PROGRAMA DE SAÚDE - VÍRUS

Transcrição

1 BIOLOGIA PROGRAMA DE SAÚDE - VÍRUS 1. VIROSES Os vírus são parasitas intracelulares obrigatórios. Significa dizer que sua reprodução está condicionada ao ambiente da célula. Vale lembrar que um vírus é uma estrutura acelular, sem metabolismo e que, ao invadir a célula, tem seu material genético subjugando o metabolismo celular. Normalmente, os vírus apresentam uma especificidade em relação às células que atacam. As células que são atacadas são denominadas células-alvo. Como esses organismos não apresentam metabolismo, os antibióticos não são usados no tratamento das viroses. A multiplicação de um vírus ocorre graças à multiplicação do material genético e à síntese protéica para a montagem do capsídeo. Para a realização desses fenômenos, em geral, o metabolismo da célula hospedeira é suprimido pelo material genético viral. AIDS É uma infecção grave e, até o momento, incurável. A infecção tem início com a entrada do HIV em suas células-alvo, normalmente os linfócitos T e macrófagos. Estas células apresentam uma proteína de superfície chamada de CD4. Após a invasão da célula-alvo, o HIV pode reproduzir-se de modo lento, sem que haja a destruição da célula-alvo. Quando isso acontece, fala-se em reprodução controlada do vírus. Se a reprodução viral for muito intensa, a ponto de causar a destruição da célula, fala-se em lise celular. O vírus HIV é um retrovírus, ou seja, após a introdução do RNA viral, ocorre a transcrição reversa. Nesse fenômeno, o RNA viral serve como molde para a produção de DNA viral, com o auxílio de uma enzima: transcriptase reversa. As moléculas de DNA viral produzidas são então incorporadas ao DNA celular, onde passarão a comandar a síntese de novos vírus. Com a redução da população de linfócitos T, a pessoa passa a ter uma queda enorme em seus processos imunitários, o que resulta no aparecimento de doenças oportunistas, tais como: Herpes. Candidíase. Pneumonia. Encefalite. Tuberculose. Além dessas infecções, há o aparecimento de lesões cancerosas, como o sarcoma de Kaposi. A transmissão do vírus da AIDS ocorre através de: Contato com sangue contaminado com HIV. Contato com esperma ou secreções vaginais infectadas. Uso de seringas ou material cirúrgico contaminado. Placenta de mães infectadas. Leite materno de mães infectadas. As medidas profiláticas são: Uso de preservativo. Utilizar materiais descartáveis, tais como seringas e materiais que entrem em contato com sangue e/ou secreções. No caso de mulher portadora do HIV, evitar a gravidez e a amamentação. Dengue É uma grave infecção, transmitida pela picada da fêmea contaminada do mosquito Aedes aegypti. Esse mosquito, em geral, pica durante o dia e vive associado a habitações humanas. Por isso, a manutenção de água parada próximo às residências constitui um importante fator para a proliferação do vetor. A doença pode se manifestar de duas maneiras: Forma clássica: dor, cansaço, febre, dores musculares e articulares, manchas vermelhas na pele. Hemorrágica: além dos sintomas descritos anteriormente, essa grave manifestação da doença se caracteriza por envolver hemorragias que podem levar o paciente à morte. Outras viroses Rubéola. Sarampo. Raiva. Caxumba. Febre amarela. Herpes. Gripe. Poliomielite. 2. BACTERIOSES Este reino reúne os organismos unicelulares e procariontes, representados pelas bactérias e algas azuis ou cianofíceas. Consideradas como um grupo de bactérias, as cianofíceas são denominadas, atualmente, de cianobactérias. As bactérias representam um dos menores e mais simples seres do planeta, englobando cerca de espécies. Editora Exato 30

2 Principais patogenias causadas por bactérias Tuberculose é causada pelo bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis), atacando geralmente os pulmões. Há tosse persistente, emagrecimento, febre, fadiga e, nos casos mais avançados, hemoptise (expectoração com sangue). O tratamento é feito com antibióticos e as medidas preventivas incluem vacinação das crianças a vacina é a BCG (Bacilo de Calmet- Guérin), radiografias e melhorias dos padrões de vida das populações mais pobres. Hanseníase (lepra) transmitida pelo bacilo de Hansen (Mycobacterium leprae), causa lesões na pele, nas mucosas e nos nervos. O doente fica com falta de sensibilidade na pele. Quando o tratamento é feito a tempo, a recuperação é total. Pneumonia bacteriana embora algumas formas de pneumonia sejam causadas por vírus, a maioria é provocada pela bactéria Streptococcus pneumoniae, que ataca o pulmão. Começa com febre alta, dor no peito ou nas costas e tosse com expectoração. O tratamento consiste em antibioticoterapia orientada por médico e o doente deve ficar em repouso. Tétano