Mesa - redonda. Moderador José Robalo Subdirector Geral da Saúde

Transcrição

1 Msa - rdonda Projctos Nacionais intrnacionais Projctos Nacionais Ana Lça Fridas: Projcto Prvnção Tratamnto Kátia Furtado Projctos Intrnacionais Cristina Costa Morador José Robalo Subdirctor Gral da Saú

2 Dirctor-Gral Dirctor-Gral Subdirctors-Grais Subdirctors-Grais Dircção-Gral da Saú Dircção-Gral da Saú Unida Unida Apoio à Autorida Apoio à Saú Autorida Nacional Saú Nacional Unida Apoio Unida às Emrgências Apoio às Saú Emrgências Pública Saú Pública Unida Apoio Unida ao Cntro Apoio Atndimnto ao Cntro do Atndimnto Srviço Nacional do Srviço Nacional Saú Saú Dircção Dircção Srviços Srviços Promoção Promoção Protcção da Saú Protcção da Saú Dircção Dircção Srviços Srviços Cuidados Saú Cuidados Saú Dircção Dircção Srviços Srviços da da Qualida Qualida Dircção Dircção Srviços Srviços Epimiologia Epimiologia Estatísticas Estatísticas Saú Saú Dircção Dircção Srviços Srviços Administração Administração Divisão Divisão Mobilida Mobilida Donts Donts Divisão Prvnção Divisão Prvnção Controlo Controlo Donças Donças Divisão Gstão Divisão Intgrada Gstão da Intgrada Donça da Donça Divisão Participaçã Divisão Participaçã o da Socida o Socida Civil Civil Divisão Epimiologia Divisão Epimiologia Divisão Estatísticas Divisão Estatísticas Saú Saú Divisão Gstão Divisão Rcursos Gstão Rcursos Divisão Informação, Divisão Comunicaçã Informação, Comunicaçã o Educação o para Educação a Saú para a Saú Divisão Saú Divisão no Ciclo Saú no Vida Ciclo m Ambints Vida m Espcíficos Ambints Espcíficos Divisão Divisão Saú Ambintal Saú Ambintal Divisão para Divisão a Plataforma para a contra Plataforma a Obsida contra a Obsida Divisão Divisão Promoção Promoção da da Qualida Qualida Divisão Divisão Sgurança Sgurança Scção Pssoal Scção Expdint Pssoal Expdint Scção Contabilidad Scção Contabilidad Scção Aprovisionamnto Scção Aprovisionamnto Património Património

3 Dirctor-Gral Dirctor-Gral Subdirctors-Grais Subdirctors-Grais Dircção-Gral da Saú Dircção-Gral da Saú Unida Unida Apoio à Autorida Apoio à Saú Autorida Nacional Saú Nacional Unida Apoio Unida às Emrgências Apoio às Saú Emrgências Pública Saú Pública Unida Apoio Unida ao Cntro Apoio Atndimnto ao Cntro do Atndimnto Srviço Nacional do Srviço Nacional Saú Saú Dircção Dircção Srviços Srviços Promoção Promoção Protcção da Saú Protcção da Saú Dircção Dircção Srviços Srviços Cuidados Saú Cuidados Saú Dircção Dircção Srviços Srviços da da Qualida Qualida Transvrsalida Dircção Dircção Srviços Srviços Epimiologia Epimiologia Estatísticas Estatísticas Saú Saú Dircção Dircção Srviços Srviços Administração Administração Divisão Divisão Mobilida Mobilida Donts Donts Divisão Prvnção Divisão Prvnção Controlo Controlo Donças Donças Divisão Gstão Divisão Intgrada Gstão da Intgrada Donça da Donça Divisão Participaçã Divisão Participaçã o da Socida o Socida Civil Civil Divisão Epimiologia Divisão Epimiologia Divisão Estatísticas Divisão Estatísticas Saú Saú Divisão Gstão Divisão Rcursos Gstão Rcursos Divisão Informação, Divisão Comunicaçã Informação, Comunicaçã o Educação o para Educação a Saú para a Saú Divisão Saú Divisão no Ciclo Saú no Vida Ciclo m Ambints Vida m Espcíficos Ambints Espcíficos Divisão Divisão Saú Ambintal Saú Ambintal Divisão para Divisão a Plataforma para a contra Plataforma a Obsida contra a Obsida Divisão Divisão Promoção Promoção da da Qualida Qualida Divisão Divisão Sgurança Sgurança Scção Pssoal Scção Expdint Pssoal Expdint Scção Contabilidad Scção Contabilidad Scção Aprovisionamnto Scção Aprovisionamnto Património Património

