TIPO PRESTADOR: HOSPITAL APRESENTAÇÃO DO PROCESSO DE AUTORIZAÇÃO NA GUIA DE INTERNAÇÃO NO PORTAL DA FUNDAÇÃO FIAT SAÚDE E BEM ESTAR

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1 TIPO PRESTADOR: HOSPITAL APRESENTAÇÃO DO PROCESSO DE AUTORIZAÇÃO NA GUIA DE INTERNAÇÃO NO PORTAL DA FUNDAÇÃO FIAT SAÚDE E BEM ESTAR Setembro/2016

2 PORTAL DO PRESTADOR APRESENTAÇÃO O Portal do Prestador é um sistema eletrônico utilizado para as autorizações online das Consultas, Sessões de Terapia, Exames, Procedimentos, Importação dos arquivos XML, Protocolos e Internações dos Beneficiários da Fundação Fiat Saúde e Bem Estar. Requisitos mínimos para ter acesso neste autorizador: Conexão a Internet Banda Larga; Utilizar navegadores atualizados: Google Chrome / Internet Explorer (versão 11) / Firefox (Mozzila); Endereços eletrônicos: (ou) portal.fundacaofiat.com.br

3 ENDEREÇO PARA ACESSAR O PORTAL DO PRESTADOR NO SITE DA FUNDAÇÃO FIAT SAÚDE E BEM ESTAR ENDEREÇO PARA ACESSAR O PORTAL SAÚDE NO SITE DA FUNDAÇÃO FIAT SAÚDE E BEM ESTAR Clicar em Acesso Exclusivo

4 ACESSO: MINAS GERAIS / SAÚDE / PORTAL DO PRESTADOR Acesso Exclusivo: acesso direto ao portal saúde; Manuais dos Prestadores: manuais por tipo de prestadores com informações gerais sobre atendimento e faturamento dos serviços médicos e hospitalares; Padrão TISS: tabela de domínio da ANS, diversos tipos de guias padrão TISS para imprimir e instruções de preenchimento; Contato: telefones de contatos com o relacionamento da rede credenciada;

5 ENDEREÇO PARA O ACESSO DIRETO PORTAL DA FUNDAÇÃO FIAT SAÚDE E BEM ESTAR USUÁRIO Digite com letra MAIÚSCULA SENHA Digite com letra minúscula Clique aqui Acessar Portal

6 DICAS IMPORTANTES Se o PORTAL estiver inoperante no momento do atendimento, favor entrar em contato com o Disque Saúde ( 31) hs e validar a matricula do beneficiário. Realizar somente o que está contratado, preencher a guia manual TISS e no mesmo dia do atendimento executar a autorização no portal e anexar junto à guia manual assinada; Para localizar o nome do profissional: digitar devagar no campo do profissional solicitante o primeiro nome com letra maiúscula. Clicar na setinha ao lado do campo e selecionar o nome desejado. Se não localizar, aperte a tecla DELETE e digite novamente. MAPA DE INTERNADOS: Solicitamos o envio diário dos relatórios dos pacientes internados/altas até às 12:30. Favor enviar no beneficiariointernado@fcagroup.com (este é de uso exclusivo para o recebimento destes relatórios). Para as internações nos finais de semana e feriado, os relatórios deverão ser enviados no primeiro dia útil da semana.

7 INFORMAÇÕES IMPORTANTES INTERNAÇÃO CLINICA DE URGÊNCIA: Solicitar autorização no PORTAL SAÚDE no dia da internação e anexar o pedido do médico. INTERNAÇÃO CIRÚRGICA DE URGÊNCIA (SEM OPME): Em até 48 horas da internação, solicitar autorização no PORTAL SAÚDE, anexar o pedido médico e os laudos de exames no PORTAL SAÚDE. INTERNAÇÃO CIRÚRGICA DE URGÊNCIA (COM OPME): Em até 48 horas da internação, solicitar autorização no PORTAL SAÚDE, anexar os laudos de exames, o pedido médico com os procedimentos, o orçamento dos materiais utilizados e a descrição cirúrgica. INTERNAÇÃO CIRÚRGICA ELETIVA ( COM OPME ): Solicitar autorização no PORTAL SAÚDE com antecedência de 07 dias úteis, anexar o pedido do médico, o orçamento dos materiais especiais e os laudos de exames. Todos os OPMES utilizados em procedimentos cirúrgicos, deverão ser previamente aqueles OPME S que estão relacionados na lista referencial acordada com a Fundação Fiat.

