RELATÓRIO TÉCNICO PSF/ASF/SMS-SP

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1 RELATÓRIO TÉCNICO PSF/ASF/SMS-SP COORDENADORIA NORTE, SUDESTE E CENTRO-OESTE FEVEREIRO 2013 TERMO DE CONVÊNIO Nº 30/SMS. G/2008 P.A. Nº

2 Associação Saúde da Família Presidente: Prof. Dr. Carlos Eduardo Pereira Corbett Coordenação Geral da ASF: Dra. Maria Eugênia Lemos Fernandes Coordenação Adjunta: Maria Aparecida Ribeiro Rolim Assistência Coordenação Adjunta: Maria José Rollo Ribeiro Equipe Técnica da Estratégia Saúde da Família/ASF: Rosicler Di Lorenzo Luiz Antonio D Angelo Ariete Ramirez Roberta Melão Ana Flávia Pagliusi Roseli Zambelli João Gustavo Negrão Mônica Vieira Prado Elton Apolinário da Silva Andréa Christina Borella Ramos Simone Miranda R. de Moraes Supervisão Administrativa: Maria Aparecida da Silva Assistência Administrativa: Marcelo Ribeiro dos Santos e Viviane Macedo de Araújo

3 ABREVIATURAS USADAS NESTE RELATÓRIO AB Atenção Básica ACS Agente Comunitário de Saúde AMA Assistência Médica Ambulatorial AMAQ Autoavaliação para a melhoria do Acesso e da Qualidade APA Agente de Proteção Ambiental APAE Associação Pais Amigos Excepcionais ASF Associação Saúde da Família ATA Assistente Técnico Administrativo CAPS Centro de Apoio Psicossocial CAPS AD Centro de Apoio Psicossocial Álcool e Drogas CD Cirurgião Dentista CDHU Companhia de Desenvolvimento Habitacional e Urbano CEI Colégio de Educação Infantil CEINFO Centro de Informações CNS Cartão Nacional do SUS CNES Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde CONAC Conselho de Acompanhamento de Indicadores COVISA Coordenadoria de Vigilância em Saúde CRAS Centro de Referência de Assistência Social CREMESP Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo CRESCO Coordenadoria Regional de Saúde Centro - Oeste CRS Coordenadoria Regional de Saúde DORT Distúrbio osteo-muscular relacionado ao trabalho DNC Doença de Notificação Compulsória DST Doença Sexualmente Transmissível EAC Equipe de Agentes Comunitários EC Em contratação ECr Equipe de Consultório na Rua EMEI Escola Municipal de Educação Infantil ESB Equipe de Saúde Bucal ESB Modalidade II: Equipe de Saúde Bucal (1 CD, 1 TSB e 1 ASB) ESB Modalidade I: Equipe de Saúde Bucal (1 CD e 1 ASB) ESF Equipe Saúde da Família ESF Estratégia Saúde da Família FOSP Fundação Oncocentro de São Paulo GO Ginecologista GTH Grupo de Trabalho da Humanização HAS Hipertensão Arterial Sistêmica HIV Vírus da Imunodeficiência humana IMPREM Instituto de Previdência Municipal de Mogi das Cruzes LER Lesão por esforço repetitivo LM Licença Médica MOM I Momento I Curso Introdutório para os profissionais que atuam na ESF MTHPIS Medicinas Tradicionais, Homeopatia e Práticas Integrativas em Saúde NASF Núcleo de Apoio à Saúde da Família NIR Núcleo Integrado de Reabilitação NP Não previsto no plano de trabalho ONG Organização não governamental OS Organização Social

4 PAI Programa Acompanhante de Idosos PAVS Programa Ambientes Verdes e Saudáveis PMAQ Programa de Melhoria da Qualidade e do Acesso PMSP Prefeitura Municipal de São Paulo PNH Política Nacional de Humanização PSF Programa Saúde da Família PUC Pontifica Universidade Católica RH Recursos Humanos RT Responsável Técnico SACI Sonhar, Acordar, Contribuir e Integrar SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem SAME Serviço de Arquivo Médico SECONCI Serviço Social da Construção Civil SEPACO Serviço Social da Indústria do Papel, Papelão e Cortiça do Estado de São Paulo SIAB Sistema de Informação da Atenção Básica SIGA Sistema Integrado de Gestão e Assistência à Saúde SMADS Secretaria Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social SMS Secretaria Municipal de Saúde SPDM Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina SR Sintomáticos Respiratórios STS Supervisão Técnica de Saúde SUVIS Supervisão de Vigilância em Saúde TB Tuberculose TI Tratamento Iniciado TSB Técnico de Saúde Bucal UBS Unidade Básica de Saúde UBS Unidade Básica de Saúde da Família VD Visita Domiciliar

5 ÍNDICE 1. Sumário Executivo 1 2. Descrição sumária das UBS 2 3. Produção 3 4. Recursos Humanos 4 5. Educação Permanente 6. Principais Atividades Realizadas no mês PAVS 9 8. Coordenadoria de Saúde Norte UBS Brasilândia UBS Cruz das Almas UBS Jardim Icaraí UBS Augusto Ayrosa Galvão UBS Jardim Guarani UBS Jardim Paulistano UBS Nova Esperança UBS Vila Penteado UBS Vila Ramos UBS Silmarya UBS Jardim Vista Alegre UBS Vila Terezinha UBS Vila Barbosa UBS Casa Verde Alta UBS Vila Dionísia UBS Vila Espanhola UBS Ilza Hutzler UBS Vila Santa Maria Coordenadoria de Saúde Sudeste UBS São Nicolau UBS Villalobo NASF apoio às UBS de outros parceiros NASF Guilhermina NASF São Nicolau NASF Brás Coordenadoria de Saúde Centro Oeste UBS Sé UBS Republica NASF apoio às UBS de outros parceiros NASF República Projeto Centro Legal 116

6 1. Sumário Executivo Fevereiro 2013 A Associação Saúde da Família coopera com a SMS/SP na implementação do PSF na cidade de São Paulo através da manutenção, supervisão, monitoramento e avaliação de: 127 ESF; 24 Equipes de Saúde Bucal; 12 NASF; 18 Equipes do Projeto Centro Legal Centro de Referência em Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa e Práticas Integrativas de Saúde - UBS Bosque da Saúde. As equipes citadas acima estão distribuídas em 23 UBS, sendo 2 na região sudeste e 2 na região centro-oeste e 19 na região norte. A UBS Dionísia 2 iniciou as atividades em janeiro e está ainda em fase de implantação. Famílias estão sendo cadastradas e aguarda a STS enviar os arquivos de cadastros dos profissionais no SIAB para poder cadastrar as famílias neste sistema. Esta UBS esta aguardando da SMS data para sua inauguração oficial. O Projeto Centro Legal é formado por 108 agentes de saúde e 18 enfermeiros que realizam atendimento à população em situação de rua no Centro da cidade de São Paulo na Supervisão de Saúde Sé. Com exceção da UBS Bosque da Saúde todas as outras UBS têm gerentes contratados pela ASF. Fevereiro/2013 Página 1

7 2. DESCRIÇÃO SUMÁRIA DAS UBS Quadro 1. Distribuição dos serviços da parceria ASF/SMS por região de saúde, segundo gerência, tipo de UBS, população de abrangência, nº de pessoas cadastradas. % cobertura pelo PSF, nº de ESB tipo 1 e tipo 2 e sedes de NASF. CRS STS UBS SUDESTE Penha Casa Verde / Cachoeirinha Tipo UBS Nº ESF Plano Nº ESF Completas Nº ESF Incompletas Saúde Bucal Tipo I Tipo II Pessoas cadastradas PSF Sede NASF J São Nicolau Mista *S. Nicolau Villalobo Mista **V. Guilhermina TOTAL STS Penha TOTAL CRS SUDESTE V. Dionísia Mista Sta Maria UBSF V Barbosa Mista Casa Verde Alta UBSF Ilza Hutzler UBSF Dionísia II UBSF A ser implantada Espanhola UBSF Sta. Maria Ilza Hutzer NORTE CENTRO OESTE Freguesia do Ó / Brasilândia Sé TOTAL STS Casa Verde Cachoeirinha Cruz das Almas Mista J Icaraí UBSF Brasilândia UBSF V Terezinha UBSF J Guarani UBSF J Paulistano UBSF Nova Esperança UBSF Silmarya Mista Penteado UBSF Vista Alegre Mista Ramos UBSF Galvão UBSF TOTAL STS Fó/Brasilândia Cruz das Almas Guarani Paulistano Penteado Galvão TOTAL CRS NORTE Sé UBSF Sé República UBSF República TOTAL STS Sé TOTAL CRS C.OESTE TOTAL GERAL ESF/ ESB/ NASF ASF/SMS Projeto Centro Legal 18 PACS enfermeiros e 78 agentes de saúde Centro de Referência em Homeopatia, Medicinas Tradicionais Chinesas e Práticas Integrativas/ UBS Bosque da Saúde Homeopatia, Acupuntura, Pilates, Massoterapia e Pólo de Formação *NASF da ASF que atende UBS de outras parcerias da SMS **NASF da ASF com sede na UBS V. Guilhermina da parceria SMS/Santa Marcelina Obs. Há mais um NASF da região Belenzinho que cobre 3 UBS na região da Mooca cujo gerenciamento das UBS é da SPDM Fevereiro/2013 Página 2

8 3. PRODUÇÃO Os totais de consultas e visitas domiciliares dos diferentes profissionais das equipes de saúde da família e NASF descritos abaixo, mostram a variação mensal da produção destas atividades. Diversos fatores interferem nestas variações: Maior procura da população em determinados meses, número de feriados e número de profissionais em atividade, especialmente os médicos. a. Estratégia Saúde da família Quadro 2. Total de atendimentos e visitas realizadas pelas equipes de saúde da família da parceria SMS - ASF em SIAB Consultas Médicas Atendimentos Enfermeiros VD Médicas VD Enfermeiros VD Aux. Enfermagem VD ACS 21/01 a 20/ b. NASF Os números referentes às atividades dos 12 NASF implementados pela ASF estão relatados no quadro abaixo. Na análise desses dados é necessário considerar que o número e especialidade dos profissionais de cada equipe NASF não é uniforme. Da mesma maneira, o número de equipes de saúde da família apoiadas por cada NASF varia substancialmente. Isso, somado às diferenças epidemiológicas dos territórios, explica parte da variação na quantidade de procedimentos realizados pelos NASF. Vale lembrar que o matriciamento das equipes NASF para as ESF também ocorre em discussões de casos regulares nas reuniões de membros do NASF com as ESF (4 a 8 horas/mês) e entre toda a equipe NASF (4 horas/semana). Quadro 3. Distribuição dos atendimentos realizados por NASF de 21 de dezembro a 20 de janeiro de CRS Supervisão NASF I ESP I NASF I NASF/ESF Total Ind. G NASF G NASF/ESF Total G TOTAL GERAL SUDESTE Moóca /Aricanduva Brás São Nicolau Penha V. Guilhermina NORTE CENTRO OESTE Casa Verde / Cachoeirinha Freguesia do Ó / Brasilândia Sé Sta. Maria Ilza Hutzer Silmarya Cruz das Almas Jd. Guarani Vila Penteado Galvão Sé República TOTAL I ESP: Atend. individuais específicos; I NASF: Atend. individuais compartilhados entre NASF; I NASF/ESF: Atend. individuais compartilhados; Total Ind. : Total de Atendimentos individuais (consulta+vd); G NASF: Atend. em grupo (NASF); G NASF/ESF: Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF); Total G: Total de Atendimentos em grupo; TOTAL GERAL: Total geral de atendimentos individuais e grupos. Fevereiro/2013 Página 3

9 4. RECURSOS HUMANOS a. Estratégia Saúde da família e Saúde Bucal Quadro 4. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando na Estratégia Saúde da Família, segundo Unidade Básica, Supervisão Técnica de Saúde e Coordenadoria Regional de Saúde, no período 01 a 28 de fevereiro de CRS Unidade ESF GER. Sudeste Norte Centro Oeste MÉD. 40h MÉD. 30h MÉD. 20h ENF. AE ACS ATA CD ASB TSB FAR TF APA STS Penha UBS Sao Nicolau NP NP NP NP 2 1 UBS Villalobos NP NP NP NP 2 1 Subtotal STS CV - Cachoeirinha UBS Casa Verde Alta NP 2 1 UBS Espanhola UBS Ilza Hutzler NP 2 1 UBS Santa Maria NP 2 1 UBS Vila Barbosa NP NP 1 UBS Vila Dionisia UBS Vila Dionisia II STS Fó - Brasilândia UBS Brasilandia NP NP NP NP 2 1 UBS Cruz das Almas NP NP NP UBS Jd. Guarani UBS Jd. Icarai NP 2 1 UBS Jd. Paulistano NP NP NP NP NP 1 UBS Nova Esperança NP NP NP NP 2 1 UBS Penteado NP 2 1 UBS Silmarya UBS Vila Galvao NP 1 1 UBS Vila Ramos NP 2 1 UBS Vila Terezinha NP NP NP NP 2 1 UBS Vista Alegre NP NP NP NP 2 1 Subtotal Sts Sé UBS República NP NP NP UBS Sé NP NP 1 Subtotal Total {Legenda: Ger. (Gerente); Méd.(Médico); Enf. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); ACS (Agente Comunitário desaúde); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo); CD (Cirurgião Dentista); ASB (Auxiliar de Saúde Bucal; FAR. (Farmacêutico); TF. (Técnico em Farmácia); APA (Agente de Promoção Ambiental).} EC: Em contratação NP: Não Previsto no plano de trabalho Fevereiro/2013 Página 4

10 b. NASF Quadro 5. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no NASF, de 01 a 28 de fevereiro de CRS Sede NASF SUP. ATA AS TO FONO. NUT. PSIC. FISIO. PSIQ PED. GO HOM. ACUP. BRÁS ED. FIS. Sudeste JD. SAO NICOLAU VILA GUILHERMINA SUBTOTAL Norte VILA SANTA MARIA ILZA HUTZLER UBS CRUZ DAS ALMAS EC UBS J GUARANI EC - EC UBS PENTEADO SILMARYA EC UBS V GALVAO EC SUBTOTAL C. Oeste UBS REPUBLICA UBS SÉ SUBTOTAL TOTAL {Legenda: SUP. (Supervisor); ATA(Auxiliar Técnico Administrativo); AS (Assistente Social); TO(Terapeuta Ocupacional); FONO. (Fonoaudiólogo); NUT. (Nutricionista); FAR. (Farmacêutico); PSIC. (Psicólogo); FISIO (Fisioterapeuta); PSIQ. (Psiquiatra); PED. (Pediatra); GO (Ginecologista); HOM. (Homeopata); ACUP. (Acupunturista); ED. FIS. (Educador Físico).} Legenda: EC: Em contratação :Profissional não previsto no plano de trabalho c. Ambulatório de Especialidades Quadro 6. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Ambulatório de Especialidades na UBS Espanhola, de 01 a 28 de fevereiro de CRS ESPECIALIDADES ENF AE GAST PNEU OTOR DERM OFT Norte VILA ESPANHOLA 2 5 EC {Legenda: ENF. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); GAST (Gastroenterista); PNEU (Pneumologista); OTOR. (Otorrinolaringologista); DERM. (Dermatologista); OFT. (oftalmologista).} EC: Em contratação Fevereiro/2013 Página 5

11 d. Posto Avançado Vista Alegre Quadro 7. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Posto Avançado Vista Alegre, de 01 a 28 de fevereiro de CRS POSTO AVANÇADO MÉD. CG MÉD. PED MÉD. GO ENF. AE AS TF AP ATA Norte VISTA ALEGRE {Legenda: Méd CG.(Médico Clínico Geral); Méd PED.(Médico Pediatra); Méd GO. (Médico Ginecologista); Enf. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); TF(Técnico de Farmácia); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo; AP (Auxiliar de Apoio); AS (Assistente Social)).} e. Centro de Referência em Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa e Práticas Integrativas Quadro 8. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Centro de Referência em Homeopatia e Medicina Tradicional Chinesa e Práticas Integrativas, 01 a 28 de fevereiro de CRS CRHMTPIS PROFISSIONAIS Méd. Hom. ATA Ed. Físico Acupunt. Mass. Sudeste UBS Bosque da Saúde Atuando {Legenda: Méd Hom.(Médico Homeopata); Acupunt.(Acupunturista); Mass. (Massagista);ATA (Auxiliar Técnico Administrativo); Ed. Físico (Educador Físico)} Fevereiro/2013 Página 6

12 5. EDUCAÇÃO PERMANENTE Realizado Momento II com os temas: Atenção Primária e Estratégia de Saúde da Família - o que fazer quando chegar na equipe?; Instrumentos de abordagem familiar e comunitária; Dores Recorrentes; Lactente Sibilante; Crescimento e baixa estatura; Alimentação; Desenvolvimento normal e intervenção nas alterações mais comuns; Recém Nascido. STS Penha STS Sé STS Fó/Brasilândia STS Casa Verde/Cachoeirinha Total Médico Enfermeiro Fisioterapeuta Assistente Social Fono 1 _ 1 Psicologo 1 _ 1 Total Fevereiro/2013 Página 7

