PRODUÇÃO LACRIMAL E PRESSÃO INTRAOCULAR EM GATOS DO PERÍODO NEONATAL À FASE DE SOCIALIZAÇÃO

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1 1 PRODUÇÃO LACRIMAL E PRESSÃO INTRAOCULAR EM GATOS DO PERÍODO NEONATAL À FASE DE SOCIALIZAÇÃO TEAR PRODUCTION AND INTRAOCULAR PRESSURE IN CATS THE NEONATAL PERIOD TO SOCIALIZATION PHASE. MARCELO MANOEL TRAJANO DE OLIVEIRA 1 ; THIENE DE LIMA RODRIGUES 2 ; IVIA CARMEM TALIERI 3 ; GEDEAN GALDINO DA CRUZ SILVA 4 1 Residente em Clínica Médica de Pequenos Animais, Universidade Federal da Paraíba, trajanomarcelo@hotmail.com* 2 Aluna de graduação, Universidade Federal da Paraíba 3 Professora do Departamento de Ciências Veterinárias, Universidade Federal da Paraíba 4 Médico Veterinário Autônomo Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento da produção lacrimal e da pressão intraocular em gatos neonatos por meio do teste da lágrima de Schirmer-1 modificado (TLS-1m) e da tonometria de aplanação, respectivamente. Tiras de papel absorvente, padronizadas para realizar o teste da lágrima de Schirmer-1 (TLS-1), foram milimetricamente cortadas ao meio para se obter o TLS-1m, o qual se mostra mais adequado ao menor tamanho da fenda palpebral na idade neonatal. A pressão intraocular (PIO) foi mensurada com o auxílio do tonômetro de aplanação TonoPen. Dezoito filhotes de gatos hígidos foram utilizados. As mensurações, incluindo a aferição da massa corporal, foram realizadas em três períodos: aos 15, 30 e 45 dias de idade. Os resultados foram comparados por estatística descritiva simples e foram calculadas as médias e desvio padrão. A média do TLS-1m de ambos os olhos foi de 7,78 ± 0,79 mm/minuto aos 15 dias, 8,06 ± 1,02 mm/minuto aos 30 dias e 8,94 ± 1 mm/minuto aos 45 dias. A pressão intraocular alcançou média de 15,83 ± 0,94 mmhg no 15º dia, 15,53 ± 1,85 mmhg no 30º dia e por fim 15,39 ± 0,94 mmhg no 45º dia. Constatou-se diferença, entre o OD e OE, para ambos os parâmetros. Os valores diminuíram com o tempo, demonstrando uma correlação inversa da PIO com a idade e o peso. Conclui-se que a produção lacrimal neste período é inferior aos valores de referência descritos para adultos da mesma espécie e, a pressão intraocular, nesta fase da vida, diminui com a maturidade do animal. Palavras-chave: oftalmologia, Schirmer, tonometria, neonatologia, felinos. Anais do 38º CBA, p.0814

2 2 Keywords: ophthalmology, Schirmer, tonometry, neonatology, cats. Introdução: Neonatologia é uma área da Medicina Veterinária que se dedica aos cuidados com o paciente neonato (LOURENÇO e FERREIRA, 2015). O exame oftálmico do neonato requer consideração das variações relacionadas com a idade quanto ao aspecto e às respostas oculares. Cães e gatos nascem com os olhos fechados, as pálpebras se abrem em torno de 10 a 14 dias de idade, mostrando uma córnea turva que começa a clarear em 24 horas. Os reflexos pupilares à luz estão presentes nos primeiros dias, mas se mantém lentos por três semanas. A visão e a resposta à ameaça estão diminuídas nas primeiras três semanas e só atingem padrões de adultos após seis ou oito semanas de vida. Já a produção lacrimal é observada quando as pálpebras se abrem (PRATS, 2005; GLAZE, 2011). A tonometria é o exame para a avaliação da Pressão Intraocular (PIO), a qual é sustentada por meio do equilíbrio entre produção e drenagem do humor aquoso (MARTINS et al., 2009), resultando na tensão da córnea e da esclera. A PIO normal em cães e gatos adultos varia entre 15 e 30 mmhg. (MARTINS et al., 2009). Devido à grande importância destes testes diagnósticos na oftalmologia veterinária e à escassez de dados sobre os valores padrões de PIO e de Teste da Lágrima de Schirmer em gatos neonatos e em desenvolvimento, este trabalho tem por objetivo estudar a evolução destes parâmetros (CULLEN et al., 2005). Metodologia e Métodos: O estudo foi realizado com 18 gatos filhotes, sem raça definida, sendo 10 fêmeas e oito machos, provenientes de quatro ninhadas de quatro fêmeas. Os animais foram autorizados por tutores da cidade de Areia, PB. Cada gato foi frequentemente observado até a abertura dos olhos. Os olhos de todos os animais foram submetidos a um exame oftalmológico em ambos os olhos, que incluiu teste de reflexo corneal, reflexo palpebral, reflexo pupilar à luz e teste da fluoresceína, cujo objetivo é identificar a existência de lesões na córnea. Os gatos com sinal de doença ocular não foram inseridos no estudo. Para realizar o teste da lagrima de Schirmer tipo 1 (TLS-1) nos animais, foi utilizada uma versão modificada do teste, devido ao menor comprimento da fissura palpebral em indivíduos recém-nascidos ou neonatos. A tira para o teste da lágrima Anais do 38º CBA, p.0815

