RELATÓRIO TÉCNICO ESF/ASF/SMS-SP

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1 RELATÓRIO TÉCNICO ESF/ASF/SMS-SP COORDENADORIAS NORTE, SUDESTE E CENTRO-OESTE MAIO 2014 TERMO DE CONVÊNIO Nº 30/SMS. G/2008 P.A. Nº

2 ASSOCIAÇÃO SAÚDE DA FAMÍLIA Presidente: Prof. Dr. Carlos Eduardo Pereira Corbett Coordenação Geral da ASF: Dra. Maria Eugênia Lemos Fernandes Assistência Coordenação: Maria José Rollo Ribeiro Equipe Técnica da Estratégia Saúde da Família/ASF: Rosicler Di Lorenzo Luiz Antonio D Angelo Ariete Ramirez Roberta Melão Ana Flávia Pagliusi Roseli Zambelli Elton Apolinário da Silva Simone Miranda R. de Moraes Márcio Leandro Conceição Supervisão Administrativa: Maria Aparecida da Silva Assistência Administrativa: Marcelo Ribeiro dos Santos e Viviane Macedo de Araújo

3 ABREVIATURAS USADAS NESTE RELATÓRIO AB Atenção Básica ACS Agente Comunitário de Saúde AMA Assistência Médica Ambulatorial AMAQ Autoavaliação para a melhoria do Acesso e da Qualidade APA Agente de Proteção Ambiental APAE Associação Pais Amigos Excepcionais ASF Associação Saúde da Família ATA Assistente Técnico Administrativo CAPS Centro de Apoio Psicossocial CAPS AD Centro de Apoio Psicossocial Álcool e Drogas CD Cirurgião Dentista CDHU Companhia de Desenvolvimento Habitacional e Urbano CEI Colégio de Educação Infantil CEINFO Centro de Informações CNS Cartão Nacional do SUS CNES Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde CONAC Conselho de Acompanhamento de Indicadores CONSEG Conselho de Segurança COVISA Coordenadoria de Vigilância em Saúde CRAS Centro de Referência de Assistência Social CREMESP Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo CRESCO Coordenadoria Regional de Saúde Centro - Oeste CRI Centro de Referência do Idoso CRS Coordenadoria Regional de Saúde DORT Distúrbio osteo-muscular relacionado ao trabalho DNC Doença de Notificação Compulsória DST Doença Sexualmente Transmissível EAC Equipe de Agentes Comunitários EC Em contratação ECr Equipe de Consultório na Rua EMEI Escola Municipal de Educação Infantil ESB Equipe de Saúde Bucal ESB Modalidade II: Equipe de Saúde Bucal (1 CD, 1 TSB e 1 ASB) ESB Modalidade I: Equipe de Saúde Bucal (1 CD e 1 ASB) ESF Equipe Saúde da Família ESF Estratégia Saúde da Família FOSP Fundação Oncocentro de São Paulo GCM Guarda Civil Metropolitana GO Ginecologista GTH Grupo de Trabalho da Humanização HAS Hipertensão Arterial Sistêmica HIV Vírus da Imunodeficiência humana IMPREM Instituto de Previdência Municipal de Mogi das Cruzes LER Lesão por Esforço repetitivo LM Licença Médica

4 MOM I Momento I Curso Introdutório para os profissionais que atuam na ESF MTHPIS Medicinas Tradicionais, Homeopatia e Práticas Integrativas em Saúde NASF Núcleo de Apoio à Saúde da Família NIR Núcleo Integrado de Reabilitação NP Não previsto no plano de trabalho ONG Organização não governamental OS Organização Social PAI Programa Acompanhante de Idosos PAVS Programa Ambientes Verdes e Saudáveis PMAQ Programa de Melhoria da Qualidade e do Acesso PMSP Prefeitura Municipal de São Paulo PNH Política Nacional de Humanização PSF Programa Saúde da Família PUC Pontífica Universidade Católica RH Recursos Humanos RT Responsável Técnico SACI Sonhar, Acordar, Contribuir e Integrar SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem SAME Serviço de Arquivo Médico SECONCI Serviço Social da Construção Civil SEPACO Serviço Social da Indústria do Papel, Papelão e Cortiça do Estado de São Paulo SIAB Sistema de Informação da Atenção Básica SIGA Sistema Integrado de Gestão e Assistência à Saúde SMS Secretaria Municipal de Saúde SPDM Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina SR Sintomáticos Respiratórios STS Supervisão Técnica de Saúde SUVIS Supervisão de Vigilância em Saúde TB Tuberculose TI Tratamento Iniciado TSB Técnico de Saúde Bucal UBS Unidade Básica de Saúde UBS Unidade Básica de Saúde da Família VD Visita Domiciliar

5 SUMÁRIO SUMÁRIO SUMÁRIO EXECUTIVO DESCRIÇÃO SUMÁRIA DAS UBS PRODUÇÃO... 3 a) Estratégia Saúde da Família RECURSOS HUMANOS... 4 a) Estratégia Saúde da família e Saúde Bucal... 4 c) Ambulatório de Especialidades... 5 d) Posto Avançado Vista Alegre... 6 e) UBS Integral Jardim Edite EDUCAÇÃO PERMANENTE PAVS... 7 a) Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Oeste... 7 b) Coordenadoria Regional de Saúde Norte... 7 c) Coordenadoria Regional de Saúde Sudeste COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE... 8 STS Freguesia do Ó/ Brasilândia UBS VILA BRASILÂNDIA Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos passos: Conquistas/Realizações: UBS CRUZ DAS ALMAS Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas/Realizações:... 16

6 7.3 UBS JD. ICARAÍ Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Conquistas /realizações: UBS AUGUSTO AYROSA GALVÃO Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas e Realizações: UBS JD. GUARANI Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos passos: Conquistas /realizações: UBS JD. PAULISTANO Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas/Realizações: UBS NOVA ESPERANÇA Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas/Realizações: UBS VILA PENTEADO Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas/Desafios: Próximos passos: Conquistas e Realizações:... 44

7 7.9 UBS VILA RAMOS Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas /realizações: UBS SILMARYA Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas/Realizações: UBS VISTA ALEGRE Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas/Desafios: Próximos passos: Conquistas/realizações: UBS VILA TEREZINHA Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas/Desafios: Próximos passos: Conquistas/Realizações: STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão UBS VILA BARBOSA Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas e Realizações: UBS CASA VERDE ALTA Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor:... 72

8 Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos passos: UBS VILA DIONÍSIA Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas/Realizações: UBS VILA DIONÍSIA II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas/Realizações: UBS VILA ESPANHOLA Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos passos: UBS ILZA HUTZLER Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas /realizações: UBS VILA SANTA MARIA Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: COORDENAÇÃO REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE STS PENHA UBS JD. SÃO NICOLAU... 98

9 8.1.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas/Realizações: UBS VILLALOBO Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas /realizações: UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF - CRS SUDESTE NASF GUILHERMINA UBS Guilhermina UBS AE Carvalho NASF SÃO NICOLAU UBS Chácara Cruzeiro do Sul UBS Jd. São Francisco NASF BRÁS UBS Belenzinho UBS Brás UBS Pari UBS Moóca COORDENAÇÃO DE SAÚDE CENTRO OESTE STS Lapa/Pinheiros UBS INTEGRAL JARDIM EDITE Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: Conquistas/Realizações: STS Sé UBS SÉ Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF

10 Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: STS SÉ UBS REPÚBLICA Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Indicadores de Acompanhamento do PSF Conselho Gestor: Problemas e desafios identificados no território/ubs: Próximos Passos: UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF CRS CENTRO- OESTE NASF REPÚBLICA UBS Boracéia NASF SÉ UBS Santa Cecília

11 1. SUMÁRIO EXECUTIVO Este relatório tem como objetivo apresentar uma descrição das atividades da estratégia de saúde de famílias (ESF) e equipes de consultório na rua (ECr) nas UBS gerenciadas pela Associação Saúde da Família (ASF) nas Coordenações Norte, Centro-Oeste e Sudeste, no mês de maio de 2014 atendendo aos termos do convênio firmado entre a ASF e a SMS/SP. A Associação Saúde da Família coopera com a SMS/SP na implementação da ESF na cidade de São Paulo através da manutenção, supervisão, monitoramento e avaliação de: 129 ESF; 26 Equipes de Saúde Bucal; 13 NASF; 8 Equipes de Consultório na Rua; As equipes citadas acima estão distribuídas em 23 UBS, sendo 2 na região sudeste e 3 na região centro-oeste e 19 na região norte (ver quadro 1). Na região centro-oeste ainda há 8 equipes de consultório na rua que estão vinculadas às duas UBS da região (Sé e República). A ASF é responsável pela implantação UBS Integral Jardim Edite na região da STS Lapa/Pinheiros, coordenação Centro-Oeste. Esta UBS tem uma equipe de ESF, profissionais médicos das especialidades básicas, sendo 3 pediatras, 3 GO, 3 clínicos, 1 psiquiatra e 1 acupunturista, com carga horária de 20 horas semanais, cobrindo o período das 7 às 19h e sábados das 7 às 13h com especialidades básicas, odontologia e enfermagem. A unidade, que iniciou suas atividades no mês de janeiro e será referência em atenção primária também para a população de trabalhadores do território. Maio/14 Página 1

12 CENTRO OESTE Sé Freguesia do Ó / Brasilândia NORTE Casa Verde / Cachoeirinha SUDESTE Penha Relatório Técnico ESF Regiões: Norte, Sudeste e Centro-Oeste. 2. DESCRIÇÃO SUMÁRIA DAS UBS Quadro 1. Distribuição dos serviços da parceria ASF/SMS por região de saúde, segundo gerência, tipo de UBS, população de abrangência, nº de pessoas cadastradas. % cobertura pelo PSF, nº de ESB tipo 1 e tipo 2 e sedes de NASF. CRS STS UBS Tipo UBS Nº ESF Plano Saúde Bucal Tipo I Tipo II Pessoas cadastradas PSF Sede NASF J São Nicolau Mista * NASF São Nicolau Villalobo Mista * NASF Guilhermina TOTAL STS Penha TOTAL CRS SUDESTE V. Dionísia Mista Dionísia II UBSF NASF Dionísia II Sta Maria UBSF Ilza Hutzler UBSF NASF Santa Maria V Barbosa Mista Casa Verde Alta UBSF NASF Espanhola Espanhola UBSF TOTAL STS Casa Verde Cachoeirinha Cruz das Almas Mista J Icaraí UBSF NASF Cruz das Almas Brasilândia UBSF V Terezinha UBSF J Guarani UBSF NASF Guarani J Paulistano UBSF Nova Esperança UBSF NASF Silmarya Silmarya Mista Penteado UBSF Vista Alegre Mista NASF Penteado Lapa Ramos UBSF Galvão UBSF TOTAL STS Fó/Brasilândia NASF Galvão TOTAL CRS NORTE Jd. Edite Integral TOTAL STS Lapa/Pinheiros Sé UBSF NASF Sé República UBSF NASF República TOTAL STS Sé TOTAL CRS C.OESTE TOTAL GERAL ESF/ ESB/ NASF ASF/SMS República - Equipes de Consultório na Rua 4 Sé - Equipes de Consultório na Rua 4 Santa Cecília - Equipes de Consultório na Rua 4 *NASF da ASF que atende UBS de outras parcerias da SMS **NASF da ASF com sede na UBS V. Guilhermina da parceria SMS/Santa Marcelina Total de Equipes de Consultório na Rua: 12 Obs. Há mais um NASF da região Belenzinho que cobre 3 UBS na região da Moóca cujo gerenciamento das UBS é da SPDM. Maio/14 Página 2

13 3. PRODUÇÃO Os totais de consultas e visitas domiciliares dos diferentes profissionais das equipes de saúde da família e NASF descritos abaixo mostram a variação mensal da produção destas atividades. Diversos fatores interferem nestas variações: Maior procura da população em determinados meses, número de feriados e número de profissionais em atividade, especialmente os médicos. a) Estratégia Saúde da Família Quadro 2. Total de atendimentos e visitas realizadas pelas equipes de saúde da família da parceria SMS - ASF em SIAB Consultas Médicas Atendimentos Enfermeiros VD Médicas VD Enfermeiros VD Aux. Enfermagem VD ACS 01/01 a 31/ /02 a 28/ /03 a 31/ /04 a 30/ /05 a 31/ Maio/14 Página 3

14 4. RECURSOS HUMANOS a) Estratégia Saúde da família e Saúde Bucal Quadro 3. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando na Estratégia Saúde da Família, segundo Unidade Básica, Supervisão Técnica de Saúde e Coordenadoria Regional de Saúde, no período 01 a 31 de maio de CRS Unidade ESF GER. MÉD. Sudeste Norte Centro Oeste MÉD. 30h MÉD. 20h ENF. AE ACS ATA CD ASB TSB FAR TF APA STS Penha UBS Sao Nicolau NP NP NP NP 2 1 UBS Villalobos NP 2 1 Subtotal STS CV - Cachoeirinha UBS Casa Verde Alta NP 2 1 UBS Espanhola UBS Ilza Hutzler NP 2 1 UBS Santa Maria NP 2 1 UBS Vila Barbosa NP NP 1 UBS Vila Dionisia UBS Vila Dionisia II NP 2 1 STS Fó - Brasilândia UBS Brasilandia NP NP NP NP 2 1 UBS Cruz das Almas NP NP NP UBS Jd. Guarani UBS Jd. Icarai NP 2 1 UBS Jd. Paulistano NP NP NP NP NP EC UBS Nova Esperança NP NP NP NP 2 1 UBS Penteado NP 2 1 UBS Silmarya UBS Vila Galvao NP 2 1 UBS Vila Ramos NP 2 1 UBS Vila Terezinha NP NP NP NP 2 1 UBS Vista Alegre NP NP NP NP 2 1 Subtotal Sts Sé UBS República NP NP NP UBS Sé NP NP 1 Subtotal Total 128* {Legenda: Ger. (Gerente); Méd.(Médico); Enf. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); ACS (Agente Comunitário desaúde); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo); CD (Cirurgião Dentista); ASB (Auxiliar de Saúde Bucal; FAR. (Farmacêutico); TF. (Técnico em Farmácia); APA (Agente de Promoção Ambiental).} EC: Em contratação * Os profissionais da ESF da UBS Integral Jd. Edite constam no item E. NP: Não Previsto no plano de trabalho Maio/14 Página 4

15 b) NASF Quadro 4. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no NASF, de 01 a 31 de maio de CRS Sede NASF SUP. ATA AS TO FONO. NUT. PSIC. FISIO. PSIQ PED. GO HOM. ACUP. BRÁS ED. FIS. Sudeste JD. SAO NICOLAU VILA GUILHERMINA SUBTOTAL VILA SANTA MARIA EC DIONÍSIA II EC - EC ESPANHOLA Norte UBS CRUZ DAS ALMAS EC UBS J GUARANI EC EC - EC UBS PENTEADO EC SILMARYA UBS V GALVAO EC SUBTOTAL C. Oeste UBS REPUBLICA EC UBS SÉ SUBTOTAL TOTAL {Legenda: SUP. (Supervisor); ATA(Auxiliar Técnico Administrativo); AS (Assistente Social); TO(Terapeuta Ocupacional); FONO. (Fonoaudiólogo); NUT. (Nutricionista); FAR. (Farmacêutico); PSIC. (Psicólogo); FISIO (Fisioterapeuta); PSIQ. (Psiquiatra); PED. (Pediatra); GO (Ginecologista); HOM. (Homeopata); ACUP. (Acupunturista); ED. FIS. (Educador Físico).} - : Em contratação NP: Não Previsto no plano de trabalho c) Ambulatório de Especialidades Quadro 5. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Ambulatório de Especialidades na UBS Espanhola, de 01 a 31 de maio de CRS ESPECIALIDADES ENF AE GAST PNEU OTOR DERM OFT Norte VILA ESPANHOLA {Legenda: ENF. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); GAST (Gastroenterista); PNEU (Pneumologista); OTOR. (Otorrinolaringologista); DERM. (Dermatologista); OFT. (oftalmologista).} Maio/14 Página 5

16 d) Posto Avançado Vista Alegre Quadro 6. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Posto Avançado Vista Alegre, de 01 a 31 de maio de CRS POSTO AVANÇADO MÉD. CG MÉD. PED MÉD. GO ENF. AE AS TF AP ATA Norte VISTA ALEGRE {Legenda: Méd CG.(Médico Clínico Geral); Méd PED.(Médico Pediatra); Méd GO. (Médico Ginecologista); Enf. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); TF(Técnico de Farmácia); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo; AP (Auxiliar de Apoio); AS (Assistente Social)).} e) UBS Integral Jardim Edite Quadro 7. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando na UBS Integral Jardim Edite, de 01 a 31 de maio de CRS Profissionais GER Méd. CG Méd. Ped. Méd. GO. Méd. Psiq. Acup Enf. TE ACS ATA Farm. Téc. Farm. Psic. Fono AS TO Fisio CD 40h CD 20H CD 24H ASB 40H ASB 30H TSB 40h Centro Oeste Previstos no Plano de Trabalho Atuando {Legenda: GER. (Gerente); Méd. CG (Médico Clínico Geral); Méd. Ped. (Médico Pediatra); Méd. GO. (Médico Ginecologista); Méd. Psiq (Médico Psiquiatra); Acup. (Acupunturista); ENF. (Enfermeiro); TE (Técnico de Enfermagem); ACS (Agente Comunitário de Saúde); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo); Farm. (Farmacêutico); Téc. Farm. (Técnico de Farmácia); Psic. (Psicólogo); Fono (Fonoaudiólogo); AS. (Assistente Social); TO (Terapeuta Ocupacional); Fisio (Fisioterapeuta); CD (Cirurgião Dentista); ASB (Auxiliar de Saúde Bucal); TSB (Técnico de Saúde Bucal). 5. EDUCAÇÃO PERMANENTE Não foram realizadas aulas neste período. Maio/14 Página 6