13 6. DESCRIÇÃO DAS PRINCIPAIS ATIVIDADES REALIZADAS EM FEVEREIRO DE 2013: Oficina com gerentes: Trabalhou-se com dois sistemas com grande potencial para instrumentalizar a gestão do trabalho na UBS: SIAB e BI pelo SIGA que gerencia dados do Mãe Paulistana. Educação permanente: Iniciadas as atividades de educação permanente (momento 2) do ano Planejado para o mês de fevereiro 4 aulas sobre saúde da criança para os profissionais novos que entraram em 2012 e Educação permanente: Reunião com Pro-Sanus, para definir detalhes do trabalho para Serão através de discussão de casos trazidos pelos profissionais das equipes. Reunião com Coordenação Centro-Oeste: Consultórios de Rua para para discutir as mudanças das equipes dos Reunião na Coordenação de Saude Regional Norte: para apresentar o novo plano de regulação das consultas e exames implantado pela SMS-SP (agenda automática). Conselho gestor: Feita a segunda reunião com o conselho gestor da Sé para prestação de contas do ano 2012 onde se apresentou o funcionamento do PSF e de outros programas. UBS Dionísia 2: Aberta para a população em meados de janeiro. Contratando os ACS e iniciando o cadastramento da população, transferindo algumas famílias da UBS Dionísia 1 para esta UBS, preparação dos sistemas SIGA, GSS, SIAB. Seleção de Gerente de UBS: Gerente selecionada pelo processo seletivo da ASF inicia como gerente da UBS Vila Terezinha em fevereiro. Saúde Bucal: Realização de reunião de cirurgiões dentistas da ASF com discussão da seguinte pauta: foco de ação das equipes de saúde bucal para 2013 (cobertura de gestantes, crianças e idosos, organização da regulação de saúde bucal), instrumentos de monitoramento das coberturas pactuadas e da regulação de saúde bucal, participação das equipes de saúde bucal nas reuniões de equipes de saúde de família e de comissão de prontuários, propostas de capacitações de saúde bucal para 2013, situação dos materiais nas unidades, novo modelo de triagem odontológica para 2013, entrega dos certificados de capacitação de ACS em saúde bucal, solicitação de envio de avaliação do ano de 2012 e de planejamento das equipes para 2013, agenda de visitas de apoio de saúde bucal para Fevereiro/2013 Página 8

14 7. PAVS - FEVEREIRO DE 2013 Foram definidos alguns indicadores de processo do PAVS extraídos dos projetos desenvolvidos nas UBS, que traduzem os resultados das ações referentes aos 11 Eixos Temáticos definidos pela SMS/SP em estreita cooperação com as instituições parceiras. Seguem abaixo os indicadores, especificados por: CRS, STS e UBS. COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO-OESTE Indicador STS Sé Total Nº de projetos N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 8 8 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) Kg de pilhas e baterias coletadas 0 0 Litros de óleo de cozinha coletado 7 7 Kg de lixo reciclável coletado Kg de medicamentos descartados Nº de hortas/jardins 4,7 4,7 Nº de minhocários/composteira 1 1 COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE Indicador STS Fó/Brasilândia STS Casa Verde Cachoeirinha Nº de projetos N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) N de pessoas presentes (nas atividades educativas) Kg de pilhas e baterias coletadas Visitas ambientais domiciliares 84,75 50,82 235,2 Litros de óleo de cozinha coletado Kg de lixo reciclável coletado 358, ,4 Kg de medicamentos descartados 35,79 16,1 85,17 Nº de hortas/jardins Nº de minhocários/composteira Total COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE Indicador STS Penha Total Nº de projetos N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) N de pessoas presentes (nas atividades educativas) Kg de pilhas e baterias coletadas Visitas ambientais domiciliares 19,18 19,18 Litros de óleo de cozinha coletado Kg de lixo reciclável coletado Kg de medicamentos descartados 13,67 13,67 Nº de hortas/jardins 1 1 Nº de minhocários/composteira 1 1 Fevereiro/2013 Página 9

15 8. COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE Na região Norte, a ASF, em parceria com a SMS, é responsável pelo acompanhamento das UBS com equipes de Saúde da Família nas STS de Casa Verde- Cachoeirinha e na STS Freguesia-Brasilandia correspondendo a um total de 109 ESF e 24 ESB implantadas em 19 UBS, incluindo a UBS Dionísia 2 que abriu neste mês. Sendo 12 UBS com 68 ESF e 2 ESB modalidade 1 e 9 ESB modalidade 2 na STS Freguesia do Ó/Brasilândia e 7 UBS com 41 ESF, 3 ESB modalidade 1 e 9 ESB modalidade 2 na STS Casa Verde/Cachoeirinha/Limão. Ainda nesta região, a ASF também é responsável pela implantação e manutenção de 7 NASF. Foi aprovado pela SMS a inclusão de mais um NASF na STS CV. Fevereiro/2013 Página 10

16 9.1 UBS VILA BRASILÂNDIA STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Cristian Regina Reyes Kury População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 4 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 87 Coleta Pública 99,92 Doença de Chagas 8 Queimado/Enterrado - Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,08 Epilepsia 23 Hipertensão Arterial Sistêmica 2075 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 93,69 Tuberculose Pulmonar 10 Fossa 0,28 Deficiente Físico 78 Despejados a Céu Aberto 6,03 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 76 Rede Pública 99,90 Gestantes menores de 20 anos 16 Poço ou Nascente 0,05 Fevereiro/2013 Página 11

17 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Brasilândia. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,1 Consulta médica ,1 Consulta enfermagem ,1 VD médico ,4 VD enfermagem ,7 VD auxiliar enfermagem ,0 VD acompanhamento ACS ,9 Hipertensos Acompanhados ,5 Diabéticos Acompanhados ,9 Gest. Acompanhadas ,7 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,2 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,5 Sintomáticos Respiratórios ,8 VD Dengue ,9 Justificativas: Consulta de Enfermagem: 1 Enfermeiro cobrindo férias da gerente o ciclo todo, 5 dias de Planejamento de 1 Enfermeiro, 4hs Reunião RT STS, 20h UNASUS. VD Médica: médico da equipe 2 iniciou em 04/02, trabalhou 09 dias do ciclo, em adaptação e reconhecimento território; 5 dias de planejamento de 1 médico. VD de Enfermagem: 1 enfermeiro cobrindo férias da gerente o ciclo todo, demais enfermeiros cobriram seu período de supervisão da unidade em 1 período de VD por semana. 5 dias de planejamento de 1 enfermeiro. Fevereiro/2013 Página 12

18 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Brasilândia 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 13 Total de Atendimentos em grupo 13 Total geral de atendimentos individuais e grupo 23 Articulações no Território 0 Foram realizados 10 atendimentos, sendo 50% compartilhados com ESF, e 50% de atendimentos específicos. Foi realizado 01 grupo de nutrição com 13 participantes compartilhado entre NASF e ESF. Absenteísmo: 57%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Brasilândia 21/01 a 20/02. Eixo Temático 1 Cultura e Comunicação Descrição "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 2 Cultura e Comunicação "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da UBS em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta. 5 Cultura e Comunicação 6 Horta, Alimentação Saudável "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. "Horta" - Projeto de implantação de horta de hortaliças em escola com fim educativo. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. Fevereiro/2013 Página 13

19 Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental. Indicador Fevereiro Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 22 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 132 Visitas ambientais domiciliares 5 Kg de pilhas e baterias coletadas 13,1 Litros de óleo de cozinha coletado 15 Kg de lixo reciclável coletado 25,5 Kg de medicamentos descartados 3,2 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Aumentar o cadastramento no Programa Remédio em Casa. Capacitar os novos conselheiros e paralelamente manter as discussões dos temas e a aplicação. Adaptação das equipes as reuniões diárias. 4. Próximos passos: Preparar as equipes para recontratualização no PMAQ. Diminuir a inatividade de pacientes no Programa Remédio em Casa. Melhorar os fluxos do acolhimento. Aguardar resposta da supervisão em relação ao pedido do retorno de vigilante para a UBS. Fevereiro/2013 Página 14

20 9.2 UBS CRUZ DAS ALMAS STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Elisabete Castro dos Santos População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 5 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 65 Coleta Pública 99,97 Doença de Chagas 12 Queimado/Enterrado 0 Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 30 Hipertensão Arterial Sistêmica 3012 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 97,90 Tuberculose Pulmonar 6 Fossa 0,08 Deficiente Físico 103 Despejados a Céu Aberto 2,02 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 79 Rede Pública 99,90 Gestantes menores de 20 anos 8 Poço ou Nascente 0,03 Fevereiro/2013 Página 15

21 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Cruz das Almas. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,8 Consulta médica ,4 Consulta enfermagem ,4 VD médico ,5 VD enfermagem ,9 VD auxiliar enfermagem ,9 VD acompanhamento ACS ,0 Hipertensos Acompanhados ,7 Diabéticos Acompanhados ,7 Gest. Acompanhadas ,9 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,7 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,0 Sintomáticos Respiratórios ,7 VD Dengue ,0 Justificativas: Consultas médica: 1 médico de licença médica durante todo o ciclo: 80 hs/mês 10%; 1 desligamento em 05/02: 9 dias úteis não trabalhados Consultas médicas (CM) 9%; Planejamento anual de 3 equipes: 56 hs -138 CM 6,9%; Momento 1: 8hs - 32 CM- 1,6%; Reunião técnica: 2 hs 5CM 0,25%; Comissão de prontuários: 3 hs 12CM 0,6%; Impacto total na meta: 28,5%; Absenteísmo em consultas médicas: 34%; Adaptação de uma nova profissional com início em 24/01. Consulta de Enfermagem: Planejamento anual de 3 equipes: 56 horas 55 Consulta de enfermagem (CE) 5,7%; Processo seletivo ACS: 16 hs 12 CE 1,25%; Atestado médico: 29 hs 35 CE 3,6%; Visita ao COREN: 5 hs 10 CE 1%; Reuniões externas: 7 hs 24 CE 2,5%; Reunião técnica: 2 hs 4 CE 0,4%; Férias: 112hs 132 CE 13,75%; Impacto total na meta: 28,2%; Absenteísmo CE 38%. VD Médica: 1 médico de licença médica durante todo o ciclo: 80 hs/mês 10%; 1 desligamento em 05/02: 15 hs 15 VD 7,5%; Reunião técnica: 2h 10 VD 10%; Reunião micro redes: 2h 5 vds 5%; Planejamento anual: 56hs 5 VD 5%; Atestado médico: 4hs 5 vds - 5%; Supervisão de GO: 2h 5 VD 5%; Impacto total na meta: 47,5%; Adaptação de uma nova profissional. VD enfermeiro: Processo seletivo ACS: 16h 16 VD -10%; Atestado: 28h 12 VD 7,5%; Planejamento anual: 56h 10 VD 6,25%; Reuniões externas: 3h 4 VD 2,5%; Reunião técnica: 2h 4 VD 2,5%; Reunião micro redes: 2h 4 VD 2,5%; Impacto total na meta: 31,25%. Fevereiro/2013 Página 16

22 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Cruz das Almas 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 37 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 48 Total de Atendimentos em grupo 85 Total geral de atendimentos individuais e grupo 109 Articulações no Território 0 Foram realizados 24 atendimentos, sendo 29% compartilhados com as ESF, 21% compartilhados entre o NASF e 50% de atendimentos específicos. Não teve nenhuma articulação neste período. Foram realizados 12 grupos: 02 grupos de Pesos e Medidas com 16 participantes, compartilhados entre NASF e ESF, 04 grupos de Cinesioterapia com 37 participantes, compartilhado entre NASF, 02 grupos de crianças e cuidadores com 02 participantes compartilhados entre NASF, e 04 grupo de memória compartilhados entre NASF e ESF com 14 participantes. Absenteísmo: 32%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Cruz das Almas - 21/01 a 20/02. 1 Eixo Temático Horta, Alimentação Saudável 2 A3P Descrição "Horta" - Projeto de implantação de horta de plantas medicinais, hortaliças com fim educativo e ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas e óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos a UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação 6 Cultura e Comunicação "Brincar e reciclar" - O projeto tem como objetivo conscientizar alunos de 3ª série da Escola Estadual de Ensino Fundamental Prof. Augusto Macedo Costa da área de abrangência da UBS e desenvolver oficinas de reutilização de material reciclável e Educação Ambiental para minimização de resíduos sólidos. "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. "Oficinas Artesanais" - Oficinas de confecção de objetos a partir de materiais recicláveis para estimular a criatividade, a coletividade e a sensibilização ambiental para os frequentadoras da UBS. Fevereiro/2013 Página 17

23 Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 10 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 107 Visitas ambientais domiciliares 15 Kg de pilhas e baterias coletadas 8,86 Litros de óleo de cozinha coletado 40 Kg de lixo reciclável coletado 6,33 Kg de medicamentos descartados 2,77 Nº de hortas/jardins 4 Nº de minhocários/composteira 2 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Melhorar atendimento, organização e comunicação da Recepção. Programa do Auto Monitoramento Glicêmico (AMG) adequar fluxo, trazer a responsabilidade para a equipe. Aumentar coleta de Papanicolaou e Strepto B em gestantes. Sensibilizar toda a unidade sobre a proposta da Linha Materno Infantil. Adaptação das equipes quanto a realização das reuniões de equipe diárias. Dificuldade de acesso ao sistema GRHNET, atrasando o início das avaliações anuais. 4. Próximos Passos: Dar continuidade a sensibilização dos profissionais quanto à importância do olhar para o cuidado da linha materno infantil. Acompanhar e discutir os óbitos e internações de cada área. Início do novo fluxo AMG. Realizar avaliação anual dos funcionários. Maior participação da gerente nas reuniões de equipe. Reforçar a importância do Núcleo de Violência com discussões de casos e notificações. Organização do SAME e arquivo morto. Início da discussão do Projeto: Qualificação da rede de atenção à saúde da FÓ/Brasilândia através da implementação do acolhimento com análise de vulnerabilidade e classificação de risco com a Unidade. 5. Conquistas: Bom envolvimento da Unidade no início da discussão da linha Materno infantil. Planejamento anual realizado pelas equipes dentro do esperado. Início da participação do ATA da Regulação nas reuniões de equipe. Participação da gerente nas reuniões de equipe mensal, com ótimo retorno das equipes. Principais questões abordadas: discussão e atualização do SIAB, das metas do período, casos relevantes, óbitos, internações e partos, VD de puerpério, planejamento das VD, acompanhamento dos pacientes com Tuberculose, gestantes e crianças de risco, entre outros assuntos. Fevereiro/2013 Página 18

24 9.3 UBS JD. ICARAÍ STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Arnaldo Goldbaum População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 6 Equipes Saúde Bucal: 1 Modalidade II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 70 Coleta Pública 99,97 Doença de Chagas 5 Queimado/Enterrado 0 Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,02 Epilepsia 31 Hipertensão Arterial Sistêmica 2753 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,20 Tuberculose Pulmonar 16 Fossa 0,03 Deficiente Físico 106 Despejados a Céu Aberto 0,76 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 165 Rede Pública 99,97 Gestantes menores de 20 anos 25 Poço ou Nascente 0,02 Fevereiro/2013 Página 19

25 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Icaraí. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,3 Consulta médica ,7 Consulta enfermagem ,4 VD médico ,5 VD enfermagem ,0 VD auxiliar enfermagem ,1 VD acompanhamento ACS ,9 Hipertensos Acompanhados ,6 Diabéticos Acompanhados ,4 Gest. Acompanhadas ,0 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,4 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,9 Sintomáticos Respiratórios ,9 VD Dengue ,9 Justificativas: VD Médica: déficit de um profissional durante o período. Sintomáticos Respiratórios: 28 horas de feriado, prejudicando a busca ativa. Fevereiro/2013 Página 20

26 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jd. Icaraí 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,00% 1ª Consulta ,33% TC + CDB ,42% Pacientes agendados ,71% Procedimentos ,95% Grupos ,67% Meta escolares/semestre ª Consulta gestantes 10 % Cobertura 1ª cons. ano 0,30 % Urgências x atendimentos 31,75 % Faltas no agendamento 27,53 Fev. Fev. Justificativas: VD: TSB em férias no período de 10/01 à 08/02 (somente 5 dias úteis trabalhados no período) 1ª consulta: participação no CIOSP (1 dia), 20 horas de feriado (aniversário de São Paulo, Carnaval e meio período de quarta-feira de Cinzas). Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Icaraí 21/01 a 20/12. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 Total de Atendimentos em grupo 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 48 Articulações no Território 0 Foram 48 atendimentos realizados neste período, sendo 23% compartilhados com as ESF, 21% compartilhados entre o NASF e 42% de atendimento específico. Não houve realização de grupos no período. Absenteísmo: 23%. Fevereiro/2013 Página 21

