Oficinas para Formação de Tutores Estaduais RELATÓRIO. Rio de Janeiro/RJ

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1 Oficinas para Formação de Tutores Estaduais RELATÓRIO Rio de Janeiro/RJ 2011

2 REALIZAÇÃO Coordenação Geral da Política de Alimentação e Nutrição/ Departamento de Atenção Básica/Ministério da Saúde - CGPAN Rede Internacional em Defesa do Direito de Amamentar - IBFAN Brasil Secretaria de Estado da Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro ORGANIZAÇÃO Angelita dos Santos Nascimento, Nutricionista da SESDEC/RJ Daniele Mendonça Ferreira, Professora da Faculdade de Nutrição da UFF FACILITADORAS Angelita dos Santos Nascimento, Nutricionista da SESDEC/RJ Aline Corrêa Sudo, Fonoaudióloga, IBFAN Brasil Daniele Mendonça Ferreira, Professora da Faculdade de Nutrição da UFF Rosana De Divitiis, Cientista Social, IBFAN Brasil CARGA HORÁRIA 24 horas LOCAL e DATA MADISON AVE, Av. Graça Aranha, 182, Centro, RJ PERFIL DOS PARTICIPANTES (FUTUROS TUTORES) Houve participação de 25 pessoas, sendo 03 (2%) enfermeiras, 01 (4%) fonoaudióloga 15 nutricionistas (60%) 01 antropóloga (4%),02 (8%) assistentes sociais e 4 (1) estudantes de graduação em nutrição de 10 municípios: Angra dos Reis, Belford Roxo, Barra Mansa, Duque de Caxias, Piraí, Paraíba do Sul, Rio de Janeiro, São Gonçalo, Seropédia e Três Rios. Nome Atividade Local de Trabalho Cidade atual 1. Ana Carolina Q. Nogueira da Silva Nutricionista SMS NASF Mangaratiba 2. Angela Acioly C. Faria Nutricionista CMS. Dr. Decio de Amaral Filho 3. Ana Márcia M. Fontenelle Nutricionista SMS Coordenação de Atenção Básica 4. Cleber dos Santos Enfermeiro Aldeia Indígena de Angra dos Reis Rio de janeiro Duque de Caxias Angra dos Reis 5. Carla Fabíola Sampaio de Moura Enfermeira SESAI ESCRITÓRIO Rio de Janeiro

3 LOCAL 6. Danielle Laranja Alberto Nutricionista NASF Paraíba do Sul 7. Eliana Leite Correa e Castro Nutricionista PSF Dr. Cattapreta Rio de Janeiro 8. Erica Rodrigues Silva Nutricionista NASF AP 3.2 Rio de Janeiro 9. Edilamar Cristina Rabelo Nutricionista ESF Piraí 10. Grasiela Felix Ribeiro de Freitas Nutricionista NASF Barra Mansa 11. Iara Torres Nutricionista NASF Seropédia 12. Ionalda Belchior Pinheiro Fonoaudióloga NASF São Gonçalo 13. Karine M. da Silva Moratório Nutricionista NASF Belford Roxo 14. Luciana Rocha Falcão Bandeira Nutricionista NASF Angra dos Reis 15. Luciene Guimarães de Souza Antropóloga SESAI Rio de Janeiro 16. Maralize Pravato de Abreu Nutricionista NASF Três Rios 17. Patrícia de Moraes Pires Nutricionista NASF Rio de Janeiro 18. Rafael De Carvalho Góes Nutricionista NASF Rio de Janeiro 19. Rosinete Paiva da Silva Assistente Social SES/SAB/ATAN Rio de Janeiro 20. Renata Guimarães Cardoso Nutricionista CMS Necker Pinto Rio de Janeiro 21. Renata de Souza Cardoso Assistente Social NASF Paraíba do Sul 22. Nara Araujo (*) Aluna de Graduação Nutrição 23. Daniella Angelini (*) Aluna de Graduação Nutrição 24. Amanda de Farias Barros (*) Aluna de Graduação Nutrição 25. Bárbara Vieira Pinto Miranda(*) Aluna de Graduação Nutrição RJ RJ RJ RJ (*) As alunas não receberam certificado de Tutor, apenas de participantes O formulário Perfil do Participante foi preenchido por 21 pessoas (as alunas não foram consideradas Tutoras) o que permitiu obter as seguintes informações: Apenas 10 (%) relataram algum curso de formação em aleitamento materno: IUBAAM, Rede Amamenta Brasil, Manejo clínico, Oficinas da SES. Apenas 4 (%) relataram algum curso de formação em alimentação complementar: Graduação e Pós-graduação, Oficinas e Cursos da SES,, Sensibilização.