17 6. PAVS Foram definidos alguns indicadores de processo do PAVS extraídos dos projetos desenvolvidos nas UBS, que traduzem os resultados das ações referentes aos 11 Eixos Temáticos definidos pela SMS/SP em estreita cooperação com as instituições parceiras. Seguem abaixo os indicadores, especificados por: CRS, STS e UBS. a) Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Oeste Indicador STS Sé Total Nº de projetos 5 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) N de pessoas presentes (nas atividades educativas) Visitas ambientais domiciliares Kg de pilhas e baterias coletadas 2,82 2,82 Litros de óleo de cozinha coletado Kg de lixo reciclável coletado Kg de medicamentos descartados 98,2 98,2 Nº de hortas/jardins 0 0 Nº de minhocários/composteira 0 0 b) Coordenadoria Regional de Saúde Norte Indicador STS Fó/Brasilândia STS Casa Verde Cachoeirinha Nº de projetos N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) N de pessoas presentes (nas atividades educativas) Visitas ambientais domiciliares Kg de pilhas e baterias coletadas 118,82 45,3 164,1 Litros de óleo de cozinha coletado 288, ,7 Kg de lixo reciclável coletado 162,04 399,8 561,8 Kg de medicamentos descartados 34,81 32,75 67,56 Nº de hortas/jardins Nº de minhocários/composteira c) Coordenadoria Regional de Saúde Sudeste Total Indicador STS Penha Total Nº de projetos N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) N de pessoas presentes (nas atividades educativas) Visitas ambientais domiciliares Kg de pilhas e baterias coletadas 20,6 20,6 Litros de óleo de cozinha coletado Kg de lixo reciclável coletado Kg de medicamentos descartados 20,4 20,4 Nº de hortas/jardins 1 1 Nº de minhocários/composteira 1 1 Maio/14 Página 7

18 7. COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE Na região Norte, a ASF, em parceria com a SMS, é responsável pelo acompanhamento das UBS com equipes de Saúde da Família nas STS de Casa Verde/Cachoeirinha/Limão e na STS Freguesia do Ó/Brasilândia correspondendo a um total de 109 ESF e 24 ESB implantadas em 19 UBS. Sendo 12 UBS com 68 ESF e 2 ESB modalidade 1 e 9 ESB modalidade 2 na STS Freguesia do Ó/Brasilândia e 7 UBS com 41 ESF, 3 ESB modalidade 1 e 9 ESB modalidade 2 na STS Casa Verde/Cachoeirinha/Limão. Ainda nesta região, a ASF também é responsável pela implantação e manutenção de 8 NASF. Maio/14 Página 8

19 STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.1 UBS VILA BRASILÂNDIA Gerente: Cristian Regina Reyes Kury População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 92 Coleta Pública 99,92 Doença de Chagas 7 Queimado/Enterrado - Diabetes 688 Jogado a Céu Aberto 0,08 Epilepsia 27 Hipertensão Arterial Sistêmica 1832 Destino dos Dejetos % Hanseníase 2 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 93,64 Tuberculose Pulmonar 6 Fossa 0,13 Deficiente Físico 86 Despejados a Céu Aberto 6,23 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 103 Rede Pública 99,90 Gestantes menores de 20 anos 13 Poço ou Nascente 0,05 Maio/14 Página 9

20 1.1.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Brasilândia. BRASILÂNDIA META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,1 84,9 84,6 Consulta médica ,3 58,8 75,8 Consulta enfermagem ,7 78,1 76,8 VD médico ,4 43,8 50,6 VD enfermagem ,4 46,1 81,3 VD auxiliar enfermagem ,1 71,9 70,7 VD acompanhamento ACS ,3 92,1 89,1 H.A.S acompanhadas ,2 94,4 92,2 Diabetes acompanhadas ,8 95,1 93,7 Gest. Acompanhadas ,1 99,0 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,9 70,7 86,8 Vacina em <1 ano ,2 99,2 98,3 Sintomáticos Respiratórios ,3 26,5 53,2 VD Dengue ,3 92,1 89,1 Justificativas: Visita Médica: 4 horas de reciclagem sobre o acompanhamento do Pré Natal, menos 1 período de VD; 2 horas de Matriciamento de GO, menos 1 período de VD; 6 horas de Oficina Cuidando do Cuidador, menos 2 períodos de VD; 4 horas de Matriciamento de 2 profissionais no CAPS, menos 2 períodos de VD; Uma Médica que iniciou em 07/05, portanto já perde de partida 2 períodos de VD; 1 período, foi realizada apenas uma VD, pois durante essa visita a paciente estava muito grave e necessitou acionar o SAMU, portanto deixou de realizar outras 4 VD previstas no período; Atestado Médico, menos 2 períodos de VD. Nesse mês o potencial de períodos para visita foi de 32, considerando o déficit de 10 períodos referente às justificativas acima, teríamos um total de 22 períodos reais disponíveis para visita, com o potencial de realizar em torno de 88 visitas. Os profissionais realizaram um total de 81 visitas, portanto, de acordo com o potencial real atingiram 92% da meta. Maio/14 Página 10

21 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Brasilândia. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 21 atendimentos, sendo 48% compartilhados com Eq. de SF, 38% compartilhados entre o NASF e 14% de atendimentos específicos. Houve 01 articulação no território. Foram realizados 07 grupos: 01 grupo Viajando na Leitura com 07 participantes, compartilhado entre NASF e ESF, 04 grupos de Dor com 12 participantes, compartilhados entre NASF e ESF, 01 grupo Educar é Difícil com 03 participantes, compartilhados entre NASF e ESF, 01 grupo Ação na Escola com 150 participantes, compartilhado entre NASF e ESF. Taxa de absenteísmo: 45%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Brasilândia 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 2 Cultura e Comunicação "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da UBS em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta. 5 Horta, Alimentação Saudável "Horta" - Projeto de horta de hortaliças no CAPS AD Brasilândia. O projeto envolve os usuários do serviço de saúde como ferramenta de terapia. Maio/14 Página 11

22 Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 10 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 772 Visitas ambientais domiciliares 17 Kg de pilhas e baterias coletadas 8,5 Litros de óleo de cozinha coletado 6 Kg de lixo reciclável coletado 25,9 Kg de medicamentos descartados 2,07 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Reunião mensal, realizada em 28/05/2014, com duração de 2hr, com a presença de 10 participantes. As pautas foram: Eleição do Conselho, Ocupações irregulares no território, Consultório Odontológico Problemas e desafios identificados no território/ubs: Surgimento de novas áreas de invasões no território da UBS; Renovação do Conselho Gestor local; Ausência de serviço próprio de odontologia; Atualização dos dados de acompanhamento do Bolsa Família; Conclusão das Atividades previstas no PSE Próximos passos: Mapear as áreas ocupadas, quantificar o número real de famílias e pessoas existentes, para posterior discussão junto a STS e Parceiro; Divulgação/sensibilização junto a comunidade, para participação da eleição do novo conselho gestor local; Foi realizado um documento junto com o conselho gestor local, e enviado para STS inserir no seu planejamento a implantação de um serviço de odontologia na UBS; Intensificar as ações no território, sensibilizando as famílias para o acompanhamento das condicionalidades de saúde do Programa Bolsa Família; Concluir as ações previstas no primeiro semestre Conquistas/Realizações: Atendimento de 552 crianças na EMEF Joaninha Grassi, em continuidade das ações do PSE. Apesar de ser uma Escola fora da área de abrangência da UBS, foi estabelecida uma parceria para a manutenção das ações do PSE; Realizada uma oficina do Cuidando do Cuidador, para todas as categorias profissionais da unidade. Os funcionários foram divididos em turmas para garantir a participação de todos e manter o atendimento na unidade ininterrupto. Os funcionários relataram que o momento foi extremamente produtivo, com a oportunidade de realizar ações de humanização para quem cuida. Maio/14 Página 12

23 7.2 UBS CRUZ DAS ALMAS STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Caroline Encinas População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 59 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 8 Queimado/Enterrado - Diabetes 1075 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 24 Hipertensão Arterial Sistêmica 2670 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,63 Tuberculose Pulmonar 2 Fossa 0,10 Deficiente Físico 105 Despejados a Céu Aberto 0,27 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 56 Rede Pública 99,56 Gestantes menores de 20 anos 10 Poço ou Nascente 0,03 Maio/14 Página 13

24 7.2.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Cruz das Almas. CRUZ DAS ALMAS META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,6 86,3 86,0 Consulta médica ,6 78,4 88,9 Consulta enfermagem ,3 59,5 61,8 VD médico ,8 73,9 80,6 VD enfermagem ,6 60,0 68,8 VD auxiliar enfermagem ,3 76,0 20,7 VD acompanhamento ACS ,6 87,9 84,9 H.A.S acompanhadas ,2 92,1 88,3 Diabetes acompanhadas ,9 92,4 88,2 Gest. Acompanhadas ,7 92,1 87,2 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,9 84,9 82,6 Vacina em <1 ano ,0 98,7 96,5 Sintomáticos Respiratórios ,2 62,6 111,6 VD Dengue ,6 139,1 104,0 Justificativas: Consulta de Enfermagem: Uma profissional na cobertura da gerência por todo o período, profissionais 8h em licença médica, 20h em atividades do PSE, 8h em capacitação (Drogas), 16h em Reuniões (Geral, Técnica, STS e Comitê de Mortalidade) e 12h de banco de horas. Visita Domiciliar do Enfermeiro: Uma profissional na cobertura da gerência por todo o período. Profissionais 2 períodos em capacitação (Drogas), 6 períodos em atividades do PSE e 2 períodos em licença médica. Visita Domiciliar do Auxiliar de Enfermagem: Profissionais 52h (13 períodos)em atividades do PSE, 184h em licença médica, 112h em férias, 64h de banco de horas e 8h em curso do Conselho Gestor. A visita domiciliar desses profissionais também ficou prejudicada devido a Campanha de Influenza. Visita Domiciliar de ACS: Profissionais 168h afastados pelo INSS, 40h em licença médica, 272h em férias e 48h com déficit de profissional. Maio/14 Página 14

25 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Cruz das Almas. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 30 atendimentos, sendo 40% compartilhados com Eq. de SF, 27% compartilhados entre o NASF e 33% de atendimentos específicos. Houve 08 articulações no território. Foram realizados 16 grupos: 03 grupos de Cinesioterapia com 26 participantes, compartilhados entre NASF, 03 Oficinas de Memória com 12 participantes, compartilhadas entre NASF e SF, 02 grupos de Soltando a Voz com 09 participantes, compartilhados entre NASF e SF, 04 grupos de crianças e cuidadores com 22 participantes, compartilhados entre NASF e SF, 02 Oficinas de Voz com 16 participantes, compartilhadas entre NASF e SF, 01 grupo de Respirar Feliz com 12 participantes, compartilhado entre NASF e SF, 01 grupo de Artesanato com 08 participantes, compartilhado entre NASF e SF. Taxa de absenteísmo: 32%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Cruz das Almas 01/05 a 31/05. 1 Eixo Temático Horta, Alimentação Saudável 2 A3P Descrição "Horta" - Projeto de implantação de horta de plantas medicinais, hortaliças com fim educativo e ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 3 4 Gerenciamento de Resíduos Sólidos Cultura e Comunicação "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas e óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos a UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 5 Cultura e Comunicação "Oficinas Artesanais" - Oficinas de confecção de objetos a partir de materiais recicláveis para estimular a criatividade, a coletividade e a sensibilização ambiental para os frequentadoras da UBS. Maio/14 Página 15

26 Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 22 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 1026 Visitas ambientais domiciliares 2 Kg de pilhas e baterias coletadas 4,75 Litros de óleo de cozinha coletado 17 Kg de lixo reciclável coletado 7,22 Kg de medicamentos descartados 1,05 Nº de hortas/jardins 4 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Reunião ordinária realizada em 21/05/2014. Participantes: Gerente substituta, conselheiros do segmento usuário (cinco e conselheiros do segmento trabalhador (seis). Pautas: discussão sobre o Planejamento Ascendente feito pela STS, Plenária Popular de Saúde, reforçando a participação da comunidade nesse Conselho Problemas e desafios identificados no território/ubs: Aumentar a motivação dos funcionários; Diminuir o absenteísmo em consultas médicas e de enfermagem. Conquistar uma equipe de enfermagem coesa Próximos Passos: Continuar a participação da gerente nas reuniões de equipes para uma maior aproximação. Realização de atividades baseadas no GTH. Acompanhar o cumprimento da troca e implantação das novas fichas. Realizar as ações do PSE com colaboração e boa adesão das escolas, principalmente o componente Conquistas/Realizações: Melhoria nas questões do acolhimento interno, com ajustes de fluxos e rotinas. Início das ações internas pactuadas na Semana de Humanização, com boa adesão dos funcionários. As ações coletivas de orientação em saúde bucal realizadas no PSE somaram 485 crianças. Maio/14 Página 16

27 7.3 UBS JD. ICARAÍ STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Anna Paula Rocha População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 6 Equipes Saúde Bucal: 1 Modalidade II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 59 Coleta Pública 99,97 Doença de Chagas 6 Queimado/Enterrado 0,02 Diabetes 995 Jogado a Céu Aberto 0,02 Epilepsia 29 Hipertensão Arterial Sistêmica 2618 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,13 Tuberculose Pulmonar 10 Fossa 0,05 Deficiente Físico 100 Despejados a Céu Aberto 0,82 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 140 Rede Pública 99,95 Gestantes menores de 20 anos 33 Poço ou Nascente 0,02 Maio/14 Página 17

28 7.3.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Icaraí. ICARAÍ META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas cadastradas ESF ,7 84,5 84,6 Consulta médica ,3 81,3 92,4 Consulta enfermagem ,1 72,0 98,5 VD médico ,9 63,0 57,4 VD enfermagem ,3 89,6 113,0 VD auxiliar enfermagem ,9 54,1 89,6 VD acompanhamento ACS ,3 89,7 92,8 H.A.S acompanhadas ,7 92,2 95,3 Diabetes acompanhadas ,4 93,4 96,8 Gest. Acompanhadas ,7 98,5 98,6 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,0 79,7 72,6 Vacina em <1 ano ,3 99,6 98,9 Sintomáticos Respiratórios ,1 35,5 65,0 VD Dengue ,3 89,7 92,8 Justificativas: VD Médica: Foram cancelados 12 períodos de VD correspondendo a 60 VD devido a: participação em discussão sobre agenda (2 períodos), atendimento de pacientes mais graves do território antes de sair de férias e atendimento de agenda pacientes de outra equipes com médico ausente (3 períodos), doença ou doença na família (3 períodos), reunião de discussão de caso grave com outros órgãos (2 períodos). Reunião com supervisor do programa Mais Médicos (1 período), elaboração de relatório para ministério público (1 período). Maio/14 Página 18

29 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jd. Icaraí. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) % Meta Primeira Consulta do Ano Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos Pacientes Agendados Visita Domiciliar Atividade de Orientação-Grupos Total de Procedimentos Absenteísmo 24,7% Urgência/Total de Atendimentos 23,6% Justificativas: Pacientes agendados: Seis dias de bloqueio de agenda para realização da campanha de prevenção do câncer bucal. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Icaraí. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 26 atendimentos, sendo 42% compartilhados com Eq. de SF, 54% compartilhados entre o NASF e 04% de atendimentos específicos. Houve 01 articulação no território. Foi realizado 01 grupo Brincar e Reciclar com 04 participantes compartilhado entre NASF e SF. Taxa de absenteísmo: 19%. Maio/14 Página 19

30 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Icaraí 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Horta, Alimentação Saudável Descrição "Ajardinamento na UBS" - tem como objetivo construir jardim de plantas reutilizando material reciclável com o apoio das equipes de saúde da família e dos usuários. 2 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 8 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 1935 Visitas ambientais domiciliares 6 Kg de pilhas e baterias coletadas 5,8 Litros de óleo de cozinha coletado 8 Kg de lixo reciclável coletado 2,1 Kg de medicamentos descartados 1,45 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira 1 * Nº elevado de pessoas em decorrência da realização de panelaço contra a dengue. Nova funcionária APA iniciou as atividades em 20/ Conselho Gestor: Reunião ordinária realizada em 08/05/2014, presentes 13 participantes. Pautas: Leitura e aprovação da ATA da última reunião; Apresentação PAVS resultados da ação em comunidade sobre a destinação do lixo em parceria com a Loga/Inova; Apresentação do Planejamento Ascendente Regional FO/Brasilândia; Planejamento para retomada das reuniões na comunidade com a participação dos conselheiros Problemas e desafios identificados no território/ubs: Retomar as reuniões na comunidade e sensibilizar as equipes sobre a importância em promover espaços de encontros no território, promovendo a participação da comunidade nas ações da equipe, com o objetivo de efetivar o controle social e valorizar as potencialidades e recurso sociais e de lazer do território; Maio/14 Página 20 Maio

31 Manter o PSE como proposta continua de coordenação do cuidado integrado com a ESF e o processo de formação social do educando, com o apoio da instituição educacional, profissionais da saúde e conselho gestor. Formação de um grupo de profissionais para realização de grupos educativos na EMEF Milton Campos, conforme necessidade identificada durante as ações do PSE. Montar mini comissões de prontuários nas reuniões de equipe para sensibilização dos profissionais. Iniciar educação continuada com ACS, ATAS e auxiliares de enfermagem, com ênfase em fortalecimento de conceitos de acolhimento e humanização. Acompanhar as equipes em visitas domiciliares para reconhecimento do território Próximos passos: Reorganizar o fluxo da vigilância epidemiológica na unidade, reforçando a busca ativa de doenças de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local; Abertura da nova agenda com vagas programáticas na linha de cuidado, baseado nas características do território, conforme discutido com os profissionais em rodas de conversas. Monitorar com as enfermeiras a implantação das novas fichas do SIAB e instrumentá-las para a análise e correta supervisão; Intensificar as ações do PSE quanto ao componente II, ampliando a participação do PAVS e NASF Conquistas /realizações: Maior Integração com os médicos do programa Mais Médicos com os conceitos da ESF em parceria com os supervisores do programa. Início dos grupos abertos a toda unidade, sete deles conduzido pelos ACS. Discussão com as equipes sobre o absenteísmo nas consultas, suas causas e propostas para sua redução; Estimular e instrumentalizar as equipes no estudo e discussão do SIAB a partir das reuniões sobre construção de agenda que ocorreram em maio. Maio/14 Página 21

32 7.4 UBS AUGUSTO AYROSA GALVÃO STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Valéria Terezinha Bosco População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 85 Coleta Pública 99,99 Doença de Chagas 15 Queimado/Enterrado - Diabetes 1216 Jogado a Céu Aberto 0,01 Epilepsia 46 Hipertensão Arterial Sistêmica 3303 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,82 Tuberculose Pulmonar 15 Fossa 0,09 Deficiente Físico 152 Despejados a Céu Aberto 1,09 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 117 Rede Pública 99,96 Gestantes menores de 20 anos 18 Poço ou Nascente 0,01 Maio/14 Página 22