3 3 de Schirmer modificado (TLS-1m) foi obtida a partir de uma fita comercial de 35mm de comprimento por 5 mm de largura (Teste de Schirmer, Ophthalmos, Jabaquara, São Paulo, Brasil) cortada com uma lâmina de bisturi nº 15 e uma régua, sobre uma mesa de metal limpa, em duas de 35mm/2,5mm de largura. As duas partes foram utilizadas. O TLS-1m foi realizado de forma semelhante ao TLS-1, em que o comprimento da área de molhagem foi medido e registrado em milímetros por minuto. O teste da lágrima de Schirmer tipo 1 modificado (TLS-1m) e a pressão intraocular (PIO) foram medidos aos 15, 30 e 45 dias de idade. Em cada período do experimento, os animais foram submetidos a exame oftálmico e seu peso era verificado. Depois de realizar o TLS-1m, uma gota de colírio à base de proximetacaína a 0,5% (Anestalcon, Alcon, São Paulo, São Paulo, Brasil) foi instilada em ambos os olhos e após 30 segundos a PIO foi medida com o auxílio do tonômetro de aplanação (Tono-Pen AVIA, Reichert, Nova York, EUA). Todos os momentos de mensuração foram realizados no período da tarde, por volta das 15:00 horas. Foram analisados os valores das variáveis estudadas em cada olho, durante o 15º, 30º e 45º dia de vida. O peso também foi utilizado como cofator em todos os parâmetros. Os dados foram inseridos em uma planilha, calculados média e desvio padrão, por meio de uma estatística descritiva simples. Resultados e Discussão: Foram avaliados 36 olhos de 18 gatos recém-nascidos que abriram as pálpebras do 12º ao 15º dia de vida. A produção lacrimal média de ambos os olhos foi de 7,78 ± 0,79 mm/min aos 15 dias de vida, 8,06 ± 1,02 mm/min aos 30 dias de idade e de 8,94 ± 1,10 mm/min, aos 45 dias de vida. Foi encontrada diferença entre os olhos direito (OD) e esquerdo (OE). Durante os períodos avaliados foi possível observar um aumento da produção lacrimal. Nesta pesquisa, os valores do teste da lágrima de Schirmer tipo 1 modificado (TLS-1m) encontrados em gatos na faixa etária de 15 aos 45 dias, revelaram-se muito abaixo dos valores de referência para o teste da lágrima de Schirmer padrão em gatos jovens e adultos sadios. Segundo Conceição et al. (2011), a relação entre produção de lágrima e parâmetros de idade sugere que os componentes anatômicos responsáveis pela secreção, não estão completamente desenvolvidos em gatos nesta fase da vida. Anais do 38º CBA, p.0816

