O INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER- INCA- PASSADO, PRESENTE E FUTURO

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1 O INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER- INCA- PASSADO, PRESENTE E FUTURO ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA SESSÃO DE HOMENAGEM AO CENTENARIO DO ACADEMICO JORGE DE MARSILLAC MARCOS F MORAES 1

2 O PASSADO :A HISTÓRIA DO COMBATE AO CANCER NO BRASIL 1920 AS ENDEMIAS OCUPAVAM AS ESTRATÉGIAS E A ATENÇÃO DAS POLÍTICAS DE SAÚDE CARLOS CHAGAS, PROPÕE A INCLUSÃO DE UMA POLÍTICA ANTICANCER NA LEGISLAÇÃO SANITÁRIA FERNANDO MAGALHÃES OFERECE ALGUNS DADOS ESTATISTICOS PARA SUBSIDIAR O 1º PLANO ANTICANCER BRASILEIRO (CONGRESSO DE PRATICOS EM

3 O CANCER PASSA A SER CONSIDERADO UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA SURGEM NOVAS TECNOLOGIAS: ELETROCIRURGIA, RAIOS- X E RADIUM. EM 1922 É FUNDADO POR BORGES DA COSTA, O INSTITUTO DE RADIUM DE BELO HORIZONTE, O 1º CENTRO DE TRATAMENTO DE CANCER NO PAÍS, 1929, ARNALDO VIEIRA DE CARVALHO FUNDA O SERVIÇO DE RADIOTERAPIA NA SANTA CASA DE SÃO PAULO EDUARDO RABELLO, MARIO KROEFF, UGO PINHEIRO GUIMARÃES E SERGIO BARROS DE AZEVEDO COMEÇARAM A PENSAR O CANCER COMO UM PROCESSO SANITÁRIO GERENCIADO PELO ESTADO. 3

4 CRIAÇÃO DO CENTRO DE CANCEROLOGIA GETULIO VARGAS, ASSINA O DECRETO CRIANDO O CENTRO DE CANCEROLOGIA NO SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA HOSPITALAR DO DF. MARIO KROEFF É NOMEADO DIRETOR DO NOVO CENTRO 1941 É CRIADO O SERVIÇO NACIONAL DE CANCER E EM 1944 O CENTRO DE CANCEROLOGIA PASSA A SER O INSTITUTO NACIONAL DE CANCER 4

5 NOVOS PROBLEMAS E TEMPOS DIFÍCEIS O SNC E O INCA SÃO DESPEJADOS DE SUA SEDE EM 1943 E SE MUDAM PARA ESPAÇO INADEQUADO, NA LAPA. 1944, KROEFF FUNDA A ABAC EM 1946 O SNC E O INCA SÃO ALOJADOS NO HOSPITAL GRAFFÉ GUINLE E PASSAM POR UM PERIODO DE GRANDE DESENVOLVIMENTO ATÉ

6 DESVALORIZAÇÃO DO INCA LEONEL MIRANDA COMO MINISTRO DESENVOLVE O PLANO NACIONAL DE SAÚDE QUE EM SÍNTESE VIA A SAÚDE COMO UM CAMPO LUCRATIVO PARA A INICIATIVA PRIVADA E PORTANTO UMA POSSIBILIDADE DE DESENVOLVIMENTO PARA O DINAMISMO DA INICIATIVA PRIVADA TRASFERENCIA DO INCA PARA O MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO 6

7 MARSILLAC LIDERA REAÇÃO CONTRA A PRIVATIZAÇÃO "Estou no mais completo desacordo com o anteprojeto da reforma administrativa a ser aplicada no INCA e cujos termos, hoje, V. Exa. Revelou em seu gabinete. Nesses termos venho, solicitar a V. Exa. a demissão do cargo de diretor do Instituto Nacional de Câncer 6 de Maio de Em 1971 o Instituto voltou ao Ministério da Saúde