33 7.4.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Galvão. VILA GALVÃO META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,7 83,6 83,8 Consulta médica ,1 78,6 87,0 Consulta enfermagem ,2 75,4 96,8 VD médico ,9 89,4 70,8 VD enfermagem ,2 58,5 89,7 VD auxiliar enfermagem ,8 72,1 82,8 VD acompanhamento ACS ,9 84,2 88,7 H.A.S acompanhadas ,1 92,8 94,9 Diabetes acompanhadas ,3 93,3 95,8 Gest. Acompanhadas ,5 99,2 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,0 72,2 88,3 Vacina em <1 ano ,8 98,5 97,8 Sintomáticos Respiratórios ,7 46,1 61,4 VD Dengue ,9 84,2 88,7 Justificativas: 100% de produção dos médicos e enfermeiros serão apontadas em reunião de CONAC. As metas esperadas foram alcançadas. Maio/14 Página 23

34 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Vila Galvão. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada (Meta Semestral) Primeira Consulta do Ano Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos Pacientes Agendados Visita Domiciliar Atividade de Orientação-Grupos Total de Procedimentos Absenteísmo 21,4% Urgência/Total de Atendimentos 14,0% Justificativas: Pacientes agendados e VD: 6 dias úteis (48 hs) de campanha de câncer, 3 dias de triagem (24hs). Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Galvão. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 24% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 8 sessões dos seguintes grupos: Terapia Comunitária, Coral, Roda Criativa, Conversando com o Corpo, Apenas o último grupo citado não foi compartilhado com as equipes de SF. A média de participantes por sessão de grupo foi de 10 usuários. Articulações: Fórum da Criança e do Adolescente, Fórum Cultura de Paz, Fórum de Reabilitação, Plenária Popular de Saúde- STS FÓ, Visita ao CAPS para acompanhar paciente da equipe 3481, Reunião com Colégio Sebastião Nogueira para discussão de caso da equipe Visitas Domiciliares: 49% e Absenteísmo: 15%. Maio/14 Página 24

35 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Galvão 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Cultura e Comunicação Descrição "Ecologia do Espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 2 Revitalização de Espaços Públicos "Jardim da UBS" - projeto de ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 24 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 555 Visitas ambientais domiciliares 17 Kg de pilhas e baterias coletadas 4,75 Litros de óleo de cozinha coletado 48 Kg de lixo reciclável coletado 61 Kg de medicamentos descartados 1,2 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 * Nº elevado de pessoas devido à realização de mutirão da dengue Conselho Gestor: Data da Reunião: 14/05/14. Número de Participantes: 06 usuários, 03 trabalhadores, 02 gestores, 01 ASF. Pautas: Informes gerais Hospital de Vila Brasilândia, inauguração do salão de festas da Associação dos moradores da Vila Hebe, treinamento de um ATA para cobertura da farmácia, Capacitação dos conselheiros, Plenária popular de saúde no dia 28/05/ Problemas e desafios identificados no território/ubs: Reforçar a importância do Núcleo de Prevenção e Violência com discussão dos casos e notificações. Construção das novas agendas de médicos e enfermeiros. Maio/14 Página 25

36 7.4.4 Próximos Passos: Trabalhar com o conselho gestor em estratégias que aumentem a participação de usuários nas reuniões ordinárias do conselho gestor. Oficina quinzenal que será realizada com os auxiliares de enfermagem com os estagiários do Pro Saúde da PUC (Saúde do trabalhador) Conquistas e Realizações: Implementação do apoio matricial com os trabalhadores do CAPS adulto e CAPS AD no atendimento as necessidades de saúde mental, em encontros mensais com a ESF. Maio/14 Página 26

37 7.5 UBS JD. GUARANI STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Elisabete Alves Pinto População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 2 tipo II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 91 Coleta Pública 99,44 Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado 0,09 Diabetes 1036 Jogado a Céu Aberto 0,47 Epilepsia 23 Hipertensão Arterial Sistêmica 2758 Destino dos Dejetos % Hanseníase 6 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 90,34 Tuberculose Pulmonar 22 Fossa 0,17 Deficiente Físico 161 Despejados a Céu Aberto 9,49 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 163 Rede Pública 99,78 Gestantes menores de 20 anos 17 Poço ou Nascente 0,13 Maio/14 Página 27

38 7.5.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Guarani. JD. GUARANI META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,8 88,8 88,8 Consulta médica ,5 56,7 73,6 Consulta enfermagem ,6 94,6 100,4 VD médico ,8 28,9 38,7 VD enfermagem ,8 89,7 81,3 VD auxiliar enfermagem ,1 92,6 79,3 VD acompanhamento ACS ,7 91,6 91,9 H.A.S acompanhadas ,5 96,5 96,4 Diabetes acompanhadas ,4 97,4 97,4 Gest. Acompanhadas ,0 100,0 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,8 80,2 77,7 Vacina em <1 ano ,3 99,0 99,3 Sintomáticos Respiratórios ,9 72,4 72,4 VD Dengue ,4 91,6 91,9 Justificativas: Visita Domiciliar do Médico: 8h de faltas; 32h de folgas compensadas; 112h de licença médica. Maio/14 Página 28

39 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jd. Guarani. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada (Meta Semestral) ,4 Primeira Consulta do Ano ,9 Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos ,4 Pacientes Agendados ,8 Visita Domiciliar ,3 Atividade de Orientação-Grupos ,3 Total de Procedimentos ,6 Absenteísmo 34,0% Urgência/Total de Atendimentos 32,0% Justificativas: Pacientes agendados, visita domiciliar: demissão da TSB, de câncer bucal, 1 CD em férias. Os indicadores de 1ª consulta, tratamentos concluídos e grupos estão elevados em função da campanha de câncer bucal e PC nas escolas. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Guarani. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 65 atendimentos, sendo 17% compartilhados com Eq. de SF, 48% compartilhados entre o NASF e 35% de atendimentos específicos. Houve 02 articulações no território. Foram realizados 06 grupos: 02 grupos de LIAN GONG com 14 participantes, compartilhados entre NASF e SF, 02 grupos de Aliviando as Tensões com 13 participantes, compartilhados entre NASF e SF, 01 grupo Razão e Emoção com 9 participantes, compartilhados entre NASF e SF, 01 grupo de Shantala com 16 participantes, compartilhado entre NASF e SF. Taxa de absenteísmo: 20%. Maio/14 Página 29

40 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Guarani 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 A3P Descrição "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos vencidos e não utilizados devolvidos à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Revitalização de Espaços Públicos "Revitalização do jardim da UBS" - Implantação de jardim na UBS. O projeto conta com o apoio da Divisão de Gestão Descentralizada da Secretaria do Verde e do Meio Ambiente (SVMA/ DGD Norte 1), de moradores da região e usuários da UBS. 4 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 9 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 1152 Visitas ambientais domiciliares 143 Kg de pilhas e baterias coletadas 1,98 Litros de óleo de cozinha coletado 10 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 2,5 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Data da Reunião:14/05/2014; Número de Participantes: 16 participantes. Pautas:Resgate Histórico da Saúde; Declaração de Alma ATA e Carta de Otawa; portaria 648 de 28/03/2006;Trabalho de Rede; Diretrizes da Atenção Básica; Diagnóstico de Saúde; Desafios, Equidade; Indicadores de Saúde. A reunião foi realizada na comunidade, na igreja São Francisco Problemas e desafios identificados no território/ubs: Iniciar e manter processo de capacitação e integraçãopara os funcionários. Intensificar Educação continuada para os auxiliares de enfermagem e grupos educativos de promoção a saúde, com os temas: Planejamento familiar, hipertensão, Diabetes, Estudos das agendas para adequação as metas pactuadas no momento. Inicio da reforma para acessibilidade. Maio/14 Página 30

41 Completar quadro de RH de 240 horas de profissionais NASF Próximos passos: Elaboração do projeto de redução de danos e abordagem em cultura de PAZ Conquistas /realizações: Equipes de Estratégia Saúde da Família completas. Maio/14 Página 31

42 7.6 UBS JD. PAULISTANO STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Lizete Nogueira Oliveira População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 47 Coleta Pública 99,55 Doença de Chagas 6 Queimado/Enterrado 0,08 Diabetes 812 Jogado a Céu Aberto 0,37 Epilepsia 25 Hipertensão Arterial Sistêmica 2445 Destino dos Dejetos % Hanseníase 5 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 96,13 Tuberculose Pulmonar 11 Fossa 0,31 Deficiente Físico 101 Despejados a Céu Aberto 3,56 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 216 Rede Pública 99,90 Gestantes menores de 20 anos 48 Poço ou Nascente 0,04 Maio/14 Página 32

43 7.6.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Paulistano. PAULISTANO META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,8 92,8 92,7 Consulta médica ,9 61,8 62,2 Consulta enfermagem ,2 81,8 90,6 VD médico ,6 59,8 66,0 VD enfermagem ,5 75,4 88,8 VD auxiliar enfermagem ,7 89,2 86,9 VD acompanhamento ACS ,9 90,6 92,1 H.A.S acompanhadas ,5 94,7 95,3 Diabetes acompanhadas ,5 95,3 95,9 Gest. Acompanhadas ,4 96,8 94,4 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,7 79,5 77,4 Vacina em <1 ano ,7 99,4 98,6 Sintomáticos Respiratórios ,9 41,5 69,4 VD Dengue ,9 90,6 81,4 Justificativas: Consultas Médicas: 30 períodos licença maternidade, 15 períodos de faltas,01 período matriciamento CAPS, 01 período Supervisão Ginecologia Dr. Carlos, 15 períodos de férias, 09 períodos de afastamento INSS, 02 períodos Curso Maternidade Cachoeirinha; Total: Períodos 75; Visita Domiciliar Médicas: 08 períodos licença maternidade,05 períodos de faltas, 04 períodos de férias; Total: 17 períodos Consultas de Enfermagem:01 período Reunião Comitê de Mortalidade, 01 período Reunião SUVIS, 11 períodos Programa Saúde na Escola, 03 períodos de falta, 05 períodos de licença médica, 04 períodos de curso substancias psicoativa, 02 matriciamento CAPS, 02 períodos de Supervisão Ginecologia Dr. Carlos; Total:19 períodos. Visitas de enfermagem: 01 período Reunião APCD, 01 período de falta, 01 período de licença médica; Total: 03 períodos. Maio/14 Página 33

44 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Paulistano. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 39 atendimentos, sendo 28% compartilhados com Eq. de SF, 69% compartilhados entre o NASF e 03% de atendimentos específicos. Houve 07 articulações no território. Foram realizados 04 grupos: 02 Ser Criança com 20 participantes, um compartilhado entre NASF e SF e o outro somente entre NASF, 01 grupo de Idoso com 09 participantes, compartilhado entre NASF e SF, 01 Oficina inclusiva com 05 participantes, compartilhada entre NASF e SF. Taxa de absenteísmo: 29%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Paulistano 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Horta, Alimentação Saudável Projeto que integra da comunidade local, a UBS e a rede pública de ensino EMEI, EMEF e CEI na implantação de canteiros no CEU Jardim Paulistano. 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitandoos para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "Teatro de fantoches" - o projeto tem como objetivo utilizar a metodologia de teatro de fantoches para realizar sensibilizações com a população sobre temáticas diversas de meio ambiente, sustentabilidade e zoonoses. Maio/14 Página 34

45 Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 16 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 1174 Visitas ambientais domiciliares 190 Kg de pilhas e baterias coletadas 36,22 Litros de óleo de cozinha coletado 10 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 1,5 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 * Nº elevado de pessoas devido à participação do PAVS em ações do PSE e mutirões de combate à dengue Conselho Gestor: A reunião aconteceu no dia 22/05/2014; Estiveram presentes 12 participantes; Pautas:Oficina Pró-Saúde. Participação da Professora Socorro e alunos do Curso de Serviço Social da PUC Problemas e desafios identificados no território/ubs: Uma Criança de baixo peso na equipe 03; Crescimento do Absenteísmo nas consultas médicas 29% e enfermagem 27% Próximos Passos: Continuidade do cuidado dessas famílias pela equipe; Trabalhar com o Conselho Gestor e população sobre a problemática do absenteísmo Conquistas/Realizações: Participação do Conselho Gestor representando a região no Seminário sobre Participação Popular na PUC. Maio/14 Página 35

46 7.7 UBS NOVA ESPERANÇA STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Vanessa Alessandra Lopes População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 35 Coleta Pública 98,22 Doença de Chagas 13 Queimado/Enterrado 0,09 Diabetes 438 Jogado a Céu Aberto 1,69 Epilepsia 39 Hipertensão Arterial Sistêmica 1152 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 89,84 Tuberculose Pulmonar 15 Fossa 0,21 Deficiente Físico 76 Despejados a Céu Aberto 9,95 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 114 Rede Pública 99,62 Gestantes menores de 20 anos 19 Poço ou Nascente - Maio/14 Página 36

47 7.7.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Nova Esperança. NOVA ESPERANÇA META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,8 89,2 89,7 Consulta médica ,9 33,8 72,3 Consulta enfermagem ,4 76,3 82,6 VD médico ,0 19,4 43,4 VD enfermagem ,9 87,5 88,3 VD auxiliar enfermagem ,5 74,8 46,9 VD acompanhamento ACS ,3 89,8 88,1 H.A.S acompanhadas ,5 87,3 86,7 Diabetes acompanhadas ,5 86,2 84,9 Gest. Acompanhadas ,1 99,1 96,5 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,4 67,7 70,4 Vacina em <1 ano ,5 98,0 97,3 Sintomáticos Respiratórios ,7 134,6 83,6 VD Dengue ,0 87,4 84,9 Justificativas: Visita Domiciliar Médica: Um médico do programa Mais Médico terminou o período de adaptação. No dia 13/05/2014 iniciou o atendimento sendo agendados 2 pacientes por hora e as visitas domiciliares em período de reconhecimento de território. Visita Domiciliar do Auxiliar de Enfermagem: 6 dias (48 horas) de falta sem justificativas do auxiliar de enfermagem (funcionário foi suspenso por 2 dias (16 horas)), 192 horas de atestados (24 dias), 24 horas (3 dias de folga) totalizando 280 horas (35 dias úteis) e 12 períodos de visita domiciliar ocorrendo a diminuição de 144 VD de auxiliar de enfermagem (71%). Férias de um auxiliar no ciclo inteiro. Maio/14 Página 37

48 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Nova Esperança. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 18 atendimentos, sendo 72% compartilhados entre o NASF e 28% de atendimentos específicos. Não houve compartilhados com SF. Houve 02 articulações no território. Foram realizados 03 grupos: 02 de Terapia Comunitária com 03 participantes, compartilhados entre NASF e 01 de Terapia Comunitária com 04 participantes, compartilhado entre NASF e SF. Taxa de absenteísmo: 38%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Nova Esperança 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 2 Cultura e Comunicação 3 Cultura e Comunicação Descrição "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Biblioteca PAVS" (nome provisório) - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "Artesanato com crianças" - o projeto tem como objetivo desenvolver oficinas lúdicas para crianças reutilizando material reciclável como método de educação ambiental. 4 Cultura e Comunicação "Teatro de fantoches" - o projeto tem como objetivo utilizar a metodologia de teatro de fantoches para realizar sensibilizações com a população sobre temáticas diversas de meio ambiente, sustentabilidade e zoonoses. 5 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 6 Horta, Alimentação Saudável "Horta e jardim na UBS" - projeto com objetivo de construção de horta e jardim na UBS. Maio/14 Página 38

49 Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 19 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 762 Visitas ambientais domiciliares 27 Kg de pilhas e baterias coletadas 2,62 Litros de óleo de cozinha coletado 6 Kg de lixo reciclável coletado 0,2 Kg de medicamentos descartados 3,02 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Data da Reunião: 27/05/2014; Número de Participantes 7; Pautas: Plenária de Saúde do Território; Processo Eleitoral do Conselho, programação para eleição; Apresentação do material administrativo enviado para o Conselho; Informação sobre o Grupo de Direitos Humanos no Grupo Local que esta se formando no Céu Paulistano; Convite do conselheiro para participar de uma reunião na Comunidade para discutir o programa Juventude Viva Problemas e desafios identificados no território/ubs: Ampliar a linha de cuidados das famílias de risco identificadas. Vigilância dos casos de Dengue identificados pela unidade e por outros serviços. Ampliar a capacidade das equipes de Saúde realizar a Vigilância em Saúde do Território. Promover o treinamento do profissional da unidade para futura implantação do teste rápido de Sífilis e HIV na unidade Próximos Passos: Monitorar as famílias de risco através de acompanhamento contínuo de toda a equipe. Atualizar e utilizar as informações de saúde que estão nos mapa vivos com uma ferramenta de estratégia de vigilância em saúde no território. Agendar reuniões com a CRAS E CREAS para discutir os casos de vulnerabilidade social do território. Implantar a planilha de vigilância da sífilis na unidade Conquistas/Realizações: Implantação das agendas dos médicos. Acompanhamento de caso de família de risco da área amarela e área verde. Encontro da Rede de Proteção a Criança e a Família dia 28/05/2014 Comemoração do Dia da Enfermagem na unidade. Inclusão de atividades da unidade na agenda da CEI do território 706 participaram dos grupos na unidade: Caminhadas, Artesanato, Terapia Comunitária, Ser Criança, Hidroginástica, Hipertenso e Diabéticos e Dança. Realização das inscrições de cinco candidatos a conselheiros do segmento usuário para o próximo período de 2014 a Maio/14 Página 39

50 7.8 UBS VILA PENTEADO STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Yoshimi Ito Villanova População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 36 Coleta Pública 99,96 Doença de Chagas 14 Queimado/Enterrado 0,03 Diabetes 1231 Jogado a Céu Aberto 0,01 Epilepsia 23 Hipertensão Arterial Sistêmica 3335 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 94,45 Tuberculose Pulmonar 14 Fossa 0,17 Deficiente Físico 217 Despejados a Céu Aberto 5,38 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 160 Rede Pública 99,89 Gestantes menores de 20 anos 24 Poço ou Nascente 0,06 Maio/14 Página 40

