Assistência Suplementar à Saúde no Brasil Segmento Odontológico

Transcrição

1 Assistência Suplementar à Saúde no Brasil Segmento Odontológico Sindicato Nacional das Empresas de Odontologia de Grupo Sinog Junho / 2009 Press Kit para Imprensa Sinog Sindicato Nacional das Empresas de Odontologia de Grupo Av. Paulista, º andar São Paulo SP Fone: Fax:

2 PANORAMA DO SEGMENTO DE ODONTOLOGIA O, legítimo e legal representante das Empresas de Odontologia de Grupo, fundado em agosto de 1.996, tem prestado, em sua atividade de representação sindical patronal, relevantes serviços à sua categoria econômica, não apenas nas negociações coletivas de trabalho, mas também na defesa dos seus interesses junto aos órgãos governamentais e às entidades que congregam os prestadores de serviços odontológicos ou que legalmente fiscalizam a execução dos trabalhos profissionais desse segmento. Por outro lado, o SINOG, nestes 13 anos de vida, também se preocupou em auxiliar o aprimoramento do exercício profissional dos integrantes da área, através da realização de cursos, simpósios e congressos, voltados à gestão de Operadoras Odontológicas, todos realizados com êxito. A direção do SINOG, consciente da dificuldade de acesso das operadoras às informações detalhadas do setor, elaborou um trabalho de compilação de dados, com base nas informações divulgadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, Entidades de Classe, Ibope, FGV etc., a fim de facilitar consultas e elaboração de estudos. 2

3 A REALIDADE A população atual estimada do país consiste em 191,5 (1) milhões de pessoas (92,8 (2) milhões economicamente ativa), sendo que destes 29,8 milhões nunca foram ao dentista (valor projetado com base no Suplemento de Saúde da PNAD - Pesquisa Nacional de Amostras de Domicílios de 2003, do IBGE), 8 milhões com mais de 30 anos já utilizam próteses, apenas 3,8 das crianças com 5 anos estão livres de cáries, 12,8 da população adulta com mais de 35 anos possui mais de 20 dentes, três em cada quatro idosos não possuem nenhum dente, mais de 2 milhões de adolescentes nunca foram ao dentista e apenas 6 têm planos odontológicos. Desde a fundação da 1ª empresa a comercializar planos exclusivamente odontológicos, em 1966, até o final de 2001, o mercado atingiu beneficiários. Nos últimos 07 anos este número cresceu 247,63, alcançando (3) beneficiários. No segmento de Odontologia de Grupo, o SINOG detém, em seu quadro associativo, uma grande parte do total de todas as empresas de odontologia de grupo que operam exclusivamente planos de odontologia cadastradas na Agência Nacional de Saúde Suplementar, sendo que as maiores (em número de beneficiários) compõem este quadro. Isto significa que o SINOG, hoje, é composto por um imenso número de usuários de planos odontológicos do Brasil, através de suas associadas. Estima-se que no segmento, clientes de planos odontológicos gerem hoje aproximadamente empregos diretos e indiretos. Hoje, no Brasil, existem cerca de 282 mil profissionais na área odontológica. Vale ressaltar que, hoje, este é, comprovadamente, o maior mercado gerador de trabalho para os Cirurgiões-Dentistas, considerando que mais de 65, destes profissionais, estão vinculados às operadoras de planos odontológicos. (1) População estimada residente no Brasil, segundo o contador Popclock do site do IBGE, em 01/04/2009; (2) Dados colhidos no Suplemento de Saúde da PNAD Pesquisa Nacional de Amostras de Domicílios, de 2003, do IBGE; (3) Dados colhidos no Caderno de Informações da Saúde Suplementar (Junho/2009), produzido pela ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar; 3

4 PANORAMA DOS PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE SEGMENTAÇÃO ODONTOLÓGICA - CADASTRADOS NA ANS Beneficiários por segmentação do plano* (tabelas 1.1 e 1.16) DISTRIBUIÇÃO POR PLANOS Segmentação do Plano Planos novos Planos Antigos (posteriores a lei 9656/98) (Anteriores a lei 9656/98) ODONTOLÓGICO ,28 9,72 Coletivos Coletivos ,72 7,08 Individuais Individuais ou Familiares ,56 1,11 Não Identificados ,53 Evolução dos Beneficiários de Planos Exclusivamente Odontológicos* (tabela 1.13) Competência Nº Beneficiários Ä dez/ dez/ ,47 17, dez/ ,30 38,96 18, dez/ ,27 61,57 37,55 16, dez/ ,87 101,76 71,76 45,19 24, dez/ ,24 136,53 101,36 70,21 46,39 17, dez/ ,51 180,31 138,63 101,72 73,49 38,93 18, dez/ ,66 238,23 187,94 143,40 109,34 67,64 43,00 20, dez/ ,16 303,02 243,10 190,02 149,44 99,76 70,39 43,78 19, mar/ ,32 308,34 247,62 193,85 152,73 102,39 72,64 45,67 20,73 1,32 4

