DEZEMBRO. Contrato de Gerenciamento do Hospital Estadual de Urgencia e Emergência RELATÓRIO DE PRESTAÇÃO DE CONTAS PERÍODO: 01/12/2018 A 31/12/2018.

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1 DEZEMBRO 2018 Contrato de Gerenciamento do Hospital Estadual de Urgencia e Emergência RELATÓRIO DE PRESTAÇÃO DE CONTAS PERÍODO: 01/12/2018 A 31/12/2018.

2 RELATÓRIO DE GESTÃO DO EXERCÍCIO DE 2018 CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO ESPIRITO SANTO SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: Nésio Fernandes de Medeiros Junior SUBSECRETÁRIO DE ESTADO DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE: Fabiano Ribeiro dos Santos PROJETO: PRÓ SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR CNPJ: / ENDEREÇO: RUA DESEMBARGADOR JOSÉ VICENTE, 1533 FORTE SÃO JOÃO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: PAULO V. SOARES DOS SANTOS Página 1

3 PROTOCOLO PAULO V. SOARES DOS SANTOS DIRETOR GERAL ADRIANA MORAIS GOMES DIRETORIA ADMINISTRATIVA / FINANCEIRA Dr GUSTAVO MENEGUELLI DIRETOR TÉCNICO Informações Sobre o Documento OF/IN-HEUE Nº 060 /201 MÊS DE REFERÊNCIA: DEZEMBRO/2018 DATA DA ENTREGA: 15/01/2019 Página 2

4 MODULO I METAS ESTRATÉGICAS Contrato de Gestão SESA/ES 001/2015 1º Aditivo Contratual Jan/ 17 2º Aditivo Contratual Jun/17 3º Aditivo Contratual Set/17 4º Aditivo Contratual Dez/17 5º Aditivo Contratual Mar/18 6º Aditivo Contratual Abri/18 7º Aditivo Contratual Jun/18 8º Aditivo Contratual Set/18 9º Aditivo Contratual NOV/18 Página 3

5 1 INTRODUÇÃO A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar os resultados de Dezembro de 2018, referente ao contrato de gestão nº 001/2015 e 1º, 2º, 3º, 4º, 5º, 6º, 7º,8º e 9º Aditivo Contratual celebrado junto à Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo, tendo como objeto a operacionalização da gestão e execução das atividades e serviços de saúde no Hospital Estadual de Urgência e Emergência. Este relatório tem como objetivo demonstrar a atuação da PRÓ-SAÚDE no desenvolvimento de suas atividades ocorridas no mês de dezembro de 2018, através da implantação de metodologias de trabalho, fluxos de processos técnicos e administrativos. Este é um caminho progressivo e composto por ações contínuas e renováveis, sempre visando a melhoria da qualidade assistencial prestada, objetivando não somente a satisfação da população assistida, mas, também, o alcance das metas estatísticas estipuladas. Temos a certeza de que a continuidade do trabalho trará resultados positivos ao Hospital Estadual de Urgência e Emergência que reforçarão ainda mais a parceria estabelecida entre Pró-Saúde e Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo. Página 4

6 2 METAS ESTRATÉGICAS Em 21 de Julho de 2009, foi publicada no Estado do Espírito do Santos a lei complementar de nº 489 e suas alterações que dispôs sobre a qualificação das Organizações Sociais e definiu, entre outras, as regras de acompanhamento, avaliação e fiscalização dos contratos de gestão. De acordo com o contrato de gestão de nº 001/2015, 1º, 2º, 3º, 4º, 5º, 6º, 7º, 8º e 9º Aditivo Contratual, firmado entre a SESA/ES e a Pró-Saúde ABASH, foram estabelecidas as metas quantitativas e qualitativas, bem como a metodologia de apuração do seu cumprimento de acordo com os objetivos a serem alcançados. Assim, as metas estipuladas estão sendo tratadas como objetivo a ser alcançado, através da implantação de metodologias de trabalho, correção de fluxos e processos operacionais, que impactam na melhoria da qualidade assistencial. A fim de viabilizar o enfrentamento dos desafios, a Direção da Pró-Saúde buscou reforçar suas equipes de trabalho nos diversos níveis do Hospital Estadual de Urgência e Emergência: Diretivo, Gerencial, Lideranças e Assistencial, afim de fazer frente aos objetivos e metas estipulados. A Gestão do Hospital Estadual de Urgência e Emergência como Negócio Promover a Saúde, Missão Prestar assistência hospitalar em urgência e emergência ao usuário do Sistema Único de Saúde com qualidade, sustentabilidade e humanização Visão Ser reconhecido como hospital de excelência na assistência hospitalar de urgência e emergência Princípios como: Humanização: Cuidar do próximo com empatia respeitando as individualidades; Qualidade: Compromisso com a assistência segura e melhoria contínua; Sustentabilidade: Agir com consciência social, econômica e ambiental e respeito ao bem público. Página 5

