Intoxicações por Praguicidas no Brasil
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- Anderson Carlos Amaro
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1 Intoxicações por Praguicidas no Brasil Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas - SINITOX O Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas SINITOX, coordenado pela FIOCRUZ, tem como principal atribuição gerenciar o processo de coleta, compilação, análise e divulgação dos casos de intoxicação e envenenamento registrados por 31 Centros de Informação e Controle de Intoxicações, localizados em 17 dos 26 Estados brasileiros. Em 1985 foi iniciada a divulgação dos relatórios denominados Estatísticas Anuais de Casos de Intoxicação e Envenenamento no Brasil, contemplando os dados registrados pelos Centros e consolidados pelo SINITOX. A partir dos anos 90 o SINITOX vem introduzindo reformulações no Sistema, decorrentes de estudos e análises realizadas pela equipe, visando o seu aprimoramento como fonte de informação no campo das intoxicações a nível nacional. Em 1992, as estatísticas passam a apresentar novos grupos de idade em relação ao período anterior, adotando, a partir daquele ano, os mesmos grupos etários das Estatísticas de Mortalidade divulgadas pelo Ministério da Saúde. Para o ano de 1993 foram introduzidas duas tabelas, uma que define a zona de ocorrência e a outra que discrimina os óbitos por agente, sexo, faixa etária e causa determinante. Em 1997, uma Comissão composta por representantes da Rede de Centros de Controle de Intoxicações, da Secretaria de Vigilância Sanitária e coordenada pela Fundação
2 Oswaldo Cruz elaborou, a partir dos modelos utilizados pelos Centros, uma Ficha de Notificação e de Atendimento, objetivando buscar uma padronização de critérios e de definições para orientar o processo de coleta de dados em todo o país. Em 1999 essa ficha foi implantada nos Centros que compõem a Rede SINITOX (Anexos 1a e 1b) contemplando quatro novas categorias de agentes tóxicos (produtos veterinários, metais, drogas de abuso, outros animais venenosos); classifica os animais peçonhentos em serpentes, aranhas e escorpiões; a causa determinante que antes era subdividida em acidente, abuso, suicídio, profissional, outras e ignorada passou a ser denominada circunstância, com as seguintes categorias: acidente individual, acidente coletivo, acidente ambiental, ocupacional, uso terapêutico, prescrição médica inadequada, erro de administração, auto-medicação, abstinência, abuso, ingestão de alimento, tentativa de suicídio, tentativa de aborto, violência/homicídio, ignorada e outra; a evolução dos casos que antes era composta de cura, óbito e ignorada, apresenta as seguintes opções: cura, cura não confirmada, seqüela, óbito, óbito outra causa, outra, ignorada. Dessa forma, as sete tabelas usadas anteriormente para a coleta dos dados foram reformuladas e se encontram nos Anexos 2a, 2b, 2c, 2d, 2e, 2f e 2g. A base de dados do SINITOX contempla, para o período de 1985 a 2001, casos e óbitos.
3 Tabela 1. Casos de Intoxicação Humana no Brasil por Ano, distribuídos por Agente Tóxico a 2001 Anos Total Agentes nº % Medicamentos ,4 Animais Peçonhentos ,9 Animais não Peçonhentos ,1 Prod. Químicos Industriais ,6 Agrotóxicos / Uso Agrícola ,5 Agrotóxicos / Uso Doméstico ,8 Raticidas ,6 PRAGUICIDAS ,9 Domissanitários ,5 Produtos de Toalete ,8 Plantas ,6 Intox. por Alimentos ,2 Outros Produtos ,5 Não Determinado ,5 Total ,0 Fonte: DECT/CICT/FIOCRUZ