4 Dircção-Gral da Saú Dircção-Gral da Saú Dirctor-Gral Dirctor-Gral Subdirctors-Grais Subdirctors-Grais Unida Unida Apoio à Autorida Apoio à Saú Autorida Nacional Saú Nacional Unida Apoio Unida às Emrgências Apoio às Saú Emrgências Pública Saú Pública Unida Apoio Unida ao Cntro Apoio Atndimnto ao Cntro do Atndimnto Srviço Nacional do Srviço Nacional Saú Saú Dircção Dircção Srviços Srviços Promoção Promoção Protcção da Saú Protcção da Saú Dircção Dircção Srviços Srviços Cuidados Saú Cuidados Saú Dircção Agência Dircção da Srviços Srviços da da Qualida Saú Qualida Qualida m Dircção Dircção Srviços Srviços Epimiologia Epimiologia Estatísticas Estatísticas Saú Saú Dircção Dircção Srviços Srviços Administração Administração Divisão Divisão Mobilida Mobilida Donts Donts Divisão Prvnção Divisão Prvnção Controlo Controlo Donças Donças Divisão Gstão Divisão Intgrada Gstão da Intgrada Donça da Donça Divisão Participaçã Divisão Participaçã o da Socida o Socida Civil Civil Divisão Epimiologia Divisão Epimiologia Divisão Estatísticas Divisão Estatísticas Saú Saú Divisão Gstão Divisão Rcursos Gstão Rcursos Divisão Informação, Divisão Comunicaçã Informação, Comunicaçã o Educação o para Educação a Saú para a Saú Divisão Saú Divisão no Ciclo Saú no Vida Ciclo m Ambints Vida m Espcíficos Ambints Espcíficos Divisão Divisão Saú Ambintal Saú Ambintal Divisão para Divisão a Plataforma para a contra Plataforma a Obsida contra a Obsida Divisão Divisão da da Qualida Qualida Organizacio Organizacio nal nal Divisão Divisão Promoção Promoção da da Qualida Qualida Divisão Divisão Sgurança Sgurança Scção Pssoal Scção Expdint Pssoal Expdint Scção Contabilidad Scção Contabilidad Scção Aprovisionamnto Scção Aprovisionamnto Património Património

5 Dircção Dircção Srviços Srviços da da Qualida Qualida DGS Divisão Divisão Sgurança Sgurança Grupos trabalho Extrior Colaboradors/ Consultors rsultados Discussão, partilha, consnso Consulta PúblicaP Aprciação por por pritos Associaçõs profissionais /donts Multidisciplinar Multidisciplinar Multigográfico Multigográfico Divrsas Divrsas corrnts corrnts opinião opinião

6 Estatuto Consultor da da DGS

7 Implmntação Formação/ Informação Rsponsabilida partilhada DGS DGS (colaboradors) Órgão Órgão gstão gstão Equipas Profissionais Nova cultura Etica Rsponsabilida Educação/Trino Invstigação Suport Técnico Organizacional

8 Implmntação Formação/ Informação Rsponsabilida partilhada DGS DGS (colaboradors) Órgão Órgão gstão gstão Equipas Profissionais Nova cultura Etica Rsponsabilida Educação/Trino Invstigação Suport Técnico Organizacional

9 Notificação Rgisto Sistmas informação notificação monitorização monitorização da da ocorrência ocorrência EA EA Vigilância Epimiológica r r nacional nacional Notificar Mlhorar Modificar Profissional Dont Equipa Analisar Órgão gstão Aprnr