7 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS Os trabalhos desenvolvidos na competência de Dezembro de 2018, consistiram em diagnósticos, planejamento e execução de ações de melhorias, redução de custos, documentações legais, padronização de documentos, processo assistencial, apoio e administrativos, manutenções prediais, estruturais, equipamentos e patrimônio. Os aspectos de maior relevância foram: Manutenção preventiva e corretiva em equipamentos médico hospitalar; Manutenção preventiva predial; Integração Institucional para os colaboradores e profissionais das empresas terceirizadas; Integração técnica e setorial para os colaboradores; Realizado auditoria 5S no pronto socorro; Realizado 3º SIPAT sobre o tema: Tecnologia e Inovações em Saúde e Segurança no Trabalho; Realizado 1ª Simpósio em Saúde e Segurança no trabalho, com o alvo da prevenção é a Informação; Implantação dos 5s no setor pronto socorro; Realizado Palestra sobre Reforma Trabalhista e Assedio no Trabalho, com a palestrante Dr. Luiz Henrique Dalmaso; Implantação do Código de Ética e da Conduta; Realizado o encontro do Programa de Desenvolvimento Líderes Cultivar, com adesão da equipe multidisciplinar, com fechamento do tema Autoconhecimento; Realizado reunião de apresentação dos indicadores; Realizado oficina de Fluxo de Valor e SIPOC junto a equipe do Sírio Libanês, do programa LEAN nas emergências; Realizado o último encontro do ano do Programa de Desenvolvimento de Líderes SE- MEAR II, trabalhando sobre autoconhecimento nos processos de liderança no âmbito hospitalar; Realizado reunião sobre as Boas práticas na área de SSMA Saúde Segurança e Meio Ambiente e Sustentabilidade. Página 6

8 6 Anexos I I.I I.II I.III I.IV I.V I.VI I.VII I.VIII I.IX I.X I.XI I.XII I.XIII I.XIV I.XV I.XVI I.XVII I.XVIII I.XIX I.XX I.XXI I.XXII I.XXIII I.XXIV I.XXVI I.XXVI I.XXVII I.XXVIII Plano PGRSS Citado no relatório da Comissão de Resíduos de Serviços de Saúde. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar CCIH. Comissão de Ética Médica. Comissão de Revisão de Óbito. Comissão de Prontuário Médico. Comissão de Ética Enfermagem. Comissão Interna de Prevenção de Acidentes de Trabalho. Comissão de Resíduos de Serviços de Saúde. Comissão Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional. Comissão Intra Hospitalar de Doação de Órgãos para Transplante CIHDOTT. Comissão Transfusional. Comissão De Farmacovigilância e Padronização de Materiais e Medicamentos Hospitalares. Comissão Gestora Multidisciplinar. Comissão de Prevenção de Lesão de Pele e Tratamento de Feridas. Comissão de Humanização. Comissão de Cuidados Paliativos. Comissão de Sustentabilidade. Comissão de Processamento de Produtos para Saúde. Comissão de Proteção Radiológica. Relatório Grupo de Trabalho de Humanização. Relatório de Indicadores de Controle de Infecção. Relatório Incidência de Ulcera de Pressão. Plano de Manutenção Predial e manutenção do Tomógrafo está anexo no CD. Ata de Reunião NQPS e Auditoria Protocolos de Segurança do Paciente Relatório da Prévia do Faturamento por Remessa. Relatório de Ações e Desenvolvimento de Pessoas. Protocolo de Clínico de Via Aérea Difícil. Oficio de oferta da Agenda do SISREG. Página 7

9 I.XXIV I.XXIX I.XXX I.XXXI Relatório Horas Homens Treinados. Produção Eletivas e Urgência Agendáveis Protocolo de Cirurgia Segura Time de Resposta Rápida - TRR Razão de Mortalidade - UTI Página 8

10 7 Anexos II Planilhas Padronizadas II.I II.II II.III II.IV II.V II.VI II.VII II.VIII II.VX II.X II.XI II.XII II.XIII II.XIV II.XV II.XVI II.XVII II.XVIII II.XIX Relatório Gerencial. Monitoramento Mensal. Relatório de Altas. Cirurgias Canceladas. Cirurgias Realizadas. Ambulatório. Indicadores de Qualidade. OPME. SADT Externo Endoscopia. SADT Externo Colonoscopia. SADT Externo Tomografia. SISREG - Endoscopia e Colonoscopia. SISREG Tomografia. Absenteísmo - Exames Buco Maxilo Facial Cirurgia Torácica C. Torácica - SISREG C. Buco SISREG Absenteísmo - Consultas Página 9

11 8 Anexos II.I II.II II.III II.IV II.V II.VI Censo Diário. Anexo III Relatório de Atividades. Anexo IV Planilha de Atividade Cirúrgica Hospitalar. Anexo V Relatório do SAU. Anexo VI Planilha de Pesquisa de Satisfação. Anexo VI Planilha de Paciente de Longa Permanência. Anexo VII Página 10