Autorizações Eletivas e Emergência

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Carlos Eduardo Martinho Galindo
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1 Nordeste Saúde Empresarial Autorizações Eletivas e Emergência Manual de Utilização 1

2 ÍNDICE 1. Consultas Autorização Eletiva Consultas Autorização Emergência Exames Autorização Eletiva Exames Autorização Emergência

3 1. Consultas Autorização Eletiva 1.1 1º PASSO Para autorizar um consulta eletiva você deve clicar no link Eletiva conforme seta indicando o link na figura acima º PASSO 3

Você pode utilizar as forma destacadas acima para localizar um beneficiário. Por Matrícula, pelo Nome ou pela sua Data de Nascimento. 1.

4 Você pode utilizar as forma destacadas acima para localizar um beneficiário. Por Matrícula, pelo Nome ou pela sua Data de Nascimento º PASSO Após localizar o beneficiário você deve clicar no link indicado pela seta na figura acima para direcioná-lo à tela de preenchimento dos dados de atendimento º PASSO Na tela de preenchimento dos dados gerais do atendimento você somente precisa preencher os dados obrigatórios, destacados na figura acima. 4

5 º PASSO Ainda na tela de preenchimento dos dados gerais do atendimento o tipo de consulta se diferencia da seguinte forma: a) Primeiro Atendimento Deve ser selecionado quando for a primeira consulta do beneficiário para a especialidade selecionada e/ou que não esteja dentro do prazo de revisão; b) Seguimento Deve ser selecionado quando o beneficiário estiver dentro do prazo de revisão para consulta na mesma especialidade que anteriormente foi atendido; c) Pré-Natal Esta opção deve ser selecionada no caso de gestantes. Após preencher os campos obrigatórios na tela acima, basta clicar no botão concluir as etapas e fechar a autorização eletiva do(a) beneficiário(a). para 5

Consultas Autorizadas Automaticamente Quando a consulta for autorizada automaticamente através dos passos descritos

6 Autorizações que necessitam de análise técnica Caso apareça a mensagem indicada pela seta na figura acima Verificar campo 37 você deve entrar em contato com a Nordeste para atendimento personalizado. Consultas Autorizadas Automaticamente Quando a consulta for autorizada automaticamente através dos passos descritos acima, o número da autorização poderá ser visualizado conforme indicação de seta na figura acima e a informação no campo 37 também deve ser visualizada. 6

7 2. Consultas Autorização Emergência 2.1 1º PASSO Para autorizar um consulta eletiva você deve clicar no link Eletiva conforme seta indicando o link na figura acima º PASSO 7

8 Você pode utilizar as forma destacadas acima para localizar um beneficiário. Por Matrícula, pelo Nome ou pela sua Data de Nascimento º PASSO Após localizar o beneficiário você deve clicar no link indicado pela seta na figura acima para direcioná-lo à tela de preenchimento dos dados de atendimento º PASSO Na tela de preenchimento dos dados gerais do atendimento você somente precisa preencher os dados obrigatórios, destacados na figura acima e clicar no botão 8

9 2.5 5º PASSO Link para concluir a Autorização! Ao clicar no botão, descrito no passo 4, automaticamente o código correspondente à consulta já pode ser visualizado no campo direito da tela, na lista de Procedimentos Já Digitados. Para incluir exames a serem realizados no atendimento de emergência, você inserir o(s) procedimento(s) pelo código ou pelo nome, através de campos correspondentes indicados por setas na figura acima. 9

10 As autorizações de Consultas de Emergência sempre serão emitidas no layout da guia de SP/SADT, respeitando a padronização da ANS. Como pode haver procedimentos autorizados e ligados às consultas de emergência, os mesmo também serão visualizados nas guias. Você deve prestar atenção ao campo específico de Quantidade Autorizada, indicado pela seta na figura acima. Quando a quantidade especificada for ZERO, significa que o(s) procedimento(s) necessita e análise técnica da Nordeste e para tal é preciso entrar em contato com a operadora. 10

11 3. Exames Autorização Eletiva 3.1 1º PASSO 3.2 2º PASSO 11

Você pode utilizar as forma destacadas acima para localizar um beneficiário. Por Matrícula, pelo Nome ou pela sua Data de Nascimento. 3.