8 A CO-GESTÃO COM O INAMPS MINISTRO ARCOVERDE, PRESIDENTE ALOYSIO SALLES, NILDO AGUIAR, EDMUR PASTORELLO REESTRUTURAÇÃO DO INCA ARY FRAUZINO E WALTER RORIZ 8

9 CENÁRIO DO CÂNCER NO MUNDO: PERSPECTIVA DE CRESCIMENTO SIGNIFICATIVO DA MORBIMORTALIDADE 9

10 ESTIMATIVAS DO NÚMERO DE CASOS NOVOS DE CÂNCER PARA 2009 E 2020 SEGUNDO REGIÕES GEOGRÁFICAS NO MUNDO Américas 2009: : Europa 2009: : Ásia 2009: : África 2009: : Fonte: The global burden of cancer challenges and opportunities. A report from the Economist Intelligence Unit, 2009 Oceania 2009: :

11 CUSTO MUNDIAL COM CÂNCER: THE GLOBAL BURDEN OF CANCER CHALLENGES AND OPPORTUNITIES 2009 US$ 286 bi, dos quais apenas 5% nos países não desenvolvidos. Nos EUA: 219 bi, sendo 89 bi em custos médicos diretos. INVESTIMENTO MUNDIAL EM PESQUISA EM CANCER US$ 7 bi nos EUA (governo, universidades e fundações), US$ 4 bi no Mercado Comum Europeu US$ 3 bi nos demais países US$ 4 bi da industria Fonte: Economist Intelligence Unit

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13 Cenário do Câncer no Brasil envelhecimento populacional acelerado 13

14 Estimativa do número de casos novos de câncer (exceto pele não melanoma) para o ano de 2010, homens e mulheres, Brasil. Casos Novos ,3 % ,7 % Casos novos com pele não melanoma:

15 Mortes por neoplasias no Brasil 2000 a Crescimento de 5% ao ano Previsão de 300 mil mortes em Fonte: 15

16 PRODUÇÃO CIENTÍFICA NO MUNDO: Estados Unidos 32,3% Alemanha 8,1% NO BRASIL 15 posição artigos publicados 33% no triênio Medicina - 47% 16

17 Grupos de Pesquisa que atuam em Saúde segundo a grande área do conhecimento Grupos de Pesquisa predominante no Brasil em suas - CNPq atividades. Brasil, 2004 Ciências Exatas e da Terra 7,0% Ciências Agrárias 7,4% Engenharias 4,5% Ciências Sociais Aplicadas 2,1% Lingüística, Letras e Artes 0,4% Ciências da Saúde 49,4% Ciências Humanas 8,0% Ciências Biológicas 21,3% 17

18 DISTRIBUIÇÃO DAS LINHAS DE PESQUISA EM SAÚDE Segmento Nº de Linhas de Pesquisa % Clínica ,8 Biomédica ,7 Tecnológica em Saúde ,2 Saúde Pública ,2 Não Classificada 22 0,1 Total ,0 18

19 Investimento em Pesquisa em Saúde: - 25 a 30% do orçamento das agências de fomento para a Saúde - Maior parte dos pesquisadores em Universidades Aspectos a serem considerados: 10% dos investimentos são voltados para doenças que afetam 90% da população Carência de Tecnologia e Inovação Baixo registro de Patentes Incorporação tecnológica necessita validação no Brasil pela diversidade genética 19

20 A POLÍTICA DE C&T OBJETIVA: Desenvolver e otimizar processos de produção Absorver conhecimento pelos sistemas, serviços, centros formadores, empresas, etc Utilizar o conhecimento como subsídio para regulação e operacionalização nas 3 esferas de governo 20

