Referências Bibliográficas

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1 Anexos Estatísticos

2 Referências Bibliográficas Afonso, José Roberto. Saúde Pública no Brasil: a questão fiscal e federativa análise dos problemas e possíveis saídas. Apresentação na Faculdade de Medicina de São Paulo. 1º Ciclo de Simpósios sobre Saúde Pública, São Paulo, 25/04/2014. Disponível em: Dain, Sulamis; Castro, Kleber. Alternativas para o Financiamento da Saúde pela União: Espaço Fiscal e Oportunidades para as Próximas Duas Décadas. (Mimeo) Tribunal de Contas da União, Relatório Sistêmico de Fiscalização da Saúde FISCSAÚDE. TC / Disponível em:

3 Crise Federativa ou Estadual? EVOLUÇÃO DA DIVISÃO FEDERATIVA DA RECEITA TRIBUTÁRIA POR NÍVEL DE GOVERNO (conceito contas nacionais): 1960 x 2013 Conceito Central Estadual Local Total Central Estadual Local Total Carga - % do PIB Composição - % do Total ARRECADAÇÃO DIRETA ,14 5,45 0,82 17,41 64,0 31,3 4,7 100, ,33 7,95 0,70 25,98 66,7 30,6 2,7 100, ,31 5,31 0,90 24,52 74,7 21,6 3,7 100, ,08 5,74 0,61 22,43 71,7 25,6 2,7 100, ,01 7,86 1,36 25,24 63,4 31,2 5,4 100, ,77 8,61 1,77 31,15 66,7 27,6 5,7 100, ,99 9,06 1,90 34,95 68,6 25,9 5,4 100, ,36 9,74 2,33 37,42 67,8 26,0 6,2 100,0 RECEITA DISPONÍVEL ,37 5,94 1,11 17,41 59,5 34,1 6,4 100, ,79 7,59 2,60 25,98 60,8 29,2 10,0 100, ,71 5,70 2,10 24,52 68,2 23,3 8,6 100, ,48 5,97 2,98 22,43 60,1 26,6 13,3 100, ,81 7,47 3,96 25,24 54,7 29,6 15,7 100, ,38 8,19 5,58 31,15 55,8 26,3 17,9 100, ,21 8,80 5,93 34,95 57,8 25,2 17,0 100, ,47 9,09 6,87 37,42 57,4 24,3 18,3 100,0 Fonte: Elaboração própria, a partir de STN, SRF, IBGE, Ministério da Previdência, CEF, Confaz e Balanços Municipais. Metodologia das contas nacionais inclui impostos, taxas e contribuições, inclusive CPMF, FGTS e royalties, bem assim dívida ativa. Receita Dispon'ivel = arrecadação própria mais e/ou menos repartição constitucional de receitas tributárias e outros repasses compulsórios = projeção preliminar.

4 Gasto Público Federal: evolução recente Gasto Não Financeiro do Governo Federal (% do PIB) PESSOAL INSS CUSTEIO ADMINIS- TRATIVO CUSTEIO SAUDE E EDUC. *crescimento em ponto percentual do PIB CUSTEIO GASTOS SOCIAIS INVEST. OUTROS TOTAL ,47% 5,50% 1,59% 1,75% 0,59% 0,50% 0,08% 14,49% ,57% 5,58% 1,50% 1,76% 0,59% 0,66% 0,08% 14,73% ,80% 5,78% 1,00% 1,82% 0,90% 1,17% 0,08% 15,57% ,81% 5,96% 1,13% 1,83% 0,96% 0,95% 0,08% 15,72% ,46% 6,30% 1,16% 1,71% 1,00% 0,40% 0,10% 15,14% ,31% 6,48% 1,15% 1,71% 1,21% 0,62% 0,11% 15,59% ,30% 6,80% 1,47% 1,78% 1,29% 0,64% 0,11% 16,38% ,45% 6,99% 1,45% 1,70% 1,56% 0,72% 0,10% 16,96% ,37% 6,96% 1,46% 1,78% 1,63% 0,82% 0,09% 17,12% ,31% 6,58% 1,09% 1,75% 1,64% 0,93% 0,11% 16,42% ,68% 6,94% 1,09% 1,89% 1,89% 1,05% 0,13% 17,66% ,42% 6,76% 1,16% 1,96% 1,84% 1,19% 0,11% 17,43% ,34% 6,81% 1,00% 2,04% 1,93% 1,27% 0,14% 17,52% ,24% 7,21% 1,01% 2,22% 2,07% 1,35% 0,14% 18,32% ,22% 7,43% 1,42% 2,24% 2,27% 1,32% 0,13% 19,02% * -0,26 1,93-0,17 0,49 1,68 0,81 0,05 4,53 Fonte: Tesouro Nacional e SIAFI. OBS: exclui capitalização da Petrobrás em Elaboração: Mansueto Almeida