51 7.8.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Penteado. PENTEADO META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,2 85,1 85,1 Consulta médica ,2 103,0 89,7 Consulta enfermagem ,4 82,7 91,3 VD médico ,2 78,8 66,9 VD enfermagem ,3 73,7 75,0 VD auxiliar enfermagem ,1 100,9 91,0 VD acompanhamento ACS ,7 96,9 96,0 H.A.S acompanhadas ,6 94,8 93,4 Diabetes acompanhadas ,7 95,5 93,4 Gest. Acompanhadas ,6 97,5 99,4 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,4 76,7 81,2 Vacina em <1 ano ,7 100,0 99,0 Sintomáticos Respiratórios ,4 40,3 50,3 VD Dengue ,6 88,1 93,3 Justificativas: VD Médica: 3 médicos ausentes durante 1 semana para participação em Congresso (6 períodos de VD = 30 VD não realizadas). Maio/14 Página 41

52 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Penteado. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada (Meta Semestral) ,0 Primeira Consulta do Ano ,5 Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos ,5 Pacientes Agendados ,2 Visita Domiciliar ,2 Atividade de Orientação-Grupos ,7 Total de Procedimentos ,6 Absenteísmo 74,0% Urgência/Total de Atendimentos 87,0% Justificativas: Pacientes agendados, procedimentos, VD: 1 CD em férias no período. Os indicadores de 1ª consulta, tratamentos concluídos e grupos estão elevados devido a campanha de câncer bucal e PSE. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Penteado. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 29% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 14 sessões dos seguintes grupos: Crianças Alérgicas, Oficina Lúdica/Pais e Cuidadores, Oficina Lúdica, Pais e Cuidadores, Reeducação Alimentar, Grupo de Crianças (equipe SF3466), Grupo Hipertensos e Diabéticos (equipe SF 3466), Grupo Saúde Mental Mulheres, Oficina de Letramento e Oficina de Linguagem. Somente os 3 últimos grupos citados não foram compartilhadas com as equipes de SF. A média de participantes por sessão de grupo foi de 15 usuários. Articulações: Fórum Cultura de Paz, Fórum da Criança e do Adolescente, Fórum de Reabilitação, Reunião com Escola Anita Garibaldi (discussão de casos da equipe de SF 3470), Reunião entre SUVIS e CAPS Infantil (discussão de casos da equipe 3468), Reunião com SUVIS (discussão de casos da equipe de SF 3471), Reunião entre SUVIS, CRAS e STS FÓ (discussão de casos da equipe de SF 3469), Reunião entre NIR, STS FÓ,CREAS e Amar e Proteger (discussão de casos da equipe SF 3467). Visitas Domiciliares: 22% e Absenteísmo: 26%. Maio/14 Página 42

53 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Penteado 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Cultura e Comunicação 2 3 Revitalização de Espaços Públicos Gerenciamento de Resíduos Sólidos 4 Biodiversidade e arborização 5 A3P "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. "Ajardinamento" - Projeto de ajardinamento na UBS, com plantas ornamentais e aromáticas. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é acompanhado por engenheiro agrônoma do DGD/SVMA Norte 2. "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Patrulha do barulho" - o projeto visa a sensibilização e educação ambiental de funcionários, usuários da UBS e comunidade sobre os riscos à saúde proveniente dos pombos e a importância do controle da população. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental. Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 16 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 460 Visitas ambientais domiciliares 2 Kg de pilhas e baterias coletadas 39,9 Litros de óleo de cozinha coletado 56 Kg de lixo reciclável coletado 5,75 Kg de medicamentos descartados 2,3 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Reunião realizada em 12/05/2014 com a participação de 2 integrantes. Não houve reunião por falta da maioria dos conselheiros Problemas/Desafios: Avaliação das agendas locais de médicos e enfermeiros, e elaboração de nova formatação das agendas, conforme diretrizes da CRS Norte. Problemas com a obra de reconstrução do muro que separa a unidade da EMEF Theo Dutra, há mais de 2 semanas não tem aparecido trabalhador na obra. O compressor de inalação foi retirado para conserto. Foi disponibilizado um equipamento da empresa Roman, mas este também quebrou. Estamos aguardando providências Próximos passos: Discussão sobre acessibilidade e de condições facilitadoras que potencializem este acesso. Elaboração da nova formatação das agendas. Maio/14 Página 43

54 7.8.6 Conquistas e Realizações: Realização de reunião geral, técnica, de preceptoria de GO, de Comissão de Prontuários e de NPV. Realização de atividades do PSE em 1 EMEF, 2 EMEI e 1 CEI Realização em 28/05/14 do dia do desafio, com desenvolvimento de atividades físicas. Maio/14 Página 44

55 7.9 UBS VILA RAMOS STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Luzia Giosa Graciano População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 5 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 45 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 11 Queimado/Enterrado - Diabetes 888 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 25 Hipertensão Arterial Sistêmica 2311 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,86 Tuberculose Pulmonar 4 Fossa 0,10 Deficiente Físico 120 Despejados a Céu Aberto 0,04 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 90 Rede Pública 99,96 Gestantes menores de 20 anos 19 Poço ou Nascente 0,02 Maio/14 Página 45

56 7.9.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vila Ramos. VILA RAMOS META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,1 85,2 85,2 Consulta médica ,2 68,2 67,2 Consulta enfermagem ,5 87,6 85,8 VD médico ,5 58,2 40,2 VD enfermagem ,3 53,1 50,0 VD auxiliar enfermagem ,1 78,6 80,3 VD acompanhamento ACS ,5 94,7 90,5 H.A.S acompanhadas ,7 99,0 99,4 Diabetes acompanhadas ,2 98,9 99,1 Gest. Acompanhadas ,0 99,0 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,5 83,7 85,0 Vacina em <1 ano ,5 98,1 100,0 Sintomáticos Respiratórios ,7 28,2 77,4 VD Dengue ,5 94,7 90,5 Justificativas: Consulta e VD Médica: 176 horas de férias; 96 horas de déficit de um médico que iniciou as atividades em 13/01; Um médico em fase de adaptação com agenda reduzida; 176 horas de déficit de um profissional; Nesse período os médicos tiveram que se revezar para cobrir as demandas internas da unidade, sacrificando parte dos seus períodos de visita. VD de Enfermeiro: Treze períodos de VD de enfermeiro foram cancelados por: licença gala de um enfermeiro (2 períodos); Cobertura de UBS pela licença gala da enfermeira (6 períodos); substituição do gerente em férias (4 períodos); participação no PET Saúde (1 período). Maio/14 Página 46

57 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Vila Ramos. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada (Meta Semestral) ,2 Primeira Consulta do Ano ,7 Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos ,7 Pacientes Agendados ,0 Visita Domiciliar ,5 Atividade de Orientação-Grupos ,3 Total de Procedimentos ,8 Absenteísmo 27,8% Urgência/Total de Atendimentos 31,8% Justificativas: Pacientes agendados: 2 dias de falta da CD, atendimento de idoso da campanha; 03 dias de folga para apresentação do TCC UNASUS. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vila Ramos. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 26% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 6 sessões dos seguintes grupos: Gestantes (equipe de SF 3499), Oficina de Linguagem, Hipertensos (equipe de SF 3498) e Conversando com o Corpo. Apenas os dois últimos grupos citados não foram compartilhados com as equipes de SF. A média de participantes por sessão de grupo foi de 8 usuários. Articulações: Fórum da Criança e do Adolescente, Fórum Cultura de Paz, Fórum de Reabilitação, Plenária Popular de Saúde- STS FÓ, Reunião com o Colégio Antônio Prudente discussão de casos da equipe 3500, Reunião com o Colégio Mariano para discussão do caso da equipe Visitas domiciliares: 33% e Absenteísmo: 23%. Maio/14 Página 47

58 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vila Ramos 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Cultura e Comunicação 2 Cultura e Comunicação 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 4 A3P Descrição "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. "Reciclando a autoestima" - Projeto de grupo de artesanato envolvendo pessoas portadoras de necessidades especiais e emocionais com o objetivo de estimular a integração, sociabilização e a criatividade através da reutilização de materiais. "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos usados devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 5 Revitalização de Espaços Públicos "Ajardinamento da UBS" - revitalização de jardim na UBS. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 22 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 1064 Visitas ambientais domiciliares - Kg de pilhas e baterias coletadas 0,5 Litros de óleo de cozinha coletado 81,2 Kg de lixo reciclável coletado 59,87 Kg de medicamentos descartados 1,2 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 Maio/14 Página 48

59 7.9.3 Conselho Gestor: Data da Reunião:05/05/2014; Número de Participantes: 6; Pautas: Caixa de Sugestão, Festa Junina, Acolhimento Problemas e desafios identificados no território/ubs: Necessidade de aumentar o numero de ATA das Unidades, devido a grande demanda de lançamentos de dados em diversos sistemas de informações além de recepção, regulação, RH entre outras. Necessidade de aumentar o quadro de Técnico de Farmácia no Plano de Trabalho para cobrir horários de 12 h, férias e licenças; A reforma da Unidade para aumentar a acessibilidade causou transtornos tanto a nível de atendimento quanto para os funcionários, em virtude da quantidade de poeira, manuseio de argamassa, barulhos e resíduos de construção Próximos Passos: Treinamento do Snelly para os ACS em termos de reciclagem, até o momento não conseguimos um oftalmologista para realizar a Capacitação. Dar continuidade as Oficinas de Acolhimento na Unidade e Dar continuidade a discussões na Unidade sobre o, SUS e Políticas de Saúde, Dar continuidade ao Programa de Saúde Escolar, Implantação dos Programas de SMS, São Paulo Carinhosa, Pré - Natal dos Homens, Semana da Humanização e outros Realizar Mutirão para prevenção e promoção a saúde contra a Dengue Conquistas /realizações: Realização do PSE. Maio/14 Página 49

60 7.10 UBS SILMARYA STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Ramiro Pedro Fernandes População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 5 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 63 Coleta Pública 99,35 Doença de Chagas 3 Queimado/Enterrado 0,39 Diabetes 701 Jogado a Céu Aberto 0,26 Epilepsia 29 Hipertensão Arterial Sistêmica 1863 Destino dos Dejetos % Hanseníase 2 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 97,50 Tuberculose Pulmonar 4 Fossa 0,52 Deficiente Físico 114 Despejados a Céu Aberto 1,98 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 105 Rede Pública 99,44 Gestantes menores de 20 anos 27 Poço ou Nascente 0,45 Maio/14 Página 50

61 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Silmarya. SILMARYA META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,1 79,2 79,6 Consulta médica ,2 69,8 57,0 Consulta enfermagem ,6 62,1 54,3 VD médico ,5 76,5 56,8 VD enfermagem ,5 100,0 54,4 VD auxiliar enfermagem ,0 66,7 76,8 VD acompanhamento ACS ,8 85,0 87,3 H.A.S acompanhadas ,3 92,6 92,0 Diabetes acompanhadas ,1 94,2 90,2 Gest. Acompanhadas ,2 96,7 91,4 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,2 80,7 72,2 Vacina em <1 ano ,6 97,3 96,5 Sintomáticos Respiratórios ,6 83,3 67,8 VD Dengue ,3 85,0 85,2 Justificativas: Consulta Médica: 1 médico de férias (30 dias = 25 períodos), 1 médico de 20 hs na área 1com início em 7/05 (4 períodos a menos), 01 médico da área 2 do Programa Mais Médicos com início em 23/04, e com RMS em 19/05. Consulta de Enfermagem: 40hs de reuniões para cobertura da gerência (STS, ASF, CONAC), 40hs de atestados, 40hs de faltas, 16hs de curso. VD Médica: 1 médico de férias em todo período (40 VD não realizadas); 1 médica do Programa Mais Médicos sem RMS (32 VD não realizadas); menos 1 médico de 20 hs (10 VD não realizadas), totalizando 82 VD não realizadas. VD Enfermagem: 40 hs de reuniões para cobertura da gerência (STS, ASF, CONAC), 40hs de atestados, 40 hs de faltas, 16hs de curso. Maio/14 Página 51

62 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Silmarya. Indicadores de Produção Meta Realizado Escovação Supervisionada (Meta Semestral) Primeira Consulta do Ano Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos Pacientes Agendados Visita Domiciliar Atividade de Orientação-Grupos Total de Procedimentos Absenteísmo - Urgência/Total de Atendimentos - MAIO % Meta Justificativas: Férias da CD e TSB durante todo o período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Silmarya. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 10 atendimentos, sendo 20% compartilhados com Eq. de SF, 50% compartilhados entre o NASF e 30% de atendimentos específicos. Houve 06 articulações no território. Foi realizado 01 grupo de Reabilitação com 09 participantes, compartilhado entre NASF. Taxa de absenteísmo: 33%. Maio/14 Página 52

63 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Silmarya 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 A3P 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 3 Cultura e Comunicação 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação Descrição "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto "SACI" visa a formação de agentes ambientais mirins entre os alunos da rede pública de ensino. Estas crianças e adolescentes são capacitados em temas ambientais tornando-se multiplicadores do conhecimento adquirido nas suas escolas, bairro e no próprio lar. "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. 6 Horta, Alimentação Saudável "Horta na UBS" - o projeto tem como objetivo a construção de horta. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 25 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 1055 Visitas ambientais domiciliares 37 Kg de pilhas e baterias coletadas 5 Litros de óleo de cozinha coletado 3 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 0,2 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Data da Reunião: 26/05/2014. Número de Participantes: 36. Pautas: Oficina de Controle Social coordenada pela Prof. Socorro de Serviço Social da PUC pelo ProPet-Saúde na caracterização do perfil do conselheiro. Construção de carta coletiva do Conselho para o Conselho da Supervisão, STS, CRSN e SMS para reivindicar médicos e equipamentos para a Unidade Problemas e desafios identificados no território/ubs: Manifestação e greve de funcionários da UBS tradicional. Conciliar agendas com a alta demanda de atividades no mesmo mês. Maio/14 Página 53

64 Próximos Passos: Construção conjunta de planos operacionais das atividades da Unidade Conquistas/Realizações: Digitalização e devolutiva das atividades do PSE. Maio/14 Página 54

65 7.11 UBS VISTA ALEGRE STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Ivânia Rodrigues da Silva População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 23 Coleta Pública 95,13 Doença de Chagas 20 Queimado/Enterrado 0,07 Diabetes 759 Jogado a Céu Aberto 4,80 Epilepsia 37 Hipertensão Arterial Sistêmica 2111 Destino dos Dejetos % Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 72,58 Tuberculose Pulmonar 17 Fossa 1,28 Deficiente Físico 110 Despejados a Céu Aberto 26,13 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 167 Rede Pública 98,57 Gestantes menores de 20 anos 45 Poço ou Nascente 1,10 Maio/14 Página 55

66 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vista Alegre. VISTA ALEGRE META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,2 79,5 78,0 Consulta médica ,8 69,1 90,2 Consulta enfermagem ,4 70,3 78,1 VD médico ,0 79,3 77,4 VD enfermagem ,8 85,4 78,6 VD auxiliar enfermagem ,1 73,5 78,0 VD acompanhamento ACS ,5 86,8 85,4 H.A.S acompanhadas ,1 94,2 94,7 Diabetes acompanhadas ,8 95,0 95,5 Gest. Acompanhadas ,5 96,2 94,6 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,2 71,6 63,9 Vacina em <1 ano ,6 95,7 99,6 Sintomáticos Respiratórios ,3 176,1 141,1 VD Dengue ,5 86,8 85,4 Justificativas: Visita do Médico: 16 horas de reuniões; Diminuição do número de famílias devido ao reassentamento da área do Rodoanel. Maio/14 Página 56

67 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vista Alegre. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 32% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF desenvolveu 16 sessões dos seguintes grupos: Oficina de Letramento, Grupo Programa Saúde na Escola Céu Paz, Oficina de Linguagem,Oficina Lúdica/Grupo de Pais e Cuidadores, Grupo de Crianças (equipe SF 3379), Postura Corporal, Mulheres-Saúde Mental, Grupo Crescimento Saudável. Somente os 2 últimos grupos citados não foram compartilhadas com as equipes de SF. A média de participantes por sessão de grupo foi de 14 usuários. Articulações: Fórum Cultura de Paz, Fórum da Criança e Adolescente, Fórum de Reabilitação, Rede de Proteção Vista Alegre. Visitas Domiciliares: 35% e Absenteísmo: 31%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vista Alegre 01/05 a 31/05. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos Descrição "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 2 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 3 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 4 Horta, Alimentação Saudável 5 Cultura e Comunicação "Horta e jardim na UBS" - o projeto tem como objetivo a construção de horta e jardim na UBS e no CEU PAZ com reutilização de materiais. O projeto conta com a parceria do DGD da SVMA. "Teatro de fantoches" - o projeto tem como objetivo utilizar a metodologia de teatro de fantoches para realizar sensibilizações com a população sobre temáticas diversas de meio ambiente, sustentabilidade e zoonoses. Maio/14 Página 57

68 Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 16 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 2242 Visitas ambientais domiciliares 33 Kg de pilhas e baterias coletadas 4,5 Litros de óleo de cozinha coletado 8,5 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 11,12 Nº de hortas/jardins - Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: A reunião estava prevista para o dia 12/05/14, porém não ocorreu devido a não participação de conselheiros do segmento usuário. Proposta: convocar os conselheiros ainda atuantes para a próxima reunião Problemas/Desafios: Organizar o estacionamento para que os funcionários tenham acesso e vagas garantidas; hoje temos muitos problemas com o uso indevido das vagas pelos pacientes; e quanto ao acesso temos problemas com a comunidade que estaciona seus carros no fim do dia em frente aos portões de acesso da unidade e pela manhã não retiram à tempo de abertura da mesma. Por duas vezes já abrimos a unidade com atraso, pois os funcionários não conseguiam entrar com seus carros. Re-territotialização realizamos uma primeira tentativa, porém as obras do Rodoanel avançaram dentro do território e perdemos mais 500 famílias, decidimos então dar mais um tempo para retomar essa ação, agora (2 meses depois) precisamos rever pois o número de pessoas cadastradas começam a cair muito e em pouco tempo estaremos abaixo da meta preconizada. Manter acompanhamento e tratamento das gestantes portadoras de sífilis e seus companheiros. Acompanhar e alcançar alta cura dos pacientes portadores de Tuberculose, hoje contando com 30 casos Próximos passos: Redefinição do território. Instalar placa proibido estacionar nos portões da unidade. Instaurar um espaço de conversa da comunidade com gerência da unidade. Reavivar o conselho gestor novas eleições em dezembro/2014. Preparar os funcionários para a implantação da UBS Integral Conquistas/realizações: Resgate de dois pacientes portadores de tuberculose que haviam abandonado o tratamento; Criação de um programa interno de acompanhamento dos casos de sífilis em gestantes devido ao grande número de casos. Maio/14 Página 58