27 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Icaraí - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 Horta, Alimentação Saudável "Horta no CAPS" - projeto em planejamento de construção de horta no CAPS. 2 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 6 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 70 Kg de pilhas e baterias coletadas 3 Litros de óleo de cozinha coletado 25 Kg de lixo reciclável coletado 3 Kg de medicamentos descartados 1 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: A UBS foi notificada pelo COREN por não apresentar o cálculo do dimensionamento de pessoal e não possuir uma enfermeira disponível nas remoções de pacientes nas ambulâncias. Avaliar a cobertura dos pacientes acamados no território. Necessidade de capacitar os profissionais na leitura e análise dos dados no SIAB. 4. Próximos passos: Será realizado um encontro, entre a enfermeira RT e apoiadora Roseli, para encaminhar as questões realizadas pelo COREN. Fazer um estudo do novo modelo da agenda iniciada este mês. Organizar a reunião mensal de matriciamento da equipe técnica. Elaborar uma oficina para capacitar a leitura e interpretação do SIAB. Identificar os motivos comuns das ausências dos profissionais ATA e auxiliares de enfermagem. 5. Conquistas /realizações: Intensificada a busca ativa dos sintomáticos respiratórios no território. As reuniões da comissão de prontuários passaram a ser mensais, houve melhora na qualidade das avaliações. Fevereiro/2013 Página 22

28 9.4 UBS AUGUSTO AYROSA GALVÃO STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Valéria Terezinha Bosco População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 66 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado - Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 39 Hipertensão Arterial Sistêmica 3486 Destino dos Dejetos % Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,74 Tuberculose Pulmonar 11 Fossa 0,09 Deficiente Físico 133 Despejados a Céu Aberto 1,17 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 149 Rede Pública 99,94 Gestantes menores de 20 anos 28 Poço ou Nascente 0,01 Fevereiro/2013 Página 23

29 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Galvão. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,2 Consulta médica ,5 Consulta enfermagem ,1 VD médico ,7 VD enfermagem ,4 VD auxiliar enfermagem ,9 VD acompanhamento ACS ,3 Hipertensos Acompanhados ,2 Diabéticos Acompanhados ,5 Gest. Acompanhadas ,0 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,3 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,7 Sintomáticos Respiratórios ,0 VD Dengue ,2 Justificativas: Consulta e VD médica: Férias de um médico por 9 dias úteis, demissão de 1 médico (dois dias úteis), uma falta. Educação continuada para 2 médicos (dois dias) e agenda com 2 pacientes por hora para 2 médicos que iniciaram a trabalhar em dezembro. Consulta e VD de enfermagem: Dois enfermeiros de férias uma por 13 dias outra por 9 dias úteis; uma de licença médica 9 dias úteis e uma de atestado médico por um dia. Fevereiro/2013 Página 24

30 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Vila Galvão 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,50 1ª Consulta ,08 TC + CDB ,14 Pacientes agendados ,46 Procedimentos ,05 Grupos ,11 Meta escolares/semestre ª Consulta gestantes 13 % Cobertura 1ª cons. ano 0,22 % Urgências x atendimentos 13,86 % Faltas no agendamento 34,58 Fev. Fev. Justificativas: Fevereiro Este período teve apenas 15 dias úteis o que prejudicou o número de grupos. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Galvão - 21/01 a 20/02. Indicadores de Monitoramento EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 4 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 20 Total de Atendimentos em grupo 24 Total geral de atendimentos individuais e grupo 77 Articulações no Território 4 Os atendimentos compartilhados com as equipe de SF representaram 24,5% do total de atendimentos realizados pelo NASF. O NASF participou de 2 sessões dos seguintes grupos: Avaliação de Linguagem e Terapia Comunitária. Apenas o último grupo citado, foi compartilhado com as ESF. Visitas Domiciliares: 45% e Absenteísmo: 13%. Fevereiro/2013 Página 25

31 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Galvão - 21/01 a 20/02. Eixo Temático 1 Cultura e Comunicação Descrição "Ecologia do Espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 2 Revitalização de Espaços Públicos "Jardim da UBS" - projeto de ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 3 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 17 Visitas ambientais domiciliares 6 Kg de pilhas e baterias coletadas 7,9 Litros de óleo de cozinha coletado 40 Kg de lixo reciclável coletado 9,33 Kg de medicamentos descartados 3 Nº de hortas/jardins 1 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Alta rotatividade de médicos no inicio do ano o que prejudica o trabalho da ESF que pressupões conhecimento do território, vínculo e trabalho em equipe. Neste inicio de ano saíram 4 médicos. Conseguimos reposição de alguns, porém ainda há duas vagas em aberto. Garantir reuniões diárias de uma hora no horário planejado das 07 equipes com a participação de todos os componentes, sem interrupções por demandas internas. Participação do gerente nas reuniões das 7 equipes, na reunião mensal da equipe de saúde bucal, 1 vez por mês da equipe NASF com as demandas externas existentes. Realizar as avaliações anuais de desempenho, exercício 2012, no mês de março frente todas as demandas do gerente e as dificuldades no sistema GRHNET. 4. Próximos Passos: Acompanhar o trabalho dos médicos que serão admitidos. Priorizar a realização das avaliações anuais de desempenho. Participar e supervisionar as reuniões mensais das equipes. Fevereiro/2013 Página 26

32 9.5 UBS JD. GUARANI STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Elisabete Alves Pinto População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 2 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 83 Coleta Pública 99,40 Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado 0 Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,50 Epilepsia 27 Hipertensão Arterial Sistêmica 2826 Destino dos Dejetos % Hanseníase 8 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 88,85 Tuberculose Pulmonar 11 Fossa 0,24 Deficiente Físico 179 Despejados a Céu Aberto 10,91 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 196 Rede Pública 99,82 Gestantes menores de 20 anos 47 Poço ou Nascente 0,10 Fevereiro/2013 Página 27

33 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Guarani. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,1 Consulta médica ,7 Consulta enfermagem ,9 VD médico ,9 VD enfermagem ,8 VD auxiliar enfermagem ,5 VD acompanhamento ACS ,9 Hipertensos Acompanhados ,8 Diabéticos Acompanhados ,6 Gest. Acompanhadas ,0 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,8 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,9 Sintomáticos Respiratórios ,9 VD Dengue ,9 Justificativas: Consulta Médica e VD Médica: 01 médico de férias, 64 horas de momento II e 160 horas de atestados. Sintomáticos Respiratórios: As equipes identificaram 7300 pessoas, com 20 sintomáticos identificados e 07 coletas. No mês de fevereiro foram priorizadas a busca aos pacientes sintomáticos respiratórios que não trouxeram a amostra indicada e solicitada no mês anterior. Neste mês fechamos com 17 amostras com 01 positivo. Portanto cobertura para o próximo ciclo de 80%. Fevereiro/2013 Página 28

34 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jd. Guarani 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,50 1ª Consulta ,04 TC + CDB ,71 Pacientes agendados ,64 Procedimentos ,93 Grupos ,67 Meta escolares/semestre ,22 1ª Consulta gestantes 7 % Cobertura 1ª cons. ano 0,49 % Urgências x atendimentos 26,28 % Faltas no agendamento 38,15 Fev. Fev. Justificativas: Pacientes agendados: erro no lançamento de dados (não foram lançados 24 pacientes) TC+CDB: 2 dias de atestado de 1 CD, falta de ácido para finalização de tratamentos comprometeu alcance de meta. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Guarani 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 10 Total de Atendimentos em grupo 10 Total geral de atendimentos individuais e grupo 59 Articulações no Território 5 Foram realizados 49 atendimentos no período, sendo 53% compartilhados com ESF, 20% compartilhados entre o NASF e 27% de atendimentos específicos. Houve 4 articulações: 1 Reunião Micro rede no CAPS AD, 1 Reunião com os 3 CAPS no Guarani, 1 Fórum de Reabilitação e 1 discussão no CAPS II adulto. O NASF realizou 7 grupos: 1 de Gestantes com 18 participantes compartilhado entre NASF e SF, 1 grupo Gente Bonita sem a informação do número de participantes, compartilhado entre NASF e SF, 1 grupo de crianças de 1 a 2 anos com 18 participantes compartilhado entre NASF e SF, 1 grupo de crianças com 13 participantes compartilhado entre NASF e SF e 3 grupos compartilhados entre NASF e CAPS com 3 participantes. Absenteísmo: 32%. Fevereiro/2013 Página 29

35 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Guarani - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos vencidos e não utilizados devolvidos à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Revitalização de Espaços Públicos "Revitalização do jardim da UBS" - Implantação de jardim na UBS. O projeto conta com o apoio da Divisão de Gestão Descentralizada da Secretaria do Verde e do Meio Ambiente (SVMA/ DGD Norte 1), de moradores da região e usuários da UBS. 4 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 5 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 81 Kg de pilhas e baterias coletadas 4,4 Litros de óleo de cozinha coletado 33 Kg de lixo reciclável coletado 0,93 Kg de medicamentos descartados - Nº de hortas/jardins 2 Visitas ambientais domiciliares 19 Fevereiro 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Organizar uma mini-regulação na UBS, que um grupo constituído por um médico da UBS, um componente do NASF e o ATA da regulação com o objetivo de avaliar, racionalizar e organizar os casos e exames referidos para especialidades. A inserção do conselho gestor na participação dos usuários nos processos de gestão do cuidado e de trabalho da UBS e em particular do PSF Implantação das reuniões comunitárias locais, isto é nas micro áreas para propiciar a participação efetiva da população. 4. Próximos passos: Acompanhar a implantação das reuniões diárias e mensais das ESF. Desenvolver e planejar a pesquisa de satisfação do usuário com o Conselho Gestor. Discutir e planejar com as ESF o desenvolvimento das reuniões nas micro áreas do território para maior participação da comunidade. 5. Conquistas /realizações: Implantação da reunião de equipe diária e mensal do SIAB das ESF. Fevereiro/2013 Página 30

36 9.6 UBS JD. PAULISTANO STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Lizete Nogueira Oliveira População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 7 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 48 Coleta Pública 99,32 Doença de Chagas 7 Queimado/Enterrado 0 Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,56 Epilepsia 25 Hipertensão Arterial Sistêmica 2511 Destino dos Dejetos % Hanseníase 4 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 95,05 Tuberculose Pulmonar 7 Fossa 0,37 Deficiente Físico 101 Despejados a Céu Aberto 4,58 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 220 Rede Pública 99,91 Gestantes menores de 20 anos 38 Poço ou Nascente 0,05 Fevereiro/2013 Página 31

37 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Paulistano. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,3 Consulta médica ,9 Consulta enfermagem ,4 VD médico ,4 VD enfermagem ,7 VD auxiliar enfermagem ,3 VD acompanhamento ACS ,3 Hipertensos Acompanhados ,8 Diabéticos Acompanhados ,7 Gest. Acompanhadas ,1 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,7 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,3 Sintomáticos Respiratórios ,8 VD Dengue ,3 Justificativas: Visitas Médicas: Médicas com carga horária de 20 horas, priorizaram a cobertura do território através de consulta médica, alcançando 125% e 153% da meta (Área I e VI). 01 médico de férias, impactando em 12 hs nas VD, Momento II: 8h, Atestado: 6h, Reunião Comissão de Prontuário 8h (dois médicos participam da Comissão), Supervisão ginecologia: 6h, Reunião CAPS: 6h. VD Auxiliar de Enfermagem: 01 demissão, 02 férias, 01 licença médica de 19 dias, impactando em 20 hs na VD, 01 licença médica de 14 dias, impactando em 16 hs na VD, porém foi realizada a cobertura dos acamados e gestantes pelas outras auxiliares. Fevereiro/2013 Página 32

38 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Paulistano 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 6 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 7 Total de Atendimentos em grupo 13 Total geral de atendimentos individuais e grupo 35 Articulações no Território 8 Foram 23 atendimentos realizados neste período, sendo 4% compartilhados com as ESF, 52 % compartilhados entre o NASF e 43% de atendimentos específicos. As articulações foram conjuntamente com a UBS Silmarya e UBS Nova Esperança. Apenas 1 Grupo de gestante foi realizado, com 07 participantes compartilhado entre NASF e ESF. Absenteísmo : 18% Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Paulistano - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 A3P 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Horta, Alimentação Saudável 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação Projeto que integra da comunidade local, a UBS e a rede pública de ensino EMEI, EMEF e CEI na implantação de canteiros no CEU Jardim Paulistano. "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. Fevereiro/2013 Página 33

39 Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 1 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 94 Kg de pilhas e baterias coletadas 0,45 Litros de óleo de cozinha coletado 24 Kg de lixo reciclável coletado 4,4 Kg de medicamentos descartados 6,5 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Fortalecer as ações para a melhora do cuidado na Linha Materno Infantil 4. Próximos Passos: Trabalhar junto a equipe a dinâmica familiar desses pacientes. Fevereiro/2013 Página 34

40 9.7 UBS NOVA ESPERANÇA STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Vanessa Alessandra Lopes População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 4 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 36 Coleta Pública 99,07 Doença de Chagas 12 Queimado/Enterrado 0 Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,85 Epilepsia 31 Hipertensão Arterial Sistêmica 1140 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 90,15 Tuberculose Pulmonar 7 Fossa 0,10 Deficiente Físico 69 Despejados a Céu Aberto 9,75 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 120 Rede Pública 99,41 Gestantes menores de 20 anos 27 Poço ou Nascente - Fevereiro/2013 Página 35

41 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Nova Esperança. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,3 Consulta médica ,9 Consulta enfermagem ,8 VD médico ,1 VD enfermagem ,4 VD auxiliar enfermagem ,7 VD acompanhamento ACS ,1 Hipertensos Acompanhados ,4 Diabéticos Acompanhados ,3 Gest. Acompanhadas ,3 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,4 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,9 Sintomáticos Respiratórios ,7 VD Dengue ,1 Justificativas: Consulta médica/ VD médica: 120 horas de férias, 32 horas de atestado médico, 16 horas de momento II. Foram realizadas as visitas em todos os pacientes acamados e de alta vulnerabilidade. Consulta de Enfermagem/Visita Domiciliar de Enfermagem: 120 horas de férias, 16 horas de folga. Foram realizadas todas as visitas de puerpério, puericultura e pós-alta hospitalar, para a cobertura da unidade. Visita do ACS / Visita de Dengue: 244 horas de férias. Foram feitas as visitas domiciliares para familiares de maior vulnerabilidade. Demissão de um profissional (18/01/2013) Sintomáticos Respiratórios: Houve um erro de digitação, foram informados 03 sintomáticos, porém o número real são 14, pois o responsável pelo fechamento estava de férias e outro funcionários realizou o fechamento.. Fevereiro/2013 Página 36

42 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Nova Esperança 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 TOTAL Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) 0 Atend. em grupos compartilhados (NASF/ESF) 0 Total de Atendimentos em grupo 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 11 Articulações no Território 2 Foram 11 atendimentos realizados neste período, sendo nenhum compartilhado com as ESF, 64 % foram compartilhados apenas entre os profissionais do NASF e 37% foram de atendimento específico. Além da articulações mencionadas em conjunto com a UBS Silmarya e UBS Paulistano, articulou-se também com o Conselho Tutelar neste período. Ainda não foi realizado nenhum grupo nesta UBS por ainda ser nova com os trabalhos ainda sendo implantados. Absenteísmo: 35%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Nova Esperança - 21/01 a 20/02. Eixo Temático 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 2 Cultura e Comunicação 3 Cultura e Comunicação Descrição "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Biblioteca PAVS" (nome provisório) - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "Artesanato com crianças" - o projeto tem como objetivo desenvolver oficinas lúdicas para crianças reutilizando material reciclável como método de educação ambiental. 4 Cultura e Comunicação "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. 5 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 6 Horta, Alimentação Saudável "Horta e jardim na UBS" - projeto com objetivo de construção de horta e jardim na UBS. Fevereiro/2013 Página 37

43 Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 4 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 147 Visitas ambientais domiciliares 65 Kg de pilhas e baterias coletadas 0,3 Litros de óleo de cozinha coletado 3 Kg de lixo reciclável coletado 0,44 Kg de medicamentos descartados 2,22 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira - 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Território de extrema vulnerabilidade, onde vivem 12 moradores em situação de rua na região do rio das Pedras e alta violência. 4. Próximos Passos: Diagnóstico situacional do território; Inicio da avaliação da Ficha B do menor de 5 anos pela gerente; Planejamento anual da Unidade; 5. Conquistas/Realizações: Reorganização da agenda dos médicos para ampliar o acesso dos usuários. Grupos de Planejamento familiar Informatização da planilha de Coleta de Papanicolau Fevereiro/2013 Página 38

44 9.8 UBS VILA PENTEADO STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Yoshimi Ito Villanova População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 45 Coleta Pública 99,87 Doença de Chagas 15 Queimado/Enterrado 0 Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,03 Epilepsia 27 Hipertensão Arterial Sistêmica 3612 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 94,23 Tuberculose Pulmonar 8 Fossa 0,23 Deficiente Físico 209 Despejados a Céu Aberto 5,55 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 183 Rede Pública 99,79 Gestantes menores de 20 anos 35 Poço ou Nascente 0,11 Fevereiro/2013 Página 39