produzido pelo bacilo do tétano (Clostridium tetani), pode penetrar no organismo por ferimentos na pele ou pelo cordão umbilical do recém-nascido, quando este não é cortado com instrumentos esterilizados. Há dor de cabeça, febre e contrações musculares, provocando rigidez na nuca e mandíbula. Há casos de morte por asfixia. A vacinação e os cuidados médicos (é aplicado o soro antitetânico em caso de ferimento suspeito) são essenciais. Leptospirose causada pela Leptospira interrogans, é transmitida pela água, alimentos e objetos contaminados por urina de ratos, cães e outros animais portadores da bactéria. Há febre alta, calafrios, dores de cabeça e dores musculares e articulares. É necessário atendimento médico para evitar complicações renais e hepáticas. Gonorréia ou blenorragia causada por uma bactéria, o gonococo (Neisseria gonorreae), transmite-se por contato sexual. Provoca dor e ardência ao urinar. O tratamento deve ser feito sob orientação médica, pois exige o emprego de antibióticos. Sífilis provocada pela bactéria Treponema pallidum, é transmitida, geralmente, por contato sexual (pode passar também da mãe para o feto pela placenta). Um sinal característico da doença é o aparecimento, próximo aos órgãos sexuais, de uma ferida de bordas endurecidas, indolor (o cancro duro ), que regride mesmo sem tratamento. Sem tratamento, a doença tem sérias conseqüências, atacando diversos órgãos do corpo, inclusive o sistema nervoso, e provocando paralisia progressiva e morte. Cólera doença causada pela bactéria Vibrio cholerae (vibrião colérico), que se instala e se multiplica na parede do intestino delgado, produzindo uma forte diarréia. As fezes são aquosas e esbranquiçadas (parecendo água de arroz), sem muco ou sangue. Ocorrem também cólicas abdominais, dores no corpo, náuseas e vômitos. Mais de 90% das pessoas que contraem o cólera permanecem assintomáticas, isto é, não chegam a adoecer, podendo sofrer apenas uma diarréia branda (embora possam transmitir a doença por cerca de 30 dias). A doença é contraída através da ingestão de água ou a- limentos contaminados, crus ou mal cozidos (a bactéria morre em água fervida e em alimentos cozidos). Embora haja vacinas contra o cólera, sua eficácia é apenas parcial (em geral, cerca de 50%) e dura pouco meses. Por isso, a doença somente pode ser erradicada através de medidas de higiene e saneamento básico. Medidas de profilaxia contra o cólera: 1. Os dejetos humanos não devem ser eliminados ou lançados em coletores de água, como, por exemplo, rios, lagos, açudes etc. 2. A higiene pessoal diminui a possibilidade de transmissão do agente do cólera. Lavar as mãos com sabão freqüentemente e, principalmente, antes de preparar e comer alimentos. 3. Adotar as medidas de higiene na preparação dos alimentos e, na fase epidêmica, evitar a utilização de hortaliças e frutos do mar, consumidos sem cozinhar ou insuficientemente cozidos. 4. Alimentos preparados e mantidos em refrigeração, como leite, arroz, feijão, papas etc., devem sofrer sempre uma nova cocção antes do consumo. 5. Utilizar apenas água potável e, na dúvida, ferver por 2 a 3 minutos. Não consumir sorvetes, sucos, refrigerantes etc., preparados com água de origem desconhecida. 6. Adicionar 4 gotas de água sanitária por litro de água a ser consumida na lavagem de louças, panelas ou mesmo para beber. Dissolver algumas gotas de vinagre para lavagem de frutas e verduras. Antibióticos Editora Exato 31

3 Drogas de caráter medicinal, usadas no controle de bacterioses. (Lembre-se de que o poder patogênico da bactéria está vinculado à presença da parede celular). Advertência: o uso indevido e/ou indiscriminado de medicamentos, inclusive antibióticos, é condenável. Além de poder trazer complicações, pode selecionar variantes mais patogênicas. 3. DROGAS Introdução O ser humano da sociedade contemporânea busca empreender estranhas viagens, através do uso de substâncias psicoestimulantes, que obrigam o cérebro a provocar grande estimulação física e mental através de seus neurotransmissores. Essas substâncias são denominadas drogas, que podem ser lícitas (tabaco e álcool) e ilícitas (solventes, inalantes, maconha, cocaína, crack, merla, heroína etc.). A Organização Mundial de Saúde define toxicomania como um estado de intoxicação periódico ou crônico, nocivo ao indivíduo e à sociedade, pelo consumo de uma droga natural ou sintética. Dá-se o nome de droga a toda substância que, quando introduzida no organismo vivo, pode modificar uma ou mais de suas funções. Doença social epidêmica é como a OMS (Organização Mundial de Saúde) considera o crescente uso de drogas entre os jovens. O que levou muitos governos a realizarem levantamentos para a- valiarem a