4 Referiram ter experiência em educação 8 (%); experiência em condução de trabalho em grupos 16 (%); experiência com atenção básica 21 (100%); disponibilidade para formar novos tutores municipais 18 (%); disponibilidade para acompanhar a implementação da ENPACS no município 19 (100%). Conclui-se que dos participantes ou futuros tutores poucos têm uma formação específica em aleitamento materno e alimentação complementar ou experiência em educação, o que pode ser um fator de dificuldade na reprodução das oficinas em âmbito regional e municipal. Vale a pena ressaltar que três participantes relataram não ter disponibilidade para formar novos tutores e dois para acompanhar a implementação da ENPACS no município. Esta situação ressalta a importância da seleção rigorosa de profissionais para participarem das oficinas, considerando que o investimento precisa depois ter o retorno na forma da multiplicação das informações nos municípios. RESULTADO DO TESTE DE CONHECIMENTOS ANTES E APÓS A OFICINA Questão Acertos número (%) Antes Depois N - 25 N % % % % 20 83% % % 21 87% % 22-92% % % % % % % % % % % % % % %

5 Com relação aos resultados do teste de conhecimentos antes e depois da oficina, considerando-se como ideal uma taxa de acertos da ordem de 80%, observa-se que antes da oficina os conhecimentos mostraram-se adequados para 64% dos aspectos propostos, com uma baixa proporção de acertos nas questões 2 (sobre mamada eficaz), 4, 5(sobre habilidades de aconselhamento), 7 (sobre freqüência da alimentação complementar para crianças amamentadas) e 8 (sobre estabelecer horários fixos de alimentação). Após a oficina, todas as questões tiveram proporção ideal de acertos. PROGRAMA DA OFICINA PRIMEIRO DIA Horário Atividade Instrutor Metodologia 8:00 Recepção e entrega de materiais Angelita 8:20 Acolhimento, apresentação dos participantes e acordos de convivência Angelita e Rosana Dinâmica de apresentação Listar no flip chart as sugestões dos participantes para o acordo 9:00 Pré Teste Daniele e Angelita Atividade individual 9:15 Apresentação da Estratégia Nacional de Promoção da Alimentação Complementar Saudável 10:00 A Educação Permanente em Saúde e a Educação problematizadora no processo educativo em alimentação complementar saudável Rosana Angelita Exposição oral dialogada Atividade em 2 grupos leitura e dramatização de encenações 11:00 Leitura de texto Aline Leitura em roda Habilidades de comunicação Aline Apresentação dialogada sobre as habilidades de aconselhamento, reflexões sobre o texto lido anteriormente e exercícios individuais 12:00 Almoço 14:00 Demonstração do preparo de refeições Daniele e Angelita Atividade prática 15:30 Intervalo 16:00 Dez Passos para uma Alimentação Saudável Daniele e Angelita Leitura em grupos e montagem de encenações dos Passo 1 a 10 17:00 Avaliação do dia Avaliação oral SEGUNDO DIA 8:00 Apresentação dos trabalhos dos grupos Daniele Dramatizações, discussão e síntese dos Passos 1 a 10 12:30 Almoço 14:00 O processo de implementação da ENPACS Rosana, Daniele, Angelita Atividade em Grupos para elaboração de um painel 15:00 Apresentação e discussão dos painéis Rosana Debate e síntese dos trabalhos 15:45 Proteção da Alimentação Infantil Aline Apresentação e discussão de DVD 15:45 Intervalo 16:00 Preparação da Roda de Conversa nas Unidades de Saúde 06:30 Saída para a prática Rosana e Angelita Orientações Gerais Por que estamos aqui hoje? (objetivos da Todos Dinâmica de apresentação dos