4 Tabela 2. Óbitos de Intoxicação Humana no Brasil por Ano, distribuídos por Agente Tóxico a 2001 Anos Total Agentes nº % Medicamentos ,6 Animais Peçonhentos ,7 Animais não Peçonhentos ,7 Prod. Químicos Industriais ,1 Agrotóxicos / Uso Agrícola ,6 Agrotóxicos / Uso Doméstico ,5 Raticidas ,7 PRAGUICIDAS ,8 Domissanitários ,2 Produtos de Toalete ,0 Plantas ,7 Intox. por Alimentos ,6 Outros Produtos ,7 Não Determinado ,1 Total ,0 Fonte: DECT/CICT/FIOCRUZ
5 Tabela 3. Casos de Intoxicação Humana no Brasil distribuídos por Agente Tóxico e Faixa Etária a 2001 Agentes < e + Ign nº % Medicamentos ,8 Animais Peçonhentos ,6 Animais não Peçonhentos ,6 Prod. Químicos Industriais ,2 Agrotóxicos / Uso Agrícola ,4 Agrotóxicos / Uso Doméstico ,3 Raticidas ,9 PRAGUICIDAS ,6 Domissanitários ,1 Produtos de Toalete ,9 Plantas ,4 Intox. por Alimentos ,1 Outros Produtos ,5 Não Determinado , ,0 Total Fonte: DECT/CICT/FIOCRUZ Anos Total
6 Tabela 4. Óbitos de Intoxicação Humana no Brasil distribuídos por Agente Tóxico e Faixa Etária a 2001 Agentes < e + Ign nº % Medicamentos ,2 Animais Peçonhentos ,1 Animais não Peçonhentos ,4 Prod. Químicos Industriais ,5 Agrotóxicos / Uso Agrícola ,5 Agrotóxicos / Uso Doméstico ,2 Raticidas ,3 PRAGUICIDAS ,0 Domissanitários ,3 Produtos de Toalete ,0 Plantas ,2 Intox. por Alimentos ,6 Outros Produtos ,7 Não Determinado ,1 Anos Total Total ,0 Fonte: DECT/CICT/FIOCRUZ
7 Tabela 5. Casos de Intoxicação Humana no Brasil distribuídos por Agente Tóxico e Sexo a 2001 Sexo Total Agentes Masculino Feminino Ignorado nº % Medicamentos ,8 Animais Peçonhentos ,7 Animais não Peçonhentos ,7 Prod. Químicos Industriais ,3 Agrotóxicos / Uso Agrícola ,4 Agrotóxicos / Uso Doméstico ,3 Raticidas ,9 PRAGUICIDAS ,6 Domissanitários ,1 Produtos de Toalete ,9 Plantas ,4 Intox. por Alimentos ,1 Outros Produtos ,3 Não Determinado ,1 Total ,0 Fonte: DECT/CICT/FIOCRUZ Tabela 6. Óbitos de Intoxicação Humana no Brasil distribuídos por Agente Tóxico e Sexo a 2001 Sexo Total Agentes Masculino Feminino Ignorado nº % Medicamentos ,2 Animais Peçonhentos ,1 Animais não Peçonhentos ,4 Prod. Químicos Industriais ,5 Agrotóxicos / Uso Agrícola ,5 Agrotóxicos / Uso Doméstico ,2 Raticidas ,3 PRAGUICIDAS ,0 Domissanitários ,3 Produtos de Toalete ,0 Plantas ,2 Intox. por Alimentos ,6 Outros Produtos ,7 Não Determinado ,1 Total ,0 Fonte: DECT/CICT/FIOCRUZ
8 Tabela 7. Casos de Intoxicação Humana no Brasil distribuídos por Agente Tóxico e Causa Determinante a 2001 Causa Total Agentes Acidente Abuso Suicídio Profissional Outras Ignorada nº % Medicamentos ,8 Animais Peçonhentos ,7 Animais não Peçonhentos ,7 Prod. Químicos Industriais ,3 Agrotóxicos / Uso Agrícola ,4 Agrotóxicos / Uso Doméstico ,3 Raticidas ,9 PRAGUICIDAS ,6 Domissanitários ,1 Produtos de Toalete ,9 Plantas ,4 Intox. por Alimentos ,1 Outros Produtos ,3 Não Determinado ,1 Total ,0 Fonte: DECT/CICT/FIOCRUZ Tabela 8. Óbitos de Intoxicação Humana no Brasil distribuídos por Agente Tóxico e Causa Determinante a 2001 Causa Total Agentes Acidente Abuso Suicídio Profissional Outras Ignorada nº % Medicamentos ,2 Animais Peçonhentos ,1 Animais não Peçonhentos ,4 Prod. Químicos Industriais ,5 Agrotóxicos / Uso Agrícola ,5 Agrotóxicos / Uso Doméstico ,2 Raticidas ,3 PRAGUICIDAS ,0 Domissanitários ,3 Produtos de Toalete ,0 Plantas ,2 Intox. por Alimentos ,6 Outros Produtos ,7 Não Determinado ,1 Total ,0 Fonte: DECT/CICT/FIOCRUZ
9 Tabela 9. Casos de Intoxicação Humana no Brasil distribuídos por Agente Tóxico e Zona de Ocorrência a 2001 Zona de Ocorrência Total Agentes Rural Urbana Ignorada nº % Medicamentos ,8 Animais Peçonhentos ,7 Animais não Peçonhentos ,7 Prod. Químicos Industriais ,3 Agrotóxicos / Uso Agrícola ,4 Agrotóxicos / Uso Doméstico ,3 Raticidas ,9 PRAGUICIDAS ,6 Domissanitários ,1 Produtos de Toalete ,9 Plantas ,4 Intox. por Alimentos ,1 Outros Produtos ,3 Não Determinado ,1 Total ,0 Fonte: DECT/CICT/FIOCRUZ