8 INFORMAÇÕES IMPORTANTES OPME ( ÓRTESE/PRÓTESE E MATERIAL ESPECIAL ) - CODIFICAÇÃO TUSS MATERIAL CONSTA NA TABELA contratada: No orçamento que será anexado no portal, deverá conter a codificação, descrição e a quantidade dos materiais utilizados pelo médico assistente. Os valores deverão ser de acordo com a tabela em contrato com a Fundação Fiat Saúde e Bem Estar. MATERIAL NÃO FOI NEGOCIADO no contrato: No orçamento que será anexado no portal, deverá conter a codificação, descrição e a quantidade dos materiais que serão utilizados pelo médico assistente. Anexar 3 (três) orçamentos contendo a descrição do material, registro ANVISA, preço, fornecedor e fabricante. Na impossibilidade de encaminhar três orçamentos, o Hospital deverá encaminhar a carta de exclusividade do fornecedor.

9 PÁGINA INICIAL DO PORTAL DO PRESTADOR Dicas importantes na página inicial do Portal do Prestador: Horário de atendimento, telefones de contatos, s da equipe de relacionamento com a rede credenciada; Orientações, endereço e a data para o envio de faturas ao nosso Faturamento; Faturas enviadas fora do prazo acordado, serão consideradas na próxima competência; Endereço e para o envio de notas fiscais (físico ou eletrônico); Acesso as ferramentas principais para utilização do portal saúde;

10 MENUS PRINCIPAL E INTERNAÇÃO Pré-atendimento: incluir e validar a matricula do beneficiário em todos os atendimentos; Atendimento: selecionar o nome do beneficiário, no tipo de guia clicar em INTERNAÇÃO e em ATENDIMENTO. CONCLUIR : clicar no nome do beneficiário e clicar em concluir, somente após a finalização do processo de autorização; Reimpressão da guia: digitar a matricula, a data da internação que foi executada no portal e confirmar. Clicar no link da senha autorizada e imprimir a guia de internação; Status Autorização/Cancela guia: selecionar o tipo de guia, digitar o número da autorização e clicar em consultar status da autorização ou clicar em cancelar; Anexo de Documentos: selecionar o tipo de guia INTERNAÇÃO, digitar o número da autorização e clicar em EXIBIR. Clicar em adic. anexo na primeira linha para anexar todos os documentos; Pareceres Auditoria: selecionar o tipo de guia INTERNAÇÃO, digitar o número da autorização e clicar em consultar o status da autorização; Data da Internação: digitar o número da autorização, clicar em buscar, exibir tipo de guia, digitar a data e a hora da internação e clicar em EXECUTAR.

11 PRE-ATENDIMENTO: INCLUSÃO DA MATRICULA Para iniciar o processo de autorização no PORTAL DO PRESTADOR: Clicar no menu PRINCIPAL / PRE-ATENDIMENTO; Digitar o número da MATRÍCULA do beneficiário com 17 dígitos numéricos e clicar em CONFIRMAR; Após a inclusão da MATRÍCULA será visualizado o nome do usuário, nome do prestador, data e a hora da chegada (no momento da inclusão no portal).

12 ATENDIMENTO: INTERNAÇÃO No menu principal clicar em ATENDIMENTO e localizar o nome do beneficiário; Clicar duas vezes no nome e selecionar o tipo de atendimento: INTERNAÇÃO ; Em seguida clicar em ATENDIMENTO para abrir a guia de internação; Concluir: Após a finalização do processo de autorização, selecionar um nome e clicar em CONCLUIR para retirar o nome do beneficiário da tela.

