ESPOROTRICOSE FELINA - RELATO DE CASO SPOROTRICHOSIS IN CAT - CASE REPORT

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1 1 ESPOROTRICOSE FELINA - RELATO DE CASO SPOROTRICHOSIS IN CAT - CASE REPORT PRISCILA PEREIRA¹, GIOVANE FRANCHESCO DE CARVALHO ², GIOVANE BARON QUINAGLIA², MÁRCIO HAMAMURA³, MÔNICA KANASHIRO OYAFUSO 4. ¹ Mestranda do Programa de Pós Graduação em Ciência Animal da Universidade Federal do Paraná Setor Palotina. ² Residente de clínica cirúrgica da Universidade Federal do Paraná Setor Palotina. ³Médico Veterinário do Hospital Veterinário da da Universidade Federal do Paraná Setor Palotina. 4 Professora Msc. de clínica médica de pequenos animais da Universidade Federal do Paraná Setor Palotina. RESUMO: A esporotricose é uma zoonose causado fungo Sporothrix schenckii, sendo os felinos os reservatórios mais importantes, principalmente os animais errantes ou semi domiciliados. A doença é transmitida por inoculação traumática, podendo ficar apenas no local da inoculação ou disseminando pela circulação linfática. O tratamento é realizado com antifúngicos sistêmicos e tópicos. O presente trabalho relata um caso de esporotricose felina. PALAVRAS CHAVES: gatos, Sporothrix schenckii, zoonose. ABSTRACT: Sporotrichosis is a zoonotic disease caused by Sporothrix schenckii, street or dwelling cats are the main urban reservoir. The disease results from traumatic inoculation, clinical presentation include fixed cutaneous or disseminated by lymphatic circulation. Systemic and 1545

2 2 topical antifungals are the treatment of choice. The present paper describes a feline sporothricosis case. KEY WORDS: cats, Sporothrix schenckii, zoonosis. INTRODUÇÃO: A esporotricose é uma micose subcutânea subaguda ou crônica que acomete o homem e diversas espécies de animais, causada pelo fungo Sporothrix schenckii (WESH, 2003). O fungo é isolado de vegetação como madeira. Líquens e de solos ricos em matéria orgânica (SCHUBACH, et al., 2012). Os felinos têm importante papel epidemiológico na transmissão por conterem em suas lesões, unhas e cavidade bucal um grande número de organismos fúngicos. (XAVIER et al., 2004). A causa mais comum de infecção é por traumas na pele, por onde o fungo é inoculado (BARROS, 2010) e mais raramente por aspiração (SCHUBACH et al., 2012). Após a inoculação o fungo multiplica-se no tecido subcutâneo, estendendo-se localmente aos linfonodos e raramente, disseminando-se pela corrente sanguínea (RESENDE e FRANCO, 2001). A esporotricose se apresenta em três formas. A forma cutânea localizada, cutâneo linfática, cutânea disseminada e extra cutânea. As áreas acometidas ulceram e drenam um exsudato purulento, formando nódulos crostosos (BRUM, 2007). A cultura fúngica é o exame de escolha, pois demonstra o dimorfismo do fungo, podendo utilizar exsudato, swab de lesões abertas e aspirados de nódulos cutâneos. O tratamento consiste em uso de antifúngicos sistêmicos de longa duração variando de semanas a meses (RESENDE e FRANCO, 2001). MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizada citologia por meio de swab das lesões ulcerativas de um felino, corada com panótico e cultura para comprovar o dimorfismo fúngico. A partir desses exames foi confirmado o diagnóstico de esporotricose felina. 1546