69 7.12 UBS VILA TEREZINHA STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Cássia Regina Paz População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 93 Coleta Pública 99,78 Doença de Chagas 3 Queimado/Enterrado - Diabetes 646 Jogado a Céu Aberto 0,22 Epilepsia 49 Hipertensão Arterial Sistêmica 1797 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 96,90 Tuberculose Pulmonar 3 Fossa 0,37 Deficiente Físico 109 Despejados a Céu Aberto 2,73 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 138 Rede Pública 99,92 Gestantes menores de 20 anos 17 Poço ou Nascente 0,06 Maio/14 Página 59

70 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vl. Terezinha. TEREZINHA META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,7 84,5 85,0 Consulta médica ,4 90,7 81,5 Consulta enfermagem ,5 98,8 85,0 VD médico ,0 72,9 37,5 VD enfermagem ,3 74,4 51,3 VD auxiliar enfermagem ,1 80,0 75,7 VD acompanhamento ACS ,3 89,0 85,1 H.A.S acompanhadas ,4 83,8 81,5 Diabetes acompanhadas ,7 87,0 84,4 Gest. Acompanhadas ,4 82,6 88,4 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,5 79,0 70,8 Vacina em <1 ano ,5 96,2 97,8 Sintomáticos Respiratórios ,7 85,2 49,4 VD Dengue ,3 89,0 85,1 Justificativas: Visita Médica: Cancelamento de alguns períodos de visita para cobertura das consultas na equipe sem médico no período (1 profissional de férias e 1 de licença médica); 40 horas de licença médica de 1 profissional; 176 horas de férias, impactando em 8 períodos a menos de VD. VD Enfermeiro: 1 Enfermeiro em férias todo o período, correspondendo a menos 8 períodos de VD; 4 Enfermeiros realizaram as atividades do PSE, em 20 períodos de visitas, totalizando 2259 avaliações antropométricas em 4 escolas. Impacto de menos 80 visitas. Maio/14 Página 60

71 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vl. Terezinha. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 19 atendimentos, sendo 63% compartilhados com Eq. de SF, 11% compartilhados entre o NASF e 26% de atendimentos específicos. Houve 01 articulação no território. Foram realizados 02 grupos: 01 grupo de GTA com 10 participantes, compartilhado entre NASF e SF, 01 grupo de Artesanato com 02 participantes, compartilhado entre NASF e SF. Taxa de absenteísmo: 39%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vl. Terezinha 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 2 Horta, Alimentação Saudável 3 A3P 4 Cultura e Comunicação "Horta" - Projeto de implantação de horta de plantas medicinais, hortaliças com fim educativo e ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 5 Cultura e Comunicação O projeto "SACI" visa a formação de agentes ambientais mirins entre os alunos da rede pública de ensino. Estas crianças e adolescentes são capacitados em temas ambientais tornando-se multiplicadores do conhecimento adquirido nas suas escolas, bairro e no próprio lar. 6 Cultura e Comunicação "Teatro de fantoches" - o projeto tem como objetivo utilizar a metodologia de teatro de fantoches para realizar sensibilizações com a população sobre temáticas diversas de meio ambiente, sustentabilidade e zoonoses. Maio/14 Página 61

72 Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 19 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 1703 Visitas ambientais domiciliares 23 Kg de pilhas e baterias coletadas 4,3 Litros de óleo de cozinha coletado 35 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 7,2 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Reunião realizada em 22 de Maio. Pautas: Plenária Popular de Saúde, Reforma da UBS, Sala e equipe de odontologia e a segurança nas unidades Problemas/Desafios: Conselho Gestor pouco participativo; Espaço físico da UBS incompatível com o número de equipes e com as atividades desenvolvidas; Falta de acessibilidade para as pessoas com deficiência; Falta de Equipe de Saúde Bucal; Proposta das novas agendas; Revisão do território; Reestruturação do Acolhimento; Reorganização do papanicolaou; Adequação dos PTS; Avaliação do processo de trabalho Próximos passos: Fortalecimento do Conselho Gestor; Reterritorialização de toda a área de abrangência da UBS juntamente com as UBS: Jd. Paulistano, Icaraí e Silmarya; Implantação das novas agendas; Discussão em reunião técnica sobre o conceito e a elaboração do PTS; Melhorar o acesso ao exame de papanicolaou Conquistas/Realizações: Melhora no monitoramento das prioridades, após a implantação/padronização das planilhas de acompanhamento pelas equipes da ESF (Acamados, crianças, hipertensos, diabéticos, gestantes, tabagistas, saúde mental, DPOC, crianças de risco de 2 a 12 anos, bolsa família). Maio/14 Página 62

73 7.13 UBS VILA BARBOSA STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Márcia Rodrigues Janota UBS tipo Mista População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 3 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 59 Coleta Pública 99,90 Doença de Chagas 3 Queimado/Enterrado 0,10 Diabetes 599 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 16 Hipertensão Arterial Sistêmica 1671 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,63 Tuberculose Pulmonar 2 Fossa 0,10 Deficiente Físico 79 Despejados a Céu Aberto 0,27 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 56 Rede Pública 99,56 Gestantes menores de 20 anos 10 Poço ou Nascente 0,03 Maio/14 Página 63

74 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Barbosa. BARBOSA META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,6 89,4 89,4 Consulta médica ,0 97,8 74,7 Consulta enfermagem ,2 100,2 110,2 VD médico ,0 102,5 34,2 VD enfermagem ,2 79,2 78,1 VD auxiliar enfermagem ,8 91,7 94,0 VD acompanhamento ACS ,1 94,1 93,3 H.A.S acompanhadas ,9 94,9 95,4 Diabetes acompanhadas ,3 93,7 95,5 Gest. Acompanhadas ,0 100,0 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,3 80,6 77,1 Vacina em <1 ano ,0 100,0 98,2 Sintomáticos Respiratórios ,9 100,7 67,1 VD Dengue ,8 92,8 92,4 Justificativas: VD de Médicos: Férias de uma médica durante o mês de maio. Maio/14 Página 64

75 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Barbosa. Indicadores de Produção Meta Realizado Escovação Supervisionada (Meta Semestral) ,3 MAIO % Meta Primeira Consulta do Ano ,8 Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos ,3 Pacientes Agendados ,9 Visita Domiciliar ,0 Atividade de Orientação-Grupos ,7 Total de Procedimentos ,4 Absenteísmo 51% Urgência/Total de Atendimentos 59% Justificativas: Procedimentos: De 01/05/2014 a 09/05/2014 Campanha Câncer Bucal, triagem de 16/05/2014 em 16/05/2014 a 19/05/ VD cancelada em 19/05/ Escovação (TSB) atendimento, 03 dias de atestado, prova alunos (escola), grupos/escovação cancelados. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos - Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Barbosa. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 37% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 8 sessões dos seguintes grupos: Crianças (2 à 7 anos), Práticas Corporais, Linguagem. Terapia comunitária. Apenas os 2 últimos grupos citados não foram compartilhados com as equipes de SF. A média de participantes por sessão de grupo foi de 05 usuários. Articulações: Fórum de Saúde Mental, Reunião Hospital Vila Nova Cachoeirinha e Gerentes das UBS (discussão das gerentes usuárias de drogas/problemas psiquiátricos) e Reunião com APD (discussão de casos da UBS). Visitas Domiciliares: 34% e Absenteísmo: 11%. Maio/14 Página 65

76 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Barbosa 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Horta, Alimentação Saudável "Horta na UBS" - Realização de uma horta comunitária na UBS. A horta está sendo mantida pelos ACSs e funcionários da unidade, onde cada equipe cuida de um conjunto de canteiros (flores, hortaliças, medicinais), bem como com a participação de moradores locais, a fim de ampliar a implementação de novos locais com horta na comunidade. 3 Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 3 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 22 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 902 Visitas ambientais domiciliares 22 Kg de pilhas e baterias coletadas 7,8 Litros de óleo de cozinha coletado 21 Kg de lixo reciclável coletado 9 Kg de medicamentos descartados 2,25 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Data da Reunião: 07/05/2014. Com 10 participantes, 4 trabalhadores da saúde, 2 gestores e 4 representantes da população. Pautas: Unidade Integral, obras na unidade referente a unidade integral, reportagem SPTV sobre falta de médicos Problemas e desafios identificados no território/ubs: Necessidade de realizar treinamento dos auxiliares de enfermagem do PSF na sala de vacina; Dificuldade de gestantes usuárias de droga aderir ao pré-natal (há casos de gestantes que não desejam o bebê); Redução do Absenteísmo às consultas; Descarte inadequado do lixo (problema que persiste); Continua com alto absenteísmo nas triagens de saúde bucal; Maio/14 Página 66

77 Necessidade de ter outra equipes de saúde bucal para melhor atender a demanda; Falta de material médico-hospitalar Próximos Passos: Ações de Educação Ambiental das equipes com apoio PAVS; Sistematizar a realização dos grupos; Reformulação das agendas no novo modelo; Realizar VD junto com NASF para melhorar a adesão das gestantes usuárias de drogas; Busca ativa das gestantes usuárias de drogas, melhorar a comunicação e fortalecer a referencia da Maternidade Cachoeirinha para estes casos; Formar Grupos de crianças menores de 2 anos e de idosos na UBS para cuidados de saúde bucal Conquistas e Realizações: Cobertura de 100% da Campanha da Vacina Influenza em uma equipe; Continuidade do Grupo de Trabalhos Manuais ESF/ PAVS na área da equipe vermelha; Fortalecimento do grupo de gestantes de saúde bucal. Maio/14 Página 67

78 7.14 UBS CASA VERDE ALTA STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Alessandra Campos de Souza População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 6 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 36 Coleta Pública 99,90 Doença de Chagas 6 Queimado/Enterrado 0,06 Diabetes 949 Jogado a Céu Aberto 0,04 Epilepsia 22 Hipertensão Arterial Sistêmica 2169 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,88 Tuberculose Pulmonar 10 Fossa 0,04 Deficiente Físico 81 Despejados a Céu Aberto 0,08 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 100 Rede Pública 99,96 Gestantes menores de 20 anos 20 Poço ou Nascente 0,02 Maio/14 Página 68

79 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Casa Verde Alta. CASA VERDE ALTA META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,6 74,6 74,2 Consulta médica ,9 62,1 68,2 Consulta enfermagem ,4 77,3 91,4 VD médico ,7 52,6 62,9 VD enfermagem ,7 38,0 81,3 VD auxiliar enfermagem ,9 80,4 77,9 VD acompanhamento ACS ,3 87,3 88,1 H.A.S acompanhadas ,9 85,3 87,9 Diabetes acompanhadas ,0 87,4 89,1 Gest. Acompanhadas ,0 96,3 96,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,1 68,4 68,0 Vacina em <1 ano ,8 95,5 96,4 Sintomáticos Respiratórios ,8 107,3 141,4 VD Dengue ,2 86,6 87,7 Justificativas: População cadastrada: aumento da área de abrangência em direção ao território da UBS Vila Espanhola, sendo aproximadamente 150 famílias. Consulta médica: 168h de licença INSS, 16h de atestado e 32h de folga. Absenteísmo: 31%. Visita domiciliar médica: foram 11 períodos previstos para VD sem realização da mesma, devido 08 períodos por licença médica, 1 por atestado, 1 por Comitê de ética e 1 Comissão de prontuário. Maio/14 Página 69

80 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Casa Verde Alta. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada (Meta Semestral) ,7 Primeira Consulta do Ano ,7 Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos ,9 Pacientes Agendados ,9 Visita Domiciliar ,0 Atividade de Orientação-Grupos ,7 Total de Procedimentos ,3 Absenteísmo 0,0% Urgência/Total de Atendimentos 65,45% Justificativas: Pacientes agendados: número de pacientes agendados abaixo da meta devido a agenda fechada durante a Campanha de Prevenção ao Câncer Bucal. Número de TI e TC acima da meta, devido aos procedimentos realizados nos escolares (triagem de risco) e nos idosos (triagem e exame bucal durante a Campanha de Prevenção ao Câncer Bucal).Todas as metas foram atingidas. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos - Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Casa Verde Alta. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 58% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 5 sessões dos seguintes grupos: Oficina Lúdica/Pais e Cuidadores, Práticas Corporais e Terapia Comunitária. Somente o último grupo citado não foi compartilhado com as equipes de SF. A média de participantes por sessão de grupo foi de 09 usuários. Articulações: Reunião com APD (discussão de casos da UBS), Reunião com Conselho Tutelar (discussão de casos da equipe SF 3324), Reunião no Albergue CEI (discussão de casos da equipe SF 3326), Fórum de Saúde Mental, Reunião Hospital Vila Nova Cachoeirinha com gerentes das UBS (discussão das gerentes usuárias de drogas/problemas psiquiátricos), NPV Núcleo de Prevenção à Violência. Visitas Domiciliares: 26% e Absenteísmo: 15%. Maio/14 Página 70

81 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Casa Verde Alta 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Cultura e Comunicação "Ecotando" - O projeto contempla atividades de ginástica e passeios com usuários da terceira idade, realizadas pelas equipes de ACSs e profissionais da saúde. 3 Cultura e Comunicação 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação 6 Cultura e Comunicação 7 Cultura e Comunicação 8 Horta, Alimentação Saudável "Tecendo redes" - Oficinas realizadas pelo Agente de Promoção Ambiental da UBS Casa Verde Alta, direcionadas aos funcionários, pessoas da comunidade e demais APAs do PAVS, visando o aprimoramento destes na elaboração de diversas atividades manuais. "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. "DIAG - Casa Verde Alta" - Mapa de diagnóstico e de resultados da área de abrangência da UBS Casa Verde Alta, para obtenção e conhecimento da situação socioambiental e de saúde, visando elaboração de ações. "Boletim CVA" - Jornal interno da UBS Casa Verde Alta para o fornecimento de informações pertinentes às ações da unidade nas diversas temáticas. "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. "Hortas comunitárias" - impantação de hortas na área da UBS e em escolas públicas da área de abrangência da unidade de saúde. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 8 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 25 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 512 Visitas ambientais domiciliares 15 Kg de pilhas e baterias coletadas 8 Litros de óleo de cozinha coletado 73 Kg de lixo reciclável coletado 70 Kg de medicamentos descartados 13 Nº de hortas/jardins 3 Nº de minhocários/composteira 1 Maio/14 Página 71

82 Conselho Gestor: A reunião foi realizada dia 22/05/2014. Estiveram presentes 10 pessoas. Reunião extraordinária dia 29/05/2014. Ambas as reuniões a pauta foi referente à reforma na unidade Problemas e desafios identificados no território/ubs: Associar as questões rotineiras da unidade com o processo da reforma. Manter organização e limpeza da unidade em reforma. Permanece sem oxigênio na sala de observação. Aguarda retorno referente à possibilidade de colocação do piso e abertura de mais uma janela na sala de odontologia. Reterritorialização: ampliar o território Próximos passos: Finalizar cotação do valor do material perdido devido à infiltração ocorrida por falha da reforma e apresentar para o conselho gestor e ASF. Reformulação das agendas médicas e de enfermeiros segundo orientação da CRSN. Maio/14 Página 72

83 7.15 UBS VILA DIONÍSIA STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Delmira Isabel de Jesus Silva População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 6 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 1 tipo II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 48 Coleta Pública 99,93 Doença de Chagas 16 Queimado/Enterrado 0,04 Diabetes 1096 Jogado a Céu Aberto 0,04 Epilepsia 61 Hipertensão Arterial Sistêmica 3432 Destino dos Dejetos % Hanseníase 2 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,79 Tuberculose Pulmonar 25 Fossa 0,06 Deficiente Físico 155 Despejados a Céu Aberto 1,14 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 241 Rede Pública 99,94 Gestantes menores de 20 anos 40 Poço ou Nascente 0,05 Maio/14 Página 73

84 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Dionísia. DIONÍSIA META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,5 77,5 77,5 Consulta médica ,2 62,3 59,5 Consulta enfermagem ,8 87,2 93,2 VD médico ,6 44,6 37,5 VD enfermagem ,1 53,1 76,7 VD auxiliar enfermagem ,0 45,6 53,2 VD acompanhamento ACS ,8 90,4 89,2 H.A.S acompanhadas ,5 94,1 95,9 Diabetes acompanhadas ,4 95,0 96,0 Gest. Acompanhadas ,4 98,8 98,8 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,8 71,3 71,6 Vacina em <1 ano ,3 99,1 98,8 Sintomáticos Respiratórios ,4 77,4 86,0 VD Dengue ,6 90,1 89,1 Observação: o quadro de médicos na UBS Dionísia é 02 médicos do Programa Mais Médico - PMM (32 horas semanais); profissional iniciou no dia 22/04/ médicos contratados pela ASF (40 horas). Falta um médico/ EAC em 19/05/2014. Justificativas: Consultas Médicas: Atestados/declarações 12h, Férias 160h, Faltas 29h, Atrasos 06h, Reuniões 04h, Folgas 60h e sem profissional 168h. Total: 439 horas. O registro de uma profissional do Programa Mais Médico chegou em 12/05/2014. Absenteísmo de 23,37%. Visitas domiciliares de Médicos: 29 períodos previstos para VD sem realização da mesma, devido 03 períodos do profissional mais médico sem registro, 03 períodos de greve de ônibus, 03 períodos de folga, 08 períodos de férias, 01 período reunião do CEM, 01 período de atestado, 08 períodos sem profissional médico, 02 períodos de falta. Visitas de Auxiliares de Enfermagem: Atestados/declarações 371h, Férias 168h, Curso 36h, faltas 82h, Atrasos 09h, Folgas 77h, Licença médica 24h, sem profissional 72h e Saude Ocupacional 07h. Total: 846 horas. Cobertura da UBS. Maio/14 Página 74