13 GUIA DE SOLICITAÇÃO DE INTERNAÇÃO -INTERNAÇÃO CLINICA; -INTERNAÇÃO CIRÚRGIGA; -OPME E MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO. Continuidade da guia de internação

14 PREENCHIMENTO NA GUIA DE INTERNAÇÃO INFORMAÇÕES IMPORTANTES Campo 009 (RN): selecionar a opção sim ou não para recém-nascido; Campo 014 (Nome profissional Solicitante): digitar devagar o nome com a letra maiúscula, localizar na setinha ao lado e selecionar o nome do profissional. Conferir se estão corretos todos os dados correspondentes ao profissional solicitante; Campo 018 (CBOS): especialidade do profissional que foi selecionado; Campo 020 (Nome do Hospital): se o nome não estiver gravado neste campo, clicar na seta ao lado, localizar e selecionar o nome do Hospital; Campo 022 (Caráter de Internação): clicar na lupa ao lado deste campo para selecionar a opção desejada; Campo 023 (Tipo de Internação): clicar na lupa ao lado deste campo para selecionar a opção desejada; Campo 024 (Regime de Internação): clicar na lupa ao lado deste campo para selecionar a opção desejada;

15 PREENCHIMENTO NA GUIA DE INTERNAÇÃO INFORMAÇÕES IMPORTANTES Campo 026 (Previsão OPME): clicar na seta ao lado e selecionar sim ou não ; Campo 027 (Previsão Quimio): clicar na seta ao lado e selecionar sim ou não ; Campo 028 (Indicação Clinica): digitar a indicação clinica e o CID; Campo 033 (Ind. Acidente): clicar na lupa ao lado deste campo para selecionar a descrição do termo mais indicado; Campo 034 (Tabela): digitar ou clicar na lupa ao lado deste campo para selecionar o tipo de Tabela TUSS de acordo com a codificação (tipo de evento) que será solicitada; Campo 035 (Código do procedimento ): digitar a codificação ou clicar na lupa ao lado deste campo para pesquisar e selecionar a opção desejada; Campo 037 (Quant. Solicitada): digitar a quantidade referente ao evento que foi solicitado;

16 PREENCHIMENTO NA GUIA DE INTERNAÇÃO INCLUIR : Após a digitação de cada procedimento e da quantidade, clicar neste botão para incluir os itens na solicitação. EXCLUIR : clicar nesta opção para excluir um item, antes de confirmar a solicitação no final da guia. IMPORTANTE: Após a inclusão de cada evento no portal e que necessitam de avaliação da AUDITORIA, estarão destacados na cor vermelho e apresentará uma critica. Clicar em fechar e em CONFIRMAR no final da guia de internação e anexar os documentos. Após a confirmação, será apresentado na tela a mensagem AUTORIZADO PARCIALMENTE ou NÃO AUTORIZADO. Anotar o número com 18 dígitos numéricos e clicar em FECHAR. O sistema direcionará a solicitação para as Auditorias Médica ou Farmacêutica.

17 ANEXO DE DOCUMENTOS Selecionar o tipo de guia / digitar o número que foi gerado e clicar em exibir; Clicar no ícone Adic. Anexo para visualizar a tela onde os documentos serão anexados. Todos os documentos deverão ser anexados na primeira linha (Item 1); Clicar no ícone Edit. Anexos para visualizar os documentos que foram anexados; Evolução: Não solicitado na internação / Sim complemento da internação.

18 INCLUSÃO DE DOCUMENTO NO EVENTO: ADICIONAR ANEXO INFORMAÇÕES IMPORTANTES Anexo 1 : visualiza o nome do documento que foi selecionado no computador; Clicar na seta ao lado do campo selecionar, localizar e clicar no documento que será anexado / Clicar em CONCLUIR; Clicar em VOLTAR para a página anterior Anexo de documentos (lista os eventos).

19 ANEXOS DOS EVENTOS: EDITAR OS ANEXOS INFORMAÇÕES IMPORTANTES Na tela Anexo de documentos / clicar no ícone Edit.Anexos para abrir a tela Anexos dos Eventos ; Para VISUALIZAR os anexos deverá clicar na lupa em cada item; Para EXCLUIR o anexo, clicar no X em cada item; Clicar em VOLTAR para a página anterior (Anexo de Documentos);

20 PARECERES DA AUDITORIA Pareceres Auditoria: Tipo de guia internação, digitar o número da liberação/autorização e clicar em consultar autorização ; Para verificar a critica do evento solicitado / clicar no icone (?); Parecer Técnico: para visualizar as informações clicar na lupa e verificar se há solicitação do AUDITOR, quando estiver PENDENTE A AUTORIZAÇÃO;