21 INCA Instituição comprometida com Geração de Conhecimento, Inovação, Ensino e Pesquisa em Câncer 21

22 ESTRATÉGIAS PARA IMPLEMENTAR A PESQUISA NO INCA Estrutura da Coordenação de Pesquisa: - Integração dos Pesquisadores das diferentes Unidades - Organização de pesquisadores em Programas Científicos Criação de Estruturas de Pesquisa Multi-usuárias: - Banco Nacional de Tumores - Unidade Genômica e proteômica - Unidade de Bioinformática e Biologia da Computação - Unidade de Microscopia - Centro Avançado de Recursos Animais Estruturação da Captação de Recursos: - Captação voltada para Projetos Institucionais 22

23 GRUPOS DE PESQUISA DO INCA Programas Científicos 10 Líderes de Grupo de Pesquisa 2 6 Estudantes em Pesquisa

24 PROGRAMAS CIENTÍFICOS: Aconselhamento Genético Biologia Celular Neoplasias Hematológicas e Transplante de Medula Óssea Pesquisa em Saúde Coletiva Farmacologia Genética Medicina Experimental Hemato-Oncologia Oncologia e Hematologia Pediátricas Pesquisa Clínica 24

25 O INCA E SUAS INTERAÇÕES CIENTÍFICAS 25

26 Instituto de Ciência e Tecnologia em Câncer Rede do INCA com Instituições de Pesquisa no Brasil Departamento de Patologia/ UERJ IESC/UFRJ Departamento de Imunologia - LPT/FIOCRUZ Departamento de Bioquímica/ UERJ Escola Nacional de Saúde Pública/FIOCRUZ Instituto de Bioquímica Médica/UFRJ Epidemiologia HCI, HCII e HCIII Medicina Experimental Farmacologia CEFETQuímica/RJ Faculdade de Medicina UFRGS Comunicação social Educação INCA Genética Biologia Celular INPPN/UFRJ Departamento de Reumatologia/PUC - RS Hematologia Anatomia Patológica Pesquisa clínica CEMO Laboratório de Virologia Humana/UFRJ Produtos naturais/ufpb Programa de oncobiologia/ufrj Produtos naturais/ Universidade de São Carlos Departamento de Farmacologia /FIOCRUZ Museu Nacional/UFRJ Produtos naturais/universidade de Mogi das Cruzes 26

27 Banco Nacional de Tumor (INCA) e Liderança na Rede Brasileira de Biobancos Otimização de Recursos e Abrangência na Diversidade Étnica UFPA UFMA UNB Divinopolis INCA INTO Fund. Cristiano Varella FAMERP UFRGS Sta Casa POA 27

28 Rede Nacional de Pesquisa Clínica em Câncer sub rede da RNPC 28

29 OBJETIVO Criação de uma rede nacional, envolvendo os Cacons, Unacons e outras instituições no Brasil, voltada para a pesquisa clínica em oncologia. Capacitar centros no Brasil a conduzir estudos clínicos. Ser capaz de conduzir estudos nacionais robustos de fase III e epidemiológicos, que respondam às necessidades do MS e da política nacional de controle do câncer. Induzir a publicação de editais em ocologia 29

30 INTERAÇÕES NA AMÉRICA LATINA Rede Latino Americana & Caribe para o Controle do Câncer, 2007 Colombia, Cuba, Equador, Peru, México, Venezuela, Uruguai, Chile e Argentina Rede Ibero-Americana para o Controle do Tabagismo Plano para Controle do Câncer de Colo uterino Rede Latino Americana de Banco de Tumores Treinamento de Recursos Humanos Rede de Pesquisa em Câncer NCI/NIH-USA e América Latina, 2008 Brasil (INCA, UFRJ, Antonio Prudente, USP, Barretos), Argentina, Chile, México, Uruguai, BCCA e NCI-USA 30

31 INTERAÇÃO CIENTÍFICA COM O CANADÁ BCCA British Columbia Cancer Agency Ações Envolvidas: Melhora no Rastreamento de Câncer de Mama e Colo de útero Otimização de Avaliações de Custo-Efetividade na área oncológica Pesquisa em Câncer Hereditário e Aconselhamento Genético Pesquisa em Patologia Molecular e Genética Molecular Otimização da Atenção Oncológica em Câncer de Mama Grupo de Tumor Cuidados Paliativos em Câncer Capacitação de Recursos Humanos 31