5 Gasto Público por Ótica Econômica % PIBPÚBLICO POR ÓTICA ECONÔMICA Rubricas IV. DESPESA PRIMÁRIA 15,7 15,1 16,4 17,7 17,4 17,5 18,3 18,9 Pessoal 4,81 4,46 4,31 4,68 4,42 4,33 4,24 4,19 Ativo 2,94 2,51 2,86 3,12 2,92 2,86 2,80 2,77 Inativo 1,87 1,95 1,45 1,56 1,50 1,46 1,43 1,42 Transferência de Renda 6,44 7,05 8,15 8,74 8,51 8,64 9,24 9,49 INSS 5,72 6,30 6,58 6,94 6,76 6,79 7,21 7,38 Aposentadorias 3,89 4,14 4,27 4,56 4,35 4,42 4,67 4,86 Pensão por Morte 1,37 1,47 1,43 1,63 1,63 1,64 1,74 1,76 Auxílios 0,40 0,45 0,53 0,48 0,51 0,51 0,51 0,53 Demais 0,07 0,24 0,36 0,27 0,26 0,23 0,29 0,22 BPC 0,23 0,26 0,53 0,58 0,59 0,60 0,67 0,69 Abono e Seg. Desemprego 0,49 0,49 0,67 0,83 0,79 0,82 0,89 0,91 Abono Salarial 0,09 0,10 0,20 0,21 0,25 0,25 0,26 0,26 Seguro Desemprego 0,40 0,39 0,48 0,62 0,54 0,57 0,62 0,65 Bolsa Família 0,00 0,36 0,38 0,37 0,42 0,48 0,51 Subs. e Subv. Ampliado 0,16 0,36 0,20 0,21 0,25 0,44 0,55 0,85 Agronegócio 0,03 0,12 0,07 0,13 0,08 0,09 0,08 0,05 Fundos Regionais 0,02 0,06 0,09 0,09 0,09 0,09 0,10 0,10 MCMV 0,00 0,00 0,00 0,05 0,04 0,18 0,25 0,29 Energia 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,16 Compensação ao RGPS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 0,19 Outros 0,11 0,18 0,04-0,06 0,04 0,07 0,08 0,07 Custeio Ajustado 3,22 2,74 2,70 2,85 2,94 2,66 2,86 3,15 Saúde e Educação 1,83 1,71 1,75 1,89 1,96 2,03 2,22 2,22 Saúde 1,39 1,34 1,35 1,40 1,39 1,41 1,50 1,45 Educação 0,44 0,38 0,41 0,49 0,57 0,63 0,72 0,77 Demais 1,39 1,03 0,95 0,96 0,98 0,63 0,64 0,93 Investimentos (Ex-MCMV) 0,95 0,40 0,93 1,00 1,15 1,09 1,10 1,01 Min. Transportes 0,16 0,09 0,21 0,29 0,35 0,32 0,24 0,23 Min. Saúde 0,13 0,04 0,04 0,05 0,06 0,06 0,08 0,09 Min. Educação 0,06 0,03 0,08 0,09 0,15 0,15 0,22 0,14 Min. Defesa 0,14 0,06 0,11 0,12 0,19 0,16 0,18 0,17 Demais Ministérios 0,47 0,18 0,49 0,44 0,39 0,40 0,38 0,38 Demais Despesas 0,14 0,13 0,13 0,19 0,17 0,34 0,34 0,19 Compilado de Guilherme Leal

