TABELA DE PROCEDIMENTOS SUS
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- Benedicto Frade Cabral
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1 TABELA DE PROCEDIMENTOS SUS QUIMIOTERAPIA PALIATIVA: Quimioterapia Paliativa do Carcinoma de Nasofaringe avançado (estádio IV C ou doença recidivada) C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9; R$ 571, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma Epidermoide de Cabeca e Pescoço avançado (doença locorregionalmente avançada, metastática ou recidivada) C01, C02.1, C02.2, C02.3, C02.4, C02.8, C02.9, C03.0, C03.1, C03.9, C04.0, C04.1, C04.8, C04.9, C05.0, C05.1, C05.2, C05.8, C05.9, C06.0, C06.1, C06.2, C06.8, C06.9, C07, C08.0, C08.1, C08., C08.9, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C10.8, C10.9, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.2; C14.8, C32.0, C32.1, C32.2, C32.3, C32.8, C32.9, C76.0; R$ 800, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma Epidermoide / Adenocarcinoma de Esôfago avançado (doença metastática ou recidivada) C15.0, C15.1, C15.2, C15.3, C15.4, C15.5, C15.8, C15.9; R$ 571, Quimioterapia Paliativa do Adenocarcinoma de Estômago avançado (doença metastática ou recidivada) C16.0, 16.1, C16.2, C16.3, C16.4, C16.5, C16.6, C16.8, C16.9; R$ 571, Quimioterapia Paliativa do Adenocarcinoma de Cólon avançado (estádio IV ou doença recidivada) - 1ª linha C18.0, C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7, C18.8, C18.9; R$ 2.224, Quimioterapia Paliativa do Adenocarcinoma de Cólon avançado (estádio IV ou doença recidivada) - 2ª Linha C18.0, C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7, C18.8, C18.9; ; R$ 2.224, Quimioterapia Paliativa do Adenocarcinoma de Reto avançado (estádio IV ou doença recidivada) - 1ª Linha C19; C20; R$ 2.224, Quimioterapia Paliativa do Adenocarcinoma de Reto avançado (estádio IV ou doença recidivada) - 2ª Linha C19; C20; R$ 2.224, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma Epidermoide de Reto / Canal Anal / Margem Anal avançado (doença inoperável locorregional avançada ou recidivada ou metastática) C20, C21.0, C21.1, C21.2, C21.8; R$ 800, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma do Fígado ou do Trato Biliar avançado [inoperável em estágio (UICC) II, III ou IV ou recidivado] C220, C221, C222, C223, C224, C227, C229, C23, C240, C241, C248; R$ 571, Quimioterapia Paliativa do Adenocarcinoma de Pâncreas avançado C25.0, C25.1, C25.2, C25.3, C25.4, C25.7, C25.8, C25.9; R$ 1.986,00
2 Quimioterapia Paliativa do Apudoma / tumor neuroendócrino avançado (apudoma - doença loco-regional avançada, inoperável, metastática ou recidivada; alteração da função hepática; dosagem do ácido 5-hidroxi-indol-acético > 150 mg/dia; cardiopatia associada à síndrome carcinoide) ou de tumor neuroendócrino. C00 a C22; C25; C34; C38; C73; C75; R$ 1.062, Quimioterapia Paliativa do Tumor do Estroma Gastrintestinal avançado (com marcador positivo, doença irressecável primária ou metastática ou recidivada) C15.0, C15.1, C15.2, C15.3, C15.4, C15.5, C15.8, C15.9, C16.0, C156.1, C16.2, C16.3, C16.4, C16.5, C16.6, C16.8, C16.9, C17.0, C17.1, C17.2, MANUAL DE BASES TÉCNICAS DA ONCOLOGIA - SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIAIS Página 42 C17.3, C17.8, C17.9, C18.0, C18.1, C18.2, C18.3; C18.4, C18.5, C18.6, C18.7, C18.8, C18.9, C19, C20, C26.8, C47.4, C48.1, C49.3; R$ 17,00 (valor simbólico) Secretaria de saúde que fornece o medicamento ao serviço Quimioterapia Paliativa do Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas avançado (estádio III com derrame pleural maligno ou estádio IV ou doença recidivada. Performance status de 0 até 1) - C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C34.9; R$ 1.100, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma Pulmonar Indiferenciado de Células Pequenas avançado - doença extensa ou metastática ou recidivada C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C34.9; R$ 1.100, Quimioterapia