45 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Penteado. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,0 Consulta médica ,4 Consulta enfermagem ,4 VD médico ,0 VD enfermagem ,9 VD auxiliar enfermagem ,7 VD acompanhamento ACS ,5 Hipertensos Acompanhados ,1 Diabéticos Acompanhados ,2 Gest. Acompanhadas ,5 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,6 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,5 Sintomáticos Respiratórios ,2 VD Dengue ,9 Justificativas: Consulta Médica: 21 dias de ausência de médicos (7 dias úteis de atestado médico, 5 dias de falta, e 9 dias de férias, equivalentes a 91.6% do período). A meta corrigida para 6 médicos fica em 76.3%. VD Médica: 21 dias de ausência de médicos (7 dias úteis de atestado médico, 5 dias de falta, e 9 dias de férias, equivalentes a 91.6% do período). A meta corrigida para 6 médicos fica em 54.5%. VD Enfermagem: 12 dias úteis de licença médica, equivalentes à 75% do período, 2 dias de VD coincidentes com reuniões. Fevereiro/2013 Página 40

46 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Penteado 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,50 1ª Consulta ,33 TC + CDB ,36 Pacientes agendados ,31 Procedimentos ,40 Grupos ,67 Meta escolares/semestre ª Consulta gestantes 10 % Cobertura 1ª cons. ano 0,39 % Urgências x atendimentos 22,11 % Faltas no agendamento 25,93 Fev. Fev. Justificativas: 1ª consulta, pacientes agendados, procedimentos: 1 CD afastada (160 hs), 1CD afastada 11 dias (88 hs), 4 dias de triagem odontológica (32 hs). Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Penteado - 21/01 a 20/02. Indicadores de Monitoramento EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 25 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 64 Total de Atendimentos em grupo 89 Total geral de atendimentos individuais e grupo 150 Articulações no Território 4 Os atendimentos compartilhados com as equipes SF representaram 31% do total de atendimentos realizados pelo NASF. O NASF participou de 10 sessões dos seguintes grupos da UBS: Gestantes, Artesanato, Desenvolvimento e Linguagem, Desenvolvimento Global do Bebê (Eq. SF 3468), Terapia Comunitária, Práticas Corporais e Grupo de Crianças (Eq. SF 3471). Todos os grupos foram compartilhados com as equipes SF. Visitas Domiciliares: 30% e Absenteísmo: 22%. Fevereiro/2013 Página 41

47 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Penteado - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 2 Horta, Alimentação Saudável 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 4 Biodiversidade e arborização 5 A3P "Horta" - Projeto de implantação de horta de plantas medicinais, hortaliças com fim educativo e ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheiro agrônoma do DGD/SVMA Norte 2. "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Patrulha do barulho" - o projeto visa a sensibilização e educação ambiental de funcionários, usuários da UBS e comunidade sobre os riscos à saúde proveniente dos pombos e a importância do controle da população. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental. Indicador Fevereiro Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 3 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 135 Kg de pilhas e baterias coletadas 28,34 Litros de óleo de cozinha coletado 20 Kg de lixo reciclável coletado 180 Kg de medicamentos descartados 1,35 Nº de hortas/jardins 3 Nº de minhocários/composteira 2 3. Problemas/Desafios: Manter vivo os projetos em andamento, frente às diversidades do cotidiano, tais como rotatividade de profissionais de todas as categorias, inclusive NASF. Depredação da casa de máquina por estranhos, necessitando de porta e batente. Já foi aberta OS. Continua dificuldade para autorização de retirada e instalação de compressor de ar odontológico (FIAC). Aguardando retorno de notificação encaminhada para STS Freguesia/Brasilândia. Reformulação dos cronogramas de reuniões em função das reuniões externas. 4. Próximos passos: Monitoramento e incrementação dos projetos desenvolvidos na unidade. Continuidade na execução dos 5 projetos integrativos PSF/PAVS intervindo no meio ambiente e redefinindo responsabilidades. Será divulgado o andamento de cada projeto em reunião geral. Fevereiro/2013 Página 42

48 5. Conquistas/Realizações: Elaboração do dimensionamento de equipe de enfermagem, e intensificação na utilização do SAE, conforme notificação extrajudicial nº206/2013. Elaboração da lauda do conselho gestor para publicação de DOM. Continuidade da atividade Cuidando do Cuidador, cuja população alvo são os ACS e Auxiliares de Enfermagem, com boa aceitação do grupo. Fevereiro/2013 Página 43

49 9.9 UBS VILA RAMOS STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Luzia Giosa Graciano População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 5 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 45 Coleta Pública 99,96 Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado - Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,04 Epilepsia 28 Hipertensão Arterial Sistêmica 2325 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,70 Tuberculose Pulmonar 5 Fossa 0,12 Deficiente Físico 123 Despejados a Céu Aberto 0,18 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 108 Rede Pública 99,98 Gestantes menores de 20 anos 18 Poço ou Nascente 0,02 Fevereiro/2013 Página 44

50 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vila Ramos. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,7 Consulta médica ,1 Consulta enfermagem ,8 VD médico ,0 VD enfermagem ,8 VD auxiliar enfermagem ,3 VD acompanhamento ACS ,8 Hipertensos Acompanhados ,5 Diabéticos Acompanhados ,7 Gest. Acompanhadas ,0 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,9 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,1 Sintomáticos Respiratórios ,4 VD Dengue ,8 Justificativas: Consultas e Visitas Domiciliares Médicas: 01 médico com 88h de férias, 01 médico com 54h de retorno de férias, 1 médico em adaptação, com agendamento reduzido e 24h de Momento I. Total de hs 176h de não atendimento. Sintomáticos Respiratórios: não foi realizada busca ativa na comunidade, somente interna. Fevereiro/2013 Página 45

51 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Vila Ramos 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,50 1ª Consulta ,50 TC + CDB ,83 Pacientes agendados ,92 Procedimentos ,80 Grupos ,00 Meta escolares/semestre ,56 1ª Consulta gestantes 11 % Cobertura 1ª cons. Ano 0,51 % Urgências x atendimentos 33,48 % Faltas no agendamento 19,68 Fev. Fev. Justificativas: A equipe de saúde bucal atingiu/superou as metas do período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vila Ramos 21/01 a 20/02. Indicadores de Monitoramento EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 27 Total de Atendimentos em grupo 27 Total geral de atendimentos individuais e grupo 71 Articulações no Território 5 Os atendimentos individuais compartilhados com as ESF representaram 41% do total de atendimentos individuais realizados pelo NASF. O NASF realizou 2 sessões dos seguintes grupos: Grupos de Gestantes e Grupo de Crianças. Os Grupos foram compartilhados com as Eq. SF. Visitas domiciliares: 32% e Absenteísmo: 23%. Fevereiro/2013 Página 46

52 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vila Ramos - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 Cultura e Comunicação 2 Cultura e Comunicação 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 4 A3P "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. "Reciclando a autoestima" - Projeto de grupo de artesanato envolvendo pessoas portadoras de necessidades especiais e emocionais com o objetivo de estimular a integração, sociabilização e a criatividade através da reutilização de materiais. "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos usados devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 37 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 238 Kg de pilhas e baterias coletadas 7,2 Litros de óleo de cozinha coletado 58 Kg de lixo reciclável coletado 120,54 Kg de medicamentos descartados 1,05 Visitas ambientais domiciliares 23 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Em virtude do roubo de cabos da internet no Poste, ficamos 4 dias sem internet, dificultando o atendimento da recepção em marcação de exames, consultas e outras, gerou muito stress para os funcionários em virtude das reclamações dos usuários. Sentimos a necessidade de um trabalho com os funcionários os quais estão adoecendo, tivemos no mês um alto absenteísmo na freqüência (20%). A unidade foi escolhida para fazer parte do Plano Piloto da nova forma de abastecimento de estoque da farmácia,o programa que futuramente será de grande valia pois diminuirá o estoque da Unidade, a qual será abastecida semanalmente,porem em virtude do espaço físico interno estamos encontrando dificuldades para a implantação. 4. Próximos Passos: Dar continuidade ao Matriciamento de Psiquiatria. Estão sendo de grande valia as discussões propiciando uma integração com os equipamentos participantes. Dar continuidade a Integração Escola/Conselho Gestor e UBS que esta facilitando uma aproximação com esses equipamentos com possibilidade de uma parceria para a condução dos casos. Fevereiro/2013 Página 47

53 5. Conquistas/realizações: A integração com a Escola que há anos estamos tentando e não tinha continuidade, e até o momento estamos conseguindo. Fevereiro/2013 Página 48

54 9.10 UBS SILMARYA STS Freguesia do Ó/Brasilândia Gerente: Ramiro Pedro Fernandes População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 5 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 67 Coleta Pública 98,93 Doença de Chagas 8 Queimado/Enterrado 1 Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,47 Epilepsia 38 Hipertensão Arterial Sistêmica 2089 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 93,95 Tuberculose Pulmonar 14 Fossa 0,56 Deficiente Físico 118 Despejados a Céu Aberto 5,49 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 125 Rede Pública 99,15 Gestantes menores de 20 anos 33 Poço ou Nascente 0,74 Fevereiro/2013 Página 49

55 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Silmarya. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,1 Consulta médica ,6 Consulta enfermagem ,4 VD médico ,5 VD enfermagem ,6 VD auxiliar enfermagem ,8 VD acompanhamento ACS ,2 Hipertensos Acompanhados ,6 Diabéticos Acompanhados ,9 Gest. Acompanhadas ,4 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,7 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,0 Sintomáticos Respiratórios ,4 VD Dengue ,9 Justificativas: VD Médica: Menos 1 médico (área 2 desde 20/12), 11 dias úteis de férias de 1 médico (88h). Consulta e VD de enfermagem: 11 dias úteis de férias de 1 enfermeira.; 7 dias de licença médica de 1 enfermeira; 2 feriados no período; 3 dias (24h) Momento I de 1 enfermeira. VD Auxiliar de Enfermagem: feriados coincidentes com dia de VD, VD semanal de 10 gestantes (Pró-grávida), 1 auxiliar de enfermagem de férias em todo período com 1 auxiliar de enfermagem atendendo exclusivo na sala de TB. VD Dengue: priorizadas as visitas para orientação sobre infestação de morcegos. Fevereiro/2013 Página 50

56 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Silmarya 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,00 1ª Consulta ,75 TC + CDB ,50 Pacientes agendados ,67 Procedimentos ,19 Grupos ,33 Meta escolares/semestre ,11 1ª Consulta gestantes 56 % Cobertura 1ª cons. ano 0,81 % Urgências x atendimentos 5,10 % Faltas no agendamento 12,81 Fev. Fev. Justificativas: A equipe de saúde bucal atingiu/superou todas a metas do período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Silmarya 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 2 Total de Atendimentos em grupo 2 Total geral de atendimentos individuais e grupo 24 Articulações no Território 8 Foram realizados 22 atendimentos neste período, sendo 14 % compartilhados com as ESF, 55% compartilhados entre o NASF e 32% de atendimento específico. Houve 09 articulações: 1 com a SUVIS e com UBS Guarani, 2 com o PS 21 de Junho, 1 com CAPS i, 1 com CAPS ad, com CAPS adulto e com CRAS, 1 com Circo Escola e 1 com STS FÓ/Brasilândia. Houve 1 grupo de terapia comunitária com 6 participantes compartilhado entre NASF, 1 grupo de Hiperdia com 2 participantes, compartilhado com ESF. Absenteísmo: 37%. Fevereiro/2013 Página 51

57 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Silmarya - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 A3P 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Revitalização de Espaços Públicos "Ajardinamento da UBS" - revitalização de jardim na UBS. 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação 6 Cultura e Comunicação O projeto "SACI" visa a formação de agentes ambientais mirins entre os alunos da rede pública de ensino. Estas crianças e adolescentes são capacitados em temas ambientais tornando-se multiplicadores do conhecimento adquirido nas suas escolas, bairro e no próprio lar. "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 1 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 12 Kg de pilhas e baterias coletadas 2 Litros de óleo de cozinha coletado 5 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 0,4 Nº de hortas/jardins - Nº de minhocários/composteira 1 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Processo de invasão e construção de moradias ilegais em terreno de preservação próximo à Unidade, com aumento de demanda e ocupação desordenada. Discussão em vários fóruns como CG da UBS e da STS, na Subprefeitura e GCM. Falta de flexibilidade e escuta qualificada na recepção 4. Próximos Passos Monitoramento das equipes taxa de ocupação de agenda e absenteísmo. Intensificar revisão de prontuários pela gerência, equipes e comissão de revisão de prontuários. Manter análise da demanda da Reserva técnica. Avançar nas discussões sobre Acolhimento. Estudo aprofundado do absenteísmo e comportamento das agendas. Alta taxa encaixe com agendamento muito longo e numero grande de faltas. Fevereiro/2013 Página 52

58 Continuação do PET saúde na Unidade. Projeto de capacitação em saúde mental pelo pró-saúde. Inicio do Projeto de discussão soba Acolhimento e analise de vulnerabilidade pela PNH. Inicio da organização da VI Feira de Saúde Sustentável. 5. Conquistas /realizações: Mudança da sala da gerencia para o andar inferior da unidade próximo da recepção. Fevereiro/2013 Página 53

59 9.11 UBS VISTA ALEGRE STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Ivânia Rodrigues da Silva População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 6 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 29 Coleta Pública 92,48 Doença de Chagas 18 Queimado/Enterrado 0 Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 7,36 Epilepsia 44 Hipertensão Arterial Sistêmica 2232 Destino dos Dejetos % Hanseníase 7 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 70,01 Tuberculose Pulmonar 6 Fossa 1,87 Deficiente Físico 118 Despejados a Céu Aberto 28,12 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 183 Rede Pública 97,53 Gestantes menores de 20 anos 39 Poço ou Nascente 1,77 Fevereiro/2013 Página 54

60 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vista Alegre. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,7 Consulta médica ,6 Consulta enfermagem ,3 VD médico ,0 VD enfermagem ,4 VD auxiliar enfermagem ,1 VD acompanhamento ACS ,1 Hipertensos Acompanhados ,5 Diabéticos Acompanhados ,4 Gest. Acompanhadas ,5 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,5 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,0 Sintomáticos Respiratórios ,6 VD Dengue ,1 Justificativas: VD médica: 8 horas de atestado médico, 32 horas de ausência do profissional que estava cumprindo aviso prévio, 40 horas sem médico em uma equipe após o desligamento do profissional. Média de absenteísmo nas consultas de 45,8%. VD Auxiliar de Enfermagem: Erro de digitação. O número correto é 533, que corresponde a 74% da meta. Vacina em < 1 ano: Houve erro na anotação dos dados de uma micro área em que a ACS está de licença médica, portanto, o número real de crianças com vacinas em atraso é de 14 ao invés de 22. Dessas 14 crianças que estavam em atraso no fechamento da produção, 3 já foram atualizadas. Fevereiro/2013 Página 55

61 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vista Alegre - 21/01 a 20/02. Indicadores de Monitoramento EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 27 Total de Atendimentos em grupo 27 Total geral de atendimentos individuais e grupo 41 Articulações no Território 5 Os atendimentos compartilhados com as equipes SF representaram 14% do total de atendimentos realizados pelo NASF. O NASF não participou de nenhum grupo neste período. Visitas Domiciliares: 21% e Absenteísmo: 33%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vista Alegre - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 2 A3P "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 3 Cultura e Comunicação 4 Horta, Alimentação Saudável "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "Horta e jardim na UBS" - o projeto tem como objetivo a construção de horta e jardim na UBS e no CEU PAZ com reutilização de materiais. O projeto conta com a parceria do DGD da SVMA. Fevereiro/2013 Página 56

62 Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 7 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 148 Kg de pilhas e baterias coletadas 5 Litros de óleo de cozinha coletado 216 Kg de lixo reciclável coletado 8,16 Kg de medicamentos descartados 10 Visitas ambientais domiciliares 62 Nº de minhocários/composteira 1 3. Principais Atividades Realizadas: Reunião com os auxiliares de referência da Linha Materno infantil, para análise do monitoramento das gestantes do último trimestre. Reunião com enfermeiras para adequação das novas agendas reuniões diárias. Reunião de comissão de prontuários. Processo seletivo de Agente Comunitário de Saúde. 4. Problemas/Desafios: Frequentes erros e desajustes do processo de trabalho da recepção (mantido em fevereiro de 2013). Ajustar a linha de cuidado Materno Infantil, definições do processo e ações a serem desenvolvidas. 5. Próximos passos: Análise dos resultados da avaliação externa do PMAQ em reunião geral. Classificação de risco materno infantil pelas equipes. Fevereiro/2013 Página 57

63 9.12 UBS VILA TEREZINHA STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Edson Roberto Vieira de Souza População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 5 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 84 Coleta Pública 99,68 Doença de Chagas 2 Queimado/Enterrado - Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,32 Epilepsia 47 Hipertensão Arterial Sistêmica 2143 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 95,00 Tuberculose Pulmonar 9 Fossa 0,30 Deficiente Físico 90 Despejados a Céu Aberto 4,70 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 142 Rede Pública 99,90 Gestantes menores de 20 anos 21 Poço ou Nascente 0,06 Fevereiro/2013 Página 58