6 Expansão do Gasto social federal Evolução dos Principais Componentes do Gasto Social realizado pelo Governo Federal: 2000/2011 (em % do PIB) /07 Vinculações Universais (A) 2,23 2,63 2,51 2,50 2,50 0,27 Educação 0,51 0,74 0,76 0,76 0,76 0,25 Saúde 1,73 1,90 1,75 1,74 1,74 0,02 Benefícios Sociais (B) 6,21 8,54 8,78 8,88 9,74 2,57 Benefícios Previdenciários 5,58 7,10 7,23 7,24 7,80 1,65 Seguro-Desemprego e Abono Sal. 0,39 0,62 0,68 0,70 0,87 0,29 Benefícios Assist. (BPC+RMV) 0,22 0,49 0,53 0,56 0,69 0,31 Bolsas (escola até família) 0,01 0,33 0,34 0,38 0,38 0,33 = Soma (C = A+B) 8,44 11,18 11,29 11,38 12,24 2,84 Carga Tributária Federal (D) 20,77 24,26 24,93 25,48 25,83 4,16 Soma Gastos/Carga (C/D) 41% 46% 45% 45% 47% 68% STN, Relatório Exec.Orçamentária/LRF, dezembro cada ano - Vinculações Ensino/Saúde; Min. Humberto Costa (Saúde, 2000) Amir Khair - benefícios prev idenciários até 2006 MDAS - até 2003, outros benefícios; a partir de 2004, bolsa família MP/Propostas Orçamentária 2008 e Plano Pluarianual 2008/ projeções a partir de 2007 ; suposto que v inculações em 2009/1 1 mantenham peso no PIB d

