INFLUÊNCIA DA ESPIRITUALIDADE NA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS: REVISÃO INTEGRATIVA

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1 INFLUÊNCIA DA ESPIRITUALIDADE NA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS: REVISÃO INTEGRATIVA Michelinne Oliveir Mchdo Dutr (1); Michelly Guedes Oliveir Arújo (1); Jmilly d Silv Argão (2); Rosilene Sntos Bptist(4) (Universidde de Pernmbuco/Universidde Estdul d Príb. E-mil: michelinne_oliveir@hotmil.com) Resumo: O envelhecimento e espiritulidde têm despertdo interesse em váris profissões, fto que torn brngente discussão relciond o tem espiritulidde. Nesse sentido, observ-se que s crençs e espiritulidde são concepções ntigs que compõe os elementos d súde, porém que presentm o mesmo tempo novs definições, pouco conhecids n prátic d equipe de súde. Dinte disso, o estudo objetivou nlisr produção científic cerc d influênci d espiritulidde n qulidde de vid de idosos. Estudo de revisão integrtiv d litertur científic relizdo em mrço de A questão nortedor do estudo foi: Qul influênci d Espiritulidde n qulidde de vid do idoso? Pr responder tl questionmento busc dos mnuscritos foi relizd vi internet ns bses de ddos LILASC (Litertur Ltino-Americn e do Cribe em Ciêncis d Súde) e SciELO (Scientific Electronic Librry Online). Form identificdos vinte rtigos, e seleciondos cinco que presentrm evidêncis sobre influênci d espiritulidde n qulidde de vid de idosos. Os mnuscritos excluídos tiverm como justifictivs: fug d temátic (n= 11), rtigo de revisão (n=2) e repetição em mis de um bse de ddos (n=2). A produção científic referente à influênci d espiritulidde n qulidde de vid de idosos tem sido foco recente de tenção d equipe de súde e, principlmente dos profissionis enfermeiros. As pesquiss qulittivs e com bordgem n espiritulidde de pcientes idoso que vivem com doençs mostrm-se prevlentes. Por fim, os resultdos dos estudos indicm um influênci positiv d espiritulidde n qulidde de vid dos idosos. Plvrs-chve: Qulidde de Vid, Idoso, Espiritulidde. INTRODUÇÃO Encontrndo-se em um processo de trnsição demográfic, populção mundil tem expressdo redução ns txs de fecundidde e mortlidde, bem como umento d expecttiv de vid, o que evidenci o processo de envelhecimento populcionl ( ARAÚJO; PAUL; MARTINS, 2011). O envelhecimento e espiritulidde têm despertdo interesse em váris profissões, fto que torn brngente discussão relciond o tem espiritulidde. Nesse sentido, observ-se que s crençs e espiritulidde são concepções ntigs que compõe os elementos d súde, porém que presentm o mesmo tempo novs definições, pouco conhecids n prátic d equipe de súde ( CRAIG; WEINERT; WALTON, 2006). Dinte desse contexto, conceitos como espiritulidde, espernç e poio socil emergem n tulidde. Entretnto, pesr d