6 atividade prática); Dinâmica de acolhimento e apresentação dos participantes e acordo de convivência O que é a Estratégia Nacional de Promoção da Alimentação Complementar Saudável? Todos participantes, breve explicação das atividades e sugestões de regras para o bom andamento dos trabalhos Apresentar os objetivos da ENPACS, da metodologia, de alguns dados de pesquisa, das metas Leitura de texto Os Dez Passos para uma Alimentação Saudável Todos Atividades em Grupos Leitura, montagem e apresentação das dramatizações Intervalo Os Dez Passos para uma Alimentação Saudável Todos Continuação das apresentação das dramatizações Construção de um painel - Como implementar ações para a prática da alimentação saudável de crianças menores de 2 anos Todos Atividade em grupos para trabalhar as questões: 1. Quais são as possíveis dificuldades? 2. Quais são as possíveis soluções? 3. Plano de ação (como, quando e parceiros) Avaliação e encerramento Todos Aplicar questionário de avaliação e entrega de certificados TERCEIRO DIA 14:15 Relato sobre a Roda de Conversa nas Unidades de Saúde Rosana 15:00 Monitoramento da ENPACS Aline 13:30 Elaboração dos planos de ação para implementação da ENPACS nos municípios 14:15 Intervalo 14:30 Pós Teste 15:00-16:00 Avaliação Final e Entrega de certificados Rosana Os facilitadores devem se reunir com os participantes e orientar a apresentação de relatos pontuais, conforme roteiro. Atividade realizada individualmente ou em grupo, por município, para identificarem até 4 ações (como, quando e parceiros) RELATO DAS ATIVIDADES DA OFICINA PARA FORMAÇÃO DE TUTORES PRIMEIRO DIA A primeira parte foi realizada em uma sala de reuniões onde não foi possível realizar as dinâmicas da Sessão de Educação Permanente. Realizou-se leitura compartilhada e comentários. Alguns comentaram sobre a dificuldade de trabalhar a educação problematizadora no Sistema, que ainda é tradicional e com modelo hospitalocêntrico. A sessão de Aconselhamento transcorreu conforme o programado.

7 No período da tarde, optou-se por fazer a leitura dos 10 passos e a apresentação dos grupos no segundo dia. SEGUNDO DIA A apresentação dos 10 Passos transcorreu normalmente e, de modo geral os grupos tiveram poucas dúvidas das questões técnicas ligadas ao uso do ovo (clara e gema) e carne de porco, oferecimento de suco após as refeições, consistência da papa, uso de sobremesa para crianças com 6 meses e meio e oferecimento de frutas como jaca, carambola e abacate. Não é consenso do grupo a recomendação do uso do ovo inteiro e muitos referem que não é recomendada a carne de porco por condições sanitárias. Os participantes trabalharam em 3 grupos e montaram os seguintes painéis: GRUPO DIFICULDADES SOLUÇÕES 1. Sensibilizar gestores Sensibilizar as equipes Acesso aos alimentos saudáveis/custo Resistência à mudança de hábitos (profissional e usuário 2. Espaço físico Apoio da gestão Disponibilidade de material Comprometimento dos profissionais Trasnporte 3. Falta de adesão dos profissionais (exemplo: médicos pediatras, gestores etc) Influência da mídia na alimentação (por meio da veiculação de propagandas etc) Entendimento dos profissionais de que a implementação das enpacs é restrita ao profissional nutricionista. Apresentação de estatísticas Valorização Incentivo à implantação de hortas domiciliares Educação contínua Parcerias (creche, escola, igreja) Divulgação e comprometimento Apoio da gestão e parcerias Esclarecimento aos profissionais sobre a ENPACS/apoio do gestor Sensibilização sobre a importância da alimentação saudável na promoção da saúde (oficinas de capacitação, rodas de conversa, ações integradas) Conscientização dos profissionais, usuários: ações problematizadoras; educação em saúde sobre os efeitos da mídia na alimentação inadequada. Sempre que oportuno, promover ações sobre alimentação saudável