85 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Dionísia. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada (Meta Semestral) ,1 Primeira Consulta do Ano ,0 Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos ,7 Pacientes Agendados ,7 Visita Domiciliar ,3 Atividade de Orientação-Grupos ,3 Total de Procedimentos ,3 Absenteísmo 24,1% Urgência/Total de Atendimentos 35,71% Justificativas: Pacientes agendados: férias de 1 CD (20 a 31/05), campanha câncer bucal de 22/04/2014 a 09/05/2014, 12 hs de atestado médico. Os indicadores de 1ª consulta, tratamentos concluídos e grupos estão elevados em função da campanha de câncer bucal e PC nas escolas. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Dionísia. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 70 atendimentos, sendo 06% compartilhados com Eq. de SF, 40% compartilhados entre o NASF e 54% de atendimentos específicos. Houve 01 articulação no território. Taxa de absenteísmo: 31%. As atividades grupais do NASF Dionísia II são realizadas para atendimento conjunto das duas UBS, pois há muita dificuldade de espaço nas mesmas. Os grupos são realizados em um salão de uma igreja que é próxima das duas Unidades. Foram então, realizados 09 grupos: 02 de Crianças e Cuidadores com 33 participantes, compartilhados entre NASF e SF, 04 grupos de Neuro com 15 participantes, compartilhados entre NASF e SF, 03 grupos de Alivio da Dor com 24 participantes, compartilhados entre NASF. Maio/14 Página 75

86 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Dionísia 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos remédios vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Cultura e Comunicação 3 Horta, Alimentação Saudável "Oficinas de Convívio" - O projeto tem como objetivo de realizar oficinas de atividades artesanais, atividades manuais e atividades de integração e convívio saudável a fim de promover o conhecimento, entretenimento, desenvolvimento criativo e terapêutico. Horta aromática - O projeto prevê a realização de uma horta na UBS. A horta será mantida com apoio dos ACS e funcionários da unidade, bem como com a participação de moradores locais, a fim de ampliar a implementação de novos locais com horta na comunidade. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 3 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 7 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 158 Visitas ambientais domiciliares 42 Kg de pilhas e baterias coletadas 5,7 Litros de óleo de cozinha coletado 45 Kg de lixo reciclável coletado 65,8 Kg de medicamentos descartados 3,4 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: A reunião foi realizada dia 14/05/2014. Estiveram presentes 10 pessoas. Pauta: UBS Integral na UBS Vila Dionísia. Fórum de Cultura de Paz e informes da Reunião do Conselho Gestor da STS Casa Verde Problemas e desafios identificados no território/ubs: O fluxo do Acolhimento/Demanda espontânea está sendo revisto pela equipe técnica em função do grande número de usuários que procuram a UBS com esta demanda. Esta mudança visa também à ocupação de agenda nas vagas de faltosos em função da alta porcentagem de absenteísmo nas agendas programáticas. Permanece a falta de estrutura física para que a UBS que possa oferecer as condições adequadas para o atendimento de seus usuários e atividades das equipes no que diz respeito a número de consultórios e realização de grupos. Permanece a necessidade de adequação da sala de entrega de resultados de exames não alterados em função do grande número de usuários com esta demanda atendidos no acolhimento/demanda espontânea diariamente na UBS. Possibilidade de melhora com a construção do anexo da UBS. Maio/14 Página 76

87 Responsabilidade Técnica Médica vencida e dificuldades para renová-la, já que a UBS recebeu um profissional do Programa Mais Médico e a informação é que o CRM não dará respaldo legal para o profissional que aceitar ser o RT. Falta de profissionais enfermeiros e auxiliares de enfermagem para cobrir todas as demandas da UBS Mista, isto sobrecarrega os profissionais da ESF para fazer a cobertura da UBS, vigilância e demais programas prioritários Próximos Passos: Sugestão de construção de mais dois consultórios para adequar os profissionais em atendimento. Discussão sobre a ocupação de agendas e absenteísmo em consultas agendadas com as equipes, com o objetivo de rever o planejamento das mesmas e do processo de trabalho. Discussão com o RH da ASF sobre encaminhamentos para os profissionais que tem se ausentado em demasia do trabalho. Avaliação do novo fluxo de acolhimento implantado na UBS. Finalização da reforma na UBS Dionísia (iniciou em janeiro de 2014). Reformulação das agendas médicas e de enfermeiros segundo orientação da CRSN Conquistas/Realizações: Construção do anexo da UBS comportando almoxarifado e uma sala para os ACS. Comissão de revisão do fluxo da UBS composta pelo Gerente, responsáveis técnicos e mais dois profissionais enfermeiros. Maio/14 Página 77

88 7.16 UBS VILA DIONÍSIA II STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Elisabete Santos Castro População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 21 Coleta Pública 99,70 Doença de Chagas 0 Queimado/Enterrado 0,11 Diabetes 662 Jogado a Céu Aberto 0,19 Epilepsia 12 Hipertensão Arterial Sistêmica 1731 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 90,40 Tuberculose Pulmonar 1 Fossa 0,22 Deficiente Físico 77 Despejados a Céu Aberto 9,39 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 76 Rede Pública 99,89 Gestantes menores de 20 anos 15 Poço ou Nascente 0,05 Maio/14 Página 78

89 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Dionísia II. DIONÍSIA II META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,2 75,2 75,5 Consulta médica ,5 71,1 57,8 Consulta enfermagem ,3 50,5 99,6 VD médico ,5 61,3 21,9 VD enfermagem ,8 20,3 65,6 VD auxiliar enfermagem ,0 72,0 72,6 VD acompanhamento ACS ,3 107,4 97,0 H.A.S acompanhadas ,1 96,6 97,1 Diabetes acompanhadas ,0 98,0 96,7 Gest. Acompanhadas ,4 100,0 97,4 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,5 86,0 81,8 Vacina em <1 ano ,0 100,0 100,0 Sintomáticos Respiratórios ,7 139,7 99,3 VD Dengue ,9 92,7 91,7 Justificativas: Consultas Médicas: 116h de férias, demissão de 01 profissional (trabalhou 14 dias) e 8h congresso. Visita domiciliar de Médicos: 07 períodos previstos para VD sem realização da mesma, devido 01 períodos congresso e 07 períodos em férias. Visita de enfermagem: 06 períodos previstos para VD sem realização da mesma, devido 3 períodos em curso e 3 para o PSE. Maio/14 Página 79

90 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Dionísia II. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 50 atendimentos, sendo 10% compartilhados com Eq. de SF, 20% compartilhados entre o NASF e 70% de atendimentos específicos. Houve 05 articulações no território. Taxa de absenteísmo: 25%. As atividades grupais do NASF Dionísia II são realizadas para atendimento conjunto das duas UBS, pois há muita dificuldade de espaço nas mesmas. Os grupos são realizados em um salão de uma igreja que é próxima das duas Unidades. Foram então, realizados 09 grupos: 02 de Crianças e Cuidadores com 33 participantes, compartilhados entre NASF e SF, 04 grupos de Neuro com 15 participantes, compartilhados entre NASF e SF, 03 grupos de Alivio da Dor com 24 participantes, compartilhados entre NASF. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Dionísia II 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, medicamentos não utilizados devolvidos à UBS e chapas de raios X. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. O material coletado é destinado para empresas de reciclagem. 2 Cultura e Comunicação O projeto "Apoio sustentável" tem como objetivo apoiar os grupos de atividades das Equipes da Estratégia Saúde da Família na unidade durante a realização das ações e propiciar o conhecimento das pessoas na temática ambiental. 3 Horta, Alimentação Saudável O projeto "Hortas comunitárias" tem como objetivo implantar hortas comunitárias tradicionais ou de formas alternativas (suspensas, em pneus, entre outras) em equipamentos públicos como escolas, Unidade Básica de Saúde e na própria comunidade, visando promover o desenvolvimento das pessoas e a integração da comunidade, acerca dos hábitos alimentares saudáveis. Maio/14 Página 80

91 Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 3 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 16 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 298 Visitas ambientais domiciliares 40 Kg de pilhas e baterias coletadas 3 Litros de óleo de cozinha coletado 23 Kg de lixo reciclável coletado 167 Kg de medicamentos descartados 1,2 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: A reunião foi realizada dia 28/05/2014. Estiveram presentes 12 pessoas. Pauta: devolutivas do mês anterior. Demissão do médico da equipe verde. Necessidade de diminuir o absenteísmo Problemas e desafios identificados no território/ubs: Falta de equipamentos: 02 notebooks e o DEA, roubados em setembro. Ampliar discussão sobre SUS nas reuniões do Conselho Gestor e verificar as ações que podemos realizar neste ano. Adequar às agendas e diminuir o absenteísmo de consultas Próximos Passos: Trabalhar com a população orientando sobre o funcionamento da unidade e reforçar a valorização da consulta de enfermagem. Treinamento dos novos ATA para o SIGA e Regulação, para assim, normalizar os atendimentos. Formação de redes com os serviços e conselho gestor para priorizar as ações este ano. Reuniões com equipe técnica e recepção para alinhar como diminuir perda de vagas e absenteísmo. Reformulação das agendas médicas e de enfermeiros segundo orientação da CRSN Conquistas/Realizações: Equipes envolvidas para apropriação do território verificando locais de vulnerabilidade. Manter a unidade com um ritmo de trabalho que não prejudique a comunidade, não aumente o nível de stress dos colaboradores pelos déficits. Maio/14 Página 81

92 7.17 UBS VILA ESPANHOLA STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Sandra Bernadette Lara Vianna População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 5 Equipes Saúde Bucal: 1tipo I e 2 tipo II Ambulatório de Especialidades com: oftalmologista, dermatologista, gastroenterologista, otorrinolaringologista e pneumologista Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 35 Coleta Pública 99,92 Doença de Chagas 1 Queimado/Enterrado 0,08 Diabetes 802 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 17 Hipertensão Arterial Sistêmica 2109 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,82 Tuberculose Pulmonar 9 Fossa 0,31 Deficiente Físico 72 Despejados a Céu Aberto 0,88 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 115 Rede Pública 99,96 Gestantes menores de 20 anos 19 Poço ou Nascente 0,88 Maio/14 Página 82

93 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Espanhola. ESPANHOLA META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,7 90,8 91,3 Consulta Médica ,5 94,4 102,9 Consulta enfermagem ,2 90,8 92,8 VD médico ,0 74,0 68,8 VD enfermagem ,1 104,4 87,5 VD auxiliar enfermagem ,4 88,6 103,2 VD acompanhamento ACS ,6 86,6 88,3 H.A.S acompanhadas ,5 94,4 95,8 Diabetes acompanhadas ,1 94,9 95,8 Gest. Acompanhadas ,7 94,5 97,4 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,8 82,5 83,3 Vacina em <1 ano ,5 94,6 100,0 Sintomáticos Respiratórios ,4 79,3 157,8 VD Dengue ,6 86,6 88,3 Justificativas: Visita domiciliar de Médicos: 01 período de atestado médico. Maio/14 Página 83

94 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Espanhola. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada (Meta Semestral) ,5 Primeira Consulta do Ano ,9 Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos ,4 Pacientes Agendados ,4 Visita Domiciliar ,0 Atividade de Orientação-Grupos ,9 Total de Procedimentos ,4 Absenteísmo 21,5% Urgência/Total de Atendimentos 23,0% Justificativas: Visita domiciliar: campanha de câncer bucal até 09/05, afastamento de 01 CD por 09 dias na 2ª quinzena. O indicador de grupos está elevado devido a realização de grupos de gestantes, bebê feliz, PC, PSE, quintais e grupos na campanha de câncer bucal. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Espanhola. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 31% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 10 sessões dos seguintes grupos: Shantala. Crianças (2 à 7 anos), Nutrição, Auriculoterapia e Práticas Corporais. Somente os 2 últimos grupos citados não foram compartilhados com as equipes de SF. A média de participantes por sessão de grupo foi de 6 usuários. Articulações: Reunião CAPS Infantil (discussão de casos da equipe SF 3317), Fórum de Saúde Mental, Reunião Hospital Vila Nova Cachoeirinha e Gerentes das UBS (discussão das gerentes usuárias de drogas/problemas psiquiátricos), Reunião com APD (discussão de caso da UBS) e NPV Núcleo de Prevenção à Violência. Visitas Domiciliares: 42% e Absenteísmo: 13%. Maio/14 Página 84

95 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Espanhola 01/05 a 31/05. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos 2 Cultura e Comunicação 3 Horta, Alimentação Saudável 4 Cultura e Comunicação Descrição "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. "Nutrição e Saúde" - O projeto visa estimular hábitos alimentares saudáveis como promoção de saúde e integração da comunidade. Mensalmente é realizada oficina de alimentação saudável, com preparação de cardápio de alimentos saudáveis e orientação por meio de palestra proferida por uma nutricionista. "Help PAVS" - Ação de auxílio e suporte aos grupos de trabalho existentes na Unidade Básica de Saúde, através de realização de oficinas para confecção de materiais e subsídios, visando um melhor desenvolvimento das atividades. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 3 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 40 Visitas ambientais domiciliares 7 Kg de pilhas e baterias coletadas 7 Litros de óleo de cozinha coletado 50 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 2,1 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: A reunião foi realizada dia 29/05/2014. Estiveram presentes 10 pessoas. Pauta: reunião com representantes de uma área de ocupação, próxima a UBS, solicitando informações e cadastro Problemas e desafios identificados no território/ubs: Readequação do território junto com a UBS Casa Verde Alta. Infiltração na sala de procedimento (endoscopia), corredor do ambulatório e recepção. O.S aberta em janeiro 2013, ainda não resolvido. Isto resulta na presença de água no corredor, com risco de queda de usuários e funcionários. Na recepção a água pinga na cabeça dos usuários. Em 21/11/2013 a unidade recebeu 01 aparelho de ultrassom a jato de bicarbonato de sódio da Secretaria Municipal de Saúde. Até o momento não foi instalado e, portanto, não testado. A STS/CVC foi informada por nas datas 21/11/2013 e 21/01/2014. Em janeiro, recebemos a resposta que o aparelho é de pronto uso não necessitando de montagem, porém, a equipe da odontologia não conseguiu montar o mesmo, tendo solicitado auxílio ao técnico Maio/14 Página 85

96 da Peliserv para instalação. A orientação foi que precisa comprar uma peça para poder ser realizada a instalação. Sendo assim, abrimos uma OS para a ASF em 28/02 de nº Em 20/01/2014, a antena da Rede São Paulo Saudável foi atirada no chão. A SpeedCast que realiza o serviço de manutenção das antenas e TVs, refere que não realizará a troca pois o custo é alto. Foi esclarecido para a mesma, que as duas antenas foram instaladas na laje, onde alguns moradores empinam pipa e acabam danificando o sistema. Comunicamos o fato para a STS/CVC e aguardamos retorno de como proceder. Os 03 televisores estão sem funcionar Próximos passos: Realizar um trabalho com as crianças e adolescentes na área da ESF 01 e 02, localizada nas redondezas do Cingapura (atrás da UBS), com os CAPS da região AD Adulto e Infantil. A finalidade do trabalho é inserir no projeto a população que está em constante contato com a área, onde existe grande circulação de drogas e ambiente propício à promiscuidade. Reformulação das agendas médicas e de enfermeiros segundo orientação da CRSN. Maio/14 Página 86

97 7.18 UBS ILZA HUTZLER STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Ercília de Souza População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 64 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 5 Queimado/Enterrado - Diabetes 1400 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 33 Hipertensão Arterial Sistêmica 3624 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 100,00 Tuberculose Pulmonar 3 Fossa - Deficiente Físico 126 Despejados a Céu Aberto - Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 111 Rede Pública 100,00 Gestantes menores de 20 anos 9 Poço ou Nascente - Maio/14 Página 87

98 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Ilza Hutzler. ILZA META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,6 75,4 75,5 Consulta Médica ,1 100,0 88,6 Consulta enfermagem ,8 96,2 106,2 VD médico ,6 97,4 48,9 VD enfermagem ,4 78,6 101,8 VD auxiliar enfermagem ,2 72,5 92,6 VD acompanhamento ACS ,1 90,9 90,4 H.A.S acompanhadas ,3 94,3 93,6 Diabetes acompanhadas ,2 94,5 93,5 Gest. Acompanhadas ,4 97,3 99,1 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,5 78,4 79,6 Vacina em <1 ano ,6 98,5 97,3 Sintomáticos Respiratórios ,7 51,2 73,8 VD Dengue ,1 90,9 90,4 Justificativas: VD Médico: 1 profissional de férias durante todo o período. Maio/14 Página 88

99 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Ilza Hutzler. Indicadores de Produção Meta Realizado Escovação Supervisionada (meta semestral) ,4 Abril % Meta Primeira Consulta do Ano ,3 Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos ,3 Pacientes Agendados ,4 Visita Domiciliar ,5 Atividade de Orientação-Grupos ,4 Total de Procedimentos ,7 Absenteísmo 30,7% Urgência/Total de Atendimentos 38,3% Justificativas: Ausência de 01 dentista em licença médica duarante todo o período de 168 horas; ausência de 01 TSB em férias todo o período 168 hs. Realizados grupos de orientação na campanha do câncer e nas escolas. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Ilza Hutzler. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 12% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 14 sessões dos seguintes grupos: Artesanato, Antitabagismo, Terapia Comunitária, Gestantes, Oficina Lúdica, Grupo de Pais, Roda de Conversa c/ CAPS Infantil (comemoração ao dia da luta antimanicomial), Fala (crianças 5 à 6 anos), Terapia de Linguagem (crianças 8 à 10 anos), Oficina Lúdica e Cuidadores. Os 3 últimos grupos citados não foram compartilhados com as equipes de SF. A média de participantes por sessão de grupo foi de 8 usuários. Articulações: NPV Núcleo de Prevenção à Violência, Reunião com SUVIS (discussão de casos das equipes SF 3332 e 3333), Fórum de Saúde Mental, Fórum de Reabilitação, Reunião com CAPS Infantil (discussão de casos da UBS), Reunião com CAPS Adulto (discussão de casos da UBS. Visitas Domiciliares: 31% e Absenteísmo: 20%. Maio/14 Página 89

100 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Ilza Hutzler 01/05 a 31/05. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos Descrição "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. 3 Horta, Alimentação Saudável "Hortas medicinais" - O projeto prevê a realização de uma horta comunitária na UBS. A horta será mantida pelos ACSs e funcionários da unidade, bem como com a participação de moradores locais, a fim de ampliar a implementação de novos locais com horta na comunidade. 4 Cultura e Comunicação "Oficina com crianças" - Projeto de oficinas com crianças pacientes da unidade onde são realizadas atividades lúdicas e de trabalhos manuais (pintura e desenho) 5 Cultura e Comunicação 6 Cultura e Comunicação O projeto "Ser consciente" tem como objetivo apoiar os grupos de atividades das Equipes da Estratégia Saúde da Família na unidade durante a realização das ações e propiciar o conhecimento das pessoas na temática ambiental. O projeto "Artesanato na UBS" tem como objetivo realizar oficinas de atividades artesanais a fim de promover o conhecimento, entretenimento, desenvolvimento criativo e terapêutico. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 19 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 265 Visitas ambientais domiciliares 8 Kg de pilhas e baterias coletadas 4,8 Litros de óleo de cozinha coletado 45 Kg de lixo reciclável coletado 80 Kg de medicamentos descartados 8,2 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Não realizada por falta de quórum Problemas e desafios identificados no território/ubs: Aumento da demanda da população. Aumento nos casos suspeitos de Dengue. Maio/14 Página 90

