CASOS DE INTOXICAÇÃO EXÓGENA NO PERÍODO DE 2011 A 2015 EM GUARACIABA DO NORTE, CEARÁ.

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1 CASOS DE INTOXICAÇÃO EXÓGENA NO PERÍODO DE 2011 A 2015 EM GUARACIABA DO NORTE, CEARÁ. NOBRE, C.V.F 1 ; NOBRE, A.R.M 1 ; FREITAS, A.G.F 1 ; COSTA, S.S 1 ; LIMA, A.T.O 2 ; CHAVES, O.F.M 3. DISCENTE DO CURSO DE FARMÁCIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO INTA UNINTA 1 ; DISCENTE DO CURSO DE NUTRIÇÃO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO INTA UNINTA 2 ; DOCENTE DO CURSO DE GRADUAÇÃO DE FARMÁCIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO INTA UNINTA 3. RESUMO Introdução: Intoxicação é qualquer substância tóxica que lesa o corpo devido sua ação química podendo ser ingerida, inalada, absorvida, aplicada à pele ou produzida no corpo em quantidade pequena (Fortes et al., 2016). O presente trabalho teve como objetivo estudar os aspectos relacionados às notificações de intoxicações exógenas em Guaraciaba do Norte-CE. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, realizado por meio do levantamento de dados secundários dos casos notificados de intoxicação exógena, no sistema de informação de agravos de notificação (SINAN) período de 2011 a Resultados e Discussão: Entre o período de 2011 a 2015, foram notificados 64 casos de intoxicações exógenas. A maior porcentagem ocorreu em pessoas do sexo feminino com 64,06% (41/64) das notificações. No ano de 2013 obteve o maior percentual de notificações com um total de 29,69% (19/64). Indivíduos com faixa etária entre 20 a 39 anos são mais acometidos com 31,25% (20/64) das notificações. A maioria dos casos evoluiu para a cura, onde 84,38% (54/64) tiveram cura sem sequela. Tendo em vista o tipo de exposição 67,19% (43/64) tiveram exposição aguda única. Conclusões: Conclui-se que o número de casos foi relativo baixo, tendo em vista a quantidade de habitantes, sendo necessária a conscientização da população em realizar a notificação para que se tenha mais cuidado com os possíveis tóxicos e a instalação de práticas educacionais para a população. Palavras-chave: Epidemiologia; Notificação; Substâncias químicas. ABSTRACT Introduction: Intoxication is any toxic substance that damages the body due to its chemical action, which can be ingested, inhaled, absorbed, applied to the skin or

2 produced in the body in small quantities (Fortes et al., 2016). The present study had as objective to study the aspects related to the notifications of exogenous intoxications in Guaraciaba do Norte-CE. Methodology: This is a pharmacovigilance study, carried out by means of the collection of secondary data from the reported cases of exogenous intoxication, in the reporting system of notification diseases (SINAN) from 2011 to Results and Discussion: Between the period from 2011 to 2015, 64 cases of exogenous poisoning were reported. The highest percentage occurred in females with 64.06% (41/64) of the notifications. In the year of 2013 obtained the highest percentage of notifications with a total of 29.69% (19/64). Individuals aged 20 to 39 years are more affected with 31.25% (20/64) of the notifications. Most cases progressed to cure, where 84.38% (54/64) had cure without sequelae. Considering the type of exposure, 67.19% (43/64) had a single acute exposure. Conclusions: It is concluded that the number of cases was relatively low, considering the number of inhabitants, and it is necessary to raise the awareness of the population in making the notification so that more care is taken with the possible toxics and the installation of educational practices for the population. Keywords: Epidemiology; Notification; Chemical substances. INTRODUÇÃO Intoxicação é qualquer substância tóxica que lesa o corpo devido sua ação química podendo ser ingerida, inalada, absorvida, aplicada à pele ou produzida no corpo em quantidade pequena (Fortes et al., 2016). Segundo ALMEIDA; COUTO; CHEQUER, (2016) é um processo patológico causado por substâncias químicas endógenas ou exógenas caracterizado por desequilíbrio fisiológico como consequência das alterações bioquímicas no organismo. Os tóxicos podem penetrar por qualquer via, mas as mais comuns, pela ordem de frequência, são: a digestiva, a respiratória e a cutânea. E estas substâncias tóxicas ou perigosas, ou seja, quaisquer líquidos, gases ou sólidos que ponham em risco a saúde ou a segurança dos trabalhadores, estão presentes em quase todos os locais de trabalho (CEREST, 2015). A utilização crescente e abusiva dessas substâncias não acompanhadas de precauções e cuidados necessários causam sérios problemas de saúde às pessoas expostas, usuários destes produtos, na zona rural, rodovias, ambiente doméstico, escolas, locais de trabalho, configurando, assim, um alto risco para a saúde (SANTOS; NETO; CUNHA, 2015). De acordo com Vieira et al., (2016) a população vem sofrendo acidentes individuais, coletivos e de grandes proporções ocasionado pelo uso inadequado e abusivo dessas substâncias que causam efeitos adversos à saúde humana e a integridade do meio ambiente.