10 Notificação Rgisto Sgurança a ( Patint( Safty ) Condiçõs implmntação Sistma válido v notificação, rgisto vigilância Procsso invstigação para intificação das das fonts causas risco para para promoção da da formação acçõs prvntivas Prspctiva ducativa (não punitiva) Nnhum sistma intificação aumnta a sgurança A notificação é fundamntal mas não inclui o quadro complto danos fonts risco É a rsposta adoptada qu lva à mudança Avaliação do risco pró-activa O qu é ralmnt important qu v sr vigiado? Na unida saú, na rgião, no país

11 Notificação Rgisto Ncssário um passo adiant nos sistmas informação Compatibilida intgração ntr ntr sistmas prmit: Mlhor Mlhor asão dos dos profissionais Mlhor Mlhor validação fiabilida dos dos dados dados Notificação Vigilância Epimiológica Avaliação

12 Divisão Sgurança a Sgurança sgurança

13 Divisão Sgurança a Implmntação Rforço o Programas Sgurança Erros Clínicos Evntos Advrsos Projcto para para um um Programa Nacional Sgurança a do do Dont

14 Plano Nacional Saú Dficint informação sobr infcçõs nosocomiais Dficint informação sobr rsistência aos aos antibióticos ticos Rforçar as intrvnçõs controlo das infcçõs nosocomiais Conhcr mlhor a situação da rsistência aos anticrobianos Programa Nacional Controlo da da Infccão Associada aos aos Cuidados Saú (PNCI) Programa Nacional da da Rsistência aos aos Antimicrobianos 2008 (m (m laboração) laboração) PNCI II vol, Estratégias para obtr mais saú para todos, abordagm à gstão intgrada da donça pgs 53,54, 59

15 Infccão Associada aos aos Cuidados Saú as Instruçõs da DGS ACTUAIS!!! Higin das mãos World Allianc For Patint Safty Vstuário protctor SRA 2002/2003 1ª donça a major mrgnt séc. s XXI. Infcçõs por MRSA TB, D. virais: Grip (Grip pandémica), Fbr hmorrágica Marburg, VZV, Ano, Rota, VRS. Prvnção da transmissão microorganismos Dsinfcção strilização Limpza rsíduos Tipologia quartos, matrial, isolamnto, prssão ngativa, prssão positiva, filtros xtracção.

16 Infccão Associada aos aos Cuidados Saú 1988 Associação Portugusa Infcção Hospitalar Projcto Controlo da Infcção (IGIF) PNCI * Circular Informativa da DGS 20/GAB/DG 30/7/99. PNCI - INSA Dra. Elain Pina PNCI ** Circular Informativa da DGS PNCI - DGS

17 PNCI Objctivos Grais Grais Conhcr, com com rigor, forma continuada incidência naturza IACSI Diminuir IACS nas nas unidas prstadoras cuidados Divulgação padrõs qualida - rcomndaçõs boas práticas Formação informação dos profissionais utnts Vigilância pimiológica (notificação rgisto contínuo) Novida do PNCI Disponibilizar informação ao utilizador do SNS Garantir qu a população stja bm informada: dimnsõs rais do problma mdidas para a sua rsolução

18 PNCI Projctos Associados Campanha Nacional Higin das das Mãos (OMS) Programas vigilância pimiológica: Hlics-UCI Hlics-CIRURGIA Infcçõs nas nas UCIN Infcçõs Nosocomiais da da Corrnt Sanguína Infcçõs nas nas Unidas Diális Microrganismos Epimiológicamnt Importants Inquérito prvalência da da Infcção nos nos Hospitais

19 Programa Nacional Prvnção das das rsistências aos aos antimicrobianos Promovr o uso uso racional dos dos antimicrobianos Rduzir o consumo Infcção crta Hora crta Dont crto Dos crta Tmpo crto Divulgação padrõs qualida - rcomndaçõs boas práticas Formação informação dos profissionais público Vigilância pimiológica (notificação rgisto contínuo) 2008 Comissão Técnica: T Concpção, implmntação, monitorização

20 GRUPO DE DE TRABALHO PREVENÇÃO E GESTÃO DE DE QUEDAS Qudas --vnto vnto advrso important UMCCI A maioria é vitávl Consquências individuais familiars Custos saú adicionais Causa important morbilida mortalida Insuficint informação sobr Qudas Tipo donts tipo instituiçõs Orintação suport dos donts Mortalida morbilida Insuficiência rcursos? Falta suport organizacional? Falta formação? Falta da Cultura Sgurança?

