Neurofisiologia Bloco 1 de Exercícios
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- Ana Luiza Veiga Palhares
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1 Neurofisiologia Bloco 1 de Exercícios 1. A lei do tudo ou nada das fibras nervosas afirma que: a) o impulso iniciado por um estímulo forte se propaga mais rapidamente do que o impulso desencadeado por um estímulo fraco. b) o impulso iniciado por um estímulo forte é maior do que o impulso iniciado por estímulo mais fraco. c) o estímulo que excede o limiar de excitação de um nervo provoca um impulso como o de um estímulo duas vezes mais intenso. d) Os estímulos mais fracos capazes de iniciar um impulso nervoso despolarizam menos a superfície nervosa do que os estímulos mais fortes. 2. A estimulação aumentada das fibras eferentes-gama nos feixes musculares produz: a) reflexos tendinosos diminuídos b) sensibilidade aumentada do fuso c) encurtamento direto dos feixes musculares d) totania e) relaxamento da parte central dos fusos 3. Qual das seguintes afirmações sobre a transmissão na junção mioneural normal é verdadeira? a) é estimulada por altos níveis de colinesterase b) está associada ao influxo de íons potássio na membrana muscular c) é reduzida por níveis anormalmente baixos de magnésio d) não é afetada por freqüências extremamente altas de estimulação da fibra nervosa e) depende da quantidade de acetilcolina liberada na placa terminal 4. O primeiro evento no potencial de ação muscular é: a) o deslocamento de íons cloreto dos pontos de ligação da membrana b) uma redução na permeabilidade da membrana em relação aos íons sódio c) uma redução na permeabilidade da membrana em relação aos íons potássio d) um aumento na permeabilidade da membrana em relação aos íons sódio e) um aumento na permeabilidade da membrana em relação ao potássio 5. O acoplamento excitação-contração envolve todos os seguintes eventos, EXCETO: a) geração de potencial da placa terminal b) liberação de cálcio da troponina c) formação de pontes cruzadas entre a actina e a miosina d) despolarização ao longo dos túbulos transversos e) liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático
2 6. Um paciente que apresenta disdiadiciccinesia, fala com interrupção, hipermetria e uma marcha atáxica, é de se imaginar que tenha uma lesão envolvendo: a) cerebelo b) a faixa motora cortical c) os gânglios da base d) o oitavo nervo craniano 7. Nos seres humanos, acredita-se que a percepção da altura do som pelo mecanismo auditivo seja devido a uma diferença: a) na areada membrana tectória estimulada b) na área da membrana basilar estimulada c) na freqüência de oscilação da membrana tectórica d) na freqüência de oscilação da membrana basilar e) nos movimentos dos otólitos 8. Qual das seguintes afirmações sobre as células ciliares da cóclea é verdadeira? a) protegem as vias aéreas inferiores de partículas grandes b) sustentam a membrana basilar c) são ligadas pelas vias neurais ao corpo geniculado lateral d) estão contidas na mácula e) são órgãos vestigiais sem função 9. A midríase, ou dilatação da pupila, envolve todos os seguintes efeitos, EXCETO: a) contração das fibras radiais da íris b) relaxamento dos músculos do esfíncter da íris c) descarga simpática d) estimulação do núcleo de Edinger-Westphal e) o gânglio ciliar 10. A impossibilidade de falar quando a compreensão está intacta e não há paralisia da musculatura fonoarticulatória deve-se à: a) comprometimento da área de Wernicke b) lesão do lobo temporal póstero-superior c) lesão da área frontal junto ao pé da circunvolução frontal ascendente E d) lesão no nervo hipoglosso 11. Sinal da canivete é explicado por: a) reflexo de alongamento ou miotático invertido b) reflexo de estiramento ou miotático c) reflexo de flexão d) mark time reflex e) numa primeira fase pelo miotático e após pelo miotático invertido
3 12. O aumento do tônus muscular(hipertonia) provocado pelo estiramento (tração) muscular depende: a) do receptor anuloespiral localizado no fuso muscular b) da integridade da fibra aferente tipo Ib c) dos motoneurônios alfa e delta d) centro reflexo no corpo posterior da medula e) todos acima 13. A capacidade de reconhecer objetos pelo tato e de realizar atos motores simples quando solicitados chama-se: a) agnosia visual e afasia b) aestereognosia e apraxia c) hipoestesia e hemiplegia d) apraxia e afasia 14. Essas funções são integradas respectivamente: a) no córtex motor e sensitivo b) no tálamo e formação reticular c) no córtex parietal posterior e corpo caloso d) nas estruturas límbicas e) na área calcarínica e motora suplementar 15. Alterações da memória recente decorrem de? a) lesão do núcleo amigdalóide b) lesão hipocampal bilateral c) compromentimento dos núcleos da base d) comprometimento da circunvolução do corpo caloso 16. A lesão no balismo localiza-se: a) no sistema dopaminérgico nigro-estriado b) na alça lenticular c) na área 6 e 8 d) no núcleo subtalâmico de Luys e) no sistema colinérgico pálido-talâmico 17. Nos movimentos involuntários, o sistema envolvido tem as seguintes características: a) é monossináptico e cruzado b) é polissináptico c) não deixa colaterais para a formação reticular d) não tem representação cortical e) está restrito aos núcleos da base
