado! Para obter mais informações... Entre em contato com Dr. Higbee: Web:

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