64 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vl. Terezinha. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,4 Consulta médica ,0 Consulta enfermagem ,5 VD médico ,0 VD enfermagem ,9 VD auxiliar enfermagem ,1 VD acompanhamento ACS ,1 Hipertensos Acompanhados ,3 Diabéticos Acompanhados ,0 Gest. Acompanhadas ,7 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,1 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,8 Sintomáticos Respiratórios ,3 VD Dengue ,8 Justificativas: Consulta e Visita Médica: 01 profissional com início em e 21/01/2013 em período de treinamento, trabalhou com a agenda reduzida durante o este período com 2 CM/H compartilhado as atividades de consulta, grupo e VD com os demais colegas. 01 profissional em férias no período de 07/01 á 05/02. Consulta e Visita de enfermeira: 01 profissional com início em 08/02/2013 sem agenda em período de treinamento, compartilhando as colegas as atividades de consulta, reunião de equipe, território, grupo e VD. 01 profissional em férias de 10/01 á 08/ profissional substituído o gerente até 07/02. Sintomáticos Respiratórios: Foram interrogados usuários e somente 5 se declararam sintomáticos e coletados as amostras de BK. Fevereiro/2013 Página 59

65 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vl. Terezinha 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 69 Total de Atendimentos em grupo 69 Total geral de atendimentos individuais e grupo 112 Articulações no Território 6 Foram realizados 43 atendimentos, sendo 33% compartilhados com as ESF, 35% compartilhados entre o NASF e 33% de atendimento específico. Houve 2 articulações: 1 VD na Casa de Saúde N. Sra. de Fátima e 1 Reunião com os 3 CAPS na Unidade. O NASF realizou 08 grupos: 1 Grupo de Transformação Alimentar sem número de participantes informados, mas compartilhado entre NASF e SF, 1 grupo Aliviando as tensões com 25 participantes compartilhado entre NASF e SF e 1 Grupo de Xiong Gong com 27 participantes compartilhado entre NASF e ESF. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vl. Terezinha - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 2 Horta, Alimentação Saudável "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Horta" - Projeto de implantação de horta de plantas medicinais, hortaliças com fim educativo e ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. 3 Revitalização de Espaços Públicos "Ajardinamento da UBS" - revitalização de jardim na UBS. 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. O projeto "SACI" visa a formação de agentes ambientais mirins entre os alunos da rede pública de ensino. Estas crianças e adolescentes são capacitados em temas ambientais tornando-se multiplicadores do conhecimento adquirido nas suas escolas, bairro e no próprio lar. Fevereiro/2013 Página 60

66 Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 4 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 128 Kg de pilhas e baterias coletadas 4,2 Litros de óleo de cozinha coletado 18 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 4,3 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira - 3. Problemas/Desafios: Falta de médicos. 4. Próximos passos: Contratação de profissionais médicos. Há um esforço continuo com publicações em sites especializados e jornais de grande circulação para o preenchimento das vagas. Discussão do AMQ e PMAQ com as equipes. Fevereiro/2013 Página 61

67 9.13 UBS VILA BARBOSA STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Márcia Rodrigues Janota UBS tipo Mista População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 3 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 68 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 4 Queimado/Enterrado - Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 16 Hipertensão Arterial Sistêmica 1752 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,70 Tuberculose Pulmonar 12 Fossa 0,13 Deficiente Físico 83 Despejados a Céu Aberto 0,17 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 59 Rede Pública 99,63 Gestantes menores de 20 anos 7 Poço ou Nascente 0,03 Fevereiro/2013 Página 62

68 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Barbosa. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,5 Consulta médica ,3 Consulta enfermagem ,1 VD médico ,2 VD enfermagem ,2 VD auxiliar enfermagem ,9 VD acompanhamento ACS ,5 Hipertensos Acompanhados ,4 Diabéticos Acompanhados ,0 Gest. Acompanhadas ,0 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,9 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,0 Sintomáticos Respiratórios ,2 VD Dengue ,9 Justificativas: 18,5 dias úteis. VD médica: 20h de VD coincidentes com feriado; 56h férias; 01 profissional em treinamento visita para reconhecimento do território. Consulta e VD de enfermagem: 140h férias; 4h capacitação. 3 períodos de VD coincidentes com feriado. VD de auxiliares de enfermagem: 4h atestado; 14 períodos de VD cancelados para cobertura da unidade por absenteísmo de funcionários da PMSP; Absenteísmo nas consultas de 15,48 VD Dengue: erro de digitação de uma microárea no SIAB. Correto: ,73%. Fevereiro/2013 Página 63

69 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Barbosa 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,00 1ª Consulta ,33 TC + CDB ,92 Pacientes agendados ,27 Procedimentos ,89 Grupos ,33 Meta escolares/semestre ª Consulta gestantes 14 % Cobertura 1ª cons. ano 0,72 % Urgências x atendimentos 25,43 % Faltas no agendamento 28,73 Fev. Fev. Justificativas: VD e grupos: férias ASB ( 12 dia úteis não trabalhados no período). TC+CDB: 7 dias úteis de atestado da CD. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Barbosa 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 1 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 1 Total de Atendimentos em grupo 2 Total geral de atendimentos individuais e grupo 13 Articulações no Território 5 Tivemos a ampliação de NASF na região das UBS da Casa Verde/Cachoeirinha/Limão e fizemos rearranjos nas equipes de NASF. Isto fez com que diminuíssemos as atividades nas UBS de referência do NASF Santa Maria para o momento de transição. O mês de março ficou para efetuarmos as passagens necessárias para que as novas equipes de NASF assumissem os trabalhos e para abril, as configurações serão outras; a equipe que assumia a UBS Santa Maria, a UBS Barbosa e a UBS Dionísia passará a assumir apenas a UBS Dionísia I e agora Dionísia II também, passando a ser denominada NASF Dionísia II, com sede administrativa nessa Unidade. Portanto, neste período, foram realizados 11 atendimentos na UBS Barbosa, sendo 28 % compartilhados com as ESF, 64 % compartilhados entre o NASF e 9% de atendimento específico. Foram realizados 2 grupos: 1 de crianças com 2 participantes compartilhado entre NASF e SF e 1 grupo de saúde nas oficinas de bolivianos com 17 participantes, compartilhado entre NASF e SF. As articulações foram em conjunto com as UBS Santa Maria e UBS Barbosa e foram 5, a saber: 1 com o Centro de Referência DST/AIDS, 2 com o Centro Cultural da Juventude, 1 com o Centro de Apoio ao Trabalhador e 1 com o CIEE. Absenteísmo: 31 %. Fevereiro/2013 Página 64

70 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Barbosa - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Horta, Alimentação Saudável 3 Cultura e Comunicação "Horta na UBS" - Realização de uma horta comunitária na UBS. A horta está sendo mantida pelos ACSs e funcionários da unidade, onde cada equipe cuida de um conjunto de canteiros (flores, hortaliças, medicinais), bem como com a participação de moradores locais, a fim de ampliar a implementação de novos locais com horta na comunidade. "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 3 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) - N de pessoas presentes (nas atividades educativas) - Visitas ambientais domiciliares 3 Kg de pilhas e baterias coletadas 11,25 Litros de óleo de cozinha coletado 142 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 2,45 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira 2 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Unidade com espaço físico reduzido, com prejuízo para área administrativa e para a realização de consultas. São apenas 06 consultórios que são compartilhados pelas ESF, médicos PMSP, municipalizados, psiquiatra e NASF. Há problemas importantes relacionados ao lixo no território, em especial na época de chuvas (risco de inundação). Necessidade de ampliar ações do PAVS e envolver o Conselho Gestor, comunidade e equipes da ESF no enfrentamento destes problemas. Permanece a falta de vários materiais e insumos não recebidos no último abastecimento. Necessidade de adaptar nova agenda com escala de remoções dos enfermeiros Mudança de equipe NASF a partir de março/2013. Risco de queda de árvores da área externa da Unidade, agravados pelas fortes chuvas do período. Solicitação de poda da arvore desde início de janeiro-2013 Problemas na Internet, falhas na rede, aguardamos a visita do supervisor Aynil para organização de hack e separação do link UBS/AMA. Continuamos com o problema O Dimensionamento de Enfermagem apresentado à Fiscal do Coren SP na visita de 21/02 não aceito. A RT receberá nova notificação via correio Fevereiro/2013 Página 65

71 4. Próximos Passos: Agendar discussão com Gestor Local sobre os projetos do PAVS na Unidade, bem como avaliar a atuação da APA no território. Iniciar processo de avaliação de desempenho anual com os funcionários da ASF. Articular com SUVIS o treinamento de auxiliares de enfermagem e enfermeiros em sala de vacina, previsto para Março/2013. Preparar as equipes para o período de transição da mudança de equipe NASF e readequar cronogramas de reuniões de 2h mensais. Manter acompanhamento e avaliação do processo de implantação das Reuniões Equipe Diárias, a organização do cronograma de cada equipe, bem como as reuniões mensais de 4 horas. Apoiar a Enfermeira RT, na realização do Dimensionamento de Enfermagem exigido pelo Coren SP (Res. Cofen nº 293/2004). 5. Conquistas e Realizações: Posse do Conselho Gestor da UBS e do AMA Vila Barbosa, dia 06/02/13, com a proposta de trabalho integrado em prol da comunidade A lixeira (OS 6192) foi construída, embora inicialmente, os coletores não retiravam os resíduos; para melhor visualização será necessária iluminação do local. As equipes se adaptaram as reuniões diárias e na Equipe Vermelha onde o absenteísmo era maior os membros da Equipe estão acompanhando mais de perto os pacientes faltosos. Com horário da ESF estendido até as 19hs as Equipes relataram que estão melhorando o atendimento, pois estão contemplando membros da família que não conseguem chegar até as 16hs ou 17hs. Visita de fiscalização do COREN em 21/02 para checar notificações anteriores. RT e Equipe foram parabenizadas pelo empenho em atender o solicitado, sendo regularizados o processo de enfermagem e o fluxo de remoções. Fevereiro/2013 Página 66

72 9.14 UBS CASA VERDE ALTA STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Alessandra Campos de Souza População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 6 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 43 Coleta Pública 99,98 Doença de Chagas 7 Queimado/Enterrado - Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,02 Epilepsia 20 Hipertensão Arterial Sistêmica 2453 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,91 Tuberculose Pulmonar 8 Fossa 0,02 Deficiente Físico 78 Despejados a Céu Aberto 0,07 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 110 Rede Pública 99,98 Gestantes menores de 20 anos 23 Poço ou Nascente - Fevereiro/2013 Página 67

73 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Casa Verde Alta. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,2 Consulta médica ,4 Consulta enfermagem ,9 VD médico ,1 VD enfermagem ,4 VD auxiliar enfermagem ,2 VD acompanhamento ACS ,3 Hipertensos Acompanhados ,2 Diabéticos Acompanhados ,9 Gest. Acompanhadas ,4 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,5 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,8 Sintomáticos Respiratórios ,7 VD Dengue ,9 Justificativas: Consultas e VD de enfermagem: férias de 01 profissional, 01 demissão no período, remoção de pacientes, 8h de educação em serviço para os ACS sobre vacina, 8h de suspensão, 48h de atestado médico, 8h de folga. Fevereiro/2013 Página 68

74 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Casa Verde Alta 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,00 1ª Consulta ,83 TC + CDB ,17 Pacientes agendados ,10 Procedimentos ,10 Grupos ,33 Meta escolares/semestre ,78 1ª Consulta gestantes 1 % Cobertura 1ª cons. ano 0,06 % Urgências x atendimentos 19,40 % Faltas no agendamento 29,87 Fev. Fev. Justificativas: Vários indicadores abaixo da meta devido às férias da equipe de saúde bucal (9 dias úteis no período) e 4 dias de afastamento da CD por conjuntivite. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos - Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Casa Verde Alta 21/01 a 20/02. Indicadores de Monitoramento EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 Total de Atendimentos em grupo 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 24 Articulações no Território 3 Os atendimentos compartilhados com as equipes SF representaram 29% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A Equipe NASF não realizou nenhum grupo neste período. Visitas Domiciliares: 50% e Absenteísmo: 33%. Fevereiro/2013 Página 69

75 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Casa Verde Alta - 21/01 a 20/02. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos Descrição "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Cultura e Comunicação 3 Cultura e Comunicação 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação 6 Cultura e Comunicação 7 Cultura e Comunicação 8 Horta, Alimentação Saudável "Ecotando" - O projeto contempla atividades de ginástica e passeios com usuários da terceira idade, realizadas pelas equipes de ACSs e profissionais da saúde. "Tecendo redes" - Oficinas realizadas pelo Agente de Promoção Ambiental da UBS Casa Verde Alta, direcionadas aos funcionários, pessoas da comunidade e demais APAs do PAVS, visando o aprimoramento destes na elaboração de diversas atividades manuais. "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. "DIAG - Casa Verde Alta" - Mapa de diagnóstico e de resultados da área de abrangência da UBS Casa Verde Alta, para obtenção e conhecimento da situação socioambiental e de saúde, visando elaboração de ações. "Boletim CVA" - Jornal interno da UBS Casa Verde Alta para o fornecimento de informações pertinentes às ações da unidade nas diversas temáticas. "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. "Hortas comunitárias" - implantação de hortas na área da UBS e em escolas públicas da área de abrangência da unidade de saúde. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 8 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 3 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 38 Visitas ambientais domiciliares 3 Kg de pilhas e baterias coletadas 16 Litros de óleo de cozinha coletado 35 Kg de lixo reciclável coletado 25 Kg de medicamentos descartados 3 Nº de hortas/jardins 3 Nº de minhocários/composteira 1 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Necessidade de adaptações na estrutura física da UBS. Estamos aguardando iniciar. Permanece a falta de ponto de oxigênio na sala de procedimento /observação e falta de uma maca com rodízio e grade. Suspensão de 01 enfermeira. Suspensão de 01 ACS. Demissão de 01 ACS. Fevereiro/2013 Página 70

76 Advertência verbal aos ATAs da recepção. Elencar a corresponsabilidade entre saúde e assistência social para atender a Instituição de Longa Permanência ao Idoso (ILPI), instalada dentro do território. Agendamento automático do SIGA tem sido um desafio para regulação. Notificação pelo COREN de dimensionamento de enfermagem. 4. Próximos Passos: Em reunião com as enfermeiras definir capacitação em serviço para os auxiliares de enfermagem. 5. Conquistas: Realizado o dimensionamento da enfermagem conforme solicitação do COREN. Festa em comemoração ao dia da mulher com o grupo da terceira idade. Apresentação do planejamento realizado pelas equipes em 15/02/2013. Fevereiro/2013 Página 71

77 9.15 UBS VILA DIONÍSIA STS Casa Verde/Cachoeirinha/ Limão Gerente: Delmira Isabel de Jesus Silva População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 6 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 1 tipo II. 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 65 Coleta Pública 99,34 Doença de Chagas 8 Queimado/Enterrado 0 Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,55 Epilepsia 70 Hipertensão Arterial Sistêmica 3077 Destino dos Dejetos % Hanseníase 2 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 90,97 Tuberculose Pulmonar 24 Fossa 1,24 Deficiente Físico 187 Despejados a Céu Aberto 7,79 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 142 Rede Pública 99,63 Gestantes menores de 20 anos 26 Poço ou Nascente 0,16 Fevereiro/2013 Página 72

78 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Dionísia. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,8 Consulta médica ,8 Consulta enfermagem ,0 VD médico ,3 VD enfermagem ,9 VD auxiliar enfermagem ,7 VD acompanhamento ACS ,5 Hipertensos Acompanhados ,6 Diabéticos Acompanhados ,5 Gest. Acompanhadas ,5 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,8 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,8 Sintomáticos Respiratórios ,6 VD Dengue ,4 Justificativas: Consultas e Visitas Domiciliares de Médicos: 16h de folgas, 248h de déficit de profissional, 72h de afastamento sem remuneração, 2h de declaração de comparecimento, 16h em curso, 136h em férias. Total de 490h de ausência de profissional médico. Consultas e Visitas Domiciliares de Enfermagem: 15h de atestados e declarações de comparecimentos; 4h em folgas; 160h de férias; 23h em reuniões externas; 38h em cursos. Total de 240h de ausência do profissional. Substituição de férias da gerente. Visita de AE: 91h de atestado e declaração, 208h de férias, 104h sem profissional por transferência sem reposição, 8h falta, 8h folga e 128h de licença sem reposição. Visita de ACS: 62h atestado, 865h férias, 128h licença sem reposição, 107h demissão, 64h de amamentação e transição do território. Obs: Com a implantação da UBS V Dionísia II, estamos em fase de recadastramento das famílias e ampliação do território em mais 03 Equipes da ESF. Com isso, quatro Equipes da ESF (02 /Verde; 05/Azul; 06/Laranja e 09/Lilás) ficaram com um número menor de famílias cadastradas em função de uma parte de suas micro-áreas terem sido transferidas. A equipe Verde teve seu território completamente transferido. Fevereiro/2013 Página 73