4 18. O potencial graduado: a) obedece à lei de tudo-ou-nada b) não sofre decremento de amplitude c) tem período refratário d) pode ocorrer de uma hiperpolarização e) não pode ser originado espontaneamente 19. A redução da sudorese deve-se a: a) lesão dos nervos sensitivos b) lesão medular cérvico-torácica c) comprometimento das fibras B e/ou C d) redução do fator de crescimento do nervo e) nenhuma certa 20. A inervação das glândulas sudoríparas? a) é colinérgica b) é simpática c) o neurotransmissor pré-ganglionar é acetilcolina d) a fibra pré-ganglionar é curta e a pós é longa 21. O fator de crescimento do nervo: a) apresenta estrutura molecular semelhante á insulina b) é necessário para o desenvolvimento das raízes dorsais c) é necessário para o desenvolvimento dos gânglios autonômicos d) todas assim e) somente A e C 22. A velocidade de condução nervosa: a) está reduzida quando há perda de mielina nos nervos periféricos b) é maior nas fibras mielínicas c) é proporcional à raiz quadrada do diâmetro da fibra amielínica d) é proporcional ao diâmetro da fibra mielínica 23. No nistagmo: a) o componente rápido desaparece nas lesões corticais b) o componente lento é vestibular c) os receptores estão na ampola, utrículo e sáculo d) o nistagmo é oposto ao ouvido irrigado com água fria
5 24. Na miastenia gravis ocorre: a) lesão da mielina do nervo b) esgotamento da transmissão neuromuscular pelo estímulo repetitivo c) alterações ao nível da junção neuromuscular d) B e C e) Nenhuma das acima 25. Qual a seqüência de acontecimentos das vários estágios da transmissão neuromuscular? a) 1,2,3,4,5 (1) contração muscular b) 2,3,4,5,1 (2) impulso nervoso c) 3,4,5,1,2 (3) potencial de ação muscular d) 2,4,5,3,1 (4) despolarização da terminação e liberação do e) 2,4,5,1,3 mediador 26. No envenenamento de uma junção neuromuscular por curarizante (?) competitivo: a) a síntese de acetilcolina diminui b) a hidrólise de acetilcolina é mais eficiente c) existe despolarização mantida da placa motora d) há menor possibilidade de acetilcolina ocupar seus receptores e) há inibição da acetilcolinesterase 27. No tétano perfeito existe: a) somação de contrações b) somação de potenciais de ação c) amplitude de contração maior que no abalo d) A e D corretas e) A e C corretas 28. No organismo, a força de contração de um músculo pode ser controlada por: a) modificação da freqüência de excitação das unidades motoras isoladas b) alteração do número de fibras musculares pertencentes a uma unidade motora c) modificação do número de unidades motoras ativadas d) A e B corretas e) A e C corretas 29. Em relação ao músculo esquelético: a) na contração isotônica, a distância encurtada depende da carga b) o período latente é maior na abalo isotônico quando comparado com o isométrico e depende da carga c) nas fibras de abalo lento resistentes à fadiga, a fonte primária de ATP é a fosforilação oxidativa e constitui o músculo vermelho d) a relação entre o comprimento do músculo e tensão que ele pode desenvolver dá suporte à teoria do deslizamento dos miofilamentos
6 30. Na teoria da dor de Malzack e Wall: a) a sensação dolorosa depende de um desequilíbrio nos impulsos das fibras grossas e finas b) a inibição exercida para células da?? ao nível pré-sináptico c) podemos inibir a sensação dolorosa por estímulos das fibras grossas d) todas acima 31. Na síndrome de Kluver-?ucy (lesão da ponta do lobo temporal bilateralmente): a) há uma tendência em examinar todos os objetos com a boca b) podem surgir alterações nos hábitos sexuais por lesão dos núcleos amigdalóides c) pode surgir sensibilidade exagerada para os estímulos visuais d) todas acima 32. Qual das seguintes afirmações sobre o sono lento é verdadeira? a) é conhecido também como sono paradoxal b) está intimamente associado aos sonhos c) é acompanhado de redução acentuada no tônus muscular esquelético d) inicia-se nos núcleos da ponte 33. As ondas II,IV e VI dos potenciais evocados auditivos representam respectivamente as seguintes estruturas da via auditiva: a) núcleo coclear, leminisco lateral e tálamo b) ramo coclear do 8º par, complexo olivar superior e corpo trapezóide c) complexo olivar inferior, complexo olivar superior e colículo inferior d) cóclea,leminisco lateral e córtex auditivo e) nenhuma 34. Os bastonetes: a) são os responsáveis pela visão fotópica b) são responsáveis pela visão das cores c) são responsáveis pela visão em preto e branco d) A e B, mas não C 35. A visão escotópica: a) é a visão do preto e branco b) apresenta maior sensibilidade e menor poder de recuperação c) é realizada pelos bastonetes d) todas acima
