Saúde da Mulher. Ana Cristina Pinheiro. Saúde da Mulher

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1 Saúde da Mulher Realizado por: Ana Cristina Pinheiro (Maio de 2007) Saúde da Mulher Uma família equilibrada não pode ser produto do acaso ou da ignorância. O nascimento de uma criança deve ser o resultado de uma acto de amor e uma ocasião de alegria 1

2 Saúde da Mulher O que é o Planeamento Familiar? O Planeamento Familiar é uma forma de assegurar que as pessoas tenham acesso à informação, métodos de contracepção eficazes e seguros, serviços de saúde adequados que permitam a vivência da sexualidade segura e saudável, bem como uma gravidez e parto nas condições mais adequadas. Contribui para a saúde da mulher, das crianças e da família na globalidade. Saúde da Mulher Objectivos Planeamento Familiar: Promover a vivência da sexualidade de forma saudável e segura; Regular a fecundidade segundo o desejo do casal; Preparar para uma maternidade e paternidade responsáveis; Reduzir a mortalidade e morbilidade materna, peri-natal e infantil; Reduzir a incidência das IST s e suas consequências; Melhorar a saúde e bem-estar da família; Encaminhamentos: consulta de genética; tratamento da esterilidade/infertilidade e adopção. 2

3 Saúde da Mulher Actividades do Planeamento Familiar: Esclarecer sobre as vantagens de regular a fecundidade em função da idade; Informar sobre as vantagens do espaçamento adequado das gravidezes; Elucidar sobre as consequências da gravidez não desejada; Fazer ensino sobre: anatomia e fisiologia da reprodução; métodos contraceptivos, vantagens e desvantagens, eficácia e falibilidade; IST s; prevenção do cancro do colo do útero e da mama; Identificar e orientar os casais com desajustes sexuais; Orientar casais com problemas de infertilidade. Saúde da Mulher Anatomia e Fisiologia da Reprodução PREVENÇÃO DO CANCRO DO COLO DO ÚTERO PREVENÇÃO DO CANCRO DA MAMA AUTO-EXAME DA MAMA 3

4 O que é o colo do útero? O colo é o segmento do útero que faz a transição entre a vagina e o corpo do útero, que sofre todo o processo de dilatação durante o trabalho de parto. Qual a importância das "feridas" do colo? As células da junção escamo-colunar são muito instáveis e, por isso mesmo, susceptíveis aos agentes cancerígenos do meio vaginal. 4

5 Qual o objectivo da Citologia? O objectivo da citologia (Exame de Papanicolau) é reconhecer as lesões pré-cancerosas do colo do útero. Estas lesões não causam qualquer sintoma específico e, por isso, só são possíveis de diagnosticar se a mulher fizer uma citologia com regularidade. Citologia Se tem relações sexuais deve fazer o exame, seja qual for a sua idade. Caso o resultado seja normal deverá repeti-lo pelo menos de 3 em 3 anos, até aos 65 anos. O tratamento das lesões pré-cancerosas é simples e eficaz, e é o único caminho para evitar o aparecimento do cancro do colo do útero. 5

6 Quem corre perigo? Todas as Mulheres Mamas Normais Principais estruturas : a pele; o tecido subcutâneo; e o tecido mamário. È fundamental observar as mamas! 6

7 Mamas Normais Factores que provocam alterações temporárias ou definitivas: Idade Ciclo menstrual Gravidez ou Lactação Menopausa Traumatismos Mamas Normais ao longo da Vida da Mulher Puberdade Ciclo Menstrual Gravidez Menopausa 7

8 Nódulos Mamários: - Benignos; - Malignos. Nódulo Benigno Cancro Inicial Cancro Avançado O que é o Cancro da Mama? O cancro é uma multiplicação anormal e desordenada de células. 8

9 Cancro da Mama Factores de Risco: 1. Idade superior a 50 anos; 2. Antecedentes familiares de linha directa com cancro da mama; 3. Ausência de filhos ou primeira gravidez com mais de 35 anos; 4. Primeira menstruação antes dos 12 anos; 5. Menopausa depois dos 54 anos. 1ª - Observação em frente do espelho Auto-Exame da Mama 2ª - Palpação de pé 3ª - Palpação deitada 9

10 Tipos de alterações Alteração na superfície: Depressão; Saliência; Rugosidade; Líquido. Como Palpar? Divida o seio em faixas verticais e com os dedos estendidos e em pequenos movimentos circulares, faça a palpação de cada faixa, de cima para baixo. Palpe também a axila. Não se esqueça, todo o seio deve ser palpado, mas dê particular atenção ao quadrante superior-externo. Repita as mesmas manobras para ambas as mamas. 10

11 Mamografia Se o exame clínico for negativo raramente está indicada antes dos 40 anos, salvo se houver factores de risco. Neste caso, a primeira Mamografia deve ser realizada entre os 35 e os 4O anos. Dos 40 aos 50 anos, deve ser feita de 2 em 2 anos. A partir dos 50 poder-se-á manter de 2 em 2 anos ou passar a anual. Só para esclarecimento de casos duvidosos, é necessário repetir a Mamografia com intervalos inferiores a 1 ano. Cuidados Pré-concepcionais? As consultas de PF constituem momentos privilegiados para a prestação de cuidados pré-concepcionais. Objectivos: Prevenir gravidezes não planeadas; Prevenir o início tardio da vigilância pré-natal; Evitar comportamentos de risco nas 1ª semanas de gestação, com graves sequelas para o feto. 11

12 Importância da Consulta Pré-concepcional? Para o desenvolvimento de uma boa relação entre utente e equipa de saúde, antes da gravidez; Encoraja a confiança e comunicação, elementos indispensáveis para a identificação das diferentes necessidades das futuras mães; Pode ainda melhorar o sucesso da vigilância pré-natal, contribuindo para que a mulher recorra mais precocemente aos cuidados de saúde e adira às recomendações. Mais Vale prevenir do que remediar!!! (Exercício Prático) FIM 12

13 Como funcionam? Impedem a ovulação Atrofiam o endométrio Espessam o muco cervical Quais são? Contracepção hormonal oral Contracepção hormonal injectável Implantes hormonais Anel vaginal Adesivo transdérmico Contracepção de emergência Atenção se Esquecimento da toma Toma de medicamentos (antibióticos) Diarreia Vómitos Não tomar se Tabagismo (+ de 35 anos) Cancro (alguns) Problemas de fígado Depressão que necessite de tratamento médico Dores de cabeça muito intensas e frequentes Hipertensão arterial grave Graves problemas cardíacos ou circulatórios Gravidez Diabetes grave 13

14 Injectáveis Implantes Injecção só com progestagénio Uma injecção em cada 12 semanas. Usado apenas em população de difícil controlo e alto risco de gravidez quando não existem garantias suficientes para o uso de outros métodos Pequeno tubo do tamanho de um fósforo contendo progestagénio, implantado no interior do braço Funciona até ser removido (pode ficar até 3 anos) O tubo liberta lentamente doses reduzidas de hormona, que previne a ovulação e altera o endométrio e o muco. Como funciona? Invólucro de borracha que serve de barreira entre o esperma e secreções vaginais. O mais recomendado aos jovens!! Porque estes ainda não têm uma vida amorosa estável. Porque os protege contra as IST s. Porque não tem contra-indicações. Evita a gravidez Protege das IST s 14

15 O herpes genital é uma afecção viral provocado pelo vírus do herpes simplex (VHS-2), sendo o homem o único reservatório desta infecção 15