8 Incentivar a participação dos profissionais em cursos. Palestras com temas transversais que abordem a importância da equipe na atenção integral à saúde. TERCEIRO DIA OFICINAS NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE (RODAS DE CONVERSA) As rodas de conversa foram realizadas nas seguintes Unidades de Saúde do município de Duque de Caxias: 1. Parque Eldorado 2. Gramacho PROFISSIONAIS QUE PARTICIPARAM DA RODA DE CONVERSA NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE PSF PARQUE ELDORADO PROFISSÃO NÚMERO PROFISSÃO NÚMERO Enfermeiros 03 Auxiliar de Higiene Dental Médicos 03 Auxiliares Administrativos 01 Dentistas 02 Agentes Comunitários 17 Técnicos de Enfermagem 01 Outros TOTAL 27 profissionais US ESF GRAMACHO PROFISSÃO NÚMERO PROFISSÃO NÚMERO Enfermeiros 03 Assistente Social Médicos 01 Auxiliar de Higiene Dental Dentistas Auxiliar Administrativo Técnicos de Enfermagem 03 Agentes Comunitários 13 TOTAL 20 profissionais

9 PRINCIPAIS DIFICULDADES E SOLUÇÕES APONTADAS PELOS PROFISSIONAIS DAS UBS PARA IMPLEMENTAR A ENPACS EQUIPE DIFICULDADES SOLUÇÕES GRAMACHO Apoio do gestor Apresentação da estratégia para o gestor Conscientização da população/condições sociais Orientação e acompanhamento Infra estrutura Depende da vontade do gestor EQUIPE DIFICULDADES SOLUÇÕES PARQUE ELDORADO G1 Espaço físico com falta de material (balança para pesagem e material didático) Sobrecarga de tarefas Falta de planejamento Buscar parcerias com igrejas próximas Reforçar a temática no dia a dia, aproveitando os momentos em suas ações rotineiras Reuniões de equipes para educação continuada EQUIPE DIFICULDADES SOLUÇÕES PARQUE ELDORADO G2 Capacitação com a própria equipe, ex; enfermeiros com ACS. Falta de comprometimento dos profissionais Falta de apoio da gestão Espaço físico, falta de uma sala para reuniões e para outras atividades e falta de material Sensibilização da equipe Fortalecimento do conselho regional Sem idéias para esta solução PLANOS DE AÇÃO ELABORADOS PELAS EQUIPES DAS UBS USF GRAMACHO Capacitar a equipe Imediato Tutores do município Escola, creche, SMS, Estado (SESDEC) Criar grupo de puericultura Após a capacitação Profissionais de saúde SMS Implementar reuniões regulares com o usuário Após a capacitação As equipes SMS US PARQUE ELDORADO grupo I Reforçar os Dez Passos Indeterminado Equipe da USF Igreja e comércio local (*) A equipe do Parque Eldorado foi dividida em 2 grupos

10 US PARQUE ELDORADO grupo II Ação Prazo Responsável Parceiro Palestras Bolsa Família Já acontece Equipe multidisciplinar Gestão PSE Já acontece Equipe multidisciplinar Gestão Gestante Já acontece Equipe multidisciplinar Gestão AVALIAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE DAS UNIDADES DE SAÚDE SOBRE A RODA DE CONVERSA Pontos positivos PSF Parque Eldorado I Linguagem fácil, valorização da participação, clareza, ações não impositivas, postura flexível PSF Parque Eldorado II Linguagem fácil, clareza de conteúdo e incentivo à participação do grupo. Dinâmico, objetivo, legal por ter sido no local, específico (só com profissionais da equipe) e disponibilidade de material. Mudanças de conceitos. Incentivar as famílias quanto à boa alimentação. Trocas de experiências, retirando algo para que possa levar para a comunidade sobre a alimentação saudável para as crianças acima de 06 meses. Tema, dinâmicas, conhecimento do tema, organização. Troca de experiências entre profissionais, clima informal de passagem de novos conhecimentos em nutrição. ESF GRAMADO Organização, acréscimo de informações, capacitar de modo dinâmico, dando oportunidade para os profissionais darem opiniões. Pontos negativos PSF Parque Eldorado Falta de material didático e lanche para socialização. Tempo curto, não ter feito com todos os profissionais da unidade juntos para ampliar a discussão e unificar o discurso. Recursos que não temos em nossas unidades. Tempo disponível para o curso. Pouco tempo para os debates.

