Gineco 1 DST - QUESTÕES COMENTADAS

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1 Gineco 1 DST - QUESTÕES COMENTADAS USP Ribeirão Preto - USP RP Prova Geral Mulher, 22 anos de idade, nuligesta, última menstruação há 10 dias, é atendida em PS, com quadro de dor pélvica aguda iniciado há 2 semanas porém com piora significativa há 6 horas, principalmente em fossa ilíaca direita (FID), associado a batedeira, desânimo e inapetência. Ao exame: febre (38,5oC), dor importante a palpação de andar inferior do abdome, com descompressão brusca positiva em FID, ao toque vaginal nota-se temperatura aumentada e massa anexial de 3cm em FID. O diagnóstico é: A) gravidez ectópica; B) abcesso tubo-ovariano; C) tumor maligno ovariano; D) endometrioma ovariano.

2 Universidade de Taubaté - UNITAU Prova Geral Paciente de 26 anos deu entrada no PS com queixa de febre e dor pélvica. Foi realizado USG transvaginal, que evidenciou massa complexa, sugestiva de abscesso tuboovariano de 5 cm, íntegro. Qual a conduta imediata? A) Laparotomia. B) Culdocentese. C) Antibioticoterapia. D) Laparoscopia. E) Punção guiada pela Ultrassonografia.

3 EMESCAM Prova Geral Paciente jovem com abscesso tubo ovariano (TOA) simples deve ser tratada: A) Cirúrgico radical (Pan Histerectomia) B) Salpingooforectemia unilateral C) Regime antibiótico hospitalar inicialmente D) Culdotomia E) Punção primária do abscesso

4 Universidade Federal do Paraná - UFPR Prova Geral Quanto a um paciente com 25 anos de idade, com diagnóstico clínico e laboratorial de cervicite aguda de etiologia gonocócica, qual das alternativas abaixo NÃO pode ser utilizada? A) Amoxicilina 3g VO em dose única. B) Ofloxacina 400mg VO. C) Tianfenicol 2,5g VO em dose única. D) Ceftrioxona 250g IM em dose única. E) Tetraciclina 500mg VO de 6 em 6 horas durante 10 dias.

5 Universidade Federal do Paraná - UFPR Prova Geral Em relação às cervicites na gestação, assinale a alternativa correta. A) Podem ocasionar risco aumentado para amniorrexis prematura. B) Não aumentam a morbidade do binômio materno-fetal. C) Desempenham importante papel na gênese da pré-eclâmpsia. D) A clamídia tracomatis é agente incomum das cervicites. E) As molicutes são responsáveis por 80% das cervicites e, por isso, desencadeiam maiores taxas de prematuridade.

6 Faculdade de Medicina de Jundiaí - FMJ Prova Escrita É(são) critério(s) mínimo(s) para a suspeição de moléstia inflamatória pélvica (MIPA): A) dor à mobilização do colo uterino, dor uterina e dor anexial. B) febre e ultrassonografia compatível com MIPA. C) leucocitose e febre. D) laparoscopia. E) sinais de endometrite e laparoscopia.

7 Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais - FHEMIG Prova Geral Você está de plantão no Pronto Atendimento e atende uma mulher de 22 anos, solteira, com queixa de dor pélvica intensa. Ao exame: TAx: 38.6 C; P=FC=110bpm; PA= 130x 80mmHg; dor à palpação superficial e profunda do abdome e à descompressão.o em ambas as fossas ilíacas. Ao exame especular identifica-se secreção purulenta drenando pelo orifício externo do colo uterino. Ao toque vaginal, paciente refere dor à mobilização do colo uterino e à palpação de fossas ilíacas, sem massas palpáveis. Assinale a alternativa com o diagnóstico clínico e a conduta mais adequados ao caso. A) Doença inflamatória pélvica - Estadio I. Conduta: administrar 250mg de Ceftriaxone e prescrever doxiciclina 100mg, via oral, por 14 dias + acompanhamento ambulatorial B) Doença inflamatória pélvica Estadio II. Conduta: administrar 250mg de Ceftriaxone e prescrever doxiciclina 100mg, via oral, por 14 dias + acompanhamento ambulatorial C) Doença inflamatória pélvica - Estadio II. Conduta: internação hospitalar + antibioterapia combinada por via endovenosa (cefoxitina + doxiciclina) D) Não é possível firmar um diagnóstico clínico. Conduta: solicitar videoendoscopia ginecológica