2 utilizção no cotidino, os termos espiritulidde e religiosidde não são sinônimos. Desse modo, religiosidde é considerd como form de professr espiritulidde (ROCHA; CIOSAK, 2014). Podendo ser empregd frente às situções conflituoss vivids no cotidino ds pessos, espiritulidde pode ser utilizd como estrtégi de enfrentmento dests situções, pois pode proporcionr crescimento do senso de propósito e significdo d existênci, que se relcionm com umento d resistênci o estresse relciondos à ptologis. (PANZINI, 2007). Desse modo, por ser um conceito que envolve diverss dimensões, tis como físic, psicológic, socil, mbientl e espiritul, bem como qulidde de vid, pode presentr diferentes definições ( MOLZAHN et l., 2010). O estudo é justificdo medinte possibilidde de colborr pr ssistênci à súde dos idosos, bem como proporcionr subsídios pr prátic de súde bsed em evidêncis no que concerne o cuiddo holístico, onde o ser humno é visto como ser dotdo de espiritulidde. Dinte disso, o estudo objetivou nlisr produção científic cerc d influênci d espiritulidde n qulidde de vid de idosos. MÉTODO Estudo de revisão integrtiv d litertur científic relizdo em mrço de A questão nortedor do estudo foi: Qul influênci d Espiritulidde n qulidde de vid do idoso? Pr responder tl questionmento busc dos mnuscritos foi relizd vi internet ns bses de ddos LILASC (Litertur Ltino -Americn e do Cribe em Ciêncis d Súde) e SciELO (Scientific Electronic Librry Online). Form utilizdos os seguintes descritores: Espiritulidde / Spiritulity", Qulidde de vid / Qulity of life e idoso/aged, extrídos dos Descritores em Ciêncis d Súde (DeCS) e do Medicl Subject Hedings (MeSH). Foi utilizdo o AND como operdor booleno. Os rtigos form seleciondos de cordo com os seguintes critérios de inclusão: presenç dos descritores escolhidos no título do trblho ou inseridos no resumo; rtigos n íntegr, disponíveis em texto completo; escritos nos idioms português, espnhol ou inglês e publicdos entre jneiro de 2006 dezembro de Optou-se por este período de seleção em virtude d disponibilidde e concentrção recente de publicções sobre temátic. Como critério de exclusão considerou-se os estudos de revisão e os rtigos que se presentssem duplicdos.

3 Pr colet de ddos dois revisores independentes utilizrm um formulário, dptdo de um instrumento já vliddo (GANONG, 1987). Form coletds informções referentes o nome do periódico, no de publicção, áre de conhecimento, origem, título do rtigo, objetivos, resultdos, tipo, bordgem do estudo, crcterístics d populção, instrumentos e vriáveis estudds. Pr ctlogr os rtigos utilizouse o Softwre JbRef Reference Mnger versão 2.5. Pr vlir qulidde d evidênci científic dos rtigos seleciondos foi utilizd seguinte clssificção: Nível 1: s evidêncis são provenientes de revisão sistemátic ou metnálise de todos ensios clínicos rndomizdos controldos relevntes; Nível 2: evidêncis derivds de pelo menos um ensio clínico rndomizdo controldo; Nível 3: evidêncis obtids de ensios clínicos bem delinedos sem rndomizção; Nível 4: evidêncis provenientes de estudos de coorte e de cso controle bem delinedos; Nível 5: evidêncis origináris de revisão sistemátic de estudos descritivos e qulittivos; Nível 6: evidêncis derivds de um único estudo descritivo ou qulittivo; Nível 7: evidêncis oriunds de opinião de utoriddes e/ou reltório de comitês de especilists (MELNYK; OVERHOLT, 2005). As nálises form relizds por meio d leitur, vlição e grupmento dos rtigos licerçd no instrumento elbordo e seleção por meio dos critérios de inclusão e exclusão. Os chdos form presentdos n form de qudros e n lingugem descritiv. RESULTADOS E DISCUSSÃO Neste estudo, form incluídos 5 rtigos que presentrm evidêncis sobre influênci d espiritulidde n qulidde de vid de idosos. Conforme o fluxogrm presentdo seguir, form identificdos 20 rtigos e seleciondos 5. Os rtigos excluídos tiverm como justifictivs: fug d temátic (n= 11), rtigo de revisão (n=2) e repetição em mis de um bse de ddos (n=2).