5 Beneficiários por faixa etária de planos individuais ou familiares e coletivos* (tabela 1.11) Faixas Etárias Posteriores à Lei Anteriores a Lei a 9 anos a 19 anos a 29 anos a 39 anos a 49 anos a 59 anos a 69 anos a 79 anos anos e mais Não identificado Participação do número de beneficiários, por cobertura assistencial, na saúde suplementar* 5

6 Receita do Setor Odontológico em R$* (tabela 2.6) Modalidade ª trim 2009 Operadoras Exclusivamente Odontológicas Odontologia de Grupo Cooperativa Odontológica ,07 63,47 67,34 64,36 66,77 71,54 70,05 68,10 70, ,93 36,53 32,66 35,64 33,23 28,46 29,95 31,90 29,50 Despesa Assistencial do Setor Odontológico em R$* (tabela 2.8) Modalidade ª trim 2009 Operadoras Exclusivamente Odontológicas Odontologia de Grupo Cooperativa Odontológica ,13 53,11 54,81 53,48 55,67 61,21 59,54 57,90 59, ,87 46,89 45,19 46,52 44,33 38,79 40,46 42,10 40,50 Taxa de Sinistralidade das operadoras de Planos de Saúde, segundo a modalidade da operadora* (tabela 2.9) Modalidade º trim ,20 78,77 80,9 80,9 80,8 79,0 79,9 79,9 77,8 Operadoras médicohospitalares 79,58 79,14 81,4 81,5 81,4 79,7 80,6 80,5 78,4 Autogestão 84,44 85,97 82,7 90,9 88,7 83,2 87,9 91,0 83,8 Cooperativa médica 83,74 82,71 83,6 83,0 81,8 80,7 79,6 81,4 78,6 Filantropia 62,78 61,71 73,3 77,1 73,5 75,6 52,9 57,3 77,4 Medicina de grupo 74,27 75,12 75,9 75,2 75,8 76,0 77,1 77,4 75,1 Seguradora especializada em saúde Operadoras Exclusivamente Odontológicas 82,71 82,12 86,2 87,2 90,0 84,0 89,7 81,5 79,8 54,9 55,0 55,2 51,0 49,3 46,3 48,1 49,5 46,7 Odontologia de Grupo 45,4 46,0 44,9 42,4 41,1 39,6 40,9 42,1 39,4 Cooperativa Odontológica 71,2 70,6 76,3 66,6 65,7 63,1 64,9 65,4 64,1 6

7 Operadoras por faixa dos beneficiários* (tabela 2.4) Faixa de Beneficiários Odontologias de Grupo Cooperativas Odontológicas TOTAL Sem beneficiários a a a a a a a a a Acima de Planos registrados por tipo de contratação (Novos e Antigos)* (tabela 3.2) Modalidade Planos posteriores à Lei 9.656/98 Planos anteriores à Lei 9.656/98 Coletivo Individual Coletivo Individual Odontologia de Grupo Cooperativa Odontológica ,31 36,69 66,67 33, ,37 40,63 88,97 11, Indicadores de Atenção à Saúde* (tabela 4.4) Indicadores de Saúde Bucal (1) Taxa de terapia periodontal básica (por 100 expostos)... 28,9 29,5 7,2 Taxa de aplicação de flúor (por 100 expostos de 15 anos ou mais)... 15,7 24,8 6,5 Taxa de exodontias de permanentes (por 10 expostos de 12 anos ou mais) 0,6 0,6 0,8 0,2 (1) Dados até março/2009 7

