Estudos atuais Transtorno Fonológico

Transcrição

1 Estudos atuais Transtorno onológico Profa Dra Haydée iszbein Wertzner Profa Associada do Departamento de isioterapia, onoaudiologia e Terapia Ocupacional MUSP Wertzner, H

2 TRANSTORNO ONOÓGICO Alteração de linguagem e fala que ocorre durante o período de desenvolvimento A dificuldade manifestada pela criança diz respeito ao emprego das regras fonológicas da língua. A interface entre fala e linguagem envolve aspectos motores, perceptivos e cognitivolinguísticos que se entrelaçam a todo o momento. Wertzner, H

3 TRANSTORNO ONOÓGICO É uma alteração de causa indefinida. Há uma inadequação no uso de regras fonológicas. Há um grau variável de ininteligibilidade de fala e de ambiguidade da mensagem. Wertzner, H

4 TRANSTORNO ONOÓGICO Tais crianças têm uma fala ininteligível compreendem bem a linguagem não demonstrem alterações em outras áreas da linguagem. São heterogêneas no que diz respeito às suas manifestações de fala e de linguagem. Wertzner, H

5 TRANSTORNO ONOÓGICO Grande desafio encontra-se na variedade de fatores a ele relacionados bem como das suas implicações. Para compreender o que acontece com uma criança que não consegue aplicar corretamente o sistema fonológico de sua língua deve se considerar processamento da linguagem processamento motor processamento auditivo Wertzner, H

6 TRANSTORNO ONOÓGICO Transtorno onológico - DSM.IV (anteriormente Transtorno do Desenvolvimento da Articulação) 80.0 Transtorno Específico da Articulação da ala CID 10 Wertzner, H

7 DENOMINAÇÕES ATUAIS Brasil Transtorno onológico Transtorno Específico da Articulação da ala Internacional Phonological Disorders Speech Sounds Disorders Speech Delay Wertzner, H

8 Transtorno onológico A avaliação da fala na criança é funcional única forma para se verificar o controle motor da fala e a maturação neural (Kent,1999) Wertzner, H

9 Transtorno onológico Provas Diagnósticas Provas de fonologia Gravidade: PCC-R Inteligibilidade de fala Provas de linguagem : semântica, sintaxe, pragmática Provas complementares Processamento onológico eitura e escrita Inconsistência de fala Processamento motor da fala: análise acústica, DDK, EGG, estimulabilidade Provas Complementares Exame audiológico Processamento Auditivo Exames eletrofisiológicos da audição Wertzner, H

10 Prova Diagnóstico Imitação Transtorno onológico Tipo de Estímulo Vocábulos Análises das Provas onológica evantamento do inventário fonético Nomeação ala Espontânea iguras Contar história Entrevista brincadeira Determinação da presença o T em função da comparação com parâmetros de idade, gravidade e inteligibilidade de fala. Wertzner, H

11 Instrumentos Clínicos de Avaliação da ala Provas Sem equipamentos Com equipamentos Cada uma apresenta vantagens e desvantagens. Além disso, a aplicação de cada procedimento é específica e deve ser considerada. Wertzner, H

12 Instrumentos Clínicos de Avaliação da ala Sem equipamentos Com equipamentos Estimulabilidade EGG Medidas com coleta rápida Medidas com coleta mais elaborada DDK Taxa articulatória Análise de parâmetros acústicos Wertzner, H

13 Instrumentos Clínicos de Avaliação da ala Aplicada para verificar a possibilidade de produção de um som ausente do inventário fonético Estimulabilidade auxiliar na intervenção Wertzner, H

14 Instrumentos Clínicos de Avaliação da ala Diadococinesia oral Contribui para a verificação da alternância de movimentos articulatórios Indica maturação e integração neuromotora Wertzner, H

15 Taxa articulatória Instrumentos Clínicos de Avaliação da ala Controle no número de fones/seg em função do tamanho da sentença Aumento na velocidade com a idade - indica uma maturação do sistema motor de fala Velocidade de fala mais lenta e dificuldade de vibração de ppvv podem estar relacionadas Associada a capacidades neuromusculares Wertzner, H

16 Instrumentos Clínicos de Avaliação da ala Análise acústica diversos sons produzidos pela mesma criança Classificação dos tipos de ocorrências na fala um som específico produzido por uma criança em momentos diferentes medidas que fornecem descrição instrumental das propriedades acústicas do som um som específico produzido pela criança e por outros falantes da mesma idade e por adultos Wertzner, H