situação relativa a esse uso. O levantamento de Brasília (Conen, 1995), realizado entre dois mil estudantes de escolas públicas e particulares do DF, traz alguns aspectos que merecem ser mencionados: A faixa etária entre 10 e 15 anos é apontada como sendo de risco para uso de tabaco, álcool e drogas ilícitas. A curiosidade é a causa apontada por 15% dos jovens para uso de drogas ilícitas. O tempo ocioso e a ausência de realizações significativas entre estudantes de camadas média e média-alta da população, tem provocado nos jovens a chamada síndrome do tédio existencial, considerado um dos indicadores para o consumo de drogas entre jovens. O consumo de álcool apresenta incidência preocupante com altos índices, na faixa de 38.7% constatados tanto na escola pública quanto particular. Desses, 17.25% fazem uso semanal, em encontros com amigos nos finais de semana, hábito permitido pelas famílias, reforçado pela mídia, e indiferente às escolas de modo geral. As drogas ilícitas (inalantes, maconha, cocaína, crack, merla) apresentam 19.1% de incidência nas duas redes de ensino. Entorpecentes mais consumidos: Inalantes 11.45% Maconha 4.95% Anfetaminas 1.40% Cocaína 0.40% Crack 0.55% 4. CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS PSICO- TRÓPICAS Em farmacologia, são denominadas psicotrópicos substâncias químicas, naturais ou sintéticas que atuam sobre o sistema nervoso central, modificando os processos mentais ou psíquicos. Os psicotrópicos podem ser classificados em três grandes grupos, analisados a seguir: Depressoras São drogas que diminuem a atividade mental. Induzem a tranqüilidade e sedação, combatendo a tensão emocional e os estados de angústia. Álcool, heroína e solventes como éter são exemplos dessas drogas. Estimulantes São estimulantes do sistema nervoso central. Exemplos: cocaína, anfetaminas, cafeína e nicotina. A cafeína é amplamente consumida, representando a bebida nacional por excelência, podendo causar danos à saúde. A nicotina, aspirada pelo fumo do tabaco causa danos cardiovasculares e respiratórios. As anfetaminas são medicamentos ainda muito consumidos, em particular para ficar acordado (estudantes e caminhoneiros). Substâncias anfetamínicas contidas nos moderadores de apetite (anorexígenos), além de emagrecimento, criam dependência. Todo abuso de substâncias estimulantes pode provocar insônia, nervosismo, irritabilidade, instabilidade emocional e idéias de perseguição (paranóia), chegando a formações delirantes. Perturbadoras Caracterizam-se por produzir alucinações ou despersonalização, levando a alterações do comportamento. Exemplos: maconha e LSD (dietilamina do ácido lisérgico). Temos, assim, classes distintas de drogas: depressoras, estimulantes e perturbadoras, todas afetando o funcionamento do sistema nervoso central e do cérebro, retardando, acelerando ou desgovernando sua atividade. Desta forma, dificultam a coordenação motora, mental e emocional: a pessoa fica drogada, intoxicada ou inebriada em um grau que depende Editora Exato 32

4 da substância usada (quantidade e qualidade), da pessoa e do contexto. 5. ASPECTOS TÉCNICOS As substâncias que agem sobre o sistema nervoso central, usadas indiscriminadamente, podem levar à dependência física e/ou psíquica. Dessa maneira, o uso conduz ao vício e à necessidade de consumo contínuo, muitas vezes crescente, até provocar danos físicos e mentais irreparáveis ao indivíduo. Qual é a diferença entre a dependência psíquica e a dependência física? No primeiro caso, a droga produz sensação de libertação dos problemas, o que leva o indivíduo a procurar obtê-la com freqüência, a fim de evitar os conflitos, numa verdadeira fuga da realidade. Para obtê-la, o viciado é capaz de cometer atos condenáveis. Já na dependência física, o problema é bem maior, pois o organismo se adapta quimicamente à presença da substância no sangue e reage com sensações terríveis de náuseas, vômitos, irritabilidade e ansiedade incontroláveis, quando o indivíduo não faz uso da droga. Esta série de manifestações físicas quando há interrupção do consumo de uma droga caracterizam a síndrome de abstinência. O fenômeno da tolerância ocorre quando o organismo começa a se adaptar à droga, e a necessidade de doses cada vez maiores torna-se imperiosa para satisfazer a necessidade do viciado. Na maioria das vezes, a pessoa atinge doses tão grandes que acaba sofrendo um quadro de profunda alteração do sistema nervoso com bloqueio das funções vitais que comandam a atividade do coração e os movimentos respiratórios, ocorrendo a morte de maneira súbita. 