11 ESF GRAMADO Horário de realização da oficina, local da oficina muito próximo da unidade. Sugestões PSF Parque Eldorado Material didático e lanche. Não dividir o grupo, ou, pelo menos, deixar a equipe junto. Ampliar o tempo. Adesão e Interesse dos capacitados para por em prática. Mais material educativo para que possamos levar para a comunidade, tais como folders. Aumentar o tempo de curso. Aumento da carga horária e aumento da frequência de encontros. ESF GRAMADO Local mais adequado, em auditório. AVALIAÇÃO DOS TUTORES SOBRE A PREPARAÇÃO DA ATIVIDADE NAS UNIDADES DE SAÚDE Avalie como a Oficina do Tutor o(a) ajudou a se preparar para realizar a oficina na UBS PREPARADO(A) MAIS OU MENOS PREPARADO(A) POUCO PREPARADO(A) 21 88% 03 12,5% Apresentar os objetivos da ENPACS Auxiliar na leitura do texto e refletir sobre as habilidades de aconselhamento % Usar as habilidades de aconselhamento 18 75% 06 25% Conduzir a dramatização dos Dez Passos 22 92% 02 8% Conduzir a síntese da dramatização dos Dez Passos Auxiliar na construção de um plano de ação para implementar a ENPACS Criar um ambiente de aprendizagem significativa Envolver os participantes para a aprendizagem significativa Identificar as necessidades dos participantes 21 88% 02 8% 4% 18 75% 06 25% 19 79% 05 21% 20 83% 04 17% 17 71% 07 29% Sintetizar os trabalhos 17 71% 07 29%

12 Ao final da oficina (roda de conversa) 24 futuros tutores responderam o formulário de autoavaliação, informando em que medida a oficina de formação de tutores os preparou para a condução da roda de conversa. Observa-se que dos 10 tópicos que deveriam ser conduzidos na roda de conversa, em apenas 2 - identificar as necessidades dos participantes e sintetizar os trabalhos, 71% dos respondentes referiram se sentir preparados. Nos demais tópicos pode-se considerar que se sentiram bem preparados para a condução da roda. (*) As alunas também preencheram o formulário COMENTÁRIOS DOS TUTORES SOBRE A RODA DE CONVERSA O tempo de três dias é mais que suficiente e o curso é bastante dinâmico, embora esteja bem cansada para concluí-lo. Parabéns a equipe! Apesar de alguns problemas de organização, foi muito importante esta atividade prática. Foi uma experiência muito enriquecedora e que, sem dúvidas, contribuiu para o meu desenvolvimento profissional. Experiência produtiva e gratificante. Como estagiária, não havia vivido tal experiência e me sinto preparada para tal atividade. A oficina de trabalho foi bastante produtiva para minha vida profissional, mesmo sendo nutricionista, consegui esclarecer as dúvidas de como conduzir o trabalho. A oficina também me trouxe mais dinamismo para conduzir as próximas oficinas. A oficina foi muito enriquecedora, pois como estagiária do último período de graduação em Nutrição, poder participar e ter essa visão da aplicabilidade da ENPACS dentro das unidades, foi para mim um grande privilegio. Aprendi bastante com todos os profissionais e espero, em breve, já como nutricionista, passar esses conhecimentos aos meus futuros colegas de trabalho. Tempo curto para um público tão atento e participativo. Válidos para testar minha autoconfiança de conduzir uma oficina. Ótima. Muito alem das minhas expectativas. O método é positivo, levando à participação efetiva. Tempo curto e muito corrido na Unidade de Saúde. Muito interessante e diversificada, faz com que fixemos o conteúdo prático da ENPACS. A cada oficina, claramente uma oportunidade de abertura de horizonte de amadurecimento, de aprendizado e de contato com outras experiências. É gratificante perceber a melhora gradual no SUS, nos PSF e como as informações já estão chegando prontas. Grande diferença do inicio da minha experiência como profissional. Poderia ter sido mais organizada, não ter problemas no transporte, oferecer lanches, local apropriado, ter melhor esclarecimento de como seria feita a rosa de conversa.