4 Figur 1- Fluxogrm d seleção dos rtigos Enfermgem REME Nível 6 Enfermgem Enfermgem Gerontologi Revist Cultur del Cuiddo Revist Escol de Enfermgem USP Revist Ltino- Americn de Enfermgem Nível 6 Nível 6 Nível 6 Qudro 1 Distribuição dos rtigos segundo áre de conhecimento, nome do periódico e clssificção de evidênci. A prtir d nálise dos textos seleciondos, present-se os resultdos qunto o nome dos utores, no, áre de conhecimento, cenário do estudo/locl, nome dos periódicos e clssificção d evidênci. Áre do Conhecimento Psicologi Nome do Periódico Estudos de Psicologi (Ntl) Evidênci Nível 6 Apresent-se no qudro 1 os periódicos que presentm publicção n temátic sobre influênci d espiritulidde n qulidde de vid de idosos, Estudos de Psicologi (1), REME (1), Revist Cultur del Cuiddo (1), Revist Escol de Enfermgem USP (1) e Revist Ltin o- Americn de Enfermgem (1). Qunto o no de publicção, observouse dus publicções em 2014, um em 2013, um em 2010 e um em Em relção à áre de conhecimento, todos fzem prte d áre de súde, com destque pr enfermgem com três rtigos, psicologi e gerontologi com um rtigo respectivmente (Qudro 1) No concernente o cenário d pesquis, os prticipntes que compuserm mostr dos

5 rtigos, são provenientes de Hospitis Universitários (1), Lres de idosos (1), Residênci dos idosos (1), Grupo de Terceir Idde (1), Prestdores de Cuiddos em Súde (1), Institutos Especilizdos no Atendimento o Idoso (1), Unidde de Terpi Renl (1). Em relção à clssificção de evidênci, todos os rtigos se enqudrm no nível 6, por conter evidênci derivds de um único estudo descritivo ou qulittivo. Visuliz-se no Qudro 2 o título, o tipo e bordgem do estudo. N miori dos rtigos foi utilizd bordgem qulittiv. Título A percepção de qulidde de vid do idoso vlid por si próprio e pelo cuiddor. Envelhecimento com qulidde de vid: percepção de idosos prticipntes de grupos de terceir idde. Bien estr espiritul de dultos myores com enfermeddes crônics de l Tipo do estudo Trnsversl Trnsversl Abordgem Qulitti v Qulittiv Trnsversl Quntitti v ciudd de Snt Mrt, Colombi. Doenç Crônic nos idosos: espiritulidde e enfrentmento. Qulidde de vid/espiritulidd e, religião e crençs pessois de dultos e idosos renis crônicos em hemodiálise. Trnsversl Trnsversl Qulittiv Qulittiv Qudro 2 - Distribuição dos rtigos segundo o título, tipo e bordgem do estudo. Em relção o tipo de estudo, todos os rtigos são do tipo trnsversl. Já em relção à bordgem, miori é compost por rtigos qulittivos. Visuliz-se no Qudro 3 os resultdos dos rtigos com relção os objetivos e os instrumentos utilizdos. Objetivos Investigr relção entre percepção de qulidde de vid (QV) do idoso por ele próprio e por seu cuiddor. Identificr os ftores que influencim no envelhecimento com qulidde de vid, de cordo com percepção de idosos prticipntes de grupos de terceir idde no município de Instrumentos Utilizdos Questionário/ WHOQUOL-100 Entrevist Semiestruturd

6 Erechim-RS. Descrever o bem-estr espiritul de pcientes idosos, que vivem em condições de doenç crônic, d cidde de Snt Mrt (Colômbi), prtir d fé e de vriáveis, como crençs religioss, utosuficiênci e stisfção com vid. Identificr e compreender o ppel d espiritulidde no mnejo d doenç crônic do idoso. Avlir QV/espiritulidde, religião e crençs pessois de pcientes renis crônicos em hemodiálise (HD), por meio do WHOQOLbref e WHOQOL-SRPB. Escl Jrel de Bem-estr Espiritul Formulário WHOQOL-Bref e WHOQOL- SRPB Qudro 3 - Distribuição dos rtigos segundo os objetivos e instrumentos utilizdos. Qunto os instrumentos utilizdos pr colet de ddos, observ-se utilizção de diversos instrumentos, tis como: fich de ddos sociodemográficos, WHOQUOL-100, entrevist semi-estruturd, Escl Jrel de Bem-estr Espiritul, formulário, WHOQOLbref e WHOQOl-SRPB. Em relção à fich de ddos sociodemográficos, s vriáveis utilizds form: sexo, idde, estdo civil, escolridde, situção de mordi, ocupção, percepção de súde, uso de medicção, uso de cigrro e bebid (quntidde e frequênci). O WHOQOL-100 é um instrumento elbordo pelo grupo de QV d Orgnizção Mundil de Súde-OMS. Ele possui 100 questões que estão formulds pr um escl do tipo Likert, com um escl de intensidde ( nd extremmente), cpcidde ( nd completmente), frequênci ( nunc sempre) e vlição (muito instisfeito muito stisfeito; muito ruim muito bom). As 100 questões compõem 6 domínios (físico, psicológico, nível de independênci, relcionmentos sociis, meio mbiente, e espiritulidde), sendo cd domínio constituído por fcets (composts por qutro itens cd). Dess form, composição do instrumento compreende 24 fcets específics e um fcet gerl, que contém questões de vlição globl de Qulidde de vid (QV). Esss últims germ um escore globl (chmdo QV gerl), que tmbém frá prte d nálise dos resultdos. A entrevist semiestruturd continh seguinte questão nortedor: Quis são os ftores que influencim pr que se tenh um envelhecimento com qulidde de vid? Sendo posteriormente grvd e trnscrit n íntegr pr posterior nálise.

