Saúde. Equilíbrio. Diabetes. Consulte nosso farmacêutico ou o seu médico.

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1 Como posso prevenir as complicações do? Mantenha os valores de açúcar no sangue sob controle Mantenha a pressão arterial dentro dos valores normais (130/80mmHg) Perca peso e controle o colesterol Cuide adequadamente de seus pés Consulte nosso farmacêutico ou o seu médico. Pratique exercícios físicos regularmente, após avaliação médica Tenha uma alimentação saudável e balanceada MATRIZ : SCLN Bls. E - Ljs. 41/45 Tel: (61) Fax: Não Fume tem cura? Use os medicamentos conforme a indicação do médico e a orientação do farmacêutico Atualmente o não tem cura, mas pode ser controlado. Este é o verdadeiro segredo para viver mais e com melhor qualidade de vida. FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO E HOMEOPATIA FILIAL : SHLN Ed. MedCenter, Bl. M Lj. 32 Telefax: (61) pharmakon@pharmakondf.com.br

2 O que é a insulina? A insulina é um hormônio produzido pelas células do pâncreas, de acordo com o nível de açúcar (glicose) no sangue (glicemia). Este hormônio é liberado em quantidades menores nos períodos entre as refeições e em quantidades maiores logo após as refeições, quando há aumento da glicemia. A insulina transporta a glicose (energia que vem dos alimentos) para dentro das células que compõem o organismo, para que a mesma seja utilizada como fonte de energia em todas as atividades das células, até quando estamos dormindo. O que é? Sintomas mais comuns Cansaço e Fraqueza Fome e Sede Excessiva Como posso saber se tenho? Após uma avaliação médica, a pessoa é encaminhada a realizar a coleta de sangue para análise em jejum. Este teste possibilita a medida da quantidade de açúcar no sangue, expressa em mg (miligramas)/dl (decilitros), para que seja comparada com os valores normais. Quais são os valores adequados de açúcar no sangue? É uma doença que surge por deficiência na produção de insulina ou resistência (dificuldade) à sua ação, de forma que o organismo não consiga aproveitar o açúcar proveniente da alimentação de maneira adequada. Uma parte deste açúcar é eliminada na urina e a outra se acumula pelo organismo podendo gerar complicações futuras. Quais são os tipos de? O Tipo 1 surge normalmente antes dos 30 anos e pode aparecer após esta idade ocasionalmente. Ocorre porque as células do pâncreas (produtoras de insulina) sofrem uma auto-agressão e param de produzir insulina. Já o Tipo 2 afeta principalmente adultos com mais de 45 anos, sendo caracterizado pela produção insuficiente de insulina e/ou ineficácia de sua ação. O gestacional é um tipo de identificado durante a gravidez. Pode persistir ou desaparecer após o parto. Perda de Peso Outros sintomas suspeitos Visão turva Cãibras e sensação de pernas pesadas e doloridas Nervosismo Infecções de repetição Muita Urina à Noite Cicatrização lenta Formigamentos e dormências em membros inferiores Coceira no corpo ou genitais Quem tem maior risco de ter? Pessoas com excesso de peso Pessoas com familiares portadores de, sobretudo pais, avós e irmãos Mulheres que tiveram na gravidez ou que tiveram filhos com 4 Kg, ou mais, ao nascer Maiores de 45 anos Pessoas que fazem pouca ou nenhuma atividade física Pessoas com Hipertensão Arterial e com alterações no colesterol e triglicérides Jejum mg/dl São indicativos de valores de glicemia acima de 126mg/dL em jejum de 8 horas ou acima de 200mg/dL a qualquer hora do dia. Quais são as complicações do? Valores elevados de açúcar no sangue podem danificar diversos órgãos, levando a complicações como: Doença Cardíaca Problemas Renais Cegueira Problemas Circulatórios Alteração da sensibilidade dos pés

3 Avaliação do Peso O controle do peso influencia a normalização do açúcar no sangue e da pressão arterial, os níveis de colesterol e triglicérides, por isso, é fundamental para o controle da doença. Como posso saber se estou obeso? A melhor maneira de fazer uma avaliação do peso é calcular o Índice de Massa Corpórea (IMC). IMC 18 a 24,9 25 a 29,9 Grau de Risco Peso saudável Moderado Avaliação da Pressão Arterial O controle da Pressão Arterial ajuda a prevenir as complicações do. Procure mantê-la sempre abaixo de 130/80mmHg. Para saber qual é seu IMC, divida seu peso, em quilogramas (Kg), por sua altura, em metros Tipo de Obesidade Ausente Sobrepeso Atualmente o não tem cura, mas pode ser controlado. Este é o verdadeiro segredo para viver mais e com melhor qualidade de vida. Consulte nosso farmacêutico ou o seu médico. Leia também os outros folhetos do Programa de Educação em no disponíveis em nossa farmácia. MATRIZ : SCLN Bls. E - Ljs. 41/45 Tel: (61) Fax: FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO E HOMEOPATIA FILIAL : SHLN Ed. MedCenter, Bl. M Lj. 32 Telefax: (61) pharmakon@pharmakondf.com.br