8 ODONTOLOGIA DE GRUPO Evolução dos Beneficiários de Planos Exclusivamente Odontológicos* (tabela 1.17) Competência Nº Beneficiários Ä dez/ dez/ ,89 14, dez/ ,27 33,58 16, dez/ ,33 54,06 34,10 15, Ä em relação ao ano de dez/ ,60 91,96 67,09 43,71 24, dez/ ,72 124,06 95,02 67,73 45,43 16, dez/ ,94 170,98 135,86 102,86 75,89 41,16 20, dez/ ,23 233,93 190,65 149,98 116,75 73,95 49,04 23, dez/ ,24 281,48 232,04 185,58 147,61 98,72 70,26 40,78 14, mar/ ,16 282,09 232,58 186,04 148,01 99,04 70,53 41,01 14,42 0,16 Evolução dos Beneficiários de Planos Odontológicos com vínculo a Medicina de Grupo* (tabela 1.17) Competência Nº Beneficiários Ä dez/ dez/ ,02 9, dez/ ,51 37,91 26, dez/ ,10 108,39 91,15 51, Ä em relação ao ano de dez/ ,66 359,83 321,79 233,41 120, dez/ ,23 480,45 432,44 320,88 178,54 26, dez/ ,06 625,91 565,86 426,34 248,34 57,87 25, dez/ ,94 748,85 678,63 515,49 307,34 84,60 46,24 16, dez/ ,39 998,29 907,44 696,36 427,04 138,85 89,21 51,30 29, mar/ , ,59 946,24 727,03 447,34 148,05 96,50 57,13 34,37 3,85 Evolução dos Beneficiários de Planos Odontológicos - Odontologia de Grupo com e sem vínculo à Medicina de Grupo* (tabela 1.17) Competência Nº Beneficiários Ä dez/ dez/ ,56 14, dez/ ,82 33,82 16, dez/ ,42 57,14 37,17 17, Ä em relação ao ano de dez/ ,81 107,12 80,80 54,77 31, dez/ ,91 144,23 113,19 82,50 55,42 17, dez/ ,49 196,72 159,02 121,72 88,83 43,26 21, dez/ ,36 263,06 216,93 171,30 131,05 75,29 48,66 22, dez/ ,24 322,04 268,42 215,37 168,58 103,77 72,81 42,24 16, mar/ ,70 325,02 271,01 217,59 170,48 105,20 74,03 43,24 17,06 0,70 * Fonte: Caderno de Informações da Saúde Suplementar - ANS/MS 06/2009 8

9 RESUMO A contratação de planos odontológicos aumentou quatro vezes mais nos últimos 9 anos; Em 2000 eram beneficiários de planos odontológicos. Até o 1º trimestre de 2009 esse número subiu para mais de 11,2 milhões; O estado de São Paulo detém 43,98 do número de beneficiários de planos odontológicos, entre empresas de Odontologia de Grupo, Cooperativas Odontológicas, Medicina de Grupo (mistas - planos odontológicos), Seguradoras de Saúde, Autogestão, Cooperativas Médicas e Filantropia; Cerca de 68,5 dos beneficiários de planos odontológicos estão vinculados às Empresas de Odontologia e de Medicina de Grupo, os outros 31,5 estão vinculados aos demais segmentos como Cooperativas Odontológicas e médicas, Seguradoras de saúde, Autogestões e Filantropias; Os planos comercializados pelas operadoras de Odontologia de Grupo e Cooperativas Odontológicas somam beneficiários, ou seja 76,8 de todos os beneficiários de planos odontológicos estão ligados a operadoras exclusivamente odontológicas; As Uniodontos (Cooperativas Odontológicas) concentram cerca de 19,7 do total de beneficiários; Hoje, cerca de 6 da população brasileira está coberta por planos odontológicos; A Região Sudeste detém cerca de 64,5 da população de beneficiários de planos odontológicos. Em seguida, vem a Região Nordeste (17); Sul (9,3); Centro-Oeste (5,4); e, Norte (3,8); Nos últimos 8 anos, as contratações de planos odontológicos de Empresas de Odontologia de Grupo foram 3 vezes maior se comparado às cooperativas odontológicas; No período de 2005/2006, as contratações de planos odontológicos passaram, pela primeira vez, a marca de 1 milhão; em 2006/2007, este número ultrapassou um milhão e meio de beneficiários; e entre 2007/2008, cerca de 2 milhões de novas contratações; Atualmente, os planos exclusivamente odontológicos contratados posteriormente à Lei 9.656/98 representam cerca de 90 e apenas 10 são contratações anteriores a vigência da lei; A faixa onde se concentra o maior número de beneficiários de planos odontológicos é a que vai de 20 aos 39 anos, cerca de 50; enquanto que aproximadamente 3,7 está na faixa etária que está acima dos 60 anos de idade; A receita média mensal por beneficiário na modalidade de Odontologia de Grupo, no ano de 2008, foi de R$10. Já a receita total nesta modalidade cresceu cerca de 18 entre 2006 e