Faculdade de Ciências da Saúde Mestrado Integrado em Medicina 5º Ano MÓDULO DE ONCOLOGIA CLÍNICA ( )

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1 Faculdade de Ciências da Saúde Mestrado Integrado em Medicina 5º Ano MÓDULO DE ONCOLOGIA CLÍNICA ( ) Bloco de Oncologia Clínica Justificação do Bloco: A taxa de incidência das doenças oncológicas têm aumentado em Portugal, na Europa e na globalidade dos países, fruto do aumento da longevidade das populações e das disponibilidades diagnósticas. Na Europa calcula-se que cerca de ¼ da população vai ter um cancro ao longo da sua vida. Em sentido inverso, a mortalidade por cancro tem mostrado uma progressiva tendência para diminuir, resultado das melhorias ao acesso às terapêuticas oncológica, assim como da sua eficácia, mas que, no entanto, se acompanham de sequelas definitivas que tendem a interferir tanto na atividade profissional como na qualidade de vida dos sobreviventes. O médico, no desempenho das suas obrigações profissionais, vê-se cada vez mais envolvido no domínio da Oncologia, nas suas vertentes preventiva, diagnóstica, terapêutica e de recuperação funcional do doente. Importa assim que os alunos que terminam os Curso de Medicina da Faculdade de Ciências da Saúde estejam sensibilizados para a importância clínica da Oncologia e disponham dos conhecimentos necessários para dar apoio médico aos doentes com cancro, em todas as fases da sua doença. Objectivos do Curso: Os objectivos principais do Bloco de Oncologia Clínica do 5º Ano do Mestrado Integrado em Medicina são: a) Tomar conhecimento da importância do cancro na Saúde Pública e no Sistema Nacional de Saúde; b) Sensibilizar para o impacto no cancro na Saúde Individual; c) Integrar a prevenção oncológica na prática clínica diária; d) Aprender a comunicar com o doente oncológico e com os seus familiares; e) Sensibilizar para a importância da história clínica e exame físico em Oncologia; f) Saber racionalizar os meios de diagnósticos do cancro; g) Discutir as principais armas terapêuticas em Oncologia; h) Avaliar sobre o prognóstico e as consequências das terapêuticas oncológicas;

2 i) Familiarizar-se com os principais problemas que afectam o doente oncológico, quer durante o período de diagnóstico e terapêutica, quer a longo prazo Organização e Coordenação do Bloco de Oncologia Clínica: Prof. Doutor José Alberto Fonseca Moutinho; Dr.ª Liliana Duarte; Dr. Bruno Gonçalves Docentes do Bloco de Oncologia Clínica: Prof. Doutor José Alberto Fonseca Moutinho Dr. Bruno Gonçalves Dr. Liliana Duarte Dr.ª Armanda Nobre Dr.ª Patrícia Sousa Dr.ª Maria Salete Valente Nº de Alunos: O número previsto de alunos é de 150. Datas do Bloco de Oncologia Clínica: O Bloco vai decorrer durante todo o ano lectivo de 2017/2018. O ensino prático inicia-se a 19/09/2107 (3ª feira) e termina a 29/06/2018 (6º feira) O ensino teórico vai decorrer em 2 fases: 1ª fase: Introdução à Oncologia dia 18/09/2017 (16-18 horas); dia 25/09/2017 (16-18 horas) 2º fase: Oncologia Clinica De de março de 2018 (9-13 horas e das 14,00-16,30 horas) Organização do Bloco: Ensino Prático: - É obrigatório. A sua não frequência implica ficar inibido de efetuar o exame final e não ter aproveitamento no Módulo - O ensino prático decorrerá no Hospital de Dia do CHCB (Hospital da Covilhã), em períodos de 4 horas, durante todo o ano lectivo de 2017/2018 o Cada aluno tem que frequentar o ensino prático, pelo menos uma vez, podendo participar mais vezes, mediante as disponibilidades do Hospital de Dia o O ensino prático vai decorrer em períodos de 4 horas (09,00-13,00 horas e das 14;00-18,00 horas), no Hospital de Dia do CHCB o Os tutores do ensino prático serão:

