ANÁLISE DESCRITIVA DAS INTOXICAÇÕES POR MEDICAMENTOS EM GOIÁS

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1 ANÁLISE DESCRITIVA DAS INTOXICAÇÕES POR MEDICAMENTOS EM GOIÁS Luciana de Melo Borges 1,3 ; Naiana Kelly Silva Bitencourt 1,3 ; Sueli Martins de Freitas Alves 2,3 1 Bolsista PBIC/UEG 2 Pesquisadora - Orientadora 3 Unidade Universitária de Ciências Exatas e Tecnológicas, UEG RESUMO - Os medicamentos envolvem tanto benefícios como prejuízos à saúde humana, sendo que os mesmos se destacam como o principal agente causador de intoxicação humana no Brasil. Em 2004 foram registrados pelo Centro de Informações Toxicológicas do Estado de Goiás (CIT- GO) 855 casos de intoxicações por medicamentos. O objetivo deste trabalho foi a analise descritiva destes casos registrados por meio da coleta, seguidos pela tabulação e conferência dos dados. O maior número de registros ocorreu no município de Goiânia (53,80%). A intoxicação medicamentosa afeta predominantemente a faixa etária menor que cinco anos (29,94%). O sexo feminino corresponde a maioria dos casos (65,26%). Em relação à circunstância, verifica-se que a tentativa de suicídio destaca-se como a principal (41,17%), seguida do acidente individual (31,35%), e uso terapêutico (9,59%). A evolução do quadro clinico dos pacientes intoxicados apresentou alto percentual de cura (82,8 %). Palavras - chave: intoxicação; medicamentos; agente tóxico. Introdução Caracteriza-se como intoxicação um conjunto de efeitos adversos provocados por um agente químico ou físico, devido sua interação com o sistema biológico. Resultando em um desequilíbrio orgânico ou estado patológico, sendo geralmente, revelados clinicamente por um conjunto de sinais e sintomas tóxicos (Leite & Amorim, 2006). Os medicamentos possibilitam solucionar vários problemas de saúde, minimizando o sofrimento, melhorando a qualidade e aumentando a expectativa de vida dos indivíduos, mas também tem contribuído para o aumento dos custos em saúde e com o surgimento de agravos à mesma. A sociedade moderna enfrenta o uso indiscriminado de medicamentos e de associações dos mesmos, aumentando a morbi-mortalidade, devido aos eventos adversos e toxicidade destes,

2 2 já que se encontram associados a uma parcela significativa dos casos de intoxicação. (Negreiros, 2006). Um importante sistema com fluxo contínuo de informações, no estado de Goiás, referentes às intoxicações é Centro de Informações Toxicológicas (CIT-GO), está vinculado ao Sistema de Informações Tóxico-farmacológicas (SINITOX), cujo objetivo é documentar as intoxicações e prestar informações à sociedade sobre agentes tóxicos. Segundo dados do SINITOX, os medicamentos vêm ocupando desde 1994 a primeira posição, dentre os treze agentes tóxicos, correspondendo a 27% dos casos de intoxicação registrados no país (Bortoletto & Bochner, 1999). Segundo Mendonça & Marinho (2005), os medicamentos foram a principal causa de intoxicação, correspondendo a 28,2 % do total, em estudo realizado nos anos de 1999 a De acordo com estudo realizado no estado de São Paulo em 1998, as principais circunstâncias em que ocorreram os eventos de intoxicação relacionados a medicamentos foram as acidentais (38,8%) e tentativas de suicídio (36,5%) (Gandolfi & Andrade, 2006). O objetivo do presente trabalho foi analisar e discutir o padrão de intoxicações humanas por medicamentos em Goiás no ano de 2004, a partir de fichas de notificação fornecidas pelo CIT-GO. Materiais e Métodos Para elaboração deste trabalho, a coleta de dados foi realizada por meio de três visitas, no CIT-GO, durante o mês de agosto de 2007, situado a Avenida Anhanguera, Setor Coimbra, Goiânia (GO). Os dados foram obtidos por meio das fichas de notificação referentes a intoxicação por medicamentos no ano de 2004 registradas pelo mesmo no Estado de Goiás. Depois de uma análise prévia das fichas, os dados foram transcritos para uma planilha (EXCEL 2000), onde as colunas representam as características (variável) de cada notificação e as linhas os dados para cada variável. Foram analisados os dados do intoxicado: sexo, faixa etária e município; e dados do evento toxicológico: circunstância, via de exposição e evolução do quadro clinico. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. 2