8 Secretaria de Saúde de Pernambuco - SES PE Obstetrícia / Ginecologia Em relação ao diagnóstico da doença inflamatória pélvica, é CORRETO afirmar que A) dor à palpação dos anexos e dor à mobilização uterina são critérios necessários, na ausência de critério elaborado. B) temperatura maior ou igual a 37,5 C e/ou leucograma infeccioso são critérios obrigatórios. C) massa pélvica diagnosticada no toque vaginal combinado é considerada um critério elaborado. D) vida sexual ativa em uso de contraceptivos orais combinados reforça a suspeita clínica. E) pelo menos um critério complementar, seja microbiológico ou de imagem, é necessário.

9 Secretaria de Estado da Saúde de SC - SES SC Conhecimento Médico Geral Com relação à Doença Inflamatória Pélvica (DIP), é correto afirmar: A) Infertilidade, prenhez ectópica e dor pélvica crônica são complicações tardias da DIP. B) Os sintomas da DIP em mulheres HIV soropositivas são mais intensos. C) O tratamento de escolha em caso de abscesso tubo-ovariano é a salpingooforectomia. D) No estádio de salpingite com peritonite sem abscesso não há necessidade de internação hospitalar. E) Comprovação laboratorial de Clamídia ou Gonococo no endocérvice é um critério maior para diagnóstico.

10 Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais - FHEMIG Prova Geral Paciente de 30 anos com leucorreia de odor fétido apresenta laudo de colpocitologia oncótica descrevendo a presença de células-indicadoras (clue cells). É ERRADO afirmar: A) A microbiota vaginal encontrada, geralmente, é composta por Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp, Mobiluncus sp, peptoestreptococos e micoplasmas B) O teste de aminas provavelmente será positivo C) O tratamento é realizado com derivados imidazólicos D) O ph vaginal, provavelmente, é menor que 4,5

11 Universidade Federal Fluminense - UFF Grupo A - Prova Geral A vaginose bacteriana é caracterizada por: A) associação com fungos e parasitas cutâneos. B) intensa reação inflamatória e presença de coilocitose. C) aumento do odor com a ejaculação. D) má resposta a terapêutica com imidazólicos. E) prurido intenso.

12 Secretaria de Saúde de Pernambuco - SES PE Acesso Direto Qual das alternativas abaixo NÃO se constitui em um critério de Amsel para diagnóstico de vaginose bacteriana? A) ph vaginal maior que 4,5. B) Cultura de conteúdo vaginal positiva para Gardnerela Vaginalis. C) Corrimento branco acinzentado fluido e bolhoso. D) Mais de 20% de células-guia no esfregaço vaginal. E) Teste das aminas (whiff test) positivo.

13 Universidade Federal do Ceará - UFC Acesso Direto 5) Marta de 23 anos queixa-se de corrimento vaginal de odor fétido e dor nas relações sexuais. O exame especular e o esfregaço do conteúdo vaginal corado pelo Gram estão demonstrados na figura ao lado. O quadro clinico é compatível com: A) Candidíase. B) Tricomoníase. C) Vaginose bacteriana. D) Vaginite descamativa. E) Cervicite gonocócica.

14 Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN Ginecologia e Obstetrícia 1) Mulher de 54 anos refere diminuição da libido, fogachos, dispareunia e última menstruação há seis meses. A causa que mais se relaciona com a sua dispareunia é: A) Vaginismo. B) vaginite por cândida. C) vestibulite vulvar. D) vaginite atrófica.

15 Para passar na residência... Faca nos dentes!