7 O WHOQOL-bref possui qutro domínios: físico, psicológico, relções sociis e meio mbiente. No estudo, foi utilizdo um pontução de 0 100, onde qunto mior o escore, melhor QV (RUSA et l., 2014). O WHOQOL-SRPB é um instrumento que possui 32 itens distribuídos em oito fcets: Conexão ser ou Forç Espiritul, Sentido n Vid, Admirção, Totlidde e Integrção, Forç Espiritul, Pz Interior, Espernç e Otimismo e Fé. O escore médio finl por fcet e globl pode vrir de 1 5, sendo que qunto mior o escore melhor QV do indivíduo vlido (PANZINI et l., 2011). A escl Espiritul de Jrel mede 3 dimensões: Fé e crençs; Vid e uto responsbilidde e stisfção vid (CASTRO, CÁRDENAS; MUNIVE, 2013). Os objetivos encontrdos ns pesquiss, revelm intenção dos pesquisdores em conhecer relção entre espiritulidde e qulidde de vid. Em relção os resultdos, observou-se concordânci nos resultdos de QV percebidos pelo idoso e n opinião do cuiddor sobre QV do idoso nos domínios físico, nível de independênci, meio mbiente e espiritulidde/religião. Pode-se perceber identificção de sete ctegoris: posentdori dign, relcionmentos, fmíli, súde físic e mentl, liberdde de gerencir própri vid, espiritulidde necessidde de polítics governmentis. No que se refere à vlição do bemestr espiritul, foi estbelecido que em relção às vriáveis, fé e crençs, crenç em um poder superior e orção, são ftores significtivos n vid dests pessos. Dess form, 63,3% concordrm fortemente com crenç em um ser superior e 56,7% com orção como elemento relevnte em su vid. Qunto à crenç religios, verific-se que 55,45% erm ctólicos. Referente o nível de religiosidde utorreltdo pelos sujeitos, miori identificou-se como sendo "muito/extremmente religioso" (66,28%). Grnde prte dos prticipntes considerrmse prticntes em sus respectivs comuniddes religioss (67,27%). De cordo com Celich (2008), espiritulidde é mnifestd de form mis óbvi pelos idosos. Sendo ssim, crenç em um ser superior colbor positivmente n qulidde de vid dest populção e proporcion mis seguridde no enfrentmento d vid. Corroborndo com os chdos presentdos, no estudo de Vecchi et l. (2005), onde form estuddos 365 idosos, 8,22% destes, legrm que qulidde de vid tem relção diret com existênci de religiosidde e crençs.