3 Dr.ª Amanda Nobre (Oncologia Médica) Dr. Bruno Gonçalves (Oncologia Médica) Dr.ª Salete Valente (Pneumologia Oncológica) Dr.ª Patrícia Sousa (Hemato-Oncologia) o Cada tutor receberá apenas um único aluno por sessão (período de 4 horas). Estão previstas 10 sessões por semana, correspondendo a 10 alunos por semana o Horários das atividades práticas (sujeitas a alteração): Dia da Semana Tutor Horário 2ª feira Dr.ª Patrícia Sousa horas 2ª feira Dr.ª Patrícia Sousa horas 3ª feira Dr.ª Patrícia Sousa horas 3ª feira Dr.ª Patrícia Sousa horas 3ª feira Dr. Bruno Figueiredo horas 4ª feira Dr.ª Amanda Nobre horas 4ª feira Dr.ª Amanda Nobre horas 4ª feira Dr.ª Salete Valente horas 5ª feira Dr.ª Patrícia Sousa horas 6ª feira Dr.ª Salete Valente horas o Cada sessão do ensino prático irá constar de: Inicia-se com visita ao Hospital de Dia, de 30 minutos, orientada pelo Sr. Enfermeiro João Costa, enfermeiro-chefe responsável da Unidade, ou por quem o substitua. Seguido de acompanhamento e colaboração com o tutor nas atividades clínicas da consulta (cerca de 3 horas) o Para frequentar o ensino prático, os alunos devem-se inscrever no Secretariado do Hospital de Dia, e escolher as datas que mais lhes interessar, das 09,00 às 17,00 horas, logo que lhes seja possível. Essas datas ficarão sujeitas a alteração em função das disponibilidades dos tutores (os alunos serão avisados atempadamente por ). o Caso um aluno não possa frequentar o ensino prático, no dia que selecionou pode fazer uma troca com outro aluno, mas será penalizado se faltar (na nota final do módulo será retirado 1 valor, numa classificação de 0 a 20 valores) o A classificação de cada aluno, no ensino prático, valerá até ao máximo de 1,5 valores da nota final (numa classificação de 0 a 20 valores), e será atribuída pelo tutor, de forma subjetiva, não contestável, levando em linha de conta:

4 Pontualidade do aluno Interesse que o aluno demostrou durante a consulta Conhecimentos científicos demonstrados pelo aluno Qualidade do desempenho das tarefas que lhe foram atribuídas Ética e humanidade demonstrada pelo aluno no contacto com os doentes Conduta com os profissionais do Hospital de Dia Ensino Teórico: - 1ª fase: Introdução à Oncologia (Seminários por tutores): o 18/09/ ,00-17,30 h: Introdução ao Bloco de Oncologia Clínica e Discussão dos Procedimentos para a Avaliação Clínica Integrada: Toracocentese e Mielograma Prof. José Moutinho 17,50-18,00 h: Discussão o 25/09/ ,00-17,30 h: Avaliação Clínica do Doente Oncológico Prof. José Moutinho 17,30-18,00 h: Discussão - 2ª fase: Oncologia Clínica (Seminários por alunos e tutores), e vai constar de: o 8 conferências de 50 minutos cada uma, sobre temas de interesse oncológico, apresentadas por tutores o 28 apresentações de 20 minutos, cada uma, efectuadas pelos alunos, em formato PowerPoint, sobre temas de Oncologia Clínica, distribuídos por 28 grupos. A organização dos grupos é livre, entre os alunos, devendo cada grupo ser composto por pelo menos 5 alunos e no máximo 7 alunos. Cada grupo, do material didático fornecido, deve preparar uma apresentação focando os pontos importantes para a prática clínica, sendo a qualidade do trabalho avaliada pela capacidade que o grupo teve em selecionar os dados de interesse prático (epidemiologia, factores de risco, apresentação clínica, métodos de diagnóstico, terapêutica e seguimento). A apresentação deve ser efectuada apenas por um único elemento, nomeado pelo grupo. Cada grupo deve fornecer um pdf com a sua apresentação, para ser distribuído a todos os alunos, e que vai servir de base de estudo para a avaliação teórica