6. ALCOOLISMO Como droga depressora, cria graves problemas e sofrimentos, com altíssimo custo social. O uso crônico leva a uma degradação física e moral, uma síndrome de abstinência violenta. Leva à morte (por coma alcoólico ou complicações orgânicas, como a cirrose). Instiga com freqüência a violência e acidentes, bem como absenteísmo no trabalho. (Bucher, 1995). O alcoolismo é uma doença que pode atingir qualquer pessoa, da mesma forma que a diabetes, o alcoolista não apresenta cura e, sim, recuperação, o que significa que enquanto se abstiver da bebida e de usar drogas, pode levar vida saudável e produtiva. O assim chamado bebedor-problema apresenta problema físico, psicológico ou social, causado pelo álcool. Estudos mostram que fatores hereditários são importantes na continuidade geracional para uso do álcool, ou seja, filhos de pais alcoólatras tendem a Editora Exato 33 beber e a se tornar dependentes com mais facilidade do que filhos de pais abstêmios. A escola deve ter como preocupação detectar sinais de sintomas da doença antes que atinja a fase aguda, razão pela qual é importante que se conheça a trajetória do alcoolismo, que ocorre em três estágios: 1º estágio (agudo): o usuário afirma beber apenas socialmente, raramente fica embriagado, porque inicialmente o organismo filtra as substâncias com mais facilidade; mas esta fase, aparentemente inofensiva, prepara para o 2º estágio. 2º estágio intermediário (subagudo): o bebedor precisa de um fluxo regular de álcool, não ficando muito tempo sem beber. Tendem a passar a imagem de bebedores periódicos, mas são tão alcoólicos quanto os que se embriagam constantemente, dizem os estudiosos. 3º estágio final (crônico): sente-se a presença da obsessão pela bebida, tornando-se o álcool tudo na vida da pessoa, embora os alcoólicos não se convençam de que o são, negando o problema. Geralmente, os consumidores de álcool e outras drogas como a maconha, por exemplo, utilizamse do mecanismo denominado crise da negação, que é a recusa em reconhecer seus efeitos prejudiciais, mesmo que sejam cientificamente demonstrados. O álcool é uma droga que traz consigo lesões hepáticas, intestinais, pancreáticas, gástricas, cardiovasculares, neurológicas, mentais, psicológicas, e, não raro, é fatal. A faixa etária de contato e consumo de álcool está entre 10 e 15 anos de idade. A pessoa desenvolve a doença alcoolismo quando o álcool passa a ser o centro da vida dela. Parar de beber é apenas o primeiro passo, o mais importante é não voltar a beber. O álcool é também o grande causador de acidentes de trânsito e de violência física. Vale mencionar que 32% dos leitos de hospitais públicos são ocupados por pessoas com problemas relacionados ao álcool. Sintomas do alcoolismo: Desejo intenso de beber. Dificuldades em parar de beber. Necessidade de doses cada vez maiores. Ansiedade, angústia, suores frios intensos, delírios. Abandono das atividades de lazer e faltas ao trabalho. Uso do álcool, apesar dos males. 7. TABAGISMO Em quase todo fumante, observa-se uma necessidade psicológica de continuar fumando. Nos grandes fumantes, revela-se dependência, havendo sintomas físicos quando privados de cigarros. O consumo exagerado de cigarros relaciona-se com estados de tensão e ansiedade, com preocupações, fobias e obsessões.

5 Fumo e saúde Os efeitos nocivos do fumo à saúde dependem dos componentes encontrados nos cigarros. Um deles, a nicotina, tem ação sobre o sistema nervoso, coração, vasos, sendo, provavelmente, responsável pela dependência ao fumo. Doenças associadas Além do câncer pulmonar, outras doenças relacionadas com o tabagismo são: Doença coronariana (leva ao enfarte do miocárdio). Doença vascular cerebral. Doença arterial periférica. Enfisema pulmonar. Câncer de bexiga. 8. COCAÍNA Os seres humanos usam folhas de coca desde tempos muito remotos, sendo que atualmente os dois principais produtos que narcotraficantes oferecem aos compradores são a coca e o crack. Nas folhas de coca, cada 100 gramas contém 305 calorias, 19 gramas de proteína e 42.6 gramas de carboidratos, além de quantidades importantes de ferro, cálcio, fósforo e vitaminas A1, B2 e E. As folhas de coca são mastigadas com um ritmo monótono denominado coqueo ; cerca de 18 a 20 minutos depois da mastigação, os princípios ativos chegam ao cérebro. Já o crack é uma cocaína altamente intensificada e impura, podendo ser fumado, chegando ao cérebro em 6 a 8 segundos. A pasta básica da cocaína, outra variante, pode ser fumada, misturada com fumo ou maconha. Essa forma é encontrada nos países produtores e vizinhos, sendo mais barata e impura, costumando conter 36% de sulfato da cocaína, sendo o restante amoníaco, ácido sulfúrico, querosene etc. A free base ou cocaína de base livre, é uma variante purificada, que também pode ser fumada, sendo o resultado do processamento do cloridrato de cocaína com éter, chegando ao cérebro também em 6 a 8 segundos, a- pós ser fumada. O clássico cloridrato de cocaína apresenta ação no sistema nervoso central, 3 minutos depois de inalado e 14 segundos depois de injetado por via intravenosa. Raramente se pode encontrar consumidores de cocaína como droga única, porque, geralmente, são politoxicômanos, usando-a, combinada com fumo, álcool, cafeína, maconha e benzodiazepina, sendo os mais comuns em nosso meio. Nos Estados Unidos e Europa, combinam com opiáceos: sobem com a cocaína e baixam com a heroína, prática denominada speed boiling. 