3 O presente trabalho teve como objetivo estudar os aspectos relacionados às notificações de intoxicações exógenas em Guaraciaba do Norte-CE. METODOLOGIA Trata-se de um estudo epidemiológico, realizado por meio do levantamento de dados secundários dos casos notificados de intoxicação exógena no município de Guaraciaba do Norte-CE, no sistema de informação de agravos de notificação (SINAN) período de 2011 a O município de Guaraciaba do Norte fica localizado a uma distância media de 300 quilômetros da capital Fortaleza, este município possui área da unidade territorial (km²) de , sua população estimada para o ano de 2017 é de habitantes, o que corresponde a uma densidade demográfica de 61,78 habitantes por km2 (IBGE, 2017). Faz parte da Microrregião de Saúde da Ibiapaba. Foram considerados para critérios de inclusão os casos notificados de intoxicação exógena, residentes em Guaraciaba do Norte, CE, no período de 2011 a 2015, disponíveis no SINAN NET. Para a realização do estudo não houve contato com voluntários ou vítimas da doença, apenas coleta de informações do site do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), desta forma esse estudo é com base em dados secundários, ou seja, de domínio público, não sendo necessária a aprovação do estudo em comitê de ética ou comissão científica local conforme a Resolução n 510 de 2016 (BRASIL, 2017). As variáveis analisadas foram: ano, sexo, faixa etária, evolução e tipos de exposição. RESULTADOS E DISCUSSÃO Entre o período de 2011 a 2015, foram notificados 64 casos de intoxicações exógenas em Guaraciaba do Norte - CE. A maior porcentagem ocorreu em pessoas do sexo feminino com 64,06% (41/64) das notificações, Já no masculino foram 35,94% (23/64). Valores que concordam com os encontrados no estudo de Félix et al., (2016), onde a maior prevalência eram em pessoal do sexo feminino, segundo o autor isso relaciona-se ao fato de que os homens demoram a buscar auxílio médico, encontrando-se, assim, com quadros mais graves quando chegam ao hospital após. Toscano et al., (2016) no ano de 2012, foram atendidos 208 casos de intoxicações exógenas no Centro de Assistência Toxicológica CEATOX - PB, onde a maioria dos casos de notificados em 2012 foi relacionada a medicamentos consumidos de forma acidental. Em relação aos anos, 2013 obteve o maior percentual de notificações com um total de 29,69% (19/64), seguido por 2014 com 20,31% (13/64) das notificações, 2012 com 18,75% (12/64), 2011 e 2015 com 15,63% (10/64) de notificações cada. De acordo com Domingos et al (2016), em seu estudo realizado em um hospital de ensino no Sul do Brasil, no período de 2006 a 2011, foram registrados 694 casos de intoxicações.sendo que os anos de 2007 e 2008 foram os que tiveram maior percentual de casos com 18,4% (128/694) cada, e 2010 com o menor percentual com 13,4% (93/694). Conforme o autor Tem-se observado uma redução dos índices de acidentes de até 50% nos países desenvolvidos após a adoção de medidas preventivas, leis voltadas às questões de segurança, melhoria do atendimento