21 GRUPO DE DE TRABALHO PREVENÇÃO E GESTÃO DE DE QUEDAS Rcomndaçõs boa boa prática Formação informação Rgisto contínuo, nuo, anális, intrprtação Informação rtorno aos aos profissionais Donts/Profissionais saú Cuidados Saú Primários rios Hospitais Unidas Cuidados Continuados Intgrados Unidas Privadas Saú

22 GRUPO DE DE TRABALHO PREVENÇÃO E GESTÃO DE DE QUEDAS Rcomndaçõs boa boa prática Formação informação Rgisto contínuo, nuo, anális, intrprtação Informação rtorno aos aos profissionais Cuidados cntrados na pssoa Cuidados articulados multidisciplinars Compromisso disponibilida Formação/Trino Donts/Profissionais saú Cuidados Saú Primários rios Hospitais Unidas Cuidados Continuados Intgrados Unidas Privadas Saú

23 GRUPO DE DE TRABALHO PREVENÇÃO E GESTÃO DE DE QUEDAS IDENTIFICAÇÃO DOS DOS RISCOS E DOS DOS CASOS Em Em todos todos os os nívis n cuidados Triagm Oportunísticamnt ABORDAGEM MULTIFACTORIAL DO RISCO INTERVENÇÃO MULTIFACTORIAL Educação/Forma ão/formação do dont Participação das pssoas idosas Programas flxívis: difrnts ncssidas Informação oral scrita

24 Grupo Grupo Trabalho Bibrons ttinas ttinas m m ambint hospitalar Porquê? - Dúvida colocada por um hospital pdiátrico Constatação - Práticas não homogénas; mpirismo Uniformização políticas procdimntos a nívl nacional no no qu qu s s rfr a tratamnto, prparação, circuito utilização bibrõs, ttinas chuptas m m ambint hospitalar

25 Grupo Grupo Trabalho Bibrons ttinas ttinas m m ambint hospitalar Rcomndaçõs Tratamnto Prparação Circuito Utilização Boas práticas clínicas Rgras higin Rgras sgurança Pontos críticos: Profissionais Ambint Produtos (pó água) Prparação Circuito Forncimnto ao utilizador Risco Infccioso Risco sgurança

26 Grupo Grupo Trabalho Bibrons ttinas ttinas m m ambint hospitalar Inquérito basal rsultados provisórios rios Local prparação 73% - copa lits 27% - srviços/nfrmarias Formação spcífica 55% -sim 45% - não Método scontaminação/ ida 95% - não difrm m função da ida 5% - difrm Lit matrno 65% - rcolha lit matrno trazido casa 50% - utilizam indifrntmnt bibrão do hospital ou da criança 35% - não utilizam lit matrno trazido casa Norma Prparação 85% -sim 50% - avaliam bom o grau implmntação 15% - não Rsponram 22 unidas saú: 18 hospitais cntrais c/ S. Pdiatria Obsttrícia; 1 hospital pdiátrico; 1 hospital matrno-infantil, 2 matrnidas

27 Outros Outros Grupos Trabalho Grupo dos dos microbiologistas Normas procdimntos colhitas Gstão microorganismos pimiologicamnt importants Grupo trabalho Grupo trabalho Normas procdimntos para cabliriros barbiros nas unidas saú Prcauçõs básicas higin das mãos Grupo trabalho Normas boas práticas sobr manutnção do catétr vnoso cntral guia informativo para donts familiars Grupo trabalho --Fridas Enf. Kátia Furtado