79 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Dionísia 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,50 1ª Consulta ,13 TC + CDB ,96 Pacientes agendados ,42 Procedimentos ,47 Grupos ,67 Meta escolares/semestre ,67 1ª Consulta gestantes 3 % Cobertura 1ª cons. ano 0,85 % Urgências x atendimentos 16,88 % Faltas no agendamento 21,95 Fev. Fev. Justificativas: VD: TSB em férias (17 dias úteis no período). Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Dionísia 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 EqSF 8 EqSF 9 TOTAL Atendimento individuais específicos Atendimento individuais compartilhados entre NASF Atendimento individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimento em grupo (NASF) 2 Atendimento em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 Total de Atendimentos em grupo 2 Total geral de atendimentos individuais e grupo 50 Articulações no Território 0 Foram 48 atendimentos realizados neste período, sendo 46 % compartilhados com as ESF, 10 % compartilhados entre o NASF e 44% de atendimentos específicos. Houve 2 grupos: 1 de crianças com 04 participantes compartilhados entre NASF e 1 grupo de neuro com 6 participantes compartilhado entre NASF. As articulações foram realizadas em conjunto com a UBS Barbosa. Absenteísmo: 36%. Fevereiro/2013 Página 74

80 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Dionísia - 21/01 a 20/02. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos 2 Cultura e Comunicação Descrição "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos remédios vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. "Oficinas de Convívio" - O projeto tem como objetivo de realizar oficinas de atividades artesanais, atividades manuais e atividades de integração e convívio saudável a fim de promover o conhecimento, entretenimento, desenvolvimento criativo e terapêutico. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 2 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 2 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 14 Visitas ambientais domiciliares 8 Kg de pilhas e baterias coletadas 3,85 Litros de óleo de cozinha coletado 28 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 4,5 Nº de minhocários/composteira 1 Nº de hortas/jardins - 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: O maior desafio da UBS atualmente é a reorganização e cadastramento das famílias do território. Permanece como um grande desafio a ser enfrentado no que diz respeito aos atendimentos psiquiátricos. O psiquiatra está em Licença Médica desde agosto de 2012, com possibilidade de renovação do afastamento. Existe uma demanda reprimida de pacientes que necessitam de laudos, continuidade de medicação e os novos que chegam procurando atendimento. Em 2012, foram realizados alguns plantões esporádicos, mas não foi o suficiente. Não há enfermeiro para cobrir população fora de área do PSF sobrecarregando as enfermeiras do PSF. As duas que faziam este papel foram removidas para outra UBS e não foram substituídas. Falta de consultórios para as 9 equipes e para os médicos que atendem no modelo tradicional realizarem o atendimento da população, além de espaço físico para os ACS fazerem seu trabalho administrativo. 4. Próximos Passos: Continuar discutindo com ASF e STS a possibilidades de se fazer plantões extras de psiquiatria na UBS para pacientes fora de área do PSF que estão com dificuldade de serem acompanhados. Dar andamento na manutenção e adequações necessárias na UBS: construção do anexo para funcionamento de almoxarifado e sala dos ACS e adequação do espaço físico interno para melhor atendimento dos usuários. Fevereiro/2013 Página 75

81 5. Conquistas: Implantação de plantões para clínica médica, todos os dias da semana para atendimento de pacientes do modelo tradicional. Início da UBS Vila Dionisia II. Ampliação da ESF no Território. Fevereiro/2013 Página 76

82 9.16 UBS VILA ESPANHOLA STS Casa Verde/ Cachoeirinha/ Limão Gerente: Sandra Bernadette Lara Vianna População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 5 Equipes Saúde Bucal: 1tipo I e 2 tipo II Ambulatório de Especialidades com: oftalmologista, dermatologista, gastroenterologista, otorrinolaringologista e pneumologista. 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 0 Coleta Pública - Doença de Chagas 0 Queimado/Enterrado - Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 0 Hipertensão Arterial Sistêmica 0 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) - Tuberculose Pulmonar 0 Fossa - Deficiente Físico 0 Despejados a Céu Aberto - Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 0 Rede Pública - Gestantes menores de 20 anos 0 Poço ou Nascente - Fevereiro/2013 Página 77

83 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Espanhola. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,4 Consulta médica ,2 Consulta enfermagem ,6 VD médico ,0 VD enfermagem ,3 VD auxiliar enfermagem ,1 VD acompanhamento ACS ,1 Hipertensos Acompanhados ,0 Diabéticos Acompanhados ,5 Gest. Acompanhadas ,6 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,9 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,9 Sintomáticos Respiratórios ,6 VD Dengue ,8 Justificativas: Consulta médica: Início de 2 médica (transição) e 16 horas de Momento 2. Visita de enfermagem: 112 horas de férias, 8 horas de folga, 8 horas atestado e 16 horas de Momento 2. Fevereiro/2013 Página 78

84 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Espanhola 21/01 à 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,67 1ª Consulta ,11 TC + CDB ,56 Pacientes agendados ,29 Procedimentos ,43 Grupos ,11 Meta escolares/semestre ,93 1ª Consulta gestantes 29 % Cobertura 1ª cons. ano - % Urgências x atendimentos 25,90 % Faltas no agendamento 23,20 Fev Fev Justificativas: TC+CDB e pacinetes agendados: 1 CD em férias no período, 2 dias de participação de CD em congresso, recesso de carnaval. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Espanhola - 21/01 a 20/02. Indicadores de Monitoramento EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 TOTAL Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 4 Total de Atendimentos em grupo 4 Total geral de atendimentos individuais e grupo 27 Articulações no Território 2 Os atendimentos compartilhados com as equipes SF representaram 48% do total de atendimentos realizados pelo NASF. O NASF participou de 1 sessão do grupo de Shantala. Este grupo foi compartilhado com a eq. SF. Visitas Domiciliares: 26% e Absenteísmo: 21%. Fevereiro/2013 Página 79

85 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Espanhola - 21/01 a 20/02. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos Descrição "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. 3 Horta, Alimentação Saudável "Nutrição e Saúde" - O projeto visa estimular hábitos alimentares saudáveis como promoção de saúde e integração da comunidade. Mensalmente é realizada oficina de alimentação saudável, com preparação de cardápio de alimentos saudáveis e orientação por meio de palestra proferida por uma nutricionista. 4 Cultura e Comunicação "Help PAVS" - Ação de auxílio e suporte aos grupos de trabalho existentes na Unidade Básica de Saúde, através de realização de oficinas para confecção de materiais e subsídios, visando um melhor desenvolvimento das atividades. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 1 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 12 Visitas ambientais domiciliares 12 Kg de pilhas e baterias coletadas 7 Litros de óleo de cozinha coletado 37 Kg de lixo reciclável coletado 7 Kg de medicamentos descartados 2,3 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira - 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Sem médico generalista da Equipe 01 por ameaça no território. Escolas (02) do território da UBS estão invadidas por um movimento: Frente de Luta por Moradia (FLM). Existem em média 500 famílias morando no local e constantemente os ACS são abordados por moradores querendo cadastro. Fizemos contado com as líderes e deixamos 2 períodos de 4 horas em fevereiro, março e abril, para grupo com crianças de 0 a 9 anos e as gestantes estão sendo atendidas. A Supervisão Cachoeirinha/Casa Verde//limão está ciente. Falta de equipamentos de informática especialmente impressora. Estamos sem condições de imprimir cartão SUS, o que dificulta a nova orientação da Secretaria Municipal de Saúde de impressão do CNS dos usuários nos pedidos de mamografia e papanicolaou. Término da instalação do ar condicionado na sala de Saúde Bucal (instalação de grade externa para o ar condicionado). Infiltração no teto do corredor das salas de atendimento da enfermagem, sala 01 e recepção no balcão de atendimento. Fevereiro/2013 Página 80

86 Adequação da lixeira. Necessidade de ventiladores torres em algumas salas por serem excessivamente quentes. Necessidade de aquisição de uma maca com rodas, para utilização nos atendimentos de emergência. Necessidade de pavimentação do estacionamento. Rede TV São Paulo Saudável: a antena é constantemente danificada, pois se encontra instalada na laje da UBS e com o constante acesso pelo muro (usuários para empinar pipa) o cabeamento é danificado. 4. Próximos passos: Acompanhar o início das reuniões de 1 hora e 4 horas das equipes. Avaliar as mudanças que foram programadas no planejamento: Terapia Comunitária; Liag Gong e Dança Circular. Fevereiro/2013 Página 81

87 9.17 UBS ILZA HUTZLER STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Ercília de Souza População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 75 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 3 Queimado/Enterrado - Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 35 Hipertensão Arterial Sistêmica 3864 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 100,00 Tuberculose Pulmonar 12 Fossa - Deficiente Físico 135 Despejados a Céu Aberto - Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 133 Rede Pública 100,00 Gestantes menores de 20 anos 13 Poço ou Nascente - Fevereiro/2013 Página 82

88 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Ilza Hutzler. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,5 Consulta médica ,1 Consulta enfermagem ,4 VD médico ,7 VD enfermagem ,5 VD auxiliar enfermagem ,4 VD acompanhamento ACS ,1 Hipertensos Acompanhados ,9 Diabéticos Acompanhados ,2 Gest. Acompanhadas ,0 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,7 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,6 Sintomáticos Respiratórios ,6 VD Dengue ,1 Justificativas: VD Médica: Períodos de VD coincidentes com feriado; 18,5 dias úteis. 01 Profissional médico em período de férias 04/02/2013 a 03/03/2013 (168hs); 04 Profissional médico em Capacitação (16 horas coincidentes com período de VD). Fevereiro/2013 Página 83

89 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Ilza Hutzler - 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,17 1ª Consulta ,22 TC + CDB ,75 Pacientes agendados ,78 Procedimentos ,86 Grupos ,67 Meta escolares/semestre ª Consulta gestantes 8 % Cobertura 1ª cons. ano 0,15 % Urgências x atendimentos 23,20 % Faltas no agendamento 22,12 Fev. Fev. Justificativas: VD: 1 ASB em férias (64 hs não trabalhadas), 1 TSB em férias (88 horas não trabalhadas), 5 dias para triagem 1ª consulta, TC+CDB, pacientes agendados: 1 CD em férias(68 hs não trabalhadas), equipamento odontológico esteve em manutenção, prejudicando o atendimento por 40 hs. A falta de material odontológico (ex. ácido fosfórico) prejudicou o atendimento. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Ilza Hutzler 21/01 a 20/02. Indicadores de Monitoramento EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 TOTAL Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) 7 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 Total de Atendimentos em grupo 7 Total geral de atendimentos individuais e grupo 56 Articulações no Território 2 Os atendimentos individuais compartilhados com as equipes SF representaram 39% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A Equipe NASF desenvolveu 1 sessão do grupo de Fonoaudiologia. Este grupo não foi compartilhado com a ESF. Visitas Domiciliares: 31% e Absenteísmo: 14%. Fevereiro/2013 Página 84

90 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Ilza Hutzler - 21/01 a 20/02. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos Descrição "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. 3 Horta, Alimentação Saudável "Hortas medicinais" - O projeto prevê a realização de uma horta comunitária na UBS. A horta será mantida pelos ACSs e funcionários da unidade, bem como com a participação de moradores locais, a fim de ampliar a implementação de novos locais com horta na comunidade. 4 Cultura e Comunicação "Oficina com crianças" - Projeto de oficinas com crianças pacientes da unidade onde são realizadas atividades lúdicas e de trabalhos manuais (pintura e desenho) Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 9 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 128 Visitas ambientais domiciliares 5 Kg de pilhas e baterias coletadas 9,6 Litros de óleo de cozinha coletado 51 Kg de lixo reciclável coletado 30 Kg de medicamentos descartados 1,85 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira 2 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Remoções de usuários, que conforme Resolução COFEN 375 e 376 /2011 há a exigência do acompanhamento pelo Enfermeiro, o que anteriormente era realizado pelos auxiliares de enfermagem. Persiste a dificuldade dos ACS da equipe 3337 no cadastramento de famílias, uma vez que até o presente momento temos cadastradas 509 famílias num total de 1528 pessoas. Necessidade de redivisão de espaços internos para: adequar a sala de esterilização e expurgo, retirar cilindros de oxigênio de dentro da sala de acolhimento/tratamento, criar sala de ACS. (abertura de OS em 30/09/2012) Mudança de equipe NASF, com alteração de categorias. 4. Próximos Passos: Reunião com todas as equipes, gerente e apoiadora para definir a reorganização do território. Avançar no planejamento das oficinas com ACS sobre Visita Domiciliar e resgate do seu papel. Fevereiro/2013 Página 85

91 Acompanhar e avaliar o processo de implantação das reuniões de equipe diária Acompanhar fase de transição de NASF. 5. Conquistas: Início das reuniões de equipe diárias e mensais de 4h, com empenho e colaboração de toda a equipe. Fortalecimento da Comissão de prontuários, com encaminhamentos importantes em reunião técnica. Reforma no banheiro feminino (referente aos danos causados pela construção de prédios ao lado da unidade). Triagem de Saúde bucal nos dias 26, 27, 28/02/2013 e 01/03/2013. Fevereiro/2013 Página 86

92 9.18 UBS VILA SANTA MARIA STS Casa Verde /Cachoeirinha/ Limão Gerente: Ruy Ubaldo Ribeiro Junior População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 7 Equipe Saúde Bucal: 2 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 59 Coleta Pública 99,08 Doença de Chagas 11 Queimado/Enterrado 0 Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,72 Epilepsia 39 Hipertensão Arterial Sistêmica 3098 Destino dos Dejetos % Hanseníase 2 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 95,69 Tuberculose Pulmonar 14 Fossa 0,36 Deficiente Físico 125 Despejados a Céu Aberto 3,95 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 141 Rede Pública 99,71 Gestantes menores de 20 anos 29 Poço ou Nascente 0,18 Fevereiro/2013 Página 87

93 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Santa Maria. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,9 Consulta médica ,3 Consulta enfermagem ,4 VD médico ,0 VD enfermagem ,6 VD auxiliar enfermagem ,3 VD acompanhamento ACS ,3 Hipertensos Acompanhados ,7 Diabéticos Acompanhados ,5 Gest. Acompanhadas ,0 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,3 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,3 Sintomáticos Respiratórios ,4 VD Dengue ,1 Justificativas: Consulta e VD Médica: 18,5 dias úteis; Feriados coincidentes com período de VD. Declaração 03 horas; cursos 42 horas; faltas 08 horas e folgas 17 horas. VD de Enfermeiros: Declaração e atestados 43 horas; cursos 52 horas. VD de Auxiliar de Enfermagem: Declaração e atestados 150 horas; cursos 16 horas, licenças saúde 160 horas, folgas 24 horas e férias 400 horas. Fevereiro/2013 Página 88

94 Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Santa Maria - 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado % Meta Visita domiciliar ,25 1ª Consulta ,08 TC + CDB ,17 Pacientes agendados ,52 Procedimentos ,74 Grupos ,67 Meta escolares/semestre ,00 1ª Consulta gestantes 7 % Cobertura 1ª cons. ano 0,37 % Urgências x atendimentos 27,06 % Faltas no agendamento 18,45 Fev. Fev. Justificativas: Pacientes agendados: 1 CD em férias (19 dias úteis no período). Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Santa Maria 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 Total de Atendimentos em grupo 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 19 Articulações no Território 0 Foram realizados 19 atendimentos nesta UBS, sendo que 26% deles foram compartilhados com as ESF, 21% foram compartilhados entre os profissionais do NASF e 53% foram de atendimentos específicos. Não houve grupo e nem articulação neste período. Absenteísmo: 37%. Fevereiro/2013 Página 89

95 Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Santa Maria - 21/01 a 20/02. Eixo Temático 1 Horta, Alimentação Saudável 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 3 Cultura e Comunicação 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação Descrição "Horta comunitária" - Realização de uma horta comunitária na UBS. A horta está sendo mantida pelos ACSs e funcionários da unidade e conta com a participação de moradores locais. O objetivo é estimular a implementação de novos locais com horta na comunidade. "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos remédios vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. "Mãos Livres" - Oficinas realizadas pelo Agente de Promoção Ambiental direcionadas aos funcionários, pessoas da comunidade e demais APAs do PAVS, visando o aprimoramento destes na elaboração de diversas atividades manuais. "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. "PAVS em Lego" - Ação de auxílio e suporte aos grupos de trabalho existentes na Unidade Básica de Saúde, através de realização de oficinas para confecção de materiais e subsídios, visando um melhor desenvolvimento das atividades. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 3 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 28 Visitas ambientais domiciliares - Kg de pilhas e baterias coletadas 3,12 Litros de óleo de cozinha coletado 12 Kg de lixo reciclável coletado 6 Kg de medicamentos descartados 2 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira 1 3. Problemas/Desafios: Adequar agendas de enfermeiras com a coleta de Papanicolaou. Finalização da reforma, com agendamento da entrega da obra para o Conselho Gestor. Melhorar o aproveitamento da agenda e qualificar os dados de produção, SIAB, etc. Aumentar o envolvimento das equipes com o SIAB e indicadores. Intensificar a implementação da linha de cuidado materno-infantil. 4. Próximos passos: Revisão da agenda com base nas informações do SIAB. Montar treinamento de ACS (Educação Permanente). Estruturar acompanhamento da Meta da UBS para a STS. Definir fluxos e responsabilidades do Posso Ajudar. Necessidade de ampliar ações de promoção de saúde no território pelas ESF, com apoio do NASF, PAVS e Bucal. Fevereiro/2013 Página 90

96 5. Conquistas e Realizações: Instalação dos aparelhos de ar condicionado (contrapartida de estágio), com melhoria da ambiência. Realização do Planejamento 2013, com envolvimento de todas as equipes e demais funcionários da UBS. Chegada de médico do Provab para compor uma das equipes da unidade. Fevereiro/2013 Página 91