4 O que são Autocuidados? Os Autocuidados são medidas que, quando adotadas pelos portadores de determinada doença, facilitam seu tratamento, auxiliando na avaliação médica e Para que servem os Autocuidados em? seu sangue. A eficácia desses cuidados pode ser verificada através de alguns testes como os de glicemia, glicosúria, cetonemia e cetonúria. Através dos resultados obtidos por estes testes, o médico poderá fazer ajustes na prescrição de medicamentos e indicar mudanças no estilo de vida do diabético, visando O tratamento do envolve ações conjuntas como uma alimentação saudável, a prática planejada de exercícios físicos e o uso adequado dos medicamentos. Tudo isso é necessário para garantir à s p e s s o a s d i a b é t i c a s a normalidade do nível de açúcar em Monitorização da Glicemia Monitorar as quantidades de açúcar no sangue é a melhor maneira de avaliar os resultados do tratamento. É indicado que os familiares mais próximos de pessoas Os portadores de devem realizar os testes de glicemia com frequência. Quantos testes devem ser realizados por dia? A quantidade de testes a serem feitos por dia depende do tipo do que a pessoa porta, do tipo de medicamento em uso, do tempo de diagnóstico e de situações especiais como stress, gestação, infecções, Os materiais para realização dos testes são adquiridos em farmácia e o farmacêutico pode orientá-lo como utilizá-los corretamente. O que é necessário para realizar os testes em casa? Tiras reagentes específicas Lancetador Lancetas para a punção do sangue Monitor Portátil (Glicosímetro) Como realizar os testes? 1. Lave as mãos e seque-as bem, evitando utilizar 2. álcool. 3. Aqueça as mãos. 4. Reúna todo o material. Perfure o dedo sempre na lateral, pois é mais Quais são os valores normais de açúcar no sangue? Jejum 5. confortável. Obtenha a gota de sangue com 6. a palma da mão 7. virada para baixo. Coloque a gota de s a n g u e n a t i r a reagente. Espere pelo resultado. De 1 a 2 horas após as refeições São indicativos de valores de glicemia acima de 126mg/dL em jejum de 12 horas ou acima de 200mg/dL a qualquer hora do dia. Avaliação da Glicosúria Este método consiste em medir a quantidade de glicose na urina, bastando colocá-la em contato com a tira reagente específica para este teste. Embora seja um método simples, é pouco eficiente e Avaliação da Cetonúria e Cetonemia Estes métodos consistem na medida da quantidade de cetona, podendo ser realizada através da urina (cetonúria) ou pelo sangue (cetonemia). É indicado quando a pessoa apresenta náuseas, vômitos e, principalmente, glicemia acima da marca de

5 Dicas e cuidados especiais Tenha sempre consigo uma fonte de açúcar (sache de açúcar) para os casos de queda súbita da glicemia. Seus principais sintomas são tontura, fome, suor frio e tremor. Evite praticar exercícios sozinho ou em horários em que a ação dos medicamentos aumenta o risco de hipoglicemia, mantendo-se sempre informado com seu farmacêutico. Consulte nosso farmacêutico ou o seu médico. e os Exercícios Físicos Caminhe a passos largos, onde o cansaço possa ser suportado e o exercício mantido continuamente. Uma caminhada muito leve, devagar, que não altere a respiração ou uma corrida que leve a exaustão rapidamente não trazem os melhores resultados. Meça a glicemia antes e após o exercício. Isto evitará surpresas indesejadas. MATRIZ : SCLN Bls. E - Ljs. 41/45 Tel: (61) Fax: Comece devagar e procure chegar aos 30 a 45 minutos de exercício por dia, pelo menos de 3 a 4 vezes por semana. Um programa de exercícios físicos pode mudar toda a sua vida. Procure sempre o apoio de profissionais competentes. FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO E HOMEOPATIA FILIAL : SHLN Ed. MedCenter, Bl. M Lj. 32 Telefax: (61) pharmakon@pharmakondf.com.br