9. MACONHA A maconha e duas outras drogas com ela relacionadas, o haxixe (resina da planta) e o óleo de haxixe, derivam de uma planta conhecida como cannabis, ou cânhamo, que tem passado por transformações significativas. Planta que existe nas Américas, a Cannabis sativa está sendo hibridizada com uma potente variedade asiática, a Cannabis indica e a Cannabis ruderalis. Segundo relatório da UNDCP (Programa da Nações Unidas para o Controle Internacional de Drogas), a maconha, principal droga de abuso, é cultivada na América do Sul, sobretudo no Brasil e na Colômbia, sendo contrabandeada desta para a Europa. A maconha continua sendo a principal droga de abuso na América do Sul. Em geral, o jovem baseia-se no mito de que a maconha faz menos mal do que o cigarro, afirmando que é inofensiva, embora estudos científicos revelem que é uma das mais complexas drogas ilegais em estudo. Contém o alucinógeno THC, que produz alteração mental, levando o usuário a estados de euforia e com dificuldades de concentração. É falso o argumento de que a maconha, sendo um produto natural proveniente de uma planta, apresentaria propriedades menos tóxicas do que outras drogas sintéticas, porque, até o momento, já foram identificados 421 (quatrocentos e vinte e um) compostos pertencentes a 15 diferentes classes químicas. O THC (tetrahidrocanabinol), existente na maconha, não é a única droga psicoativa, podendo ser encontrados dezenas de canabinóis na marijuana, todos importantes, sendo o THC o alucinógeno mais a- tivo, podendo ser detectado na urina, de 7 a 14 dias após o uso. Os efeitos da maconha sobre o cérebro foram estudados pelo Prof. Heath (Departamento de Psiquiatria e Neurologia da Escola Médica de Tulane New Orleans), tendo publicado 350 trabalhos a respeito. Estudando seus pacientes usuários de maconha (como única droga), observou que apresentavam sintomas comuns de perda de motivação, irritabilidade anormal, hostilidade, mudanças bruscas de humor, e dificuldade de memória para fatos recentes. Alguns pacientes narravam situações de pânico, paranóia e depressão, com tendências suicidas em alguns casos. Esses sintomas desapareciam após 3 ou 4 meses de abstinência, no uso da droga, exceto perda da memória para fatos recentes. O uso crônico da maconha apresenta efeitos bastante severos na modificação química dos espermatozóides, como resultado da perda do conteúdo de aminoácidos de certas proteínas. Editora Exato 34

6 10. VERMINOSES Chamam-se verminoses as doenças causadas por vermes. Essas doenças têm grande importância, dada a sua larga incidência e os danos à saúde que provocam. No Brasil, é de particular interesse o estudo das chamadas verminoses intestinais, responsáveis por desnutrição, avitaminoses, distúrbios gástricos e intestinais, estados convulsivos e outros problemas. As verminoses intestinais têm repercussão negativa sobre o desenvolvimento físico e mental das crianças, sobre o estado geral de jovens e adultos. É importante lembrar que o termo verme não possui valor taxonômico. 11. DESCRIÇÃO DAS PRINCIPAIS DO- ENÇAS CAUSADAS POR PLATELMINTOS Vamos apresentar três tipos de platelmintos que se destacam como grandes inimigos da saúde humana: o Schistosoma mansoni, a Taenia solium e a Taenia saginata, causadores das respectivas doenças: esquistossomose e teníase. Esquistossomose A esquistossomose é uma parasitose que afeta cerca de 1 milhão de brasileiros. A doença deve-se principalmente às lesões provocadas no fígado pelos ovos depositados por fêmeas adultas, parte dos quais são aprisionados pelo tecido hepático. O ciclo de S- chistosoma mansoni, responsável por essa doença, está esquematizado abaixo: A análise do ciclo permite concluir que o parasita apresenta dois hospedeiros: o homem e o caramujo. O parasita adulto vive associado aos vasos sangüíneos do tubo digestivo. Para eliminar os ovos, as fêmeas deslocam-se para os capilares intestinais e lançam os ovos para o interior do tubo digestivo para que alcancem as fezes. Quando o indivíduo defeca e as fezes se espalham pelo meio ambiente, os ovos podem ser levados para lagoas onde os