10 Tabela 10. Casos de Intoxicação Humana no Brasil distribuídos por Circunstância e Tipo de Praguicida a 2001 Agrotóxicos / Uso Agrícola Agrotóxicos / Uso Doméstico Raticidas PRAGUICIDAS Agentes Acidente Individual Acidente Coletivo Acidente Ambiental ACIDENTE Ocupacional Uso Terapêutico Presc. Médica Inadequada Erro de Administração Auto Medicação Abstinência Abuso Ingestão de Alimentos Tentativa de Suicídio Tentativa de Aborto Violência/Homicídio Uso Indevido Ignorada Outra Total Fonte: DECT/CICT/FIOCRUZ
11 Tabela 11. Óbitos de Intoxicação Humana no Brasil distribuídos por Circunstância e Tipo de Praguicida a 2001 Agrotóxicos / Uso Agrícola Agrotóxicos / Uso Doméstico Raticidas PRAGUICIDAS Agentes Acidente Individual Acidente Coletivo Acidente Ambiental ACIDENTE Ocupacional Uso Terapêutico Presc. Médica Inadequada Erro de Administração Auto Medicação Abstinência Abuso Ingestão de Alimentos Tentativa de Suicídio Tentativa de Aborto Violência/Homicídio Uso Indevido Ignorada Outra Total Fonte: DECT/CICT/FIOCRUZ
12 Anexo 1a
13 Anexo 1b
14 Anexo 2a Ministério da Saúde FIOCRUZ Fundação Oswaldo Cruz Centro de Informação Científica e Tecnológica Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas Centro: Trimestre: Ano: Tabela 1. Casos Registrados de Intoxicação Humana, de Intoxicação Animal e de Solicitação de Informação por Agente Tóxico. Vítima Solicitação de Medicamentos Agente Humana Animal Informação T o t a l Agrotóxicos/Uso Agrícola Agrotóxicos/Uso Doméstico Produtos Veterinários Raticidas Domissanitários Cosméticos Prod. Químicos Industriais Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Peçonhentos/Serpentes An. Peçonhentos/Aranhas An. Peçonhentos/Escorpiões Outros animais peç./venenosos Animais não Peçonhentos Desconhecido Outro T o t a l Observações: Preenchido por Data Assinatura
15 Anexo 2b Ministério da Saúde FIOCRUZ Fundação Oswaldo Cruz Centro de Informação Científica e Tecnológica Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas Centro: Trimestre: Ano: Tabela 2. Casos Registrados de Intoxicação Humana por Agente Tóxico e Circunstância. Circunstância Agente Acidente Acidente Acidente Ocupa- Uso Te- Prescr.Médica Erro de Auto Abstinência Abuso Ingestão de Tentativa Tentativa Violência/ Ignorada Outra T o t a l Individual Coletivo Ambiental cional rapêutico Inadequada Adm. Medicação Alimentos Suicídio Aborto Homicídio Medicamentos Agrot./Uso Agrícola Agrot./Uso Doméstico Prod. Veterinários Raticidas Domissanitários Cosméticos Prod. Quím. Ind. Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Peç./Serpentes An. Peç./Aranhas An. Peç./Escorpiões Outros an. Peç./ven. Animais não Peç. Desconhecido Outro T o t a l Observações: Preenchido por Data Assinatura
16 Anexo 2c Ministério da Saúde FIOCRUZ Fundação Oswaldo Cruz Centro de Informação Científica e Tecnológica Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas Centro: Trimestre: Ano: Tabela 3. Casos Registrados de Intoxicação Humana por Agente Tóxico e Faixa Etária. Faixa Etária Agente < e + Ign. T o t a l Medicamentos Agrot./Uso Agrícola Agrot./Uso Doméstico Prod. Veterinários Raticidas Domissanitários Cosméticos Prod. Quím. Ind. Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Peç./Serpentes An. Peç./Aranhas An. Peç./Escorpiões Outros an. Peç./ven. Animais não Peç. Desconhecido Outro T o t a l Observações: Preenchido por Data Assinatura