21 INFORMAÇÕES IMPORTANTES As INTERNAÇÕES CLINICA, CIRÚRGICA, PRORROGAÇÕES, OPME e MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO, deverão solicitar autorizações na GUIA DE INTERNAÇÃO ; Após a confirmação, anexar as documentações somente se for apresentada critica no portal referente ao item que foi solicitado e destacado de vermelho, porque está parametrizado para a avaliação das nossas auditorias. Se a solicitação for AUTORIZADA AUTOMÁTICO e todos os itens não tiverem criticas, não será necessário anexar os documentos para a solicitação da internação ou complementar; A senha de autorização da INTERNAÇÃO deverá ser executada obrigatoriamente no PORTAL. Clicar no menu Internação/Data de internação/digitar a senha no nº da guia e clicar em BUSCAR. Digitar a data e a hora real da internação / clicar em executar e confirmar a internação. Imprimir a guia autorizada na opção Reimpressão da Guia.

22 DADOS DA INTERNAÇÃO: CONFIRMAÇÃO DA INTERNAÇÃO Digitar no campo nº da guia a senha autorizada. Clicar em BUSCAR; Digitar a data e a hora real da internação nos campos acima selecionados; Clicar em EXECUTAR. Abrirá um nova janela, clicar em OK para confirmar a internação e fechar. Imprimir a guia na reimpressão da guia.

23 INFORMAÇÕES IMPORTANTES GUIA COMPLEMENTAR: digitar na guia a senha que foi liberada na internação, cadastrar os itens solicitados pelo médico ( prorrogação, procedimentos, OPME, medicamentos de alto custo ) e anexar as documentações necessárias para análise da auditoria. MUDANÇA DE PROCEDIMENTO: para que seja possivel CANCELAR no portal a internação em Status Autorização/Cancelamento de guia, o prestador não pode ter informado a data e a hora da internação, porque se não, este botão não estará ativo para o cancelamento. Se já tiver sido informada a data da internação, favor entrar em contato com o relacionamento com a Rede Credenciada. PRORROGAÇÕES: solicitar na guia complementar a autorização na mesma senha da internação e anexar o relatório médico justificando a permanência, 24 horas antes da data do vencimento da diária. Incluir a codificação da diária e a quantidade de acordo com o tipo de acomodação do beneficiário (enfermaria/apartamento). No caso de permanência em UTI adulto ou infantil informar a codificação específica na solicitação da autorização.

24 PREENCHIMENTO : GUIA COMPLEMENTAR DA INTERNAÇÃO

25 PREENCHIMENTO: GUIA COMPLEMENTAR DA INTERNAÇÃO Campo 002 (Nro. Guia prestador): digitar a senha de autorização da internação e clicar na seta verde ; Campo 052 (Resp. Prorrogação): digitar o nome do profissional médico descrito na guia/relatório para cada item que será incluido na solicitação; Campo 056 (Cod. Tabela): digitar ou clicar na lupa ao lado deste campo e informar o tipo de tabela TUSS. Campo 057(Cód. do procedimento): digitar a codificação de acordo com a Tabela TUSS; Campo 059 (Qtde. sol.): digitar a quantidade solicitada na guia; Campo 061 (Indicação Clinica): digitar a indicação clinica/cid; Clicar no botão INCLUIR para cada item solicitado. Ao finalizar clicar em CONFIRMAR. Em seguida anexar os documentos no portal para a avaliação da auditoria.

26 REIMPRESSÃO DE GUIAS Clicar no menu principal / Reimpressão da Guia; Digitar a MATRÍCULA do beneficiário e na data da autorização digitar a data que foi executada (data real da internação) no portal do prestador; Clicar em CONFIRMAR; Clicar duas vezes no link da senha autorizada e IMPRIMIR a guia autorizada;

27 CONSULTAR O STATUS DA AUTORIZAÇÃO Selecionar o tipo de guia; Digitar no campo nº da guia a senha com 18 dígitos numéricos; Clicar em Consultar Status da Autorização para visualizar a guia; Será apresentado: nome do usuário, data da autorização, status, se a guia foi cancelada, o código e a descrição do procedimento/consulta, quantidade solicitada e autorizada, auditoria (sim ou não) e status do procedimento. CANCELAR: clicar em cancelar a autorização, somente se for necessário;

28 Equipe de Relacionamento com a Rede Credenciada : Thais Tamara thais.tamara@fcagroup.com Laura Siqueira laura.siqueira@fcagroup.com Lorena Carneiro lorena.carneiro@fcagroup.com DE BEM-ESTAR COM A VIDA MUITO OBRIGADA!!