MANUAL DE LISTA PRESENCIAL E CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO

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1 MANUAL DE LISTA PRESENCIAL E CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO Este Manual tem por finalidade orientar o preenchimento do Portal de Serviços de Atendimento ao Prestador na Confirmação de Atendimento e Lista Presencial aos beneficiários dos planos odontológicos, bem como estabelecer normas de atuação que facilitem o relacionamento com os profissionais (pessoa física ou jurídica). 1 - SÃO DEVERES DO PRESTADOR: 1.1 Conhecer e observar as orientações e normas previstas neste MANUAL, no Manual de utilização para preenchimento das Guias Odontológicas editado pela Agência Nacional de Saúde (ANS) atualizado, doravante denominado MANUAL TISS (Anexo 1 deste Manual) e as normas técnicas e os procedimentos odontológicos da TERMINOLOGIA UNIFICADA DA SAÚDE SUPLEMENTAR, doravante denominada TUSS. Todos os Manuais e Anexos atualizados estão disponíveis no endereço eletrônico O Prestador deverá enviar a Guia Comprovante Presencial (Lista Presencial) para operadora SÃO FRANCISCO ODONTOLOGIA (SFO) por correio, com todos os campos devidamente preenchidos; 1.3 Caso o Prestador optar em NÃO enviar a documentação (fotos, radiografias, laudos técnicos etc.) através do site, deverá encaminhá-lo por correio; 1.4 Para efeito do pagamento será observada a data do recebimento da documentação (Guia Comprovante Presencial e Imagens), e serão considerados 3 (três) datas mensais limites para a entrega das mesmas: - Pagamento dia 5: até o dia 15 de cada mês; - Pagamento dia 15: até o dia 25 de cada mês; - Pagamento dia 25: até o dia 5 de cada mês; 1.5 Nos casos das datas dos períodos acima indicados coincidirem com finais de semana, feriados ou datas comemorativas, a data aceita para recebimento das documentações, será a do último dia útil. 1.6 Em caso de dúvidas, entrar em contato através do telefone (16) ou karinaelias@saofrancisco.com.br PROCEDIMENTOS PARA ACESSAR OS SERVIÇOS: Acesso através do site: ou do link Clicar em ODONTOLOGIA - DENTISTAS/ PRESTADORES ; ou 1

2 No fim da página clique na figura DENTISTAS/ PRESTADORES ; 2.2 Acessar a Área Restrita ; 2

3 2.3 Ao entrar na tela seguinte informar o USUÁRIO, SENHA E ACESSAR ; 2.4 Selecionar a opção desejada; ATENDIMENTO AO BENEFICIÁRIO para solicitação de autorização de procedimentos, verificar status de guias, cancelamento de guias, Confirmação de Atendimento e Impressão de Lista Presencial. 3

4 3 - IMPRESSÃO DA LISTA PRESENCIAL 3.1 Selecionar a opção: CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO ; 3.2 Clicar em Lista Presencial; Lista Presencial é a certificação da presença do beneficiário no consultório odontológico. Deverá ser gerada uma nova Lista Presencial (com numeração diversa) após o envio da Guia Comprovante Presencial para pagamento. Para encaminhar a Lista Presencial para pagamento não é necessário completá-la integralmente com as assinaturas dos beneficiários (25 linhas). 4

5 3.3 Clicar em Incluir; 3.4 Abrirá a tela para preencher os dados da Lista Presencial; 5

6 3.5 Selecione o Local de Atendimento; 3.6 Selecione Código do Contratado e Nome do Contratado; 3.7 Selecione a Especialidade; 6

7 3.8 Clique em Confirmar; 3.9 A Lista Presencial foi criada; 3.10 Selecionar a Lista Presencial e Clicar em IMPRIMIR.Deverá ser gerado uma nova Lista Presencial após o envio da Guia Comprovante Presencial para pagamento, não é necessário completá-la integralmente com as assinaturas dos beneficiários (25 linhas). 7

8 3.11 Abrirá a Lista Presencial para Impressão; Número da Guia Comprovante Presencial 3.12 Preenchimento da LISTA PRESENCIAL: Após a realização dos atendimentos ao Beneficiário, deverá preencher todos os campos da LISTA PRESENCIAL: Campo 11 Data: preencher com a data de realização do atendimento; Campo 12 Número da Carteira: preencher com o código do Beneficiário; Campo 13 Nome do Beneficiário: preencher com o nome do Beneficiário Completo; Campo 14 Número da Guia Principal: preencher com o número da guia atribuído na Operadora emitida via Web (número da senha campo 7 da guia impressa). Conforme segue abaixo, após a guia autorizada, aparecerá o número no campo N Guia Atribuído na Operadora). Campo 15 - Assinatura: solicitar assinatura do Beneficiário; Campo 16 Data: data da última guia ENCERRADA. Campo 17 Assinatura do Contratado: assinatura do prestador 8

9 4 CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO DE GUIA/ ANEXAR ARQUIVOS 4.1 Para confirmar as guias Autorizadas pela Web, clique em CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO DA GUIA ; 4.2 Aparecerá a tela para Realizar Confirmação de Atendimento da Guia; 9

