PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2018 PADRÃO DE RESPOSTAS PRELIMINAR PROVA PARA ENDOSCOPIA

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Artur Freire Pereira
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PROCSSO SLTIVO UNIFICADO D RSIDÊNCIA MÉDICA 2018 PADRÃO D RSPOSTAS PRLIMINAR PROVA PARA NDOSCOPIA Situação-Problema 1 A) Inibição da ciclo-oxigenase 1 (COX 1), com consequente inibição da produção de

C) Quaisquer três dos seguintes: - Idade avançada; - Antecedente de úlcera péptica; - Antecedente de sangramento gastrointestinal; - Uso de anticoagulantes; - Uso de corticoesteróides; - Uso

pylori; - Presença de comorbidades crônicas debilitantes. Situação-Problema 2 A) Carcinoma de células escamosas OU Carcinoma epidermóide.

1 PROCSSO SLTIVO UNIFICADO D RSIDÊNCIA MÉDICA 2018 PADRÃO D RSPOSTAS PRLIMINAR PROVA PARA NDOSCOPIA Situação-Problema 1 A) Inibição da ciclo-oxigenase 1 (COX 1), com consequente inibição da produção de prostaglandinas, muco e bicarbonato. B) A erosão é superficial e atinge apenas a mucosa, enquanto a úlcera se estende até a muscular da mucosa ou mais profundamente. C) Quaisquer três dos seguintes: - Idade avançada; - Antecedente de úlcera péptica; - Antecedente de sangramento gastrointestinal; - Uso de anticoagulantes; - Uso de corticoesteróides; - Uso associado de AAS e/ou Clopidogrel; - Uso de inibidores da recaptação de serotonina; - Uso de altas doses de anti-inflamatórios; - Infecção por H. pylori; - Presença de comorbidades crônicas debilitantes. Situação-Problema 2 A) Carcinoma de células escamosas OU Carcinoma epidermóide. B) Quaisquer quatro dos seguintes: - Uso / consumo de álcool, alcoolismo, etilismo; - Uso / consumo de cigarro / tabaco, tabagismo; - Pobreza / baixo status sócio-econômico; - História de ingestão de soda cáustica no passado; - Infecção por HPV; - Dieta: rica em vegetais em conserva (compostos nitrosos); - Alimentos e bebidas quentes; - Acalásia; - Tilose; - Síndrome de Plummer-Vinson; - Doença Celíaca. C) coendoscopia / ultrassonografia endoscópica.

2 Situação-Problema 3 A) Cápsula endoscópica. B) Angiodisplasia OU ectasia vascular. C) Coagulação com plasma de argônio OU eletrocoagulação OU termocoagulação com Heater-probe. Situação-Problema 4 A) Síndrome hepato-renal. B) Terlipressina + albumina. C) Uso de albumina. Situação-Problema 5 A) Doença hepática gordurosa não alcoólica OU steatohepatite OU NASH OU steatose hepática. B) Resistência insulínica. C) HOMA (Homeostasis Model Assessment). Situação-Problema 6 A) Anticorpo anti-endomísio e anticorpo anti-transglutaminase tecidual. B) Calprotectina fecal. C) Loperamida. Situação-Problema 7 A) Cessação do etilismo e do tabagismo OU parada do uso de álcool e cigarro. B) Duas das seguintes: - Diabetes melitus descompensado OU insuficiência endócrina do pâncreas; - Malabsorção de proteínas, carboidratos e gorduras, levando a esteatorréia OU insuficiência exócrina do pâncreas; - Ingesta calórica reduzida por medo de se alimentar e desencadear dor abdominal (sitofobia); - Saciedade precoce causada por gastroparesia OU obstrução da via de saída gástrica OU obstrução duodenal. C) Suplementação de enzima pancreática (lipase).

3 Situação-Problema 8 A) 1- Diagnóstico: Síndrome metabólica OU Síndrome plurimetabólica OU Síndrome X 2- Critérios (todos os seguintes): PAS 130/ PAD 85 OU Hipertensão, glicemia em jejum 110, triglicérides >150, HDL <40. B) Biópsia hepática OU Histopatologia hepatica OU Biópsia Hepática transparietal OU Biópsia Hepática guiada por bioimagem OU Biópsia Hepática guiada por Ultrassonografia. C) Citar as duas classes: Classe 1: Biguanidas Classe 2: Tiazolidinedionas OU glitazonas Situação-Problema 9 A) Diagnóstico: Cirrose hepática OU Cirrose Complicação: Peritonite bacteriana espontânea OU PB B) Procedimento: Paracentese OU studo do líquido Ascítico Achado: Presença de 250 polimorfonucleares OU Presença de 250 neutrófilos OU Contagem de neutrofilos 250 cels/mm3 C) Ceftriaxone OU Ciprofloxacino combinados com Albumina

4 Situação-Problema 10 A) Doença de Crohn OU Tuberculose intestinal. B) Azatioprina OU 6-mercaptopurina infliximab OU adalimumab. C) Citar 4 exames dos seguintes : PPD OU Quantiferon OU Mantoux OU teste tuberculínico, Sorologia para hepatite B OU AgHBs OU HBsAg, Sorologia para HIV, Rx tórax, Sorologia para hepatite C ou AntiHCV. Situação-Problema 11 A) Adenocarcinoma. B) coendoscopia OU ultrassonografia endoscópica. C) Combinação de Quimio e radio neoadjuvantes OU Quimio e Radio preoperatórias Ressecção cirúrgica. Situação-Problema 12 A) Hérnia inguinal indireta. B) Cirurgia para correção da hérnia OU Hernioplastia inguinal OU Inguinotomia para correção da hérnia OU Hernioplastia vídeolaparoscópica. C) Reparo livre de tensão OU Uso de tela OU Uso de malha sintética. Situação-Problema 13 A) Irrigação da ferida fechamento primário da lesão OU Lavagem da ferida sutura primária OU Lavagem da ferida sutura da ferida. B) Perfusão robusta OU Grande perfusão OU Grande vascularização. C) Nenhuma medicação OU Não é necessária antibioticoprofilaxia.

5 Situação-Problema 14 A) Manometria esofágica OU sofagomanometria. B) Carcinoma de esôfago endoscopia digestiva alta OU Carcinoma epidermoide de esôfago endoscopia digestiva alta OU Câncer esofágico e DA. C) Ressecção trans-hiatal do esôfago OU sofagectomia OU sofagectomia trans-hiatal. Situação-Problema 15 A) Retossigmoidoscopia rígida OU Colonoscopia OU Retossigmoidoscopia flexível. Biópsia OU studo anatomopatológico. B) 1. Grau de invasão da parede intestinal OU Invasão das camadas intestinais OU nvolvimento da mucosa, submucosa, muscular e adventicia. 2. Presença, número e cadeias de linfonodos metastáticos OU Presença de metástase em linfonodos e número de linfonodos atingidos OU Número de linfonodos metastáticos. 3. Metástases em órgãos à distância. C) Quimorradioterapia neoadjuvante OU Quimiorradioterapia pré-operatória OU QT e RT neoadjuvantes OU QT e RT preoperatórias OU Tratamento neoadjuvante. Ressecção abdominal baixa OU Ressecção anterior baixa OU Proctossigmoidectomia anterior com anastomose colorretal.

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