Paliativa do Timoma invasivo ou Carcinoma tímico inoperável avançado, [em estágio III ou IV (Masaoka) ou recidivado] C37; R$ 571, Quimioterapia Paliativa de Sarcoma de Partes Moles avançado (doença inoperável, metastática ou recidivada) C46.0, C46.1, C46.2, C46.3, C46.7, C46.8, C46.9; C48.0, C49.0, C49.1, C49.2, C49.3, C49.4, C49.5, C49.6, C49.8, C49.9; R$ 800, Quimioterapia Paliativa de Sarcoma Ósseo avançado (metastático / recidivado) C40.0, C40.1, C40.2, C40.3, C40.8, C40.9, C41.0, C41.1, C41.2, C41.3, C41.4, C41.8, C41.9; R$ 800, Quimioterapia Paliativa do Melanoma Maligno avançado (metastático / recidivado / inoperável) C43.0, C43.1, C43.2, C43.3, C43.4, C43.5, C43.6, C43.7, C43.8, C43.9; R$ 1.080, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma de Mama avançado (doença metastática ou recidivada) - 1ª Linha C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9; R$ 1.700, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma de Mama avançado (doença metastática ou recidivada) - 2ª Linha C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9; R$ 2.378, Hormonioterapia Paliativa do Carcinoma de Mama avançado (receptor positivo, doença metastática ou recidivada) 1ª linha - C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9; R$ 79, Hormonioterapia Paliativa do Carcinoma de Mama avançado (receptor positivo, doença metastática ou recidivada) - 2ª linha - C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9; R$ 301,50
3 Quimioterapia Paliativa do Carcinoma Epidermoide / Adenocarcinoma do Colo Uterino avançado (doença locorregionalmente avançada, metastatica ou recidivada) - C53.0, C53.1, C53.8, C53.9; C54.1; R$ 571, Hormonioterapia (receptor positivo) do Adenocarcinoma do Endométrio avançado (doença metastática, recidivada ou locoregional avançada) C54.1; R$ 427, Quimioterapia Paliativa de Neoplasia Maligna Epitelial de Ovário ou da Tuba Uterina avançado (estádio IV ou recidiva) - 1ª linha C56; C57.0; R$ 1.450, Quimioterapia Paliativa de Neoplasia Maligna Epitelial de Ovário ou da Tuba Uterina avançado (estádio IV ou recidiva) - 2ª linha C56; C57.0; MANUAL DE BASES TÉCNICAS DA ONCOLOGIA - SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIAIS Página 43 R$ 1.450, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma de Pênis avançado (doença locorregionalmente avançada, metastática ou recidivada) C60.0, C60.1, C60.2, C60.8, C60.9; R$ 800, Hormonioterapia Paliativa do Adenocarcinoma de Próstata avançado (Sem supressão cirúrgica prévia) - 1ª Linha C61;R$301, Hormonioterapia Paliativa do Adenocarcinoma de Próstata avançado (Com supressão androgênica prévia) - 2ª Linha C61; R$ 147, Quimioterapia Paliativa do Adenocarcinoma de Próstata Resistente à Hormonioterapia C61; R$ 1.062, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma de Rim (doenca metastática / recidivada / inoperável) - C64; R$ 571, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma Urotelial (de pelve renal, ureter, bexiga urinária e uretra) avançado (Doença locoregionalmente avançada, metastática ou recidivada) C65, C66, C670, C671, C672, C673, C674, C675, C676, C677, C678, C679, C680; R$ 1.300, Quimioterapia Paliativa de Tumor do Sistema Nervoso Central avançado (tumores: astrocitoma anaplásico, glioma de alto grau/glioblastoma multiforme ou meduloblastoma/doença inoperável primária ou recidivada) C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C71.9, C72.0, C72.1, C72.2, C72.3, C72.4, C72.5, C72.8, C72.9; R$ 800, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma de Adrenal avançado (metastático, recidivado ou irressecável) C74.0, C74.1, C74.9; R$ 1.300, Quimioterapia Paliativa do Carcinoma de Tireoide avançado (estádio IVA até IVC) C73; R$ 427, Quimioterapia Paliativa de Metástase de Adenocarcinoma de Origem Desconhecida - C80; R$ 571,50