5 Cada apresentação dos grupos e respostas a perguntas de outros alunos será classificada em 0 valores (não foi apresentado trabalho); 0,5 valores (fraco); 1,0 valores (aceitável); 1,5 valores (boa); 2,0 valores (muito boa) Todos os alunos de cada grupo terão a mesma nota o Cada apresentação será seguida de um debate, que será efectuada da seguinte maneira: Cada grupo dispõe de 10 minutos para responder a perguntas dos outros alunos (todos os elementos do grupo devem participar). Será pedido a cada aluno (dos outros grupos), de forma aleatória, que faça uma pergunta ou comentário a cada apresentação dos trabalhos de grupo. Será avaliada e classificada a qualidade de cada pergunta e da respectiva resposta, pelos coordenadores do Curso, sem possibilidade de contestação por parte doa alunos. A qualidade da pergunta formulada será classificada em 0 valores (insuficiente ou não respondeu): 0,1 valores (inadequada); 0,3 valor (aceitável); 0,5 valores (pertinente). Será considerada a melhor classificação. Programa do Ensino teórico de Oncologia Clínica: o 19/03/ ,00-09,50 h: Evolução Epidemiológica do Cancro (Prof.ª. Sofia Ravara) 09,50-10,00 h: Discussão 10,00-10,20 h: Grupo 1 - Cancro gástrico 10,20-10,30 h: Discussão 10,30-11,00 h: Intervalo 11;00-11,20 h: Grupo 2 - Cancro do pâncreas 11;20-11,30 h: Discussão 11,30-11,50 h: Grupo 3 - Cancro do cólon localizado 11,50-12,00 h: Discussão 12,00-12,20 h: Grupo 4 - Cancro do cólon metastizado 12,20-12,30 h: Discussão 12,30-14,00 h: Almoço 14,00-14,50 h: O Custo Económico do Cancro (Dr. João Garra) 14,50-15,00 h: Discussão 15,00-15,20 h: Grupo 5 - Cancro rectal

6 15,20-15,30 h: Discussão 15,30-15,50 h: Grupo 6 - Cancro neuroendócrino gastrointestinal 15,50-16,00 h Discussão ,20 h: Grupo 7 - Cancro da próstata 16, 20-16,30 h: Discussão o 20/03/ ,00-09,50 h: Radiologia de Intervenção no Tratamento do Cancro (Dr.ª Ana Ferreira 09,50-10,00 h: Discussão 10,00-10,20 h: Grupo 8 - Cancro de células renais 10,20-10,30 h: Discussão 10,30-11,00 h: Intervalo 11;00-11,20 h: Grupo 9 - Cancro da bexiga 11;20-11,30 h: Discussão 11,30-11,50 h: Grupo 10 - Cancro do colo do útero 11,50-12,00 h: Discussão 12,00-12,20 h: Grupo 11 - Cancro do endométrio 12,20-12,30 h: Discussão 12,30-14,00 h: Almoço 14,00-14,50 h: Terapêuticas personalizadas em Oncologia (Dr. Bruno Gonçalves) 14,50-15,00 h: Discussão 15,00-15,20 h: Grupo 12 - Cancro do ovário 15,20-15,30 h: Discussão 15,30-15,50 h: Grupo 13 - Cancro do trofoblasto 15,50-16,00 h Discussão ,20 h: Grupo 14 - Cancro da tiroide 16, 20-16,30 h: Discussão o 21/03/ ,00-09,50 h: O Cancro em Idade Pediátrica (Dr. Carlos Rodrigues) 09,50-10,00 h: Discussão 10,00-10,20 h: Grupo 20 - Cancro do pulmão de não pequenas células, não metastizado