ovos eclodem e liberam as larvas miracídios. Essas larvas deslocam-se na água para penetrar em um caramujo planorbídeo, que fará o papel de hospedeiro intermediário. No caramujo, o parasita sofre reprodução assexuada surgindo assim as larvas cercárias, que são liberadas do corpo do molusco. As cercárias nadam ativamente e penetram na pele humana causando um prurido intenso. As cercárias atingem os vasos sangüíneos e deslocam-se para os vasos sangüíneos intestinais onde se transformam em animais adultos. Constituem medidas profiláticas eficientes contra essa doença: Não entrar em contato com água de lagoas contaminadas; Recolhimento e tratamento de esgotos; Filtrar ou ferver a água a ser ingerida; Combater o caramujo. Teníase (solitária) Ciclo da Teníase No homem 5-Ao se alimentar de carnes cruas ou malpassadas, o homem pode ingerir cisticercos. No intestino,a larva se liberta, fixa o escólex, cresce e origina a tênia. 1-A fixação da tênia no intestino ocorre pelo escólex. 2-Proglotes maduros, contendo testículos e ovários, reproduzem-se entre si e originam proglotes grávidas, cheios de ovos No porco No ambiente 3-Progiotes grávidas despredem -se unidos em grupos de 2 a 6 e são liberados durante ou após as evacuações. No solo, rompe-se e liberam ovos. Cada ovo é esférico, mede cerca de 30 m de diâmetro, possui 6 pequenos ganchos e conhecido como oncosfera. Levado pelo vento espalham -se pelo meio e podem ser ingeridos pelo hospedeiro intermediário penetração ativa das cercárias através da pele cercárias abandonam o caramujo cercárias rédia Ciclo do Shistosoma mansoni fígado cercária rédias esporocisto ovo miracídio vermes adultos nas veias do fígado ovos eliminados na água eclosão do miracídio e penetração no caramujo Desenvolvimento do miracídio no corpo do caramujo 4-No intestino do animal os ovos penetram no revestimento intestinal e caem no sangue. Atigem principalmente a musculatura sublingual, diafragma, cérebro e coração. Cada ovo se transforma e uma larva, uma tênia em miniatura, chamada cisticerco, cujo tamanho lembra o de um pequeno grão de milho. Essa larva contém escólex e um curto pescoço investido, tudo envolto por uma vesícula protetora, formando um cisto A teníase é uma doença causada pela presença, no tubo digestivo, de um verme que pode ser a Taenia solium ou Taenia saginata. A primeira apresenta como hospedeiro intermediário o porco enquanto a segunda parasita bovinos. Observe as diferenças no escólex desses dois organismos: T. Saginata T. Solium O Ciclo evolutivo da Taenia solium pode ser resumido em: Ingestão, pelo homem, de carne infestada por cisticerco. Editora Exato 35

7 Libertação do embrião hexacanto no estômago humano. Desenvolvimento da tênia no intestino. Liberação de anéis grávidos da solitária, contendo ovos embrionados. Anel grávido, eliminado com as fezes, já no meio externo, dando liberdade aos ovos. Ingestão do ovo embrionado, pelo hospedeiro intermediário. O ovo libera uma larva - a oncosfera - que perfura a parede intestinal. Em geral, a larva se instala na musculatura do animal. O hospedeiro intermediário, já com o cisticerco na musculatura estriada (porque ingeriu ovos do verme). A doença se caracteriza por perturbações intestinais, tais como: diarréias, prisão de ventre, cólicas, além de provocar um quadro de desnutrição no doente. São medidas profiláticas eficientes contra a teníase: consumir carne bovina ou suína sempre bem cozida. coleta e tratamento do esgoto. Atenção! A cisticercose é uma doença grave, caracterizada pelo desenvolvimento do cisticerco (larva da tênia) em alguma parte do corpo humano. Considerando que as tênias, no seu ciclo evolutivo, têm de passar necessariamente pelas fases do ovo (contendo o embrião), larva (cisticerco) e verme a- dulto, é evidente que o indivíduo da espécie humana só pode contrair a cisticercose se ingerir o ovo embrionado de tênia, o que ocorre esporádica e acidentalmente. Por isso, a cisticercose é relativamente muito mais rara que a teníase. 12. DESCRIÇÃO DAS PRINCIPAIS DO- ENÇAS CAUSADAS POR NEMATELMIN- TOS Ascaridíase. Enfermidade provocada pelo Ascaris lumbricoides, popularmente chamado de lombriga. Esses vermes vivem no intestino delgado humano, onde exercem ação espoliativa e provocam reações alérgicas, cólicas, náuseas e oclusão intestinal. 