4 Quimioterapia Paliativa de Metástase de Carcinoma Epidermoide/Carcinoma Neuroendócrino de Origem Desconhecida C80; R$ 800, Quimioterapia Paliativa de Metástase de Neoplasia Maligna Indiferenciada de Origem Desconhecida (metástase de neoplasia maligna de origem celular não identificada) C80. R$ 1.062,65 QUIMIOTERAPIA NEO-ADJUVANTE: Quimioterapia prévia à cirurgia ou concomitante à radioterapia do Carcinoma Epidermoide dos Seios Para-nasais / Laringe / Hipofaringe / Cavidade oral / Orofaringe - Estádios III ou IV C01, C02.0, C02.1, C02.2, C02.3, C02.4, C02.8, C02.9, C03.0, C03.1, C03.9, C04.0, C04.1, C04.8, C04.9, C05.0, C05.1, C05.2, C05.8, C05.9, C06.0, C06.1, C06.2, C06.8, C06.9, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C10.8, C10.9, C12, MANUAL DE BASES TÉCNICAS DA ONCOLOGIA - SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIAIS Página 53 R$ 1.300, Quimioterapia prévia à cirurgia ou concomitante à radioterapia do Carcinoma de Nasofaringe em Estádio de III até IVB C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9; R$ 1.300, Quimioterapia concomitante à radioterapia de Carcinoma Epidermoide ou Adenocarcinoma de Esôfago em estádio de I até IVA C15.0, C15.1, C15.2, C15.3, C15.4, C15.5, C15.9; R$1.300, Quimioterapia pré-operatória do Adenocarcinoma de Estômago em estádio de II até IV sem metástase (M0) C160, C161, C162, C163, C164, C165, C166, C168, C169; R$ 1.300, Quimioterapia concomitante à radioterapia do Adenocarcinoma de Reto estádios II e III ou Dukes B e C) C20; R$ 571, Quimioterapia Prévia do Carcinoma Epidermoide de Reto / Canal Anal / Margem Anal C20, C21.0, C21.1, C21.2, C21.8, C44.5; R$ 800, Quimioterapia prévia à cirurgia ou concomitante à radioterapia do Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas (prévia à cirurgia ou concomitante à radioterapia em estádio III C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C34.9; R$ 1.100, Quimioterapia prévia isolada ou combinada a radioterapia (concomitante ou seqüencial) do Carcinoma Pulmonar Indiferenciado de Células Pequenas C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C34.9 R$ 1.100, Quimioterapia Prévia de Sarcoma Ósseo/Osteossarcoma 1ª linha - C40.0, C40.1, C40.2, C40.3, C40.8, C40.9, C41.0, C41.1, C41.2, C41.3, C41.4, C41.8, C41.9; R$ 1.447, Quimioterapia Prévia de Osteossarcoma 2ª linha - C40.0, C40.1, C40.2, C40.3, C40.8, C40.9, C41.0, C41.1, C41.2, C41.3, C41.4, C41.8, C41.9; R$ 8.064,50
5 Quimioterapia Prévia do Carcinoma de Mama - C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9; R$ 1.400, Poliquimioterapia do carcinoma de mama HER-2 positivo em estádio III (prévia) - C50.0, C50.1, C502, C503, C504, C505, C506, C508. R$ 17, Quimioterapia Prévia do Carcinoma Epidermoide de Vulva C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9; R$ 1.300, Quimioterapia concomitante à radioterapia do Carcinoma Epidermoide / Adenocarcinoma do Colo do Útero - C53.0, C53.1, C53.8, C53.9; R$ 1.300, Quimioterapia Prévia de Neoplasia Maligna Epitelial de Ovário ou da Tuba Uterina (estádio III ou IV) 1ª linha - C56, C57.0; R$ 1.450, Quimioterapia Prévia de Neoplasia Maligna Epitelial de Ovário ou da Tuba Uterina (estádio III ou IV) - 2ª Linha C56, C57.0; R$ 1.450, Quimioterapia Prévia do Carcinoma de Bexiga - C67.0, C67.1, C67.2, C67.3, C67.4, C67.5, C67.6, C67.7, C67.8, C67.9. R$ 1.300,00 QUIMIOTERAPIA ADJUVANTE: Quimioterapia Adjuvante do Carcinoma Epidermoide de Cabeça e Pescoço (doença residual mínima) C01, C02.0, C02.1, C02.2, C02.3, C02.4, C02.8, C02.9, C03.0, C03.1, C03.9, C04.0, C04.1, C04.8, C04.9, C05.0, C05.1, C05.2, C05.8, C05.9, C06.0, C06.1, C06.2, C06.8, C06.9, C07, C08.0, C08.1, C08.8, C08.9, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C10.8, C10.9, C12, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.2, C14.8, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32.0, C32.1, C32.2, C32.3, C32.8, C32.9; R$ 1.300, Quimioterapia pós-operatória do Adenocarcinoma de Estômago em estádio de IB até IV sem metástase (M0) C160, C161, C162, C163, C164, C165, C166, C168, C169 R$ 571, Quimioterapia Adjuvante do Adenocarcinoma de Cólon em estádios II ou III / Dukes B ou C C18.0, C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7, C18.8, C18.9; R$ 2.224, Quimioterapia Adjuvante do Adenocarcinoma de Reto em estádios II ou III / Dukes B ou C C19, C20; R$ 427, Quimioterapia do Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas em estádio II ou III C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C34.9 R$ 1.100, Quimioterapia Adjuvante do Carcinoma Pulmonar Indiferenciado de Células Pequenas (doença limitada) C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C34.9; R$ 1.100,00