6 Benefícios da prática regular de Atividade Física Como iniciar a prática de Atividade Física? Verifique a glicemia (açúcar no sangue) para ter mais segurança Praticar atividades físicas é uma das condições essenciais para a manutenção da qualidade de vida. Especialmente para os portadores de, pois estas atividades proporcionam Melhora a ação da insulina; Previne o surgimento do Tipo 2 e também faz parte do seu tratamento; Atua sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de doenças do coração; Reduz as necessidades diárias de antidiabéticos orais e/ou insulina; Aumenta a massa muscular, a força e a resistência física; Fortalece os ossos, tendões, ligamentos e melhora a flexibilidade; Diminui a gordura corporal e ajuda a controlar o peso; Melhora as taxas de colesterol e triglicérides; Diminui a pressão arterial; Alivia o estresse, diminui a ansiedade e a depressão; Aumenta a sensação de bem-estar. Exercícios Físicos feitos de maneira programada e regular são benéficos à saúde de todos. Consulte o seu médico para que ele possa identificar a existência de complicações, verificar o controle glicêmico e liberá-lo para a prática de atividade física. Consulte também o professor de educação física para prescrever um programa de exercícios, adequando o Teste de Esforço É necessário realizar um teste de esforço, para conhecer a resposta do seu coração frente ao esforço físico, se você pretende realizar atividade física mais intensa e tem mais de 35 anos ou mais de 25 anos e Tipo 2 há mais de dez anos ou Tipo 1 há mais de 15 anos ou presença de algum fator de risco para doença coronariana (hipertensão, obesidade, taxas elevadas de colesterol e triglicérides) ou alguma ATENÇÃO Exercícios físicos são muito importantes e benéficos, mas se não realizados de forma correta podem ser prejudiciais. Lembre-se sempre de prestar atenção em seu limite. Para pacientes com complicações, alguns exercícios são contra-indicados. Mas é possível adaptar ou utilizar outros tipos de exercícios físicos. Portadores de Tipos 1 e 2 em uso de i n s u l i n o t e r a p i a i n t e n s i v a e / o u m e d i c a m e n t o q u e causa hipoglicemia, medir: Antes e após as sessões de exercícios, durante, dependendo de como se sentir; Quando a glicemia for maior que 250mg/dL é necessário examinar a presença de cetona na urina ou sangue (avaliação de cetonúria e cetonemia), e se positivo, evitar o exercício. Se menor que 100mg/dL, é recomendado alimentar-se. Portador de Tipo 2 com dieta e Seja mais ativo no seu dia-a-dia Acumule no mínimo 30 minutos de atividade física por dia, na maioria dos dias da semana, de forma contínua ou acumulada: em casa, no trabalho, na escola, na comunidade... Lembre-se: o prazer em praticar exercícios deve estar sempre presente. Escolha uma atividade de sua preferência e converse com um profissional da saúde em caso de dúvidas.

7 Consulte nosso farmacêutico ou o seu médico. MATRIZ : SCLN Bls. E - Ljs. 41/45 Tel: (61) Fax: FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO E HOMEOPATIA FILIAL : SHLN Ed. MedCenter, Bl. M Lj. 32 Telefax: (61) pharmakon@pharmakondf.com.br