7 Gasto Público 2012: consolidação estimativa preliminar GOVERNO CONSOLIDADO EM 2012: GASTO POR FUNÇÃO E DIVISÃO FEDERATIVA (EXECUÇÃO DIRETA) Gasto/Funções EM % DO PIB EM % DA FUNÇÃO MONTANTE PARTIC. União Estados Municípios Total União Estados Municípios Total R$ bi R$/hab % Fiscal Total 41,89% 13,43% 9,11% 64,44% 65,0% 20,8% 14,1% 100,0% 2.830, ,8% (-) Transferências 6,29% 2,08% 0,02% 8,38% 75,0% 24,8% 0,2% 100,0% 368, ,2% = Próprio 35,60% 11,36% 9,09% 56,05% 63,5% 20,3% 16,2% 100,0% 2.461, ,6% (-) Serviço Dívida 17,20% 0,89% 0,25% 18,33% 93,8% 4,8% 1,3% 100,0% 805, ,6% = Fiscal 18,40% 10,47% 8,85% 37,72% 48,8% 27,8% 23,5% 100,0% 1.656, ,0% Previdência 9,05% 1,93% 0,49% 11,48% 78,9% 16,8% 4,3% 100,0% 504, ,4% Assistência 1,20% 0,08% 0,27% 1,56% 77,1% 5,3% 17,5% 100,0% 68, ,1% Trabalho 0,95% 0,02% 0,02% 1,00% 95,5% 2,3% 2,2% 100,0% 43, ,6% = Proteção 11,21% 2,04% 0,78% 14,03% 79,9% 14,5% 5,6% 100,0% 616, ,2% Educação 0,92% 1,68% 2,32% 4,91% 18,7% 34,1% 47,2% 100,0% 215, ,0% Saúde 0,56% 1,42% 2,08% 4,06% 13,9% 34,9% 51,2% 100,0% 178, ,8% Saneamento 0,00% 0,06% 0,26% 0,32% 0,2% 18,5% 81,3% 100,0% 14,1 73 0,9% Habitação 0,00% 0,05% 0,09% 0,15% 0,6% 37,2% 62,2% 100,0% 6,4 33 0,4% = Universais 1,48% 3,21% 4,75% 9,44% 15,7% 34,0% 50,3% 100,0% 414, ,0% Segurança 0,15% 0,94% 0,08% 1,17% 12,4% 80,8% 6,8% 100,0% 51, ,1% Conexos (*) 0,15% 0,34% 0,26% 0,75% 20,1% 45,0% 35,0% 100,0% 32, ,0% = SOCIAL 12,99% 6,52% 5,88% 25,38% 51,2% 25,7% 23,1% 100,0% 1.114, ,3% Legislativo 0,12% 0,24% 0,21% 0,56% 21,4% 41,7% 36,9% 100,0% 24, ,5% Judiciário 0,49% 0,56% 0,02% 1,07% 45,8% 52,5% 1,7% 100,0% 47, ,8% Essencial Justiça 0,08% 0,25% 0,01% 0,34% 24,1% 72,5% 3,4% 100,0% 14,9 77 0,9% = Outros Poderes 0,69% 1,05% 0,24% 1,98% 35,1% 52,9% 12,0% 100,0% 86, ,2% Transportes 0,49% 0,52% 0,23% 1,25% 39,5% 42,0% 18,5% 100,0% 54, ,3% Demais Econômicas 0,76% 0,29% 0,15% 1,20% 63,1% 24,3% 12,6% 100,0% 52, ,2% = Econômicos 1,25% 0,81% 0,38% 2,44% 51,1% 33,3% 15,6% 100,0% 107, ,5% Defesa Nacional 0,83% 0,00% 0,00% 0,83% 100,0% 0,0% 0,0% 100,0% 36, ,2% Administração 0,43% 0,60% 1,08% 2,11% 20,4% 28,5% 51,0% 100,0% 92, ,6% Demais e Encargos 2,20% 1,49% 1,28% 4,97% 44,4% 29,9% 25,7% 100,0% 218, ,2% = Outros 4,72% 2,91% 2,74% 10,36% 45,5% 28,0% 26,4% 100,0% 454, ,5% (*) Gestão Ambiental, Cultura, Desportes e Lazer, Direitos da Cidadania. Elaborado a partir da Consolidação dos Balanços de 2012 divulgada pela STN. Computadas despesas pelo conceito liquidado. Excluídas em cada função as despesas com transferências concedidas para outros govenros; no caso dos estados, extrapoladas a partir de SP e RJ.

8 Evolução gastos com ações de saúde A partir de Kleber Castro e Sulamis Dain.

9 Vinculação federal Compilado do Tribunal de Contas da União. TC /2013-1

10 Gasto com Saúde: 2012 Função (STN/FINBRA) x Ações (MS/SIOPS) DESPESA COM SAÚDE POR GOVERNOS EM DIFERENTES FONTES EM 2012 STN (despesa empenhada) Municípios Estados União Total SAÚDE Atenção Básica Assistência Hospitalar e Ambulato Suporte Profilático e Terapêutico Vigilância Sanitária Vigilância Epidemiológica Alimentação e Nutrição Demais Subfunções fonte:bnsp Siops (despesa paga) Diferenças importantes entre fontes de informações: Balanços contábeis consolidados pela STN abrangem função de governo e tendem a privilegiar regime de competência (empenhado) Acompanhamento das vinculações pelo Min. Saúde tratam das ações de saúde e usam regime de caixa. Maiores divergências entre as duas fontes no âmbito dos governos estaduais!!

11 Vinculações estaduais Compilado do Tribunal de Contas da União. TC /2013-1