3 3 RELATO DE CASO: Foi atendido um felino fêmea sem raça definida de três anos, inteira, semi-domiciliada, com histórico de feridas cutâneas há vinte dias. No exame físico constatou-se que a paciente apresentava lesões ulcerativas na face, orelhas e nos membros. No exame citológico do swab das lesões visualizaram-se leveduras de Sporothrix schenckii. O material foi encaminhado para a cultura fúngica, onde foi colocado por três dias a uma temperatura de 25 C e depois colocada a temperatura de 37 C, demonstrando o dimorfismo fúngico e confirmando o diagnóstico. O tratamento preconizado foi itraconazol sistêmico 5mg/Kg e limpeza das feridas com aplicação de pomada de cetoconazol uma vez ao dia. No retorno o proprietário relatou que não conseguiu administrar a medicação diariamente, e observou-se piora das lesões e dispneia inspiratória. RESULTADO: O diagnóstico definitivo foi realizado por meio de cultura fúngica. Devido a piora no quadro clínico optou-se pela eutanásia. DISCUSSÃO: A paciente apresentava lesões ulcerativas generalizada, caracterizando a forma cutâneo disseminada, sendo que estava forma acontece em menos de 1% dos pacientes (BRUM, 2007). No exame direto visualizaram-se as leveduras Sporothrix schenckii, porém o diagnóstico definitivo foi realizado por meio de cultura fúngica conforme descrito por Barros (2010). O tratamento foi realizado com itraconazol, fármaco considerado de escolha para felinos (MEDLEAU e HNILICA, 2003; SCHUBACH et al., 2012). No retorno, após 21 dias, o proprietário relatou que não realizou a medicação diariamente e foi observado piora no quadro clínico da paciente que apresentava mais lesões de pele, dispneia, caquexia e desidratação. O tratamento da esporotricose deve ser mantido por no mínimo um mês após a cura clínica a fim de evitar recidivas e resistência fúngica (MEDLEAU e HNILICA, 2003). Devido à 1547

4 4 dificuldade na administração do remédio e a piora clínica o proprietário solicitou a eutanásia da paciente. CONCLUSÃO:O tratamento da esporotricose representa um desafio para veterinários e proprietários devido dificuldade em administrar a medicação oral para gatos e o tempo prolongado de tratamento, sendo necessário conscientizar os proprietários que o prognóstico é de reservado a bom, dependendo da sua colaboração e grau de evolução da doença. REFERÊNCIAS: BARROS, M.B.L; SCHUBACH, T.M.P.; COLL, J.O.; GREMIÃO, I.D.; WANKE, B.; SHUBACH, A. Esporotricose: a evolução e os desafios de uma epidemia. Revista Panamericana de Salud Pública. Washington, v. 27, n. 6, BEZERRA, L.M.L; SCHUBACH, A.; COSTA, R.O. Sporothtix schenckii and sporotrichosis. Academia Brasileira de Ciências; 78(2) , BRUM, L. C; CONCEIÇÃO, L. G; RIBEIRO, V. M; JUNIOR, V. H. Principais dermatofitoses zoonóticas de cães e gatos. Revista Clínica Veterinária. n. 69, p , MEDLEAU,L; HNILICA, K. A. Dermatologia de pequenos animais: atlas colorido e guia terapêutico.1 ed. Roca. São Paulo, p , RESENDE, P.P; FRANCO, A.V. Esporotricose cutâneo-linfática. Cardeno Brasileiro de Medicina, Rio de Janeiro, v.14, n.4,

5 5 SCHUBACH, T.M.P, MENEZES, R.C., WANKE, B. Sporotrichosis in Infectious Diseases of the Dog and Cat. 4 th ed Elsevier. St Louis, Missouri, p , WESH, R.D. SPOROTRICHOSIS. Journal of America Veterinary Medicine Association; v. 6. p.223:1123, XAVIER,M. O.; NOBRE, M.O; SAMPAIO,D. P.; ANTUNES, T.A.; NASCENTE, P.S.; SÓRIA, F. B. A.; MEIRELES,M. C. A. Esporotricose felina com envolvimento humano na cidade de Pelotas, RS, Brasil. Ciência Rural, Santa Maria, v.34, n.6, p ,