4 emergencial e realização de campanhas de conscientização sobre prevenção de acidentes. De acordo com a faixa etária indivíduos com <1 a 9 anos tiveram 28,18% (18/64) das notificações, 25,00% (16/64) tinham entre 10 a 19 anos, 31,25% (20/64) na faixa etária entre 20 a 39 anos, 9,38% (9/64) entre 40 a 64 anos e 6,25% (4/64) tinham entre 65 a 80 anos ou mais. Em um estudo realizado por Vieira; Caveião (2016) no Estado de São Paulo as maiores vítimas eram crianças de 1 a 4 anos e em segundo lugar adultos jovens entre de 20 a 29 anos que constituem a segunda faixa etária mais vulnerável a intoxicação medicamentosa, circunstâncias relacionadas a erros com a dosagem, administração de dose menor ou maior que a prescrita, erros de aprazamento, erros devido à utilização de técnica incorreta de administração do medicamento, erros com medicamentos deteriorados e automedicação. Apesar desses registros, as características relacionadas à evolução dos casos clínicos por intoxicações são animadores, levando em consideração que 84,38% (54/64) tiveram cura sem sequela, 12,50% (18/64) foram Ign/branco, e 3,13% (2/64) obtiveram cura com sequela. Esses dados também foram observados por Matos et al. (2013) que observaram 81% dos casos evoluem para cura sem deixar sequela, indicando que os atendimentos hospitalares estão sendo satisfatórios. Tendo em vista o tipo de exposição 67,19% (43/64) tiveram exposição aguda única, 21,88% (14/64) foram Ign/branco e 10,94% (7/64) foram de exposição aguda repetida. Para Neto; Filho; Santos (2015) destacam que o uso habitual de algumas drogas é uma causa emergente de intoxicações exógenas, fato evidenciado, em seu estudo, pela frequência de casos de exposição aguda repetida responsável por 36,5% dos casos. CONCLUSÕES Conclui-se que o ano de 2013 foi o que apresentou maior porcentagem de notificações, no qual os mais acometidos foram às mulheres, e que adultos de 20 a 39 anos eram mais prejudicados, o número de casos foi relativamente baixo tendo em vista a quantidade de habitantes, sendo necessária a conscientização da população em realizar a notificação para que se tenha mais cuidado com os possíveis tóxicos. A realização de ações de Educativas em Saúde com a população e Educação Permanente com os profissionais de saúde também se faz necessária com o objetivo de atuar na melhoria da qualidade de vida e saúde dos indivíduos, incluindo uma maior participação no controle desse processo. REFERÊNCIAS ALMEIDA, T.C.A; CONTO, C.C; CHEQUER, F.M.D. Perfil das intoxicações agudas ocorridas em uma cidade do Centro Oeste de Minas Gerais. Eletronic JournalofPharmacy, v. 18 (3), p , 2016.

5 BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Resolução nº 510, de 07 de Abril de Disponível em: < Acesso em: 15 ago CEREST/ DVS/ SESAU. Informativo em Saúde do Trabalhador: intoxicação exógena no trabalho. Boletim periódico de divulgação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador, Campo Grande (MS), DOMINGOS, S.M. Internações por intoxicação de crianças de zero a 14 anos em hospital de ensino no Sul do Brasil, Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 25(2), p , abr- jun, FELIX, T.A; OLIVEIRA,E.N; LOPES,M.V.O; PARENTE, I.R.F; DIAS,M.S.A; MOREIRA, R.M.M. Fatores de risco para tentativa de suicídio: produção de conhecimento no Brasil. Revista Contexto & Saúde, v.16 (31), p. 174, FORTES, A.F.A; AZEVEDO, E.C; RIBEIRO, P.K.L; MACHADO, S.R. Intoxicação exógena: perfil dos pacientes atendidos em um pronto atendimento. Revista Eletrônica Gestão & Saúde, v. 7(1), p , IBGE, INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Censos populacionais de 2000 e Disponível em: < Acesso em: 15 ago MATOS, A.S. Análise das intoxicações exógenas por agrotóxicos no Brasil, entre 2007 a Brasília, NETO, J.P.S; FILHO, R.M.B.T; SANTOS, R.J. Prevalência e fatores associados as intoxicações por drogas de abuso no estado de Pernambuco. Pernambuco, SANTOS, R.R; NETO, O.P.A; CUNHA,C.M. Perfil de vitimas de intoxicações exógenas agudas e assistência de enfermagem. Rev. Enferm. Atenção Saúde [online], v. 4(2), p.45-55, ago - dez, TOSCANO, M.M; LANDIM, J.T.A; ROCHA, A.B; MUÑOS, R.L.S. Intoxicação exógenas agudas registradas em centro de assistência toxicológica. Revista Saúde e Pesquisa, v. 9 (3), p , set dez, 2016 VIEIRA, D.M; CAVEIÃO, C. Perfil das intoxicações medicamentosas no estado de São Paulo na perspectiva da vigilância sanitária. Revista Saúde e Desenvolvimento, v. 9 (5), jan jun, VIEIRA, N.R.S; DANTAS, R.A.N; DANTAS, D.V; SANTOS, J.J.S; VASCONCELOS, E.F.L; CARVALHO,I.C.T. Caracterização da produção cientifica sobre intoxicações exógenas: revisão integrativa da literatura. Revista saúde, Rio Grande do Norte, v.10 (1-2), p , 2016.