3 3 Resultado e Discussões Foram notificados 855 casos, destes ocorreram em Goiânia 53,80% (490 casos notificados), seguido por Anápolis 10,53% (90 casos), e Aparecida de Goiânia 5,96% (51 casos). Em relação à faixa etária, observa-se que a mais acometida encontra-se entre 0 a 5 anos (Figura1). Ao relacionar estes dados com a circunstância envolvida, predominou-se acidente individual (78,52%), seguido por uso terapêutico (5,47%) e erro de administração (4,30%). Também descrito na literatura (Matos et al., 2002). Quantidade de notificações Não Informado 0 Faixa etária Figura 1: Distribuição por faixa etária dos casos notificados de intoxicação por medicamentos no CIT-GO, no ano de O fato das crianças serem mais susceptíveis a intoxicação medicamentosa vinculado ao acidente individual, pode estar relacionado com a curiosidade que possuem, atratividade de alguns medicamentos (coloridos, adocicados, embalagens atraentes), associado ao mau acondicionamento dos mesmos (Bortoletto & Bochner, 1999). Em relação ao sexo predominou-se o sexo feminino (65,26%), corroborando com levantamentos semelhantes (Rios et al, 2005; Bortoletto & Bochner, 1999). Um dos fatores para explicar a significativa participação do sexo feminino nas intoxicações por medicamentos pode

4 4 ser devido ao fato de mulheres tentarem o suicídio em uma proporção consideravelmente maior que os homens, ultrapassando 80%. (Figura 2) 100% 80% 60% 40% 20% 0% Acidente Individual Uso terapeutico Erro de administração Automedicação Tentativa de Suicidio Outras Não informado Masculino feminino Figura 2 : Distribuição do sexo em relação a circunstância dos casos notificados de intoxicação por medicamentos no CIT-GO no ano de Considerando os casos de intoxicação em relação à circunstância, verifica-se a predominância de tentativa de suicídio, perfazendo um total de 41,17%, seguida do acidente individual (31,35%), e uso terapêutico (9,59%). Analisando outros estudos verifica-se que as circunstâncias mencionadas anteriormente também aparecem como principais, entretanto o acidente individual nestes assume a primeira colocação. (Mendonça & Marinho, 2005; Gandolfi & Andrade, 2006). Quanto a via de exposição a predominante é a oral (88,1%), isto pode estar relacionado ao fácil acesso da administração e maior disponibilidade no mercado das formas farmacêuticas para esta via de administração. A evolução do quadro clínico de pacientes intoxicados mostra-se satisfatória quando relacionada a todas as circunstâncias (Figura 3), visto que 82,8 % correspondem à cura, sendo a letalidade 1,40 %. Estes resultados são superiores aos encontrados em estudo nacional, em que a taxa de letalidade corresponde 0,46 % (Bortoletto & Bochner, 1999). 4

5 5 Outra Não Informado Tentativa de Suicídio Automedicação Erro de administração Uso terapêutico Acidente individual 0% 20% 40% 60% 80% 100% Cura Cura não confirmada Não Informado Óbito Outra Figura 3: Distribuição por faixa etária dos casos notificados de intoxicação por medicamentos em tentativa de suicídio, registrados pelo CIT-GO em Conclusão No presente estudo foi possível verificar que a intoxicação por medicamentos tem predominância no sexo feminino, a principal faixa etária acometida é até cinco anos, e que a tentativa de suicídio é a circunstancia mais freqüente. É necessário ressaltar que existem perdas de informações em relação ao registro de dados, pois como a ficha de notificação é utilizada para o registro de intoxicação de todos os agentes tóxicos, em alguns casos apresenta dificuldade de entendimento dos registros. Agradecimento Agradecemos ao Centro de Informações Toxicológicas do Estado de Goiás, por disponibilizarem os registros referentes à intoxicação por medicamentos, utilizados neste estudo.

6 6 Referencias Bibliográficas Bortoletto, M. E.; Bochner, R. Impacto dos medicamentos nas intoxicações humanas no Brasil. Caderno de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 15, n. 4, p , out-dez Gandolfi, E.; Andrade, M. G. G. Eventos toxicológicos relacionados a medicamentos no Estado de São Paulo. Revista de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 40, n.6, p , Leite, E. M. A.; Amorim, L. C. A. Noções Básicas de Toxicologia. Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas Faculdade de Farmácia- UFMG Disponível em: < Acesso em: 17 mar Matos, G.C.; Rozenfeld, S.; Bortolettto, M.E. Intoxicação medicamentosa em crianças menores que cinco anos. Revista Brasileira de Saúde Maternidade Infantil, Recife, v.2, n.2, p , maio-ago Mendonça, R.; Marinho, J. Discussão sobre intoxicações por medicamentos e agrotóxicos no Brasil de 1999 a Revista Eletrônica de Farmácia, Goiânia, v. 2, p , Disponível em:< > Acesso em: 20 mar Negreiros, R. L. Agravos provocados por medicamentos em crianças até 12 anos de idade, no Estado do Rio de Janeiro, entre os anos 2000 e f. Dissertação (Mestrado em Saúde da criança e do Adolescente) Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2006.Disponível em< em: 20 mar Rios, D.P. et al. Tentativa de suicidio com o uso de medicamentos registrados pelo CIT-GO nos anos de 2003 e Revista Eletrônica de Farmácia. Goiânia, v. 2, p. 6-14, Disponível em:< Acesso em 25 mar