97 10. Coordenação Regional de Saúde SUDESTE Na região Sudeste, em parceria com a SMS, a ASF é responsável pelo acompanhamento de 2 UBS (UBS São Nicolau e UBS Villalobo) com 6 ESF, três em cada UBS, ambas na STS da Penha, estão sob gestão da ASF também 3 equipes de NASF. Fevereiro/2013 Página 92

98 10.1 UBS JD. SÃO NICOLAU STS Penha Gerente: Selma Gadargi População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 3 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 26 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 9 Queimado/Enterrado - Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 22 Hipertensão Arterial Sistêmica 1489 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,80 Tuberculose Pulmonar 1 Fossa - Deficiente Físico 76 Despejados a Céu Aberto 0,20 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 33 Rede Pública 99,93 Gestantes menores de 20 anos 3 Poço ou Nascente 0,03 Fevereiro/2013 Página 93

99 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. São Nicolau. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,5 Consulta médica ,4 Consulta enfermagem ,7 VD médico ,2 VD enfermagem ,9 VD auxiliar enfermagem ,7 VD acompanhamento ACS ,0 Hipertensos Acompanhados ,4 Diabéticos Acompanhados ,2 Gest. Acompanhadas ,0 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,0 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,6 Sintomáticos Respiratórios ,7 VD Dengue ,5 Justificativas: Neste período houve erro de digitação de todo o SIAB, porém o SIAB corrigido já foi enviado a STS Penha. Consulta Médica: Médico da equipe 4061: 130 horas em férias e 7 horas de capacitação. Médico da equipe 4062: 80 horas em licença médica. Médico da equipe 4063: 40 horas em licença médica. Absenteísmo: 12,5%. Visita Domiciliar Médica: Médico da equipe 4061: 130 horas em férias e 7 horas de capacitação. Médico da equipe 4062: 80 horas em licença médica. Médico da equipe 4063: 40 horas em licença médica. Consulta de Enfermagem: Enfermeira da equipe 4061: 40 horas em férias, 4 horas em planejamento, 8 horas em remoção e 4 horas em reunião externa (NPV). Enfermeira da equipe 4062: 3 horas em planejamento e 7 horas de educação continuada. Absenteísmo: 21,8% e total de consultas de fora de área: 28. Fevereiro/2013 Página 94

100 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. São Nicolau - 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 54 Total de Atendimentos em grupo 54 Total geral de atendimentos individuais e grupo 93 Articulações no Território 6 Neste período, foram realizados 39 atendimentos, sendo 28% deles compartilhados com a ESF. Ocorreram 04 grupos compartilhados com as ESF, sendo 01 de Nutrição, 01 de Prática Integrativa e Complementar e 02 de Promoção à Saúde da Criança. Visitas Domiciliares: 43% e Absenteísmo: 15%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. São Nicolau - 21/01 a 20/02. Eixo Temático 1 Cultura e Comunicação 2 Cultura e Comunicação 3 Cultura e Comunicação 4 5 Gerenciamento de Resíduos Sólidos Gerenciamento de Resíduos Sólidos 6 A3P Descrição "Reciclarte" - O projeto tem como objetivo a integração e a sensibilização ambiental da comunidade visando o bem estar comum. Como metodologia são realizadas oficinas de artesanato com materiais recicláveis. "Lazer e Harmonia" - Através deste projeto o PAVS procura integrar os diversos grupos de atividade desenvolvidos na unidade por meio de passeios temáticos mensais baseados em temáticas voltadas a educação socioambiental. "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "A gente recicla" - Projeto de coleta seletiva na área da UBS desenvolvido em parceria com catadores locais. "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de fritura usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos e não utilizados pela comunidade. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade na UBS trazendo uma proposta de modelo de gestão ambiental. 7 8 Horta, Alimentação Saudável Revitalização de Espaços Públicos "Alimentação saudável" - O projeto visa a multiplicação do conhecimento sobre alimentação saudável, higiene, modo de preparo adequado e reaproveitamento de alimentos para a comunidade. O projeto acontece em parceria com o NASF. "Jardim suspenso" - o projeto tem como objetivo a construção de jardim suspenso com a reutilização de garrafas pet. Fevereiro/2013 Página 95

101 Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 8 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 4 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 76 Visitas ambientais domiciliares 8 Kg de pilhas e baterias coletadas 11 Litros de óleo de cozinha coletado 70 Kg de lixo reciclável coletado 2500 Kg de medicamentos descartados 4,37 Nº de hortas/jardins - Nº de minhocários/composteira 1 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Médico da equipe 4062 em 60 dias de licença médica. Neste período o Médico da equipe 4061 estava em Férias e a Médica da equipe 4063 também estava 40 horas em licença médica. A UBS ficou descoberta por 2 dias, pois conseguimos cobrir a UBS nos outros 3 dias com o auxílio de um médico do Villalobo e com o início agilizado de um médico temporário. Organizar equipes e unidade para atingir metas e cobrir território. Baixa adesão do programa remédio em casa. Superar falta de estrutura da unidade para deixá-la visualmente agradável e eficiente. 4. Próximos Passos: Manter monitoramento de metas. Organizar agendas para atender a cobertura do território/metas e outras atividades. Sensibilizar profissionais para organização dos prontuários. Manter conscientização sobre importância de organização da UBS. 5. Conquistas: Início de novos grupos na UBS. Organização da unidade e das equipes. Fevereiro/2013 Página 96

102 10.2 UBS VILLALOBO STS Penha Gerente: Júlia Valéria Rodrigues População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 3 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 37 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 5 Queimado/Enterrado - Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 20 Hipertensão Arterial Sistêmica 1751 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,91 Tuberculose Pulmonar 1 Fossa 0,06 Deficiente Físico 63 Despejados a Céu Aberto 0,03 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 45 Rede Pública 99,97 Gestantes menores de 20 anos 6 Poço ou Nascente - Fevereiro/2013 Página 97

103 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Villalobo. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,1 Consulta médica ,8 Consulta enfermagem ,5 VD médico ,0 VD enfermagem ,7 VD auxiliar enfermagem ,6 VD acompanhamento ACS ,4 Hipertensos Acompanhados ,1 Diabéticos Acompanhados ,2 Gest. Acompanhadas ,0 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,9 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,2 Sintomáticos Respiratórios ,7 VD Dengue ,6 Justificativas: Consultas Médicas: Medico da equipe 4071 com 32 horas em Licença Médica, Médico da Equipe 4073 com 4 horas em Licença médica e 6 horas em atendimento em na UBS São Nicolau que estava sem médico. Absenteísmo: 35% Visita Domiciliar Médica: Médico da equipe 4071 com 32 horas em Licença Médica, Médico da Equipe 4073 com 4 horas em Licença médica e 6 horas em atendimento na UBS São Nicolau que estava sem médico. Consulta de Enfermagem: Enfermeiro da equipe 4071 substituindo a gerente por 25 horas. Enfermeiro da equipe 4072 esteve 24 horas em Férias, 4 horas em Licença Médica e 8 horas em curso. Enfermeiro da Equipe 4073esteve 60 horas em Licença Médica e 4 horas em curso. As Enfermeiras das 3 equipes atenderam juntas 180 consultas fora de área devido a falta de enfermeiro da UBS tradicional. Absenteísmo: 52%. VD Enfermagem: Enfermeiro da equipe 4071 substituindo a gerente por 25 horas. Enfermeiro da equipe 4072 esteve 24 horas em Férias, 4 horas em licença médica e 8 horas em curso. Enfermeiro da Equipe 4073 esteve 60 horas em licença médica e 4 horas em curso. As enfermeiras das 3 equipes atenderam juntas 180 consultas fora de área devido a falta de enfermeiro da UBS tradicional. Fevereiro/2013 Página 98

104 Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Villalobo 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 67 Total de Atendimentos em grupo 67 Total geral de atendimentos individuais e grupo 112 Articulações no Território 3 O NASF realizou 45 atendimentos nesta UBS. Houveram 10 atendimentos compartilhados com as equipes de saúde da família, representando 22% do total de atendimentos. Foram realizados 04 grupos compartilhados com a ESF, sendo 03 de Promoção à Saúde do Idoso e 01 de gestante, totalizando 67 atendimentos grupais. Visita Domiciliar: 29% e Absenteísmo: 33%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Villalobo - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 2 Cultura e Comunicação "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de fritura usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos e não utilizados pela comunidade. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 3 Revitalização de Espaços Públicos 4 Horta, Alimentação Saudável 5 Cultura e Comunicação 6 6 Revitalização de Espaços Públicos "Revitalização na UBS" - revitalização do jardim da UBS. "Horta para todos" - O projeto constitui-se da construção de hortas de caráter educativo em pneus e em telhas. Com isto visa estimular na população o interesse pelo cultivo de plantas medicinais. Busca também promover a orientação quanto aos benefícios da alimentação saudável e da utilização de ervas medicinais. "Reciclarte" - O projeto tem como objetivo a integração e a sensibilização ambiental da comunidade visando o bem estar comum. Como metodologia são realizadas oficinas de artesanato com materiais recicláveis. "Depende de nós" - Projeto de revitalização das floreiras da Praça dos Aposentados próxima a UBS. Na realização do projeto estão envolvidos os funcionários da UBS, a subprefeitura de Penha e voluntários da comunidade que adotam as floreiras para a manutenção. O projeto também prevê a realização de mutirões de limpeza quinzenal na praça. Fevereiro/2013 Página 99

105 Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 14 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 60 Visitas ambientais domiciliares 10 Kg de pilhas e baterias coletadas 8,18 Litros de óleo de cozinha coletado 62 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 9,3 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira - 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: O principal problema da UBS refere-se à falta do profissional Enfermeiro responsável pela UBS Tradicional, pois gera uma sobrecarga nos Enfermeiros da ESF para realizar a cobertura da UBS nas 12 horas em que presta atendimento ao usuário, gera uma assistência deficitária a população do território da UBS Tradicional, gera uma assistência também deficitária do Enfermeiro da ESF com o seu território, pois precisa dedicar algumas horas de sua rotina para o cumprimento de ações que seriam do profissional Enfermeiro da UBS Tradicional. Essa questão tem sido discutida constantemente com a STS para a reposição das 2 vagas de enfermeiro em aberto. Médicos com baixa cobertura de VD. 4. Próximos passos: Continuar a discussão com a STS e CRS sobre a necessidade de reposição dos Enfermeiros para a adequação da rotina de trabalho da ESF. Intensificar a sensibilização dos Médicos em relação a importância da VD e manter monitoramento de produção semanal. 5. Conquistas: Foi realizado um cronograma pré-estabelecido das discussões sobre SIAB nas reuniões de equipe com a participação do gerente e apoiadores da STS e ASF com o objetivo de qualificar essas reuniões e fortalecer a apropriação do território pelas equipes, com discussões sobre o cuidado, as estratégias desenvolvidas e a responsabilidade das equipes. Fevereiro/2013 Página 100

106 11. UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF - CRS SUDESTE 11.1 NASF GUILHERMINA UBS V. Guilhermina Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 21/01 a 20/02 Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 Total de Atendimentos em grupo 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 97 Articulações no Território 3 O NASF realizou 97 atendimentos na UBS V. Guilhermina. Ocorreram 21 atendimentos compartilhados com as equipes de saúde da família, representando 22% do total de atendimentos. Foi realizada 01 capacitação sobre Nutrição. Visitas Domiciliares: 27% e Absenteísmo: 18%. UBS AE Carvalho Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 21/01 a 20/02 Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 33 Total de Atendimentos em grupo 33 Total geral de atendimentos individuais e grupo 100 Articulações no Território 2 O NASF realizou 67 atendimentos na UBS AE Carvalho. Os atendimentos compartilhados com as ESF totalizaram 4% dos atendimentos totais. Foram realizados 03 grupos compartilhados com as ESF, sendo 01 de Promoção à Saúde da Mulher, 01 de Nutrição e o outro de Promoção à Saúde do Adulto, totalizando 33 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 4% e Absenteísmo: 29%. Fevereiro/2013 Página 101

107 11.2 NASF SÃO NICOLAU UBS Chácara Cruzeiro do Sul Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 21/01 a 20/02 Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 15 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 93 Total de Atendimentos em grupo 108 Total geral de atendimentos individuais e grupo 142 Articulações no Território 7 Foram realizados 34 atendimentos na UBS Chácara Cruzeiro do Sul, sendo 18% deles compartilhados com as ESF. Foram realizados 07 grupos, sendo 04 deles compartilhados com a ESF, 03 grupos de Atenção à Saúde da Criança, 01 de Promoção à Saúde do Adulto, 01 de Prática Integrativa e Complementar e um de Promoção à Saúde, totalizando 108 atendimentos grupais. Visita Domiciliar: 32% e Absenteísmo: 37%. UBS Jd. S. Francisco Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 21/01 a 20/02 Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 19 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 47 Total de Atendimentos em grupo 66 Total geral de atendimentos individuais e grupo 100 Articulações no Território 10 Neste período, o NASF realizou 34 atendimentos na UBS Jd. São Francisco, sendo 9% compartilhados com a ESF. Foram realizados 05 grupos: 01 grupo de Fonoaudiologia, 01 de Prática Integrativa e Complementar e 03 grupos compartilhados com as ESF sendo 01 de Gestante, 01 de Promoção à Saúde do Adulto e outro de Promoção à Saúde do idoso, totalizando 66 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 32% e Absenteísmo: 30%. Fevereiro/2013 Página 102

108 11.3 NASF BRÁS UBS Belenzinho Indicadores de Produção /01 a 20/02 Atend. individuais específicos Atend. individuais compartilhados entre NASF Atend. individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atend. em grupo (NASF) 60 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 51 Total de Atendimentos em grupo 111 Total geral de atendimentos individuais e grupo 181 Articulações no Território 7 O NASF realizou 70 atendimentos na UBS Belenzinho neste período. Os atendimentos compartilhados com as ESF significaram 36% dos atendimentos totais. Foram realizados 12 grupos, sendo 03 compartilhados com as ESF de Práticas Integrativas e Complementares, 01 de Promoção à Saúde Mental da Criança e 02 de Promoção à Saúde do Adulto compartilhados com as ESF, totalizando 111 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 40% e Absenteísmo: 17%. UBS Brás Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF /01 a 20/02 Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 2 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 24 Total de Atendimentos em grupo 26 Total geral de atendimentos individuais e grupo 63 Articulações no Território 2 Foram realizados 34 atendimentos na UBS Brás. Os atendimentos compartilhados com as ESF significaram 41% dos atendimentos totais. Foi realizado 01 grupo de Reabilitação e outro de Promoção à Saúde do Adulto compartilhado com a ESF, totalizando 26 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 19% e Absenteísmo: 14%. Fevereiro/2013 Página 103

109 UBS Pari Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF /01 a 20/02 Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 0 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 8 Total de Atendimentos em grupo 8 Total geral de atendimentos individuais e grupo 50 Articulações no Território 3 O NASF realizou 37 atendimentos neste período. Os atendimentos compartilhados com as ESF totalizaram 43% dos atendimentos totais. Foi realizado 01 grupo compartilhado com a ESF de Prática Integrativa e Complementar, totalizando 08 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 12% e Absenteísmo: 16%. UBS Móoca Indicadores de Produção EqSF 400 Atend. individuais específicos 0 Atend. individuais compartilhados entre NASF 6 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 0 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 6 Atend. em grupo (NASF) 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 Total de Atendimentos em grupo 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 6 Articulações no Território 3 Foram realizados 06 atendimento desta UBS. Absenteísmo: 14%. Fevereiro/2013 Página 104

110 12. Coordenação de Saúde CENTRO OESTE A ASF, pelo convênio com a SMS-SP, acompanha 8 equipes de saúde da família, implantadas nas UBS Sé e República, 1 equipe de saúde bucal tipo 2, 2 equipes de NASF e 8 Equipes de Consultório de Rua. Também é responsável pelas equipes do programa Centro Legal. O Programa Centro Legal, conta com 108 agentes de saúde, 18 enfermeiros e aguardando contratação de 1 gerente. Esta mudança de quadro foi determinada pela SMS por conta das ações policiais iniciadas em 3 de janeiro de 2012 e consequentemente ao deslocamento das pessoas em situação de rua para outras regiões do centro de São Paulo e adjacências. As equipes das UBS Sé e República atendem tanto a população residente quanto a população em situação de rua que vive no entorno das Unidades. Grande parte da população residente se caracteriza por alta vulnerabilidade social, sendo constituída por pessoas que residem em cortiços, prédios invadidos, imigrantes legais e ilegais, estrangeiros, principalmente bolivianos, chineses e coreanos. Devido às peculiaridades da região, pactuou-se com a AB/SMS que cada equipe de população residente cadastra de 800 a famílias e no máximo pessoas, enquanto cada equipe de rua cadastra até 780 pessoas. Fevereiro/2013 Página 105

111 12.1 UBS SÉ STS Sé Gerente: Andréa Alves Garanito População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 8 Equipe Saúde Bucal: 1 modalidade II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 28 Coleta Pública 99,98 Doença de Chagas 14 Queimado/Enterrado - Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,02 Epilepsia 37 Hipertensão Arterial Sistêmica 2174 Destino dos Dejetos % Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,87 Tuberculose Pulmonar 18 Fossa 0,09 Deficiente Físico 83 Despejados a Céu Aberto 0,04 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 111 Rede Pública 99,80 Gestantes menores de 20 anos 21 Poço ou Nascente 0,05 Fevereiro/2013 Página 106