13 A metodologia empregada mostrou-se satisfatória ao aprendizado. A oficina foi muito esclarecedora sobre como faríamos para colocar tudo o que aprendemos em prática, para conduzir os trabalhos e o decorrer das atividades. Bem como o jogo de cintura para eventualidades que podem ocorrer. Grande parte das dificuldades que apresento se referem às características pessoais, como dificuldade para falar em público e conduzir grupos. As dificuldades não têm relação com o conteúdo e didática apresentados. Fiquei muito motivada, apesar do assunto ter a ver com a nutrição, não pensei que fosse terminar tão satisfeita. E também o resultado foi tão bom que aumentou minha auto-estima. Metodologia organizada e de fácil aplicabilidade. O oficina foi fundamental para a implantação da ENPACS nas Unidades de Saúde, porém, o tempo para a prática foi insuficiente. PLANOS DE AÇÃO PARA IMPLEMENTAÇÃO DA ENPACS NO NÍVEL REGIONAL OU MUNICIPAL BELFORD ROXO TUTORES: Karine L S Moratório Capacitação dos profissionais para formação de novos tutores Em 01 mês Karine (tutora) Igreja, Ciep e Secretaria de Saúde Grupo de Puericultura Em 02 meses Karine (tutora) + equipe de enfermagem + ACS (equipe dos ESF) Coordenação de nutrição Acompanhamento mensal para verificação da adesão da estratégia Em 06 meses Karine (tutotra) + equipe de enfermagem + ACS (equipe dos ESF) Coordenação de Nutrição Sensibilização do gestor RIO DE JANEIRO TUTORES: RAFAEL, Angela, Eliana, Érica, Patrícia e Renata Imediato Tutores (nutricionistas) Equipe do NASF Sensibilização das equipes de PSF 01 mês Tutores Gestor e equipe do NASF Sensibilização da comunidade 03 meses Gestores, tutores, NASF e PSF Creche, escola e igreja

14 (educação e saúde) MS SESAI ESCOLA LOCAL RIO DE JANEIRO TUTORES: Manoela do Amaral e Almyra Monteiro Tutores e SES do RJ MS e SES do RJ Sensibilizar os gestores de saúde indígena no nível local sobre a ENPACS Até janeiro de 2012 Capacitar os profissionais de equipe multidisciplinar de saúde indígena Até abril de 2012 Tutores Carla, Cleber e Luciene MS / SMS de Angra dos Reis e de Paraty Promover ações voltadas para os usuários, respeitando as práticas culturais, com foco na alimentação saudável Até junho de 2012 Tutores novos formados pela ação 2 SMS de Angra dos Reis e Paraty MANGARATIBA TUTORES: Ana Carolina Queiroga Formar novos tutores de 03 a 06 meses Tutores do município SMS/RJ, Mangaratiba CRAS Capacitação de profissionais de saúde ESF s Após a formação de tutores até 01 ano Tutores do município CRAS, NASF e SMS - Mangaratiba Orientações a usuários ESF s sobre a ENPACS Imediato Tutores NASF ESF, SMS E NASF DUQUE DE CAXIAS TUTORES: Ana Márcia M Fontenlle Roda de conversa nas unidades 06 meses Ana Márcia Nutricionista Milena

15 SEROPEDICA TUTORES: Iara Torres Lima Iara nutricionista Oficina roda de conversa com a equipe PSE 1º Semestre de 2012 Andreia Nutricionista Seropédica SÃO GONÇALO TUTORES: Tonalde Belchior Purteni Tonalde Belchior nutricionista Oficina: realização de roda de conversa com a equipe de PSF 1º Semestre de 2012 Sensibilização dos gestores para a importância da ENPACS ANGRA DOS REIS TUTORES: Tassiana Gicely Imediato Tutor Demais tutores e profissionais dos NASF s Realização de oficinas para a formação de novos tutores 1 a 3 meses Tutor Gestores e profissionais de saúde em geral PIRAÍ TUTORES: Edilamar Rabelo Capacitar a equipe Imediato Tutor Unidade de Saúde Formar tutores 03 meses SMS Secretaria Estadual de Saúde Sensibilizar gestores Imediato Tutor Unidade de Saúde TRÊS RIOS e PIRAÍBA DO SUL TUTORES: Maralize Pravato de Abreu, Danielle Laranja Alberto e Renata de Souza Cardoso SMS Capacitação de novos tutores Máximo de 04 meses Tutores formados pelo Estado