10 4.3 O prestador poderá efetuar a pesquisa das guias pendentes de Confirmação de Atendimento utilizando os FILTROS; N Guia de Atendimento: inserir o número da guia atribuído na Operadora (senha); Data Inicial e Data Final: inserir a data da emissão da guia; 4.4 Após inserir os filtros clicar em Atualizar Dados; 4.5 Aparecerá todas as guias autorizadas pendentes de Confirmação de Atendimento. 10

11 4.6 Selecione a guia que deseja Confirmar e clique em CONFIRMAR ATENDIMENTO; 4.7 Abrirá a tela com todos os procedimentos autorizados na guia do beneficiário para inserir as imagens e as datas de realização; 4.8 Primeiramente, selecione o procedimento e clique em ANEXAR ARQUIVOS (EXAMES); OBS: Caso não tenha arquivos para anexar, apenas insira a Data de Realização. 11

12 4.9 Abrirá a tela abaixo.selecione o tipo de Arquivo: DOCUMENTO,FOTO OU RADIOGRAFIA; 4.10 Clique em Escolher Arquivo; Orientações para Envio de Imagens: As imagens deverão ser encaminhadas em formato JPG ou PDF; Antes e depois do procedimento, fotografar a área específica a ser analisada pela auditoria; Salvar o arquivo (foto) com o nome do dente, com a indicação de ser imagem inicial ou final. Exemplo: Dente 46 inicial (I), Dente 46 final (F). O arquivo deverá ter até 5MB, caso contrário o Download poderá ficar lento. 12

13 4.11 Abrirá a tela para selecionar o Arquivo em seu computador; 4.12 O arquivo será inserido, clique em INCLUIR; 4.13 O arquivo será anexado ao Grid; 13

14 4.14 Clique em FECHAR; 5 CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO / INSERIR DATAS DE REALIZAÇÃO 5.1 Selecione o procedimento; 5.2 Clique no calendário para inserir a data de realização do procedimento; OBS: Caso sua tela não apareça o calendário, verifique a configuração do Zoom. 14

15 5.3 Abrirá a tela abaixo.insira a data e clique em Confirmar; 15

16 5.4 A data de Realização foi inserida. Inserir a Confirmação dos Atendimentos, de acordo com as datas que o beneficiário efetuou os atendimentos. Caso realize os procedimentos na mesma data, poderá selecionar os procedimentos e incluir a mesma data de realização, caso contrário deverá informar as datas separadamente em cada procedimento. Se o PRESTADOR não realizar algum procedimento, o campo Data de Realização não deverá ser preenchido. Clicar no Calendário; 16

17 O sistema irá perguntar se deseja incluir a mesma data para todos os procedimentos, clicar em SIM. Todos os procedimentos terão a mesma Data de Realização. 17

18 5.5 Após inserir as datas de realização dos procedimentos, clicar em CONFIRMAR ; 5.6 Retornará a tela Inicia; 5.7 Para Confirmar o restante dos procedimentos, selecione novamente a guia e Clique em Confirmar Atendimento. 18

19 5.8 Insira novamente a data de realização dos procedimentos e Clique em CONFIRMAR; 6 ENCERRAR A GUIA e ENCAMINHAR PARA OPERADORA Após encerrar a guia, não será possível alteração dos dados (data de atendimento e/ou anexos), pois a guia será direcionada para operadora SFO. 6.1 Insira a Data de Término do Tratamento; Obs: A data do término deverá ser a data que está ENCERRANDO a guia, data do DIA ATUAL. 19

20 6.2 Após incluir todos os anexos e as datas de realização do procedimento, clique em ENCERRAR. A guia será encaminhada à operadora.o pagamento da guia será efetuado somente após o recebimento da Guia Comprovante Presencial na operadora. Caso queira incluir as imagens e as Datas de Realização de todos os procedimentos de uma só vez (em um único dia), não será necessário clicar em CONFIRMAR, poderá clicar somente em ENCERRAR. 6.3 Para verificar as guia já Confirmadas e encaminhadas para pagamento, altere o Status de Confirmação de Atendimento para Confirmadas e clique em Atualizar Dados; 20

21 6.4 Abrirá o Grid com as Guias já Confirmadas. 6.5 Ao selecionar a guia, aparecerá a mensagem informando que a guia já está Confirmada. 21

22 7 VISUALIZAR DEMONSTRATIVO DE PAGAMENTO VIA WEB 7.1 Na tela inicial, selecionar Rotinas do Prestador Demonstrativo de Pagamento Odontológico ; 7.2 Selecionar o demonstrativo por Data de Pagamento; ou por Mês Ref/Competência. Clique em Atualizar os Dados. Ou por Mês Ref/Competência; 22

23 7.3 Selecione a data de pagamento e clique em Atualizar Dados; 7.4 Aparecerá a relação dos demonstrativos de pagamentos liberados na data selecionada; 23

24 7.5 Selecione o Demonstrativo de Pagamento e clique em Visualizar Demonstrativo; 7.6 Abrirá a tela que segue abaixo.você terá opção de Salvar ou Imprimir o Demonstrativo de Pagamento. Ribeirão Preto, 10 de Novembro de 2015 SÃO FRANCISCO ODONTOLOGIA ANS nº