17 Instrumentos Clínicos de Avaliação da ala EGG identificação de dificuldades produção de fala relativa à vibração de ppvv sons vozeados Maior abertura de ppvv menor vibração EGG Wertzner, H

18 Instrumentos Clínicos de Avaliação da ala A avaliação clínica da fala deve fornecer evidências fundamentais para que o fonoaudiólogo promova uma intervenção eficiente e eficaz para o individuo habilitando-o ao uso da fala como um instrumento de sua comunicação. Wertzner, H

19 Pesquisas nos últimos 10 anos ESTUDOS SOBRE A AVAIAÇÃO DO PROCESSAMENTO COGNITIVO-INGUÍSTICO ESTUDOS SOBRE A AVAIAÇÃO DO PROCESSAMENTO MOTOR DA AA ESTUDOS SOBRE A INTER-REAÇÃO ENTRE PROCESSAMENTO COGNITIVO-INGUÍSTICO E MOTOR DA AA ESTUDOS SOBRE A INTER-REAÇÃO ENTRE PROCESSAMENTO COGNITIVO-INGUÍSTICO E AUDITIVO Wertzner, H

20 ESTUDOS SOBRE A AVAIAÇÃO DO PROCESSAMENTO COGNITIVO-INGUÍSTICO 1- Comparison of phonological processes and speech indexes in Brazilian children with and without phonological disorders 2- Descrição das características dos sujeitos diagnosticados com transtorno fonológico em laboratório específico 3- Inconsistência de fala, índice de gravidade e consciência fonológica no transtorno fonológico e desenvolvimento típico 4- Desempenho de crianças com transtorno fonológico no Test of anguage Development Primary 3 adaptado para o Português Brasileiro 5- Análise do Teste de Sensibilidade onológica na versão auditiva em crianças com e sem o processo fonológico de ensurdecimento 6- Comparação entre aspectos fonológicos, histórico de otite e queixas escolares em crianças com transtorno fonológico 7- Desempenho em tarefas de consciência fonêmica em alunos de 1º e 2º ano de escola pública fundamental 8- O conhecimento de letras em alunos de 1º e 2º ano de escola pública fundamental Wertzner, H

21 ESTUDOS SOBRE A AVAIAÇÃO DO PROCESSAMENTO MOTOR DA AA 1- Acoustical analysis of Brazilian Portuguese liquids production 2-Movimentação de pregas vocais na diferenciação de sons em crianças com e sem transtorno fonológico Wertzner, H

22 ESTUDOS SOBRE A INTER-REAÇÃO ENTRE PROCESSAMENTO COGNITIVO-INGUÍSTICO E AUDITIVO 1- Respostas de crianças com transtorno fonológico em testes de padrão temporal 2- Potenciais evocados auditivos com estímulos de fala: aplicabilidade e limitações no diagnóstico diferencial dos transtornos de linguagem 3- Relationship between the severity index of speech sound disorders and CAPD Wertzner, H

23 ESTUDOS SOBRE A INTER-REAÇÃO ENTRE PROCESSAMENTO COGNITIVO-INGUÍSTICO E MOTOR DA AA 1- PCC-R, speaking rate and DDK in children 2- Análise da DDK e do PCC-R em crianças com e sem ensurdecimento de fricativas 3- Eletroglotografia em crianças com e sem transtorno fonológico 4- Estimulabilidade e inconsistência de fala como provas complementares ao diagnóstico do transtorno fonológico 5- Medidas articulatórias e análise dos erros de fala em crianças com transtorno fonológico 6- Diadococinesia e velocidade de fala em crianças com e sem transtorno fonológico 7- Efetividade da prova de diadococinesia na avaliação do controle motor da fala no transtorno fonológico Wertzner, H

24 ONOAUDIOOGIA AA E INGUAGEM Pesquisas com procedimentos fonética fonologia evidências clínicas fundamentais Intervenções eficazes inguagem + fala azer fonoaudiológico eficiente Wertzner, H

25 ABORATÓRIO DE INVESTIÇÃO ONOAUDIOÓGICA EM ONOOGIA Curso de onoaudiologia aculdade de Medicina Universidade de São Paulo HAYDÉE ISZBEIN WERTZNER Wertzner, H