7. larva é engolida 6.larva na traquéia 5.larva no pulmão 4.larva no coração 3.larva no fígado verduras são regadas com água contaminada Ciclo do Ascaris lumbricoides 1. ovo com larva desce pelo esôfago 2. larva sai do intestino e vai para o fígado 8. no intestino, as larvas evoluem para forma adulta 9. acasalamento e liberação dos ovos 10.ovos caem no solo com as fezes Ancilostomose ou necatorose. Os vermes Ancylostoma duodenale e Necator americanus são os causadores dessa doença, popularmente conhecida como amarelão ou opilação. Na figura, você já observa o ovo de Ancylostoma e o aspecto dos vermes adultos. Estes alojam-se no intestino delgado, onde provocam hemorragia na mucosa; nutrem-se, então, do sangue liberado. A vítima passa a sofrer de intensa anemia, tornando-se bastante debilitada, adquirindo uma coloração amarela, daí o nome popular da doença. 6. larva no esôfago 4. larva no pulmão 5. larva na traquéia 3. larva no coração 7. larva no estômago 2. a larva cai na circulação 8. larva no intestino ovo no solo liberta larva ovo nas fezes ovo com larva 1. larva penetra na pele Ciclo do Ancylostoma duodenale larva no solo Filariose ou elefantíase Grave doença causada pelos vermes Wuchereria bancrofti, que, quando adultos, alojam-se nos vasos linfáticos de órgãos diversos (mamas, bolsa Editora Exato 36

8 escrotal, pernas). A obstrução desses vasos dificulta o escoamento da linfa, ocasionando hipertrofia (crescimento exagerado) dos órgãos afetados. Os mosquitos do gênero Culex (hematófagos, isto é, que se alimentam de sangue) adquirem os embriões do parasita ou sugam o sangue da pessoa infectada. Nos mosquitos, após vários estágios, as larvas assumem a forma infestante; pela picada do inseto, essas larvas penetram no homem, alojando-se nos vasos linfáticos, onde completam seu desenvolvimento, originando as formas adultas. A profilaxia da elefantíase consiste basicamente na destruição do inseto. Transmissão A transmissão dessas moléstias do doente ou portador para a pessoa sadia, geralmente ocorre por meio de uma cadeia, como mostra a ilustração. larva cresce e passa para o homem durante a picada c) bócio endêmico, amarelão, teníase. d) esquistossomose, doença de Chagas, malária. e) esquistossomose, teníase, amarelão. 2 Analise o quadro abaixo. Dependência Droga Psíquica Física Tolerância Álcool Cocaína Maconha Anfetaminas Barbitúricos Heroína Sim II III Sim Sim Sim I não não (pouca) não V VI sim não não (pouca) IV sim sim Verifique se as associações tornam o quadro correto: 1 I sim. 2 II. não. 3 III sim. 4 IV sim. 5 V sim. 6 VI - não Ciclo da filária o verme adulto obstrui os vasos linfáticos causando elefantíase 1 O que é AIDS? larva no sangue ESTUDO DIRIGIDO a larva passa ao mosquito 2 O que é dengue e quais são os possíveis sintomas apresentados? 3 O que são drogas depressoras? 4 Cite algumas medidas eficientes na prevenção da esquistossomose. EXERCÍCIOS 1 A falta de instalações sanitárias adequadas está diretamente relacionada com as seguintes doenças endêmicas: a) doença de Chagas, malária, amarelão. b) esquistossomose, doença de Chagas, malária. 3 Leia o texto abaixo: A maconha é o nome dado aqui no Brasil a uma planta chamada cientificamente de Cannabis sativa. Ela já era conhecida há pelo menos 5000 anos, sendo utilizada quer para fins medicinais, quer para produzir risos. Folheto do CEBRID Centro Brasileiro de Informações Sobre Drogas Psicotrópicas 1 A maconha apresenta indicações terapêuticas, como a utilização para controle de vômitos, em pacientes submetidos à quimioterapia, e tem efeito benéfico na inibição do apetite. 2 O THC, tetrahidrocanabinol, é uma substância química sintetizada pela própria planta, sendo o principal responsável pelos efeitos estimulantes da droga. 3 A quantidade de THC pode variar de planta para planta, dependendo de vários fatores como qualidade do solo, clima, estação do ano, época de colheita. 4 Uma quantidade de maconha incapaz de causar efeito nítido em um indivíduo pode produzir forte intoxicação em uma outra pessoa. 5 A interrupção do consumo da droga se faz a- companhar de sérias implicações fisiológicas, como náuseas, vômitos e perda da consciência. 6 O consumo da maconha tende a aguçar os sentidos, sendo por isso muito utilizada clandestinamente por caminhoneiros que desejam permanecer ao volante por mais tempo. 7 Pessoas sob efeito da maconha não deveriam executar tarefas que dependem da atenção, bom senso e discernimento, pois essa droga é Editora Exato 37