8 Aind neste specto, Chves e Gil (2015) comprovrm que qulidde de vid dos idosos tem relção significtiv com questões ligds espiritulidde/religião/fé, pois, propicim bos reflexões e emoções, que resultm em bem-estr. Dest form, os resultdos mostrrm que espiritulidde/religiosidde/fé interfere de mneir positiv no enfrentmento dos obstáculos e dificulddes d vid, fortlece resiliênci do pciente, melhorndo ssim, su qulidde de vid. CONCLUSÃO A produção científic referente à influênci d espiritulidde n qulidde de vid de idosos tem sido foco recente de tenção d equipe de súde e, principlmente dos profissionis enfermeiros. Estes têm optdo por publicções n temátic, sobretudo em revists específics d áre de enfermgem. As pesquiss qulittivs e com bordgem n espiritulidde de pcientes idoso que vivem com doençs mostrm-se prevlentes. Contudo, constt-se necessidde d relizção de estudos longitudinis pr verificr s influêncis d espiritulidde n melhori d qulidde de vid do idoso. Os rtigos demostrm que por meio de escls, questionários, formulários e entrevists é possível identificr influênci d espiritulidde n qulidde de vid dos idosos. Os ddos encontrdos sugerem que temátic em questão present um potencil ser investigdo. A vlição d influênci d espiritulidde n qulidde de vid de idosos possibilitrá promoção d súde, trvés d relizção de intervenções específics que contribuírm pr melhori d qulidde de vid dess populção. Por fim, os resultdos dos estudos indicm um influênci positiv d espiritulidde n qulidde de vid dos idosos. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ARAÚJO, I.; Púl, C.; MARTINS, M. Viver com mis idde em contexto fmilir: dependênci no uto cuiddo. Rev. Esc. Enferm. USP, São Pulo, v.45, n.4, p , CASTRO, A. C. R.; CÁRDENAS, A.V.R; MUNIVE, M.V. Bienestr espiritul de los pcientes con enfermeddes crónics de un institución de cuiddo domiciliário. Revist de l Fcultd de Ciencis de l Slud, México, v.10, n.1, p , 2013.

9 CHAVES, L.J., GIL, C.A. Concepções de idosos sobre espiritulidde relciond o envelhecimento e qulidde de vid. Revist Ciênc. súde coletiv, Rio de Jneiro, v.20, n.12, p , CRAIG, C.; WEINERT, C.; WALTON J. D.R.B. Spiritulity, Chronic Illness, nd Rurl Life. J Holist Nurs, Estdos Unidos, v.24, n.1, p , CELICH, K.L.S. Domínios de qulidde de vid e cpcidde pr tomd de decisão em idosos prticipntes de grupos de terceir idde f. Tese ( Doutordo em Gerontologi Biomédic) - Instituto de Geritri e Gerontologi, Pontifíci Universidde Ctólic do Rio Grnde do Sul, Porto Alegre GANONG, L.H. Integrtive reviews of nursing reserch. Res Nurs Helth. v.10, n.1, p.1-11, MELNYK, B.M, OVERHOLT, F.E. Mking the cse for evidence-bsed prctice. In: Melnyk, BM, Fineout-Overholt, E. Evidencebsed prctice in nursing & helthcre. A guide to best prctice. Phildelphi: Lippincot Willims & Wilkins; PANZINI, R.G. et l. Vlidção brsileir do instrumento de qulidde de vid/espiritulidde, religião e crençs pessois. Rev Súde Públic, São Pulo, v.45, n.1, p , Qulidde de vid e espiritulidde. Rev Psiq Clin, São Pulo, v.34, n.1, p , ROCHA, A.C.A.L.; CIOSAK, S.I. Chronic Disese in the Elderly: Spiritulity nd Coping. Rev Esc Enferm USP, São Pulo, v.48, n.esp.2, p.87-93, RUSA, S.G. et l. Qulidde de vid/espiritulidde, religião e crençs pessois de dultos e idosos renis crônicos em hemodiálise. Rev. Ltino-Am. Enfermgem, Ribeirão Preto, v.22, n.6, p , VECCHIA, R.D. et l. Qulidde de vid n terceir idde: um conceito subjetivo. Rev. brs. epidemiol., São Pulo, v.8, n.3, p , MOLZAHN, A. et l. The importnce of fcets of qulity of life to older dults: n interntionl investigtion. Qul Life Res, Cndá, V.19, p , 2010.