7 NAS QUESTÕES 36 A 43, USE A LETRA: A. se a asserção e a razão são verdadeiras e a razão é a explicação correta da asserção B. se a asserção e a razão são verdadeiras e a razão não é uma explicação da asserção C. se a asserção é verdadeira, mas a razão é falsa D. se a asserção é falsa, mas a razão é verdadeira E. se ambas são falsas 36. O estiramento dos músculos semitendinoso e bíceps normalmente não inibem o reflexo miotático do quadríceps, porque o reflexo miotático depende da integridade do receptor anuloespiral. 37. Um gato com uma secção mediopontina pré-trigeminal apresenta um traçado eletroencefalográfico próprio dos estados de vigília, porque abaixo da secção existe a formação reticular sincronizadora da atividade cortical. 38. As apraxias ocorrem unicamente em lesões parietais de hemisfério dominante porque a função práxica é integrada nas áreas parietais 1,2 e O globus pallidus (paleostriado) é o grande efetor do sistema extrapiramidal, porque através desta estrutura (globus pallidus) se descarregam impulsos para o tálamo ( e daí para o córtex cerebral), para os gânglios basais e formaçãos reticular. 40. Os flash-backs ocorrem somente em estimulações do lobo occipital porque as funções de gnosia visual são integradas nas áreas 15 (?) e O arco reflexo miotático mantém o tono postural e é eficiente e rápido porque utiliza fibras grossas mielinizadas e é monossináptico (?). 42. A área de linguagem na maioria dos indivíduos sinistros (canhotos) localiza-se no hemisfério cerebral esquerdo porque a dominância hemisférica depende da dominância manual. 43. A inibição pós-sináptica é decorrente de uma hiperpolarização porque na membrana pós-sináptica há aumento da permeabilidade ao potássio e/ou cloretos. INSTRUÇÕES: Cada questão abaixo contém 4 sugestões de resposta, das quais UMA OU MAIS está correta. Escolha a resposta: A se 1,2 e 3 estiverem corretas B se 1 e 3 estiverem corretas C se 2 e 4 estiverem corretas D se 4 estiver correta E se 1,2,3 e 4 estiverem corretas 44. Um indivíduoprtador da doença de Parkinson apresenta, caracteristicamente: 1) um estado hipocinético 2) doença da substância negra 3) tremores 4) desequilíbrio no suprimento de dopamina e acetilcolina
8 45. O cerebelo é importante para qual das seguintes funções? 1) coordenação dos movimentos musculares 2) estereognose 3) manutenção da postura 4) sensação de dor 46. O sistema límbico inclui qual das seguintes estruturas? 1) núcleo denteado 2) circunvolução do corpo caloso 3) circunvolução pré-central 4) circunvolução do hipocampo 47. O sistema ativador reticular contém centros que: 1) regulam respiração 2) ajustam a secreção endócrina 3) regulam a pressão arterial 4) interpretam os estímulos visuais 48. As características do ritmo alfa observadas no EEG incluem: 1) uma freqüência de 8 a 12 ondas por segundo 2) seu desaparecimento quando os olhos de um paciente se abrem 3) sua substituição por ondas maiores e mais lentas durante o sono 4) atividade que é mais pronunciada na região frontal do cérebro 49. Quais das seguintes afirmações sobre o sono REM (movimento rápido dos olhos) são verdadeiras? 1) é conhecido também como sono paradoxal 2) está intimamente associado aos sonhos 3) é acompanhado de redução acentuada no tono muscular esquelético 4) inicia-se nos núcleos da ponte 50. As características do aparelho vestibular incluem: 1) detecção da aceleração linear pela mácula 2) detecção da aceleração angular pelas cristas ampolares 3) a presença de endolinfa nos canais semicirculares membranosos 4) uma conecção neural aferente com o sistema nervoso central pelo oitavo par craniano.
9 GABARITO (Origem desconhecida) 1 C 11 E 21 D 31 D 41 A 2 B 12 - A 22 E 32 - E 42 C 3 E 13 B 23 E 33 A 43 A 4 D 14 C 24 D 34 C 44 E 5 B 15 - B 25 D 35 D 45 B 6 A 16 D 26 D 36 D 46 C 7 B 17 B 27 E 37 A 47 B 8 B 18 D 28 E 38 E (?) 48 A 9 D 19 C 29 E 39 A 49 E 10 B 20 - E 30 D 40 D 50 - E
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