12 Você pode utilizar as forma destacadas acima para localizar um beneficiário. Por Matrícula, pelo Nome ou pela sua Data de Nascimento º PASSO Após localizar o beneficiário você deve clicar no link indicado pela seta na figura acima para direcioná-lo à tela de preenchimento dos dados de atendimento º PASSO No formulário de preenchimento dos dados do atendimento, TODOS os campos são obrigatórios, conforme é destacado na figura acima. 12

13 º PASSO Ainda na tela de preenchimento dos dados do atendimento, torna-se válido reforçar que o Tipo de Atendimento deve ser selecionado de acordo com procedimentos que o beneficiário realizará 13

14 É obrigatóri o preenchimento correto do CRM do profissional solicitante e clicar no botão Verificar CRM, para confirmação do cadastro do mesmo no sistema. Caso ainda não esteja cadastrado, você mesmo(a) o cadastrará através desta mesma tela, de maneira simples e rápida. Após preenchimento de todos os dados basta clicar no botão º PASSO Ao clicar no botão, descrito no passo 4, automaticamente você será direcionado para a tela acima, para incluir procedimento(s) na autorização, onde poderá realizar a busca pelo nome ou pelo código do procedimento, sempre clicando no botão Próximo correspondente ao campo que realizou a busca, para que o mesmo possa ser visualizado na lista de Procedimentos Já Digitados 14

15 º PASSO Link para concluir a Autorização! Após incluir todos os procedimentos você poderá concluir a autorização clicando no link indicado pelo balão acima. Os procedimentos selecionados nas etapas anteriores serão visualizados nas guias. Você deve prestar atenção ao campo específico de Quantidade Autorizada, indicado pela seta na figura acima. Quando a quantidade especificada for ZERO, significa que 15

16 o(s) procedimento(s) necessita e análise técnica da Nordeste e para tal é preciso entrar em contato com a operadora. 4. Exames Autorização Emergência 4.1 1º PASSO 16

17 4.2 2º PASSO Você pode utilizar as forma destacadas acima para localizar um beneficiário. Por Matrícula, pelo Nome ou pela sua Data de Nascimento º PASSO Após localizar o beneficiário você deve clicar no link indicado pela seta na figura acima para direcioná-lo à tela de preenchimento dos dados de atendimento. 17

18 4.4 4º PASSO No formulário de preenchimento dos dados do atendimento, TODOS os campos são obrigatórios, conforme é destacado na figura acima º PASSO 18

19 Ainda na tela de preenchimento dos dados do atendimento, torna-se válido reforçar que o Tipo de Atendimento deve ser selecionado de acordo com procedimentos que o beneficiário realizará º PASSO É obrigatóri o preenchimento correto do CRM do profissional solicitante e clicar no botão Verificar CRM, para confirmação do cadastro do mesmo no sistema. Caso ainda não esteja cadastrado, você mesmo(a) o cadastrará através desta mesma tela, de maneira simples e rápida. Após preenchimento de todos os dados basta clicar no botão. 19

20 4.5 5º PASSO Ao clicar no botão, descrito no passo 4, automaticamente você será direcionado para a tela acima, para incluir procedimento(s) na autorização, onde poderá realizar a busca pelo nome ou pelo código do procedimento, sempre clicando no botão Próximo correspondente ao campo que realizou a busca, para que o mesmo possa ser visualizado na lista de Procedimentos Já Digitados 20

21 º PASSO Link para concluir a Autorização! Após incluir todos os procedimentos você poderá concluir a autorização clicando no link indicado pelo balão acima. Os procedimentos selecionados nas etapas anteriores serão visualizados nas guias. Você deve prestar atenção ao campo específico de Quantidade Autorizada, indicado pela seta na figura acima. Quando a quantidade especificada for ZERO, significa que o(s) procedimento(s) necessita e análise técnica da Nordeste e para tal é preciso entrar em contato com a operadora. 21

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Consulta (10101012) Para realizar a execução de consulta é necessário realizar o acesso ao link abaixo, com usuário e senha informado no e-mail encaminhado pela equipe de credenciamento. http://2234prd.plano.cloudmv.com.br/mvautorizadorguias/