16 Capacitar as equipes de saúde da família Mínimo de 05 meses Tutores formados pelo Município SMS Colaborar com o Sistema de informação alimentando com dados de monitoramento do município A partir de 2012 Profissionais Municipais de Saúde SMS ESF NASF BARRA MANSA TUTORES: Grasiela Felix R de Freitas Reunião com equipes NASF e gerentes de unidade (32 USF) 02 meses para organização (inicio janeiro de 2012) Grasiela + 4 tutores do município Gestores e gerência Roda de conversa com mães e familiares Fevereiro de 2012 Tutores + equipe USF Gestores, igrejas e comércio local Educação continuada Março de 2012 Equipe USF Gestores, igrejas e comércio local AVALIAÇÃO DA OFICINA PARA FORMAÇÃO DE TUTORES ATIVIDADE CONTEÚDO (%) DIDÁTICA (%) TEMPO (%) B R RU NR B R RU NR PC MT SUF NR Apresentação da ENPACS % Demonstração do preparo de refeições 15 88% % 15 88% Leitura de texto 12 71% 05 29% 11 65% 06 35% 02 12% 15 88% Habilidades de comunicação % 03 18% 16 A educação permanente em saúde e a educação problematizadora % 02 12% 02 12% 14 82% Os Dez Passos da alimentação saudável Passos 1 a % %

17 Apresentação dos grupos Passos 1 a % % Proteção da alimentação infantil % % 02 12% 15 88% O processo de implementação da ENPACS % Apresentação dos painéis dos grupos % 16 Preparo da roda de conversa na UBS % 15 88% 02 12% 02-12% 15 88% Relato da roda de conversa na UBS % Elaboração dos planos de ação regionais e ou municipais 14 82% 03 18% % 06 35% 03 18% 08 47% Alguns comentários dos participantes: No 3º dia houve uma série de dificuldades com relação ao local, espaço e organização, no entanto, estes contra tempos foram responsabilidade da parte gestora de Caxias. Achei muito interessante a metodologia de ensino. Acho que valeu a intenção, mas foi longa e cansativa a oficina. Os participantes da unidade se mostraram satisfeitos com o trabalho desenvolvido. Senti falta de orientações de como podemos guardar o LM/ordenhado, sei que o curso é para a alimentação complementar, mas muitas crianças continuam usando LM quando as mães voltam a trabalhar, até mesmo como doação para os Bancos de Leite. Poderia ser um material simples e objetivo de como guardar com segurança o LM ordenhado. A capacitação foi satisfatória, conteúdo e tutores com excelente qualidade. O espaço físico foi adequado, porém, a estrutura oferecida pelo estado foi ruim. O tempo de preparo da roda de conversa foi insuficiente e os diversos contratempos antes de iniciar a roda atrapalharam a dinâmica de apresentação. Porém, mesmo com esta situação, a oficina foi muito produtiva e houve a participação de todos os tutores e todos os profissionais de saúde que estavam sendo treinados. Disponibilidade de material educativo suficiente para as unidades e para a capacitação dos profissionais de saúde e para passarem para os usuários. O conteúdo e a metodologia utilizada no curso foram muito bons, porém, alguns problemas de infra estrutura e de organização da prática atrapalharam o bom andamento do curso. Faltou organização com relação a logística para a atividade da oficina de trabalho.

18 FOTOS APRESENTAÇÃO DA ENPACS EDUCAÇÃO PROBLEMATIZADORA ACONSELHAMENTO

19 PREPARO DO PRATO DRAMATIZAÇÃO DOS DEZ PASSOS

20 PAINEL DE DIFICULDADES E SOLUÇÕES RODA DE CONVERSA NA UBS FACILITADORAS

21 TUTORES E FACILITADORES