4 4 Por outro lado, os achados de TLS-1m foram superiores aos relatados por Conceição et al. (2011). Estes encontraram média de 0,67 ± 0,18 mm/min (OD) e 0,69 ± 0,21 mm/min (OE) aos 15 dias, de 1,30 ± 0,46 mm/min (OD) e 1,24 ± 0,37 mm/min (OE) aos 30 dias e de 2,08 ± 1,00 mm/min (OD) e 2,14 ± 1,20 mm/min (OE) aos 45 dias de vida, neste estudo a média aos 15 dias foi de 7,22 ± 3,86 mm/min (OD) e 8,33 ± 3,85 mm/min (OE), 7,33 ± 3,65 mm/min (OD) e 8,78 ± 3,84 mm/min (OE) aos 30 dias e finalmente 8,17 ± 2,83mm/min (OD) e 9,72 ± 4,11 mm/min (OE) aos 45 dias. Supõe-se que a discrepância entre os valores do TLS-1m encontrados nos dois estudos possa ter ocorrido pela maneira como os animais foram criados, visto que na pesquisa de Conceição et al. (2011) os gatinhos eram mantidos em gaiolas. Em menor escala, mas não menos importante, acredita-se que a diferença entre as regiões dos estudos, com temperatura e umidade relativa do ar diferentes, possam ter afetado a produção lacrimal destes animais. Aos 15 dias de idade, a pressão intraocular (PIO) média foi de 15,83 ± 0,94 mmhg, aos 30 dias foi de 15,53 ± 1,85 e diminuiu aos 45 dias, alcançando 15,39 ± 0,94 mmhg. No OD, os valores diminuíram aos 30 dias e aumentaram aos 45. Já no OE, houve aumento discreto até o 30º dia e depois ocorreu uma diminuição. Observou-se diferença entre o OD e o OE. A PIO diminuiu durante os períodos estudados. Este estudo ainda demonstrou que em gatos neonatos, a pressão intraocular assemelha-se aos valores descritos para adultos da mesma espécie, os quais variam de 15 a 30 mmhg (MARTINS et al., 2009). Informações sobre o desenvolvimento da PIO em gatos neonatos são escassas. Quando se compara a evolução da PIO desta pesquisa, feita em gatos, com os de outra espécie como, por exemplo, cães, verifica-se que os valores são mais elevados nos primeiros. Segundo Verboven et al. (2014), em cães aos 15 dias de vida, a média da PIO foi de 5.63 ± 2.67 mmhg, apresentando diminuição gradativa a cada semana. Os animais aumentaram gradativamente de peso. Aos 15 dias pesavam 241,11 ± 50,16g, aos 30 dias 298,89 ± 78,24g e aos 45 dias sofreram o maior aumento para 410,56 ± 109,85g. A produção lacrimal apresentou correlação positiva com o peso. Por outro lado, a PIO foi diminuindo com o aumento do peso corporal. O peso dos animais aumentou gradativamente durante os três períodos estudados. Foi possível observar uma relação inversamente proporcional do desenvolvimento corpóreo do animal e de sua idade sobre a evolução da PIO. Não foram encontrados outros estudos que explanaram esta relação. Anais do 38º CBA, p.0817

5 5 Conclusão A produção lacrimal do período neonatal ao de socialização na espécie felina foi avaliada com sucesso pelo teste da lágrima de Schirmer tipo 1 modificado, obtendo-se valores inferiores aos observados em adultos, não havendo efeito da maturidade sobre este parâmetro. Em contrapartida, a pressão intraocular diminuiu em relação à idade e ao aumento de peso, evidenciando o efeito do tempo na produção e drenagem do humor aquoso. Referências: CONCEIÇÃO, L. F; RIBEIRO, A. P.; TORRES, M. L. M.; LOURENÇO, M. L. G.; LAUS, J. L. Evaluation of tear production with modified Schirmer tear test-1 during the neonatal period in cats. Pesquisa Veterinária Brasileira, Rio de Janeiro, v. 9, n. 4, p , CULLEN, L. C.; LIM, C.; SYKES, J. Tear film breakup times in Young healthy cats before and after anesthesia. Veterinary Ophthalmology, Ohio, v. 8, n. 3, p , GLAZE, M. B. O olho. In: PETERSON, M. E.; KUTZLER, M. A. Pediatria em Pequenos Animais. Rio de Janeiro: Elsevier, p LOURENÇO, M. L. G.; FERREIRA, H. Introdução à neonatologia. In: JERICÓ, M. M.; NETO, J. P. A.; KOGIKA, M. M. Tratado de Medicina Interna de Cães e Gatos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p MARTINS, B. C.; RIBEIRO, A. P.; LAUS, J. L. Glaucoma. In: LAUS, J. L. Oftalmologia Clínica e Cirúrgica em Cães e em Gatos. São Paulo: Roca, p PRATS, A. Período Neonatal. In: PRATS, A.; DUMON, C.; GARCÍA, F.; MARTÍ, S.; COLL, V. Neonatologia e Pediatria Canina e Felina. São Caetano do Sul: Interbook, VERBOVEN, C. A. P. M.; DJAJADININGRAT-LAANEN, S. C.; TESKE, E.; BOEVE, M. H. Development of tear production and intraocular pressure in healthy canine neonates. Veterinary Ophthalmology, Ohio, v. 17, n. 6, p , Anais do 38º CBA, p.0818