17 Anexo 2d Ministério da Saúde FIOCRUZ Fundação Oswaldo Cruz Centro de Informação Científica e Tecnológica Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas Centro: Trimestre: Ano: Tabela 4. Casos Registrados de Intoxicação Humana por Agente Tóxico e Sexo. Sexo Agente Masculino Feminino Ignorado T o t a l Medicamentos Agrotóxicos/Uso Agrícola Agrotóxicos/Uso Doméstico Produtos Veterinários Raticidas Domissanitários Cosméticos Prod. Químicos Industriais Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Peçonhentos/Serpentes An. Peçonhentos/Aranhas An. Peçonhentos/Escorpiões Outros animais peç./venenosos Animais não Peçonhentos Desconhecido Outro T o t a l Observações: Preenchido por Data Assinatura
18 Anexo 2e Ministério da Saúde FIOCRUZ Fundação Oswaldo Cruz Centro de Informação Científica e Tecnológica Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas Centro: Trimestre: Ano: Tabela 5. Casos Registrados de Intoxicação Humana por Agente Tóxico e Zona de Ocorrência. Zona Agente Rural Urbana Ignorada T o t a l Medicamentos Agrotóxicos/Uso Agrícola Agrotóxicos/Uso Doméstico Produtos Veterinários Raticidas Domissanitários Cosméticos Prod. Químicos Industriais Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Peçonhentos/Serpentes An. Peçonhentos/Aranhas An. Peçonhentos/Escorpiões Outros animais peç./venenosos Animais não Peçonhentos Desconhecido Outro T o t a l Observações: Preenchido por Data Assinatura
19 Anexo 2f Ministério da Saúde FIOCRUZ Fundação Oswaldo Cruz Centro de Informação Científica e Tecnológica Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas Centro: Trimestre: Ano: Tabela 6. Evolução dos Casos Registrados de Intoxicação Humana por Agente Tóxico. Agente Cura Cura não Confirmada Evolução Seqüela Óbito(*) Óbito outra Circunstância Outra Ignorada T o t a l Medicamentos Agrot./Uso Agrícola Agrot./Uso Doméstico Prod. Veterinários Raticidas Domissanitários Cosméticos Prod. Quím. Ind. Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Peç./Serpentes An. Peç./Aranhas An. Peç./Escorpiões Outros an. Peç./ven. Animais não Peç. Desconhecido Outro T o t a l Observações: (*) A Tabela 7 deverá ser preenchida especificando cada caso de óbito por agente envolvido segundo circunstância, faixa etária e sexo Preenchido por Data Assinatura
20 Anexo 2g Ministério da Saúde FIOCRUZ Fundação Oswaldo Cruz Centro de Informação Científica e Tecnológica Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas Centro: Trimestre: Ano: Tabela 7. Óbitos Registrados Segundo Agente Tóxico, Circunstância, Faixa Etária e Sexo. Óbitos Agente Medicamentos Circuns -tância Faixa Etária Sexo Circuns -tância Faixa Etária Sexo Circuns -tância Faixa Etária Sexo Circuns -tância Faixa Etária Sexo Circuns -tância Faixa Etária Sexo Circuns -tância Faixa Etária Sexo Circuns -tância Faixa Etária Sexo Agrot./Uso Agrícola Agrot./Uso Doméstico Prod. Veterinários Raticidas Domissanitários Cosméticos Prod. Quím. Ind. Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Peç./Serpentes An. Peç./Aranhas An. Peç./Escorpiões Outros an. peç./vem. Animais não Peç. Desconhecido Outro T o t a l Legenda: Circunstância: AI=Acidente Individual; AC=Acidente Coletivo; AA=Acidente Ambiental; AO=Ocupacional; UT=Uso Terapêutico; PI=Precrição Médica Inadequada; EA=Erro de Administração; AM=Auto Medicação; AS=Abstnência; AB=Abuso; IA=Ingestão de Alimentos; TS=Tentativa de Suicídio; TA=Tentativa de Aborto; VH=Violência/Homicídio; IG=Ignorada e OT=Outra. Faixa Etária: A=<01; B=01-04; C=05-09; D=10-14; E=15-19; F=20-29; G=30-39; H=40-49; I=50-59; J=60-69; K=70-79; L=80E+ e IG=Ignorada. Sexo: M=Masculino; F=Feminino e IG=Ignorada. Nota: Caso a ocorrência de óbitos ultrapasse 7 (sete) casos do mesmo agente, deverá ser utilizada outra tabela idêntica. Observações: Preenchido por Data Assinatura
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