112 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Sé. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,2 Consulta médica ,1 Consulta enfermagem ,5 VD médico ,8 VD enfermagem ,2 VD auxiliar enfermagem ,9 VD acompanhamento ACS ,9 Hipertensos Acompanhados ,6 Diabéticos Acompanhados ,3 Gest. Acompanhadas ,3 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,4 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,5 Sintomáticos Respiratórios ,6 VD Dengue ,9 Justificativas: Consultas e Visitas Médicas: 18 dias de ausência (10 dias de atestado e 08 faltas). Visitas enfermeiros: 03 dias de ausência (atestado) e cobertura da equipe devido ausência da médica; 1 profissional substituindo a gerente devido a férias durante todo o período. Visita de Acompanhamento ACS: Aguardando contratação de 02 ACS, devido à demissão e licença maternidade e 07 ACS de férias. Nesse período os ACS foram deslocados para a região da Cracolândia para abordagem de usuários de drogas e pessoas em situação de rua. Fevereiro/2013 Página 107

113 Quadro 3. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Sé - 21/01 a 20/02. Indicadores Meta Realizado Fev. % Meta Visita domiciliar ,00 1ª Consulta ,33 TC + CDB ,67 Pacientes agendados ,52 Procedimentos ,46 Grupos ,33 Meta escolares/semestre ,11 1ª Consulta gestantes 8 % Cobertura 1ª cons. ano 0,82 % Urgências x atendimentos 10,84 % Faltas no agendamento 23,32 Justificativas: A equipe de saúde bucal atingiu/superou as metas do período. Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Sé - 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 EqSF 8 Fev. FA SC TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentosem grupo (NASF) 86 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 36 Total de Atendimentos em grupo 122 Total geral de atendimentos individuais e grupo 345 Articulações no Território 3 * FA: Fora de área e SC: Sem cadastro. Atendimentos individuais: As intervenções individuais compartilhadas com as equipes de saúde da família equivaleram a 46%. As ações domiciliares representaram 22% e às voltadas à população em situação de rua, 9%. O absenteísmo do período foi igual à 11%. Atendimentos em grupo: Foram realizadas 21 sessões em grupo com média de 6 usuários por sessão. O detalhamento dos grupos por linha de cuidado/ciclo de vida, aponta: (8) Atividade Física/Prática Corporal; (3) Saúde da Mulher; (3) Saúde do Adulto; (3) Saúde da Criança; (2); Nutrição e (2) Saúde Mental.. Fevereiro/2013 Página 108

114 Quadro 5. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Sé - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 Revitalização de Espaços Públicos "Revitalização IAPI" - O projeto tem como objetivo revitalizar e manter o espaço do Instituto Assistencial da Previdência Industrial (IAPI) Cambuci, através de mutirões comunitários. São desenvolvidas estratégias com os moradores para articular melhorias do espaço junto aos órgãos competentes e inserir grupos de promoção de saúde na comunidade Gerenciamento de Resíduos Sólidos Cultura e Comunicação Gerenciamento de Resíduos Sólidos Gerenciamento de Resíduos Sólidos Cultura e Comunicação "Rec-óleo" - Coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. A retirada é feita periodicamente pela Cooperglicério, cooperativa de materiais recicláveis da região central. "Jornal Mural" - O projeto jornal mural é uma ferramenta de educomunicação para estimular a comunicação e educação onde os participantes são protagonistas das histórias, matérias, pautas e atividades. Através deste instrumento estimula a aproximação das equipes de PSF das discussões sobre saúde e meio ambiente, práticas saudáveis e comunicação comunitária em encontros mensais. "Agente pilha" - Projeto de coleta de pilhas e baterias usadas. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. As pilhas e baterias são depositadas em recipientes fechados e destinadas periodicamente para reprocessamento. "Promoção de Saúde na Cooperglicério" - O projeto tem como proposta fomentar o conhecimento sobre temas relacionados a saúde e meio ambiente e apoiar a comissão da saúde já existente na cooperativa, além de aproximar os profissionais da Estratégia Saúde da Família dos cooperados por meio de encontros periódicos. "É nóis na tenda" - aproximar a UBS e seus programas da Tenda Mooca (programa da Secretaria da Assitência e do Desenvolvimento Social) que atua com a população em situação de rua, através de feiras de saúde. 7 A3P "A3P na STS Sé" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade na UBS e na Supervisão Técnica de Saúde da Sé trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. Quadro 6. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 7 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 5 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 188 Kg de pilhas e baterias coletadas 3 Litros de óleo de cozinha coletado 180 Kg de lixo reciclável coletado Problemas e desafios identificados no território/ubs: Com o inicio da ação policial na região central, especificamente no território da Cracolândia, aumentou a procura e circulação de pessoas na UBS. Um dos grandes problemas da unidade é a falta de espaços para realização de reuniões/grupos, sala para Agentes Comunitários, sanitários para funcionários (atualmente temos 03 sanitários para 108 funcionários), sala de esterilização e expurgo. Tentamos negociar algumas salas no prédio com a saída da SUVIS Sé, porém o espaço está destinado para utilização do futuro CAPS Adulto. 4. Próximos Passos: Continuar as discussões e acompanhamento do PMAQ. Manter os encontros Café.com TB. Fevereiro/2013 Página 109

115 5. Conquistas /realizações: Ampliação da equipe com a chegada de dois enfermeiros, dois auxiliares do Centro Legal, com carga horária de 40 horas. Os enfermeiros apoiam a unidade nas atividades internas e externas, colaborando para que os enfermeiros das equipes tenham maior disponibilidade para resolver questões relativas à Estratégia Saúde da Família e demandas especificas dos setores que são responsáveis. Fevereiro/2013 Página 110

116 12.2 UBS REPÚBLICA STS Sé Gerente: Tatiana Ferraz de Araújo Alecrim População estimada para cadastro no PSF: População Cadastrada: Equipes Saúde da Família: 8 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 18 Coleta Pública 99,84 Doença de Chagas 14 Queimado/Enterrado 0 Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,14 Epilepsia 10 Hipertensão Arterial Sistêmica 1719 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,76 Tuberculose Pulmonar 12 Fossa 0,02 Deficiente Físico 69 Despejados a Céu Aberto 1,22 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 83 Rede Pública 99,86 Gestantes menores de 20 anos 16 Poço ou Nascente - Fevereiro/2013 Página 111

117 2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS República. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 21/01 a 20/02 Pessoas cadastradas ESF ,1 Consulta médica ,9 Consulta enfermagem ,2 VD médico ,3 VD enfermagem ,8 VD auxiliar enfermagem ,5 VD acompanhamento ACS ,7 Hipertensos Acompanhados ,0 Diabéticos Acompanhados ,0 Gest. Acompanhadas ,0 Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ,2 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ,9 Sintomáticos Respiratórios ,2 VD Dengue ,7 Justificativas: Consultas e VDs médicas: Déficit de um profissional médico (10 dias úteis). Mudança de 02 médicos, chegada de 02 novos médicos equipe 03 e 07 com uma semana sem agenda para adaptação ao trabalho e conhecimento do território, cobertura da UBS em acolhimento com a chegada de novos profissionais. Consulta de Enfermagem: férias de 01 enfermeira, 1 enfermeira afastada da equipe para cobertura da gerência. VD de ACS: déficit de 03 ACS, 74 dias úteis de férias. Fevereiro/2013 Página 112

118 Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS República - 21/01 a 20/02. Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 EqSF 8 FA SC TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 212 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 158 Total de Atendimentos em grupo 370 Total geral de atendimentos individuais e grupo 471 Articulações no Território 4 Atendimentos individuais: As intervenções individuais compartilhadas com as equipes de saúde da família equivaleram a 41%. As ações domiciliares representaram 52% e às voltadas à população em situação de rua, 11%. O absenteísmo do período foi igual à 24%. Atendimentos em grupo: Foram realizadas 29 sessões em grupo com média de 12 usuários por sessão. O detalhamento dos grupos por linha de cuidado/ciclo de vida, aponta: (7) Atividade Física/Prática Corporal; (6) Reabilitação Física; (6) Saúde Mental; (4) Saúde do Idoso; (2) Nutrição; (1) Saúde da Criança; (1) Saúde do Adulto; (1) Saúde da Mulher; (1) Meio Ambiente. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS República - 21/01 a 20/02. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Rec-óleo" - Coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. A retirada é feita periodicamente pela Cooperglicério, cooperativa de materiais recicláveis da região central. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Agente pilha" - Projeto de coleta de pilhas e baterias usadas. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. As pilhas e baterias são depositadas em recipientes fechados e destinadas periodicamente para reprocessamento. 3 Horta, Alimentação Saudável "Horta Vertical Morada Nova Luz" - O projeto visa a implantação de horta vertical de plantas aromáticas e medicinais no Hotel Social Morada Nova Luz, bairro da Luz, onde residem aproximadamente 90 idosos entre homens e mulheres com encontros quinzenais abordando temas como medicina do idoso, saúde e meio ambiente, saúde postural, plantas medicinais e cultivando a qualidade de vida. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Fevereiro Nº de projetos 3 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 3 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 62 Kg de medicamentos descartados 4,7 Kg de pilhas e baterias coletadas 4 Nº de hortas/jardins 1 Litros de óleo de cozinha coletado 140 Fevereiro/2013 Página 113

119 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Necessária manutenção/ consertos de grandes números de cadeiras giratórias, longarinas com braço e cadeiras.há necessidade de instalação de armários planejados em SAME e prontuários e no almoxarifado para melhor armazenamento dos insumos. Necessidade de capacitação para os ATA. Garantia de remoção rápida e adequada de pacientes graves, após estabilizados. Garantir continuidade nos treinamentos para os auxiliares de enfermagem Necessidade de vigilante no pavimento superior. Diminuir tempo de espera para encaminhamento para especialidades e exames. Aumentar número de cobertura de Papanicolau. Incentivar participação dos usuários em grupos de planejamento familiar e de gestante. Diminuir índices de abandono primário nos pacientes com TB. Aumentar cobertura de cadastros na ESF e diminuição de cadastros de fora de área. Aumentar captação precoce de gestante. Aumentar a capacidade do manejo clínico em diabetes para todos os funcionários. Encaminhar a ASF as necessidades de reforma dos equipamentos para a apreciação as SMS. 4. Próximos Passos: Capacitação interna dos ATA. A capacitação dos profissionais enfermeiros, auxiliares e médicos serão em fevereiro/2013. Organização do setor de arquivo morto. Implementação das equipes ecr. Discutir em reunião com STS Sé a demora para remoção de pacientes (SAMU). Discutir com STS Sé demora no agendamento do pré natal de alto risco. Contratação de médico para equipe 1. Sensibilizar as equipes sobre a importância do acompanhamento dos usuários nos programas AMG, Remédio em Casa e Mãe Paulistana, através de controle e rigoroso e atualização dos prontuários. Intensificar a supervisão das salas de enfermagem, pelo enfermeiro da supervisão. Avaliação da equipe técnica do encaminhamento para especialidades e exames. Sensibilização da equipe técnica sobre aumento da cobertura de coleta de Papanicolaou. Incentivar participação dos usuários em grupos de planejamento familiar e de gestante. Sensibilização permanente das equipes para diminuir os índices de abandono e abandono primário dos pacientes com TB. Fevereiro/2013 Página 114

120 13. UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF CRS CENTRO- OESTE 13.1 NASF REPÚBLICA UBS SANTA CECÍLIA Indicadores de Produção EqSF 1 TOTAL Atendimentos individuais específicos 0 0 Atendimentos individuais compartilhados entre NASF 0 0 Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF 1 1 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 1 1 Atendimentos em grupo (NASF) 17 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 Total de Atendimentos em grupo 17 Total geral de atendimentos individuais e grupo 18 Articulações no Território 3 Realizado somente 1 atendimento domiciliar compartilhado com a equipe de saúde. No Centro de Acolhida Especial para Idosos, Morada São João, realizadas 3 sessões em grupo, com média de 6 usuários por sessão, e ênfase em Reabilitação Física/Mental e Saúde do Idoso. UBS BORACEA Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 TOTAL Atendimentos individuais específicos Atendimentos individuais compartilhados entre NASF Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) Atendimentos em grupo (NASF) 33 Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 22 Total de Atendimentos em grupo 55 Total geral de atendimentos individuais e grupo 107 Articulações no Território 4 Atendimentos individuais: Os atendimentos individuais compartilhados com as equipes de saúde da família equivaleram à 58,5%. As ações voltadas à equipe de consultório na rua, 13% e, as intervenções domiciliares individuais, 9%. O absenteísmo foi igual à 23%. Atendimentos em grupo: Foram realizadas 10 sessões em grupo, com média de 5 usuários por sessão. O detalhamento dos grupos por linha de cuidado/ciclo de vida, aponta: (4) Atividade Física; (3) Reabilitação Física; (1) Saúde Mental; (1) Saúde da Mulher; (1) Cuidando do Cuidador.. Fevereiro/2013 Página 115

121 14. Projeto Centro Legal STS Sé 1. Apresentação: O quadro de profissionais é formado por 108 agentes de saúde e 18 enfermeiros em escala 12/36h distribuídos em dois turnos diários: 7 às 19h e das 10 às 22h. Falta ainda a aprovação do plano de trabalho para a contratação do gerente. Há também 5 carros diariamente (Kombis) e mais um carro (Kombi) para cobrir os dias de rodízio municipal. Os veículos são utilizados para o deslocamento de pacientes abordados e acompanhantes para serviços de saúde (UBS, AMA, CAPS, Pronto Socorro) e assistência social, entre outros. Além dos deslocamentos para equipamentos da região central, eventualmente ocorrem para outras regiões da cidade de São Paulo e até para outras cidades. Há um território de abrangência delimitado pelo perímetro de deslocamento das pessoas em situação de rua, portanto, frequentemente o perímetro é ampliado e discutido conjuntamente com a rede de atenção básica e serviços da saúde mental (CAPS ad, CAPS i da região Sé) e APD. 2. Característica do Projeto Centro Legal: Descrição: Os profissionais de saúde do projeto trabalham em regime de plantão 12/36 horas, todos os dias da semana, incluindo feriados, nos horários das 7 às 19h e das 10h às 22h. Os profissionais foram divididos inicialmente em 6 equipes de 1 enfermeiro e 6 agentes de saúde. Hoje, com um número maior de profissionais e horas de cobertura do território (15h/dia), as equipes estão divididas da seguinte forma: cerca de 6 territórios (em fase de reestruturação conforme migração de pessoas no território). Há enfermeiros que permanecem cerca de 6h nas UBS Sé e República, com escala de revezamento para maior apropriação do dia-a-dia das UBS e recepção de pacientes encaminhados pelas equipes que estão nas ruas (enfermeiros e agentes de saúde do Centro Legal e PSF). Área e população de abrangência: A população atendida pelo projeto são pessoas em situação de rua, adultos, adolescentes e crianças, com ênfase nos usuários de álcool e outras drogas. A área de atuação do Projeto estende-se pelos territórios principalmente de Santa Cecília, República, Sé e Vale do Anhangabaú, incluindo um quadrilátero aproximado formado pela Rua Amaral Gurgel (abaixo do elevado Costa e Silva), a linha férrea da Luz, a Praça Roosevelt e o Vale do Anhangabaú. Outro território acompanhado de segunda a sexta, é o da Avenida Jornalista Roberto Marinho, cruzamentos com as avenidas Santo Amaro e Vereador José Diniz. O território tem uma população circulante de difícil aceitação de abordagens e encaminhamentos, que quando ocorrem (cerca de 2 a 3 por semana), conta com uma rede de apoio formada pela UBS Aeroporto, CAPS e PS na região da zona SUL. Estrutura física e equipamentos: A sede administrativa do Projeto está situada em uma sala da SMS a Rua Albuquerque Lins, número 60, Santa Cecília. O local é atualmente a sede da SUVIS SÉ. Cada profissional que trabalha na rua possui 1 telefone celular para facilitar contato com enfermeiros, agentes de saúde e profissionais de outros serviços. O projeto conta com 5 veículos Kombi para transporte de usuários e profissionais para equipamentos de saúde e outros locais conforme necessidade. Uma das equipes trabalha de segunda a sexta na região Oeste entre as Avenidas Roberto Marinho e Santo Amaro. O deslocamento dos profissionais é realizado com uma das Kombis no entorno, pois a área é extensa. São gerados poucos encaminhamentos, mas a equipe permanece no local por decisão da CRS Centro Oeste. Fevereiro/2013 Página 116

122 Série histórica da Produção das equipes do Projeto Centro Legal. Mês ( ) Abordagens Encaminhamentos Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Janeiro Fevereiro Abordagem: todo contato com população de rua; Encaminhamento: usuário levado para atendimento em serviço de saúde; Série histórica das abordagens realizadas pelo Centro Legal. Série histórica de encaminhamentos realizados pelo Centro Legal. Fevereiro/2013 Página 117

123 Fevereiro/2013 Página 118