101 Próximos Passos: Intensificar orientação para população no combate contra Dengue através dos ACS e do APA. Início do acompanhamento dos Diabéticos através de instrumento da SMS Conquistas /realizações: Palestra sobre dengue em 08/05/2014. Caminhada do Grupo de Tabaco em 17/05/14 no Horto Florestal. Maio/14 Página 91

102 7.19 UBS VILA SANTA MARIA STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Ruy Ubaldo Ribeiro Junior População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 7 Equipe Saúde Bucal: 2 tipo II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 52 Coleta Pública 98,90 Doença de Chagas 12 Queimado/Enterrado 0,22 Diabetes 1214 Jogado a Céu Aberto 0,88 Epilepsia 38 Hipertensão Arterial Sistêmica 2872 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 95,79 Tuberculose Pulmonar 10 Fossa 0,37 Deficiente Físico 129 Despejados a Céu Aberto 3,84 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 140 Rede Pública 99,35 Gestantes menores de 20 anos 25 Poço ou Nascente 0,17 Maio/14 Página 92

103 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Santa Maria. SANTA MARIA META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,5 75,1 74,8 Consulta médica ,5 70,8 48,8 Consulta enfermagem ,1 84,2 102,7 VD médico ,4 45,2 40,1 VD enfermagem ,9 49,6 63,8 VD auxiliar enfermagem ,2 90,6 89,5 VD acompanhamento ACS ,5 91,5 90,2 H.A.S acompanhadas ,2 95,3 94,6 Diabetes acompanhadas ,5 96,5 95,7 Gest. Acompanhadas ,0 100,0 98,6 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,3 65,5 75,0 Vacina em <1 ano ,9 98,2 97,1 Sintomáticos Respiratórios ,2 51,4 85,9 VD Dengue ,5 91,5 90,2 Justificativas: Consulta e VD médica: 50 períodos de VD não realizados por motivo de férias, reuniões internas e externas, feriados, cobertura da UBS, cursos e atividades extras solicitadas de última hora, e 64 períodos de não atendimento de consultas para médicos. Consulta e VD de enfermagem: 36 períodos de VDs não realizados por motivo de férias, feriados, cobertura da UBS, cursos e atividades extras solicitadas de última hora, e 33 períodos de não atendimento de consultas para enfermeiros. VD Auxiliar de enfermagem: 29 períodos sem VDs, por férias, feriados, cobertura de salas, PSE e HPV, posição vaga. Maio/14 Página 93

104 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Santa Maria. Indicadores de Produção Meta Realizado Escovação Supervisionada (Meta Semestral) ,5 Maio % Meta Primeira Consulta do Ano ,4 Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos ,7 Pacientes Agendados ,3 Visita Domiciliar ,8 Atividade de Orientação-Grupos ,7 Total de Procedimentos ,9 Absenteísmo 16,4% Urgência/Total de Atendimentos 0,2% Justificativas: AS ESB atingiram todas as metas propostas para o período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Santa Maria. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 9% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 20 sessões dos seguintes grupos: Oficina Lúdica I (crianças de 3 à 6 anos), Oficina Lúdica II (crianças de 7 à 10 anos), Pais e Cuidadores, Alimentação Saudável, Terapia de Linguagem (crianças 8 à 10 anos), Grupo Fala (crianças de 5 à 6 anos), Roda de Conversa (comemoração ao dia da luta antimanicomial), Dança Circular e Cuidando do Corpo e Mente (equipe de SF C). Apenas os 3 últimos grupos citados foram compartilhados com as equipes de SF. A média de participantes por sessão de grupo foi de 8 usuários. Articulações: NPV Núcleo de Prevenção à Violência, Reunião com SUVIS (notificação de violência e discussão de casos da UBS), Reunião na E.E Aroldo Azevedo - Programa Saúde na Escola (discussão de casos da UBS), Reunião com IBRASAC e CCJ (articulação para limpeza do córrego), Fórum de Reabilitação, Fórum de Saúde Mental, Reunião com CAPS Infantil (discussão de casos da UBS), Reunião com CAPS Adulto (discussão de casos da UBS). Visitas Domiciliares: 47% e Absenteísmo: 32%. Maio/14 Página 94

105 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Santa Maria 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Horta, Alimentação Saudável Descrição "Horta comunitária" - Realização de uma horta comunitária na UBS. A horta está sendo mantida pelos ACSs e funcionários da unidade e conta com a participação de moradores locais. O objetivo é estimular a implementação de novos locais com horta na comunidade. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos remédios vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 3 Cultura e Comunicação 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação "Mãos Livres" - Oficinas realizadas pelo Agente de Promoção Ambiental direcionadas aos funcionários, pessoas da comunidade e demais APAs do PAVS, visando o aprimoramento destes na elaboração de diversas atividades manuais. "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. "PAVS em Lego" - Ação de auxílio e suporte aos grupos de trabalho existentes na Unidade Básica de Saúde, através de realização de oficinas para confecção de materiais e subsídios, visando um melhor desenvolvimento das atividades. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 17 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 320 Visitas ambientais domiciliares 24 Kg de pilhas e baterias coletadas 9 Litros de óleo de cozinha coletado 10 Kg de lixo reciclável coletado 8 Kg de medicamentos descartados 2,6 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Data da Reunião: 12 DE Maio de Número de Participantes: 11 presentes. Pautas: Informações sobre corpo técnico da UBS, saída de médicos da UBS, perfil dos profissionais do PSF, ação ambiental nos arredores da UBS, com reurbanização com participação da UBS; Discussão sobre UBS Integral; Explanação sobre o funcionamento dos AMAS dentro do sistema de saúde; Discussão sobre estratégias de saúde e promoção de saúde para a população; Vacinação Influenza; Dados da triagem de odontologia; Discussão sobre Casos de DENGUE; Explanação sobre o grupo saúde do homem Conversa de Boteco. Maio/14 Página 95

106 Problemas e desafios identificados no território/ubs: Reposição de profissionais médicos; Apropriação do território e redesignação de atividades técnicas à nova enfermeira da Equipe G; Cobertura médica às equipes E e F; Fechamento semestral dos Programas Bolsa Família e PSE Próximos Passos: Reformulação da agenda; Reposição de médicos. Maio/14 Página 96

107 8. COORDENAÇÃO REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE Na região Sudeste, em parceria com a SMS, a ASF é responsável pelo acompanhamento de 2 UBS (UBS São Nicolau e UBS Villalobo) com 7 ESF, ambas na STS da Penha, estão sob gestão da ASF também 3 equipes de NASF. Maio/14 Página 97

108 8.1 UBS JD. SÃO NICOLAU STS Penha Gerente: Selma Gadargi População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 26 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado - Diabetes 606 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 16 Hipertensão Arterial Sistêmica 1600 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,77 Tuberculose Pulmonar 3 Fossa 0,03 Deficiente Físico 67 Despejados a Céu Aberto 0,20 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 36 Rede Pública 100,00 Gestantes menores de 20 anos 3 Poço ou Nascente - Maio/14 Página 98

109 8.1.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. São Nicolau. SÃO NICOLAU META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,1 85,1 85,0 Consulta médica ,3 78,9 77,3 Consulta enfermagem ,6 91,7 81,1 VD médico ,7 80,0 78,3 VD enfermagem ,0 93,8 76,0 VD auxiliar enfermagem ,7 85,0 75,0 VD acompanhamento ACS ,5 91,8 93,5 H.A.S acompanhadas ,0 97,2 98,6 Diabetes acompanhadas ,3 98,5 99,0 Gest. Acompanhadas ,0 100,0 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,0 83,3 66,7 Vacina em <1 ano ,0 100,0 100,0 Sintomáticos Respiratórios ,1 82,3 94,1 VD Dengue ,8 91,5 92,5 Justificativas: A UBS atingiu a meta de todos os indicadores propostos para o período. Maio/14 Página 99

110 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. São Nicolau. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Neste período, foram realizados 55 atendimentos, sendo 25% deles compartilhados com a eq. de SF. Ocorreram 13 grupos compartilhados com a eq. de SF: 05 grupos de Nutrição, 03 de Reabilitação Física, 01 grupo de Promoção da Saúde e 04 grupos de Práticas Integrativas e Complementares, totalizando 350 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 42% e Absenteísmo: 11%. Ocorreu uma capacitação sobre Ginástica Laboral com duração de 1h. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. São Nicolau 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Cultura e Comunicação 2 Cultura e Comunicação 3 Cultura e Comunicação Descrição "Reciclarte" - O projeto tem como objetivo a integração e a sensibilização ambiental da comunidade visando o bem estar comum. Como metodologia são realizadas oficinas de artesanato com materiais recicláveis. "Lazer e Harmonia" - Através deste projeto o PAVS procura integrar os diversos grupos de atividade desenvolvidos na unidade por meio de passeios temáticos mensais baseados em temáticas voltadas a educação socioambiental. "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 4 5 Gerenciamento de Resíduos Sólidos Gerenciamento de Resíduos Sólidos "A gente recicla" - Projeto de coleta seletiva na área da UBS desenvolvido em parceria com catadores locais. "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de fritura usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos e não utilizados pela comunidade. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 6 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade na UBS trazendo uma proposta de modelo de gestão ambiental. 7 Horta, Alimentação Saudável "Alimentação saudável" - O projeto visa a multiplicação do conhecimento sobre alimentação saudável, higiene, modo de preparo adequado e reaproveitamento de alimentos para a comunidade. O projeto acontece em parceria com o NASF. Maio/14 Página 100

111 Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 7 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 11 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 609 Visitas ambientais domiciliares 18 Kg de pilhas e baterias coletadas 8 Litros de óleo de cozinha coletado 50 Kg de lixo reciclável coletado 5000 Kg de medicamentos descartados 13 Nº de hortas/jardins - Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Data da Reunião: 28/05/2014; Número de Participantes: 3; Principais temas: corte de mato do terreno ao lado da UBS, vaga temporária de enfermeira, renovação aluguel do prédio da UBS e confecção de relatório para demonstrar importância da UBS na comunidade Problemas e desafios identificados no território/ubs: Reorganizar micro áreas devido ao aumento do número de famílias. Cobertura do território e da unidade com falta de 1 enfermeira (licença médica). Organizar equipes e unidade para atingir metas e cobrir território. Superar falta de estrutura da unidade para deixá-la visualmente agradável e eficiente. Organizar RH para cobrir 12h de atendimento com 3 equipes. Conseguir aprovação para construção de prédio próprio para a UBS Próximos Passos: Redistribuir famílias novas entre as micro áreas. Manter monitoramento de metas. Reorganizar agendas para aprimorar a cobertura do território/metas e outras atividades. Manter conscientização sobre importância de organização na UBS. Realizar reuniões com conselho gestor para novas estratégias para construção do prédio da UBS Conquistas/Realizações: Realização de atividades educativas sobre dengue com população do território. Realização de atividade externa para valorização dos usuários e dos funcionários. Reunião com parceiro sobre aprimoramento da Comissão de prontuário e Regulação. Maio/14 Página 101

112 8.2 UBS VILLALOBO STS Penha Gerente: Júlia Valéria Rodrigues População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 4 Equipe de Saúde Bucal: 1 Modalidade I Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico. Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 35 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 7 Queimado/Enterrado - Diabetes 751 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 24 Hipertensão Arterial Sistêmica 2185 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,88 Tuberculose Pulmonar 4 Fossa 0,10 Deficiente Físico 63 Despejados a Céu Aberto 0,02 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 67 Rede Pública 99,98 Gestantes menores de 20 anos 9 Poço ou Nascente - Maio/14 Página 102

113 8.2.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Villalobo VILLALOBO META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,9 84,9 84,9 Consulta médica ,9 65,3 65,3 Consulta enfermagem ,6 55,5 70,4 VD médico ,0 51,3 63,8 VD enfermagem ,2 68,8 76,6 VD auxiliar enfermagem ,6 85,4 102,1 VD acompanhamento ACS ,5 87,5 91,0 H.A.S acompanhadas ,9 92,2 96,9 Diabetes acompanhadas ,2 90,8 95,2 Gest. Acompanhadas ,0 100,0 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,6 69,4 63,2 Vacina em <1 ano ,0 100,0 100,0 Sintomáticos Respiratórios ,8 114,8 53,0 VD Dengue ,3 86,7 91,0 Justificativas: Consulta Médica: 168h de profissional em licença maternidade. Houve 20h de profissionais em licença médica, 16h em curso (testagem rápida) e 8h em banco de horas (referente a 4h de campanha de vacinação idoso e 4h de campanha de HPV) em horário destinado a consulta médica. Absenteísmo: 27,3%. VD Médica: 168h de profissional em licença maternidade. Houve 2 períodos (8h) de profissional em curso (testagem rápida) e 2 períodos (8h) de profissional com banco de horas (referente a 4h de campanha de vacinação do idoso e 4h de campanha de HPV) em horário destinado a VD. Maio/14 Página 103

114 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Villalobo. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada ,9 Primeira Consulta do Ano ,4 Primeira Consulta Gestante 10 - Tratamentos Concluídos ,4 Pacientes Agendados ,3 Visita Domiciliar ,0 Atividade de Orientação-Grupos ,2 Total de Procedimentos ,7 Absenteísmo 28,8% Urgência/Total de Atendimentos 33,8% Justificativas Tratamentos concluídos, pacientes agendados, VD: campanha de câncer bucal de 02/05 à 09/05/2014 (6 dias), 3 dias de compressor odontológico quebrado. O indicador de grupos está elevado devido a campanha de câncer bucal. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Villalobo. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território O NASF realizou 43 atendimentos nesta UBS, sendo 16% deles compartilhados com as equipes de Saúde da Família. Foram realizados 9 grupos: 1 grupo de atenção à Saúde Mental Infantil, 04 grupos de Práticas Integrativas e Complementares compartilhados com a eq. de SF, 02 grupos de Promoção da Saúde compartilhados com as eq. de SF e 2 grupos de Reabilitação Física, totalizando 145 atendimentos grupais. Visita Domiciliar: 21% e Absenteísmo: 25%. Ocorreu uma capacitação sobre Saúde Mental com duração de 3h e outra capacitação sobre Assistência Social com duração de 5h. Maio/14 Página 104

115 Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Villalobo 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de fritura usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos e não utilizados pela comunidade. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 2 Cultura e Comunicação 3 Horta, Alimentação Saudável 4 Cultura e Comunicação "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitandoos para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "Horta para todos" - O projeto constitui-se da construção de hortas de caráter educativo em pneus e em telhas. Com isto visa estimular na população o interesse pelo cultivo de plantas medicinais. Busca também promover a orientação quanto aos benefícios da alimentação saudável e da utilização de ervas medicinais. "Reciclarte" - O projeto tem como objetivo a integração e a sensibilização ambiental da comunidade visando o bem estar comum. Como metodologia são realizadas oficinas de artesanato com materiais recicláveis. 5 Revitalização de Espaços Públicos "Depende de nós" - Projeto de revitalização das floreiras da Praça dos Aposentados próxima a UBS. Na realização do projeto estão envolvidos os funcionários da UBS, a subprefeitura de Penha e voluntários da comunidade que adotam as floreiras para a manutenção. O projeto também prevê a realização de mutirões de limpeza quinzenal na praça. Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 7 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 11 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 609 Visitas ambientais domiciliares 18 Kg de pilhas e baterias coletadas 8 Litros de óleo de cozinha coletado 50 Kg de lixo reciclável coletado 5000 Kg de medicamentos descartados 13 Nº de hortas/jardins - Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Não houve reunião do conselho gestor em maio Problemas e desafios identificados no território/ubs: Manter um atendimento de qualidade com o desabastecimento de insumos e medicamentos Próximos Passos: Continuar discussão com a STS sobre a falta desses itens. Continuar discussão e reorganização de agendas. Maio/14 Página 105

116 8.2.6 Conquistas /realizações: Reorganização bastante satisfatória da Linha de Cuidado de tuberculose, com elogios da STS Penha. Reunião com parceiro sobre aprimoramento da Comissão de prontuário e Regulação. Maio/14 Página 106

117 9. UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF - CRS SUDESTE 9.1 NASF GUILHERMINA UBS Guilhermina Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território O NASF realizou 67 atendimentos na UBS Vila Guilhermina. Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF totalizaram 20% dos atendimentos totais. Foram realizados 21 grupos: 04 grupos de Atenção à Saúde Mental da Criança e 16 grupos compartilhados com as eq. de SF, sendo 01 grupo de Atenção à Saúde de Pacientes Crônicos, 06 grupos de Práticas Integrativas e Complementares, 02 grupos de Atenção à Saúde do Adolescente, 03 grupos de Nutrição, 02 grupos de Atenção à Saúde do Idoso e 02 grupos de Reabilitação Física, totalizando 254 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 33% e Absenteísmo: 22% UBS AE Carvalho Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território O NASF realizou 108 atendimentos na UBS AE Carvalho. Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF totalizaram 15% dos atendimentos totais. Foram realizados 36 grupos: 01 grupo de Atenção à Saúde do Adolescente, 05 grupos de Atenção à Saúde da Mulher, 02 grupos de Atenção à Saúde Mental da Criança e 28 grupos compartilhados com as eq. de SF, sendo 03 grupos de Promoção da Saúde, 02 grupos de Atenção à Saúde de pacientes crônicos, 01 grupo de Reabilitação Neurológica e 22 grupos de Práticas Integrativas e Complementares, totalizando 428 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 32% e Absenteísmo: 22%. Ocorreu uma capacitação sobre Bolsa Família com duração de 3h. Maio/14 Página 107