32 INDICADORES DE PRODUTIVIDADE PARA A PESQUISA DO INCA 32

33 INDICADORES DA PESQUISA PUBLICAÇÕES CIENTÍFICAS ( ) PUBLICAÇÕES EM REVISTAS INDEXADAS ,96 9, (n = 24) ,25 5, (n = 24) ,00 7, (n = 22) ,32 9, (n = 22) ,5756 2,31 37 (n = 16) (n) Número de Pesquisadores Somatório de Publicações Média por pesquisador Média do Fator de Impacto por pesquisador 33

34 INDICADORES DA PESQUISA CAPTAÇÃO DE RECURSOS PARA PESQUISA (milhões de reais)

35 INDICADORES DE PESQUISA PÓS-GRADUAÇÃO em Câncer (Criada in 2005) Alunos Mestrado Master Students Mestrado Alunos Doctorate Doutorado Students Theses Teses No Defendidas Teses

36 INTERFACE PESQUISA-ASSISTÊNCIA Bolsa pós-residência: Caracteriza-se pela abordagem teórica-prática das técnicas laboratoriais relacionadas ao desenvolvimento do câncer. Desenvolve o conhecimento e a prática em Pesquisa Translacional para a elaboração de novos métodos e protocolos avançados em Oncologia. Pré-requisito: Residência Médica realizada no INCA e apresentação do pré-projeto para pesquisa. Pós-graduação Stricto sensu: Mestrado e Doutorado nível 5 da CAPES Programa de Mestrado Profissional: Em fase de discussão para Implantação 36

37 A FUNDAÇÃO DO CANCER E O APOIO A A PESQUISA DO INCA 37

38 O APOIO DA FUNDAÇÃO Recursos Humanos - Responsável por quase 35% da força de trabalho do INCA funcionários aproximadamente - Aperfeiçoamento profissional de médicos, enfermeiros e técnicos na área de saúde Tecnologia da Informação - Presta serviços para o INCA - Expertise na área de câncer modelo para outras instituições de saúde Gestão de Projetos - Cerca de 170 projetos em desenvolvimento - R$ 75 milhões Captação de recursos - Parcerias com empresas no Brasil e no exterior para financiar projetos 38

39 PAPEL DA FUNDAÇÃO NA GESTÃO DE PROJETOS Gestão da logística dos Projetos Participação em todas as fases dos Projetos Formatação Planejamento Execução Controle Conclusão Compromisso de buscar resultados e cumprir prazos/orçamentos 39

40 APOIO AOS PROJETOS PARA DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL DO SUS Área 2007 a 2009 I - Estudos de Avaliação e Incorporação de Tecnologia II - Capacitação de Recursos Humanos III - Pesquisas de Interesse Público em Saúde IV - Desenvolvimento de Técnicas e Operação de Gestão em Serviços de Saúde Total

41 PESQUISA CLÍNICA EM 2010 Quantidade Trials em andamento = 101 Valor Total = R$ 12,9 milhões; Profissionais contratados: 57; Total de Pacientes previstos em estudo:

42 Diminuir a INCIDÊNCIA Reduzir a MORTALIDADE Melhorar a QUALIDADE DE VIDA

43 - O mais moderno parque público de diagnóstico por imagem da América Latina. Equipamentos de medicina nuclear (PET-CT e SPECT-CT) e de radiodiagnóstico Ferramentas de pesquisa avançada sobre tumores. Auxílio ao Ministério da Saúde na avaliação dos medicamentos e incorporação de novas tecnologias para o SUS. Integração dos 18 endereços do INCA em terreno de 14mil m2, em área contígua, na Praça da Cruz Vermelha.

44 Instituto Nacional do Câncer INCA

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