A Unimed Federação Minas encaminha às Singulares informações, publicações e notícias veiculadas sobre a regulamentação de planos de saúde

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1 A Unimed Federação Minas encaminha às Singulares informações, publicações e notícias veiculadas sobre a regulamentação de planos de saúde Publicada RN 425 Programa de Regularização de Débitos não Tributários Publicada RN 425/2017 que Regulamenta o Programa de Regularização de Débitos não Tributários - PRD junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, instituído pela Medida Provisória nº 780, de 19 de maio de As operadoras terão 120 dias para aderir ao programa, mediante requerimento específico, previsto nos anexos da RN. Lembrando que cada Unimed deve avaliar com o seu jurídico e gestão administrativo-financeiro a adesão ou não ao PRD. MONITORAMENTO DOS PORTAIS CORPORATIVOS A Diretoria de Desenvolvimento Setorial (Dides) informa que, a partir de agosto de 2017, dará continuidade às ações de monitoramento dos portais corporativos das operadoras de planos de saúde. Sendo assim, é importante que os portais estejam adequados às determinações da Instrução Normativa da Diretoria de Desenvolvimento Setorial IN/DIDES nº 56, de 22 de dezembro de 2014, que estabeleceu os critérios para disponibilização das informações relativas à substituição de prestadores de serviços de atenção à saúde não hospitalares no Portal Corporativo das

2 operadoras de planos privados de assistência à saúde, e que os dados dos prestadores envolvidos na substituição estejam de acordo com o disposto na Resolução Normativa nº 285, de 23 de dezembro de 2011, que dispõe sobre a obrigatoriedade de divulgação das redes assistenciais das operadoras de planos privados de assistência à saúde nos seus Portais Corporativos na Internet. De acordo com a legislação mencionada acima, as operadoras deverão disponibilizar no seu Portal Corporativo na Internet as seguintes informações sobre as substituições de prestadores não hospitalares de sua rede assistencial: área para divulgar as substituições não hospitalares; nome comercial do(s) plano(s) de saúde envolvido(s) na substituição; número de registro da ANS ou código de identificação no SCPA do(s) plano(s) de saúde envolvidos na substituição; prestador que será excluído da rede do plano com a data de término da prestação do serviço; prestador que substituirá o excluído da rede do plano com a data de início da prestação do serviço; para ambos os prestadores (excluído e o que substituirá) informar: CNPJ do estabelecimento, caso se trate de pessoa jurídica; número de registro no Conselho Profissional, caso se trate de pessoa natural tipo de estabelecimento especialidade(s) ou serviço(s) contratado(s) endereço contendo: Unidade da Federação, município, logradouro e CEP telefone com DDD sítio eletrônico da Internet (caso exista) A divulgação da substituição da rede de contratação indireta poderá ser feita por meio de hyperlink que leve ao endereço eletrônico da operadora na Internet, com a qual o prestador mantém contratação direta. Ressaltamos que, caso seja identificada inconformidade em relação à divulgação da substituição dos prestadores de serviços não hospitalares nos Portais Corporativos, será instaurado procedimento administrativo sancionador, estando sujeita a operadora às penalidades cabíveis. Diretoria de Desenvolvimento Setorial da ANS Fonte: ANS ANS promove nova reunião do Grupo Técnico Debates Fiscalizatórios A diretoria de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) promove, no dia 25/7, no Rio de Janeiro, mais um encontro do Grupo Técnico Debates Fiscalizatórios. O objetivo desse encontro é a apresentação das propostas elaboradas no decorrer das reuniões para a reformulação do processo de fiscalização vigente na Agência.

3 A participação está aberta aos membros do GT, servidores da ANS e demais atores do setor interessados no tema. As inscrições podem ser feitas por meio do endereço eletrônico eventos@ans.gov.br. Confira aqui mais informações sobre o GT Debates Fiscalizatórios. Fonte: ANS Publicado em 19/07/2017 Sala de Situação: Dados de Junho estão disponíveis Estão disponíveis no portal da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) os números de beneficiários de planos de saúde relativos a junho de As informações estão disponíveis na ferramenta Sala de Situação, que foi atualizada nesta terça (17/7). Em junho, o setor apresentou de beneficiários em planos médico-hospitalares, o que representou um crescimento de beneficiários em relação ao mês anterior. Nos planos exclusivamente odontológicos, o aumento foi de , totalizando de beneficiários nessa modalidade. Em comparação com o mês de junho de 2016, seis estados apresentaram aumento de beneficiários em planos de assistência médica: Acre, Amazonas, Ceará, Piauí, Santa Catarina e Tocantins. Confira nas tabelas abaixo o número de beneficiários em planos de assistência médica e odontológica detalhados por modalidade de contratação e por Unidade da Federação. Clique aqui e acesse a Sala de Situação para visualizar as informações completas do período.

4 Fonte: ANS - Publicado em: 18/07/2017 PROJETO PARTO ADEQUADO A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informa que as operadoras de planos de saúde participantes do projeto Parto Adequado - Fase 2 terão até o dia 30/07/17 para o envio do Acordo de Cooperação entre operadora e hospital parceiro e encaminhamento do plano de trabalho. Fonte: ANS ANS REGULAMENTA A VISTIA TÉCNICO-ASSISTENCIAL A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou, na edição desta quinta-feira (20/07) do Diário Oficial da União, a Instrução Normativa nº 53/2017, que regulamenta a visita técnico-

5 assistencial para a identificação de anormalidades assistenciais nas operadoras de planos de saúde. Em 2016, por meio da Resolução Normativa nº 416, a ANS estabeleceu a visita técnico-assistencial como uma das medidas administrativas que pode ser adota pela reguladora em razão dos resultados alcançados pelas operadoras no monitoramento do risco assistencial. O objetivo da IN nº 53 é aprimorar a visita técnico-assistencial de forma a torná-la um eficiente instrumento de monitoramento do risco assistencial e garantir mais transparência e previsibilidade à medida. A visita A visita técnico-assistencial consiste em uma ação de campo realizada nas instalações da operadora com o objetivo de traçar diagnóstico de conformidade da atenção à saúde prestada em relação às exigências regulatórias e aos produtos e à garantia de acesso, manutenção e qualidade dos serviços prestados, direta ou indiretamente, pelas operadoras de planos de saúde. Tem como finalidade, ainda, coletar informações relacionadas aos produtos da operadora, examinar seus processos e resultados em cuidado em saúde, bem como verificar a confiabilidade dos dados enviados à ANS no âmbito da Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos (Dipro), em especial os relacionados aos indicadores assistenciais presentes no mapeamento do risco assistencial. Confira a Instrução Normativa nº 53/2017. Fonte: ANS - Publicado em: 20/07/2017 ANS PROMOVE REUNIÃO DO GRUPO TÉCNICO DEBATES FISCALIZATÓRIOS A diretoria de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) promove, no dia 25/7, no Rio de Janeiro, mais um encontro do Grupo Técnico Debates Fiscalizatórios. O objetivo desse encontro é a apresentação das propostas elaboradas no decorrer das reuniões para a reformulação do processo de fiscalização vigente na Agência. O evento será realizado no auditório do Ministério Público do Rio de Janeiro, à Avenida Marechal Câmara, Centro, das 13h30 às 18h. A participação está aberta aos membros do GT, servidores da ANS e demais atores do setor interessados no tema. As inscrições podem ser feitas por meio do endereço eletrônico eventos@ans.gov.br. Confira aqui mais informações sobre o GT Debates Fiscalizatórios. Fonte: ANS - Publicado em: 19/07/2017 Atenciosamente, Núcleo Regulatório Gestão Jurídica

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