118 9.2 NASF SÃO NICOLAU UBS Chácara Cruzeiro do Sul Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 46 atendimentos na UBS Chácara Cruzeiro do Sul, sendo 24% deles compartilhados com as equipes de SF. Foram realizados 11 grupos: 04 grupos de Reabilitação Física, 01 grupo compartilhado com a eq. de SF de Atenção à Saúde da Criança, 03 grupos de Nutrição compartilhados com as eq. de SF e 03 grupos de Práticas Integrativas e Complementares compartilhados com as equipe de saúde da família, totalizando 284 atendimentos grupais. Visita Domiciliar: 28% e Absenteísmo: 22%. Foi realizada 01 capacitação sobre Programa Antro com meia hora de duração UBS Jd. São Francisco Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Neste período, o NASF realizou 68 atendimentos na UBS Jd. São Francisco, sendo 6% compartilhados com a eq. de SF. Foram realizados 10 grupos: 02 grupos de Práticas Integrativas e Complementares, 05 grupos de Reabilitação Física, sendo 01 compartilhado com a eq. de SF, 01 de Nutrição, 02 grupos de Atenção à Saúde de Pacientes Crônicos e 02 de Promoção da Saúde compartilhados com as equipes de Saúde da Família, totalizando 138 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 19% e Absenteísmo: 24%. Ocorreu 01 capacitação sobre Bebê de Risco com duração de 2h e outra sobre Projeto Terapêutico Singular com duração de uma hora e meia. Maio/14 Página 108

119 9.3 NASF BRÁS UBS Belenzinho Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 3 atendimentos, sendo que nenhum deles foi compartilhado com as equipes de Saúde da Família UBS Brás Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Foram realizados 53 atendimentos na UBS Brás. Os atendimentos compartilhados com as equipes de saúde da família significaram 23% dos atendimentos totais. Ocorreram 05 grupos: 4 grupos de Práticas Corporais e 01 grupo, compartilhado com a equipe de saúde da família, de Promoção à Saúde do Adolescente, totalizando 22 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 11% e Absenteísmo: 18%. Maio/14 Página 109

120 9.3.3 UBS Pari Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território O NASF realizou 48 atendimentos neste período. Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF totalizaram 23% dos atendimentos totais. Foram realizados 06 grupos: 01 grupo de Fonoaudiologia, 02 grupos de Atenção à Saúde Mental da Criança e 03 grupos de Práticas Integrativas e Complementares, totalizando 58 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 21% e Absenteísmo: 6% UBS Moóca Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Não foram realizados atendimentos nesta UBS. Maio/14 Página 110

121 10. COORDENAÇÃO DE SAÚDE CENTRO OESTE A ASF, pelo convênio com a SMS-SP, acompanha 13 equipes de saúde da família, implantadas nas UBS Sé, República e Jardim Edite, 2 equipe de saúde bucal tipo 2, 2 equipes de NASF, 8 Equipes de Consultório de Rua e 3 Equipes de EACS, Estratégia Agente Comunitário de Saúde, instaladas na UBS Santa Cecilia, Sé e República. A UBS Integral Jardim Edite, no DA de Pinheiros iniciou atividades em dezembro. Esta UBS tem uma equipe de SF e mais 3 pediatras, 3 GO e 3 clínicos nos dias de semana incluindo sábados até as 13 horas. Contará também com outros profissionais como psiquiatra, enfermeiros, psicólogo, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e assistente social. Nas UBS Sé e UBS República grande parte da população residente se caracteriza por alta vulnerabilidade social, sendo constituídos por pessoas que residem em cortiços, prédios invadidos, imigrantes legais e ilegais, principalmente bolivianos, congoleses (e outros imigrantes do continente africano) chineses, haitianos e coreanos. Devido às peculiaridades da região, pactuou-se com a AB/SMS que cada equipe de população residente cadastra de 800 a famílias e no máximo pessoas, enquanto cada de consultório na rua cadastra de 80 a pessoas. Maio/14 Página 111

122 10.1 UBS INTEGRAL JARDIM EDITE STS Lapa/Pinheiros Gerente: Andréa Christina Borella Ramos População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 1 Equipe Saúde Bucal: 1 modalidade II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 4 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 2 Queimado/Enterrado - Diabetes 134 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 7 Hipertensão Arterial Sistêmica 302 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 100,00 Tuberculose Pulmonar 2 Fossa - Deficiente Físico 7 Despejados a Céu Aberto - Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 14 Rede Pública 99,84 Gestantes menores de 20 anos 2 Poço ou Nascente - Maio/14 Página 112

123 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Edite. JD. EDITE META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,2 44,6 46,1 Consulta médica ,5 66,5 74,5 Consulta enfermagem ,6 59,9 0,0 VD médico ,5 97,5 70,0 VD enfermagem ,0 96,9 0,0 VD auxiliar enfermagem ,1 100,0 100,7 VD acompanhamento ACS ,1 94,5 94,8 H.A.S acompanhadas ,4 96,8 96,5 Diabetes acompanhadas ,6 96,8 97,0 Gest. Acompanhadas ,0 100,0 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,3 66,7 50,0 Vacina em <1 ano ,0 94,1 100,0 Sintomáticos Respiratórios ,9 403,4 455,8 VD Dengue ,5 94,5 94,8 Justificativas: Pessoas cadastradas: Total de 1843 pessoas e 616 famílias cadastradas; fase de expansão de área de cadastramento. Equipe com 5 micro áreas; Consultas e VD de enfermagem: Enfermeira com 168 horas em férias no mês de maio, e 8 horas de folga. Maio/14 Página 113

124 Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jardim Edite 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO Escovação Supervisionada ,8 % Meta Primeira Consulta do Ano ,0 Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos ,4 Pacientes Agendados ,6 Visita Domiciliar ,0 Atividade de Orientação-Grupos ,0 Total de Procedimentos ,2 Absenteísmo 31,0% Urgência/Total de Atendimentos 10,7% Justificativas: 1ª consulta e tratamentos concluídos: campanha de câncer bucal de 22/04/2014 a 09/05/ Conselho Gestor: Ocorreu uma reunião com a comunidade em 08/05/2014. Estiveram presentes 16 usuários. Principais assuntos abordados: Rediscussão da segunda Fase Projeto Jardim Edith, agendamento de consultas, processo de Triagem Odontológica, horário limite para acolhimento, discussão sobre o restaurante escola para saúde Problemas e desafios identificados no território/ubs: Aguardando Inauguração oficial da unidade devido a problemas com as moradias do complexo do Jardim Edite; Implantação do conselho gestor; Mapeados 58 pacientes acamados ou restritos ao lar, sendo apenas 18 destes cadastrados na ESF; Dificuldade de coordenação e gestão do cuidado nas áreas sem cobertura da ESF; Construção de agendas compatíveis para médicos e enfermeiros devido ao acolhimento e para equipe multiprofissional; Necessidade de levantamento de pessoas em situação de rua no território (chegada do ACS Jonas, com disponibilidade de carro duas vezes por semana) Próximos Passos: Continuidade dos encontros com a comunidade e implantação do Conselho Gestor; Trabalhos de prevenção e promoção á Saúde; Planejar as ações conforme as necessidades do território, com o termino do cadastro da ESF e área do território geral. Avançar para áreas onde a aceitação de cadastro é maior; Realizar mapeamento e caracterização das empresas da região para fazer busca ativa de trabalhadores; Capacitação de profissionais para práticas integrativas em capacitação Lian Gong e Tai Chi; Maio/14 Página 114

125 Manter discussão ampliada de agenda e acolhimento com os técnicos Conquistas/Realizações: Trabalho para os Dias das Mães do Grupo Corpo e Movimento em 15 de maio de Maio/14 Página 115

126 10.2 UBS SÉ STS Sé Gerente: Andréa Alves Garanito População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 6 Equipes de Consultório na Rua: 4 Equipe Saúde Bucal: 1 modalidade II Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 15 Coleta Pública 99,83 Doença de Chagas 12 Queimado/Enterrado 0,02 Diabetes 805 Jogado a Céu Aberto 0,15 Epilepsia 9 Hipertensão Arterial Sistêmica 1724 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 97,32 Tuberculose Pulmonar 19 Fossa 0,02 Deficiente Físico 77 Despejados a Céu Aberto 2,66 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 158 Rede Pública 99,88 Gestantes menores de 20 anos 27 Poço ou Nascente - Maio/14 Página 116

127 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Sé. SÉ META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,6 66,5 66,3 Consulta médica ,5 74,6 66,8 Consulta enfermagem ,0 61,0 60,8 VD médico ,6 46,7 60,4 VD enfermagem ,3 70,8 91,1 VD auxiliar enfermagem ,2 61,5 73,0 VD acompanhamento ACS ,3 80,8 78,3 H.A.S acompanhadas ,4 87,7 83,1 Diabetes acompanhadas ,8 89,2 84,8 Gest. Acompanhadas ,2 100,0 93,5 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,7 80,0 78,9 Vacina em <1 ano ,6 99,6 97,3 Sintomáticos Respiratórios ,9 120,3 294,0 VD Dengue ,3 80,8 78,3 Justificativas: Pessoas cadastradas: As equipes estão se organizando para normalizar a cobertura do território, e alguns profissionais ACS estavam em afastamento pelo INSS, e licença médica; Consulta de Enfermagem: Neste período houve (32 horas) folga, e (40 horas) licença médica; Consulta e VD de médico: déficit de um profissional. Visita de acompanhamento de Dengue ACS: no período houve licença médica (404 horas) e INSS (480 horas) sem reposição, totalizando 03 ACS. Maio/14 Página 117

128 Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Sé 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada ,8 Primeira Consulta do Ano ,8 Primeira Consulta Gestante Tratamentos Concluídos ,3 Pacientes Agendados ,1 Visita Domiciliar ,0 Atividade de Orientação-Grupos ,0 Total de Procedimentos ,3 Absenteísmo 29% Urgência/Total de Atendimentos 12% Justificativas: O indicador de grupos está elevado em função da campanha de câncer bucal. Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos - Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Sé. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Os atendimentos individuais compartilhados com as equipes de saúde representaram 28%. As intervenções no domicílio 22% e às voltadas à população em situação de rua 21%. O absenteísmo foi de 20%. Foram realizados 28 grupos, com média de 9 participantes por sessão: (8) Atividade Física; (7) Saúde Mental; (4) Reabilitação; (4) Saúde da Criança; (2) Nutrição; (2) Saúde do Adulto; (1) Saúde do Trabalhador. Segue o detalhamento das 20 articulações com a rede local: (10) S. Mental; (3) em Serviço Social; (3) Reabilitação; (2) Saúde do Adulto; (2) Saúde do Idoso. Maio/14 Página 118

129 Quadro 5. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Sé 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Rec-óleo" - Coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. A retirada é feita periodicamente pela Cooperglicério, cooperativa de materiais recicláveis da região central. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Promoção de Saúde na Cooperglicério" - O projeto tem como proposta fomentar o conhecimento sobre temas relacionados a saúde e meio ambiente e apoiar a comissão da saúde já existente na cooperativa, além de aproximar os profissionais da Estratégia Saúde da Família dos cooperados por meio de encontros periódicos. 3 A3P "A3P na STS Sé" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade na UBS e na Supervisão Técnica de Saúde da Sé trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. Quadro 6. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 3 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 4 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 104 Visitas ambientais domiciliares - Kg de pilhas e baterias coletadas 1,6 Litros de óleo de cozinha coletado 32 Kg de lixo reciclável coletado 328 Kg de medicamentos descartados - Nº de hortas/jardins - Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: Não fizemos reunião de conselho gestor neste mês, a reunião foi remarcada para o dia 06/06/14 para discussão do processo eleitoral conjunto com AMA Sé Problemas e desafios identificados no território/ubs: Fortalecer o trabalho das equipes de Consultório na Rua; Acompanhar a equipe de acolhimento e manter reuniões periódicas para avaliações Próximos Passos: Manter o menor número possível de ouvidorias por queixas, melhorando cada vez mais qualidade dos serviços prestados pela UBS e o acesso dos usuários; Garantia de espaço para as reuniões diárias das equipes; Garantir espaço de reuniões de enfermagem (enfermeiros e auxiliares); Continuar discutindo as possibilidades de ampliação da UBS com a mudança da unidade para outro andar do prédio da Rua Frederico Alvarenga. Maio/14 Página 119

130 10.3 UBS REPÚBLICA STS Sé Gerente: Edson Roberto Vieira de Souza População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 6 Equipes de Consultório na Rua: Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 28 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 12 Queimado/Enterrado - Diabetes 673 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 37 Hipertensão Arterial Sistêmica 1682 Destino dos Dejetos % Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,86 Tuberculose Pulmonar 17 Fossa 0,10 Deficiente Físico 77 Despejados a Céu Aberto 0,04 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 108 Rede Pública 99,85 Gestantes menores de 20 anos 13 Poço ou Nascente 0,04 Maio/14 Página 120

131 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS República. REPÚBLICA META Plano/Cadastro Realizado % Meta Março Abril Maio Março Abril Maio Março Abril Maio Pessoas Cadastradas ,1 57,4 57,5 Consulta médica ,9 57,9 70,6 Consulta enfermagem ,2 61,8 44,2 VD médico ,8 75,0 70,8 VD enfermagem ,3 95,8 63,5 VD auxiliar enfermagem ,7 94,1 92,2 VD acompanhamento ACS ,9 83,3 89,3 H.A.S acompanhadas ,2 79,9 81,5 Diabetes acompanhadas ,4 80,9 82,0 Gest. Acompanhadas ,6 90,3 93,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ,5 71,9 68,7 Vacina em <1 ano ,3 96,0 94,4 Sintomáticos Respiratórios ,4 61,0 156,6 VD Dengue ,6 83,3 82,1 Justificativas: Pessoas Cadastradas: No que se refere às pessoas cadastradas está sendo realizado o cadastramento de famílias na equipe 1142, além do fato de não haver o máximo de pessoas cadastradas para poder atender a demanda da área de influencia da UBS. Consulta médica: No que se refere às consultas médicas, há um alto absenteísmo como é comum na região, por volta de 33%. Todos os médicos estavam com suas agendas todas ocupadas neste ciclo. Consulta e visita domiciliar de enfermagem: No que se refere a consultas e vistas dos enfermeiros, houve 32 horas de folgas, 160 horas de férias, cursos de outros enfermeiros que obrigou a cobertura da UBS, ocasionando no total de 67% das consultas consideradas fora de área. Maio/14 Página 121

132 Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS República. Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território Dos atendimentos individuais, 43% foram compartilhados com as equipes de saúde. As ações domiciliares representaram 32%. Às ações em conjunto com às equipes de consultório na rua (ECR) equivaleram à 10%. E, o absenteísmo equivaleu a 17%. Do total de 28 sessões de atendimentos grupais a média de participantes foi de 7 usuários. Segue detalhamento: (9) Atividade Física; (8) Reabilitação; (6) Saúde Mental; (3) Saúde da Criança/Adolescente; (1) Saúde do Adulto; (1) Nutrição. Neste período ainda foram realizadas 6 articulações com a rede local: (5) Saúde de Mental; (1) Reabilitação. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS República 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Rec-óleo" - Coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. A retirada é feita periodicamente pela Cooperglicério, cooperativa de materiais recicláveis da região central. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Agente pilha" - Projeto de coleta de pilhas e baterias usadas. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. As pilhas e baterias são depositadas em recipientes fechados e destinadas periodicamente para reprocessamento. Maio/14 Página 122

133 Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 2 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 10 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 353 Visitas ambientais domiciliares 46 Kg de pilhas e baterias coletadas 1,22 Litros de óleo de cozinha coletado 25 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 98,2 Nº de hortas/jardins - Nº de minhocários/composteira Conselho Gestor: A reunião que estava agendada para o dia 27/05/2014, não aconteceu por falta de quórum Problemas e desafios identificados no território/ubs: Capacitação da equipe médica e de enfermagem no PHTLS e ACLS; Garantia de remoção rápida e adequada de pacientes graves, depois de estabilizados; contrato novo da STS com serviço de remoção; Incentivar participação dos usuários em grupos de planejamento familiar e de gestante e demais grupos da UBS; Diminuir índices de abandono primário nos pacientes com TB; Diminuir o Absenteísmo dos profissionais médicos e enfermeiro; Demanda da área de influencia da UBS sem cobertura ESF, questão que tem trazido algumas dificuldades a unidade, principalmente por conta da agenda; Aumentar captação precoce de gestante Próximos Passos: Sensibilizar as equipes sobre a importância do acompanhamento dos usuários nos programas AMG, Remédio em Casa e Mãe Paulistana, através de controle e rigoroso e atualização dos prontuários; Intensificar a supervisão das salas de enfermagem, pelo enfermeiro da supervisão; Avaliação da equipe técnica do encaminhamento para especialidades e exames; Sensibilização da equipe técnica sobre aumento da cobertura de coleta de Papanicolaou; Incentivar participação dos usuários em grupos de planejamento familiar e de gestante; Sensibilização permanente das equipes para diminuir os índices de abandono e abandono primário dos pacientes com TB; Reorganização das agendas dos médicos para cobertura do acolhimento; Capacitação das equipes sobre notificação compulsória; Reorganização da escala dos enfermeiros para cobertura do acolhimento e supervisão; Capacitação da equipe em Saúde mental, urgências psiquiátricas. Maio/14 Página 123

134 11. UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF CRS CENTRO- OESTE NASF REPÚBLICA UBS Boracéia Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território A taxa de ações individuais compartilhadas com as equipes de saúde foi de 31%. As ações domiciliares representaram 40%. E a taxa de absenteísmo foi de 24%. Com relação às ações grupais, foram realizadas 19 sessões com média de 9 participantes por grupo. O detalhamento evidencia: (6) Atividade Física; (4) Saúde Mental; (3) Saúde da Criança/Adolescente; (2) Saúde do Adulto; (2) Saúde da Mulher; (1) Nutrição; (1) Reabilitação. Neste período ainda foram realizadas 7 articulações com a rede local: (4) Saúde da Criança; (3) Saúde de Mental. Maio/14 Página 124

135 11.2 NASF SÉ UBS Santa Cecília Indicadores de Monitoramento 01/03 a 31/03 01/04 a 30/04 01/05 a 31/05 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) Total de Atendimentos em grupo Total geral de atendimentos individuais e grupo Articulações no Território ECR SAE Campos Elíseos e Helvétia: 126 e 128 Neste período, foram realizadas reuniões com as ECR com foco ao apoio matricial em projeto terapêutico singular. Os atendimentos compartilhados representaram 60% das ações individuais. ECR Santa Cecilia: 125 e 127 Realizadas reuniões com as ECR e atendimentos individuais compartilhados entre profissionais NASF.Não houve ações individuais compartilhadas com a ECR neste período. O NASF participou ainda da reunião de S. Mental da UBS, partilhando do delineamento de ações para fortalecimento da linha de cuidado no serviço. Maio/14 Página 125