8 Como cuidar bem dos pés? O pode afetar os nervos das pernas e dos pés, fazendo com que problemas simples possam gerar graves complicações quando não tratados adequadamente. Quais são os problemas mais comuns nos pés dos diabéticos? Calos e Calosidades São muito comuns e devem ser tratados para que não levem ao surgimento de feridas abertas (úlceras). Má circulação do sangue O causa o estreitamento dos vasos sanguíneos dos pés e das pernas, fazendo com que o risco de infecções seja maior e o potencial de cicatrização diminua consideravelmente. Perda da sensibilidade nos pés O paciente diabético pode perder a sensibilidade à dor, ao toque, à pressão, ao frio e ao calor nos pés. Assim, é capaz de ferir-se, queimar-se ou até mesmo usar um sapato apertado sem perceber, notando a presença de feridas muito após seu surgimento e não dando a elas o tratamento necessário. É muito importante examinar os pés diariamente, procurando por calos, cortes, rachaduras e mudanças na coloração da pele. Atenção! A perda da sensibilidade nos pés e a má circulação do sangue facilitam o desenvolvimento de úlceras e infecções que podem aumentar o risco de amputação. Consulte seu médico assim que detectar a presença destes sinais e evite maiores complicações. Lave os pés corretamente Não deixe seus pés de molho. Use água morna e sabão neutro. Seque-os bem com toalha macia. Fique atento à região entre os dedos e ao redor das unhas. Mantenha-os bem hidratados Utilize cremes hidratantes após a lavagem. Evite passar cremes entre os dedos e procure não utilizar talco ou desodorante spray. Cuidados especiais com as unhas Corte as unhas em linha reta, sem retirar cantos ou cutículas. Como posso cuidar bem dos meus pés? Não corte os calos, nem use produtos para retirá-los. Use meias de algodão sem costura e sem elástico, trocando-as diariamente. Prefira sapatos fechados e macios, evitando os mais apertados, de bico fino ou salto alto. Não ande descalço, nem mesmo dentro de casa. Nunca utilize bolsas de água quente para aquecer os pés. Evite utilizar esparadrapos e fitas adesivas diretamente na pele. Verifique sempre a temperatura dos pés, coloração da pele e marcas de pressão. Pratique exercícios físicos sob orientação médica, eles Cuidados simples com os pés previnem o surgimento de complicações.

9 Como saber se o está sendo controlado? A melhor maneira de saber é medindo a glicemia em diferentes horas do dia, conforme orientação do e os Medicamentos Como o farmacêutico pode me ajudar? O farmacêutico pode orientá-lo sobre seus m e d i c a m e n t o s e também contribuir para melhorar o resultado do t r a t a m e n t o Esclareça todas as dúvidas que tiver sobre medicamentos, informe ao farmacêutico como está se sentindo com o tratamento e siga suas recomendações. tem cura? Atualmente o não tem cura, mas pode ser controlado. Este é o verdadeiro segredo para viver mais e com melhor qualidade de vida. Consulte nosso farmacêutico ou o seu médico. MATRIZ : SCLN Bls. E - Ljs. 41/45 Tel: (61) Fax: FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO E HOMEOPATIA FILIAL : SHLN Ed. MedCenter, Bl. M Lj. 32 Telefax: (61) pharmakon@pharmakondf.com.br

10 Qual é o objetivo do tratamento do? O tratamento destina-se a controlar a glicemia (quantidade de açúcar no sangue) de forma a p r e v e n i r o u r e t a r d a r o d e s e n v o l v i m e n t o d a s complicações do e O pode ser tratado sem o uso de medicamentos? Para que o tratamento seja definido, é necessário considerar o tipo de e a condição do paciente. No tratamento do Tipo 1 faz-se necessário o uso de injeções de insulina, pois determinadas células do pâncreas deixam de produzi-la definitivamente. Já o Tipo 2 é caracterizado pela produção insuficiente de insulina ou ineficácia de sua ação. Em alguns desses casos, o tratamento dietético, associado a programas de exercícios físicos, é O que devo saber sobre antidiabéticos orais? Os medicamentos antidiabéticos orais não são insulina administrada pela via oral. Se apresentam na forma de cápsulas ou comprimidos. São medicamentos utilizados para melhorar a produção e/ou aproveitamento da insulina pelo organismo. Somente são eficazes no Tipo 2, atuando de várias formas para melhorar a ação da insulina. Devem ser tomados nas doses e horários prescritos. Sua eficácia também depende da adesão à dieta e aos exercícios físicos. Alguns antidiabéticos orais podem provocar Hipoglicemia. Esteja alerta para os sinais e sintomas desta reação. Pode ser necessário o uso eventual de insulina em conjunto com o antidiabético oral, não significando que tenha ocorrido piora da doença. O que devo saber sobre insulina? Deve sempre ser aplicada através de injeções, uma vez que é destruída no estômago se ingerida. Aplique a insulina nas áreas recomendadas, revezando o local de aplicação. Não deixe de aplicar a insulina todos os dias, mesmo quando estiver doente. Existem vários tipos de insulina. Conheça o aspecto e como age a insulina que você utiliza (início, pico e duração da ação). Use seringas e agulhas adequadas. Procure manter a insulina na geladeira (na gaveta de legumes) e nunca a deixe congelar. Mantenha a insulina que estiver fora da geladeira em local fresco, longe do calor e da luz. Durante a compra de insulina, verifique o tipo e sua data de validade. Não utilize insulina que apresentar resíduo no fundo ou grumos na parede do frasco após suave agitação Realize com frequência os testes de glicemia para evitar a ocorrência de Hiper e Hipoglicemia.