9 um forte inibidor do sistema nervoso autônomo. 8 O consumo esporádico de maconha deve causar menos prejuízos ao organismo do que o consumo rotineiro de álcool. 4 Sobre as viroses, julgue os itens abaixo: 1 A dengue é uma doença causada por um vírus transmitido ao homem pela picada do mosquito Aedes aegypti. 2 A forma hemorrágica da dengue pode levar à morte. 3 Não existem vacinas eficientes contra a hepatite. Dessa forma, essa infecção, em muitos casos, pode ser fatal. 4 A febre amarela é causada por um vírus transmitido ao homem somente através da picada do mosquito Aedes aegypti. Essa doença compromete especialmente as células do fígado. 5 O vírus da poliomielite afeta a medula óssea e outras regiões do sistema nervoso central, particularmente o bulbo. 5 Leia o texto abaixo: (...) quando eu fumava merla, sentia meu coração pulando dentro do peito! Parecia estar sendo carregado por um avião! Desesperado, quase não conseguia esperar minha vez de dar outra baforada. Não pensava em outra coisa, não comia, não estudava, apenas era consumido pela droga... Perdi a conta de quantas vezes pensei em morrer. 1 O usuário descreveu claramente os sintomas da síndrome de abstinência. 2 Há uma incoerência no texto, pois o usuário relata efeitos cardíacos que não podem ocorrer, já que a merla é uma droga psicotrópica, atuando somente no sistema nervoso central. 3 A merla é um subproduto da fabricação da maconha. 4 As informações presentes no trecho não permitem caracterizar a existência de dependência física. 5 Há informações no texto que permitem caracterizar a merla como uma droga psicotrópica, estimulante e causadora de tolerância. 6 A elefantíase, ou filariose, é uma parasitose comum na região amazônica. Sua profilaxia pode ser feita através do combate ao inseto vetor e do isolamento e tratamento das pessoas doentes. O agente causador e o hospedeiro intermediário dessa parasitose são, respectivamente: a) Ascaris lumbricoides e um mosquito do gênero Culex. b) Wuchereria bancrofti e um mosquito do gênero Culex. c) Wuchereria bancrofti e o caramujo. d) Schistosoma mansoni e a filária. e) Ancylostoma duodenale e a filária. 7 Exemplos de moléstias causadas por parasitas que se manifestam apenas na espécie humana e cuja transmissão independe de hospedeiro intermediário são: a) ascaridíase e ancilostomose. b) esquistossomose e malária. c) malária e ascaridíase. d) ancilostomose e teníase. e) teníase e esquistossomose. 8 Ao abrir o envelope com o resultado de seu exame parasitológico de fezes, Jequinha leu: positivo para ovos de Ascaris lumbricoides. Qual das medidas preventivas de doenças parasitárias, relacionadas a seguir, NÃO deve ter sido observada por Jequinha na sua vida diária? a) Andar calçado, para que a larva não penetre pelos pés. b) Comer carne de porco ou de boi inspecionada e bem cozida. c) Lavar bem as mãos e os alimentos antes das refeições. d) Colocar tela nas janelas, para impedir a entrada do mosquito Culex. e) Não nadar em lagoas que tenham o caramujo Biomphalaria. 9 Conforme o ciclo evolutivo, os parasitas são classificados em monogenéticos e digenéticos. No primeiro caso, quando seu ciclo se passa num único hospedeiro e no segundo caso, quando se desenvolve em dois hospedeiros, o intermediário e o definitivo. Um parasita considerado monogenético é: a) Ascaris lumbricoides. b) Taenia sollium. c) Trypanosoma cruzi. d) Leishmania brasiliensis. e) Wuchereria bancrofti. Editora Exato 38

10 10 As verminoses são um grande problema de saúde, principalmente nas populações de baixa renda, que geralmente vivem onde as condições sanitárias são precárias ou inexistentes. Sobre as verminoses, julgue os itens. 1 A "barriga d'água" é causada pelo Schistosoma mansoni, cujo hospedeiro intermediário é o caramujo. 2 Os cisticercos da Taenia sollium são transmitidos ao homem pela carne do porco crua ou mal cozida. 3 A lombriga é um asquelminte que se aloja principalmente no intestino. 4 A ameba é um nematoda que, no homem, causa o cólera. 6 B 7 A 8 C 9 A 10 C, C, C, E Estudo Dirigido GABARITO 1 É uma infecção grave e, até o momento, incurável. A infecção tem início com a entrada do HIV em suas células-alvo, normalmente os linfócitos T e macrófagos. Estas células apresentam uma proteína de superfície chamada de CD4. Após a invasão da célula-alvo, o HIV pode reproduzir-se de modo lento, sem que haja a destruição da célula-alvo. Quando isso acontece, fala-se em reprodução controlada do vírus. Se a reprodução viral for muito intensa, a ponto de causar a destruição da célula, fala-se em lise celular. 2 É uma grave infecção, transmitida pela picada da fêmea contaminada do mosquito Aedes aegypti. Esse mosquito, em geral, pica durante o dia e vive associado a habitações humanas. Sintomas: dor, cansaço, febre, manchas vermelhas na pele e hemorragia (pode levar o paciente à morte). 3 São drogas que diminuem a atividade mental. Induzem a tranqüilidade e sedação, combatendo a tensão emocional e os estados de angústia. Álcool, heroína e solventes como éter são exemplos dessas drogas. 4 Não entrar em contato com água de lagoas contaminadas; Recolhimento e tratamento de esgotos; Filtrar ou ferver a água a ser ingerida; Combater o caramujo. Exercícios 1 E 2 C, E, C, C, C, E 3 E, E, C, C, E, E, E, E 4 C, C, E, E, E 5 E, E, E, C, E Editora Exato 39