7 10,20-10,30 h: Discussão 10,30-11,00 h: Intervalo 11;00-11,20 h: Grupo 16 - Cancro da mama localizado 11;20-11,30 h: Discussão 11,30-11,50 h: Grupo 17 - Cancro da mama avançado 11,50-12,00 h: Discussão 12,00-12,20 h: Grupo 18 - Cancro de origem desconhecida 12,20-12,30 h: Discussão 12,30-14,00 h: Almoço 14,00-14,50 h: Rastreio Oncológico. Vantagens e Desvantagens (Dr. Luís Sá) 14,50-15,00 h: Discussão 15,00-15,20 h: Grupo 19 - Cancro do pulmão de pequenas células 15,20-15,30 h: Discussão 15,30-15,50 h: Grupo 15 - Melanoma cutâneo 15,50-16,00 h: Discussão 15,50-16,00 h Discussão ,20 h: Grupo 21 - Leucemia linfoblástica aguda - 16, 20-16,30 h: Discussão o 22/03/ ,00-09,50 h: Cuidados Paliativos em Oncologia (Dr. Pedro Oliveira) 09,50-10,00 h: Discussão 10,00-10,20 h: Grupo 22 - Leucemia mieloide crónica 10,20-10,30 h: Discussão 10,30-11,00 h: Intervalo 11;00-11,20 h: Grupo 23 - Linfoma de Hodgkin 11;20-11,30 h: Discussão 11,30-11,50 h: Grupo 24 - Mieloma Múltiplo 11,50-12,00 h: Discussão 12,00-12,20 h: Grupo 25 - Glioma cerebral de alto grau 12,20-12,30 h: Discussão 12,30-14,00 h: Almoço

8 14,00-14,50 h: A Radioterapia em Oncologia (Dr.ª Maria João Guardado / Dr.ª Marisa Padilha) 14,50-15,00 h: Discussão 15,00-15,20 h: Grupo 26 - Metástases lepto-meningeas de tumores sólidos 15,20-15,30 h: Discussão 15,30-15,50 h: Grupo 27 - Sarcomas dos tecidos moles 15,50-16,00 h Discussão ,20 h: Grupo 28 - Osteossarcoma 16, 20-16,30 h: Discussão 16,30-16,50 h: Grupo 29 Carcinoma do testículo 16,50-17,00 h: Discussão Avaliação de Conhecimentos dos Alunos: Os alunos serão avaliados por: 1. Ensino prático no Hospital de Dia do CHCB. A nota é individual e dada pelo respectivo tutor, de 0 a 1,5 valores (numa escala de 0 a 20 valores) 2. Trabalho de Grupo (máximo 2,0 valores). Avaliação pelos coordenadores. 3. Resposta às perguntas (máximo 0,5 valores). Avaliação pelos coordenadores 4. Perguntas efectuadas aos grupos (máximo 0,5 valores) 5. Exame teórico de 60 perguntas de escolha múltipla, em 60 minutos (máximo 16 valores). As perguntas serão efectuadas com base no material didático que será distribuído aos alunos: a. Conferências em formato pdf b. Pdfs das apresentações dos grupos c. Artigos para preparação do trabalho de grupo Avaliação Contínua Integrada (ACI) Descrever as indicações, a técnica e indicar o local de punção: 1. Toracocentese 2. Mielograma Bibliografia: - Geral:

9 DeVita. Cancer. Principles and Practice of Oncology, 10th Edition, 2015, Lippincott Wiliams and Wilkins - Específica para o trabalho dos Grupos Normas de orientação clínica da Sociedade Europeia de Oncologia (Disponibilizadas) - ACI Livro de Procedimentos do CHTMAD (Disponibilizado) Critérios de Avaliação do Bloco: - Critérios de Frequência: o Nº de faltas: Hospital de Dia do CHCB 0 faltas (penalização se faltar) Ensino teórico Parte 1: 1 falta Ensino teórico Parte 2: 2 faltas (cada falta corresponde a um período da manhã ou da tarde) - Critérios de Aprovação: o Frequência: Hospital de Dia do CHCH: 1 presença Ensino teórico Parte 1: 1 presença Ensino teórico Parte 2: 6 presenças o Obtenção de classificações (valores): Hospital de Dia do CHCB: 1,5 valores (escala de 0 a 20 valores) Ensino Teórico - Trabalhos de Grupo + Formulação de perguntas: 2,5 valores (escala de 0 a 20 valores) Exame final: 16,0 valores (escala de 0 a 20 valores) Nota final mínima (total): 9,0 valores (escala de 0 a 20 valores) - Componentes da Avaliação Hospital de Dia no CHCB Teste final Trabalho de grupo Formulação de perguntas - Peso em Pontos na Classificação Final 8 Pontos

10 - Número da faltas permitido - ACI: 3 faltas (apenas no ensino teórico) Apenas uma estação, a sortear das duas propostas (valorização correspondente a uma estação)