6 Quimioterapia Adjuvante de Sarcoma de Partes Moles de Extremidades em estádio IIB a IV sem metástase à distância (G2 ou G3, tumor com mais 5 cm) C49.1; C49.2; R$ 1.600, Quimioterapia Adjuvante do Osteossarcoma C40.0, C40.1, C40.2, C40.3, C40.8, C40.9, C41.0, C41.1, C41.2, C41.3, C41.4, C41.8, C41.9; R$ 1.774, Quimioterapia Adjuvante do Carcinoma de Mama em estádio I Clínico ou Patológico - C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6 R$ 571, Poliquimioterapia do carcinoma de mama HER-2 positivo em estádio I (adjuvante) - C50.0, C50.1, C502, C503, C504, C505, C506. R$ 17, Monoquimioterapia do carcinoma de mama HER-2 positivo em estádio I (adjuvante) - C50.0, C50.1, C502, C503, C504, C505, C506. R$ 17, Hormonioterapia Adjuvante do Carcinoma de Mama receptor positivo em estádio I Clínico ou Patológico - C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6; R$ 79, Quimioterapia Adjuvante do Carcinoma de Mama em estádio II Clínico ou Patológico C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6 R$ 800, Poliquimioterapia do carcinoma de mama HER-2 positivo em estádio II (adjuvante) - C50.0, C50.1, C502, C503, C504, C505, C506. R$ 17, Monoquimioterapia do carcinoma de mama HER-2 positivo em estádio II (adjuvante) - C50.0, C50.1, C502, C503, C504, C505, C506 R$ 17, Hormonioterapia Adjuvante do Carcinoma de Mama receptor positivo em estádio II Clínico ou Patológico C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6; R$ 79, Quimioterapia Adjuvante do Carcinoma de Mama em estádio III Clínico ou Patológico C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9; R$ 800, Poliquimioterapia do carcinoma de mama HER-2 positivo em estádio III (adjuvante) - C50.0, C50.1, C502, C503, C504, C505, C506, C508. R$ 17, Monoquimioterapia do carcinoma de mama HER-2 positivo em estádio III (adjuvante) - C50.0, C50.1, C502, C503, C504, C505, C506, C508. R$ 17,00
7 Hormonioterapia Adjuvante do Carcinoma de Mama receptor positivo em estádio III Clínico ou Patológico C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9; R$ 79, Quimioterapia Adjuvante de Neoplasia Maligna Epitelial de Ovário ou da Tuba Uterina (em estádio IA ou IB com grau G3 ou G4/ estádio IC ou II / estádio III ou estádio IV sem doença residual pós-operatória) C56, C57.0; R$ 1.450, Quimioterapia Intra-Vesical C67.0, C67.1, C67.2, C67.3, C67.4, C67.5, C67.6, C67.7. R$ 1.300,00 QUIMIOTERAPIA CURATIVA: Quimioterapia Curativa de Tumor Germinativo Extra-Gonadal C38.1, C38.2, C38.3, C38.8, C48.0, C75.3 R$ 2.408, Quimioterapia Curativa de Tumor Germinativo de Ovário em estádio de II até IV [(disgerminoma, teratoma misto, tumor do seio endodérmico, carcinoma embrionário, coriocarcinoma não gestacional ou tumor de células germinativas misto) doença loco-regional avançada, metastática ou recidivada] C56; R$ 1.700, Quimioterapia Curativa de Neoplasia Trofoblástica Gestacional (Coriocarcinoma de Risco Baixo) C58; D39.2; R$ 1.743, Quimioterapia Curativa de Neoplasia Trofoblástica Gestacional (Coriocarcinoma de Risco Baixo Persistente/Risco Alto/Recidiva) C58 R$ 2.408, Quimioterapia Curativa de Tumor Germinativo de Testículo (tumor germinativo em estádio I com invasão vascular ou predomínio de carcinoma embrionário ou em estádio II ou III - tumor seminomatoso e tumor não seminomatoso (carcinoma embrionário / teratoma maduro ou não com transformação maligna/ coriocarcinoma/ tumor do seio endodérmico e tumor de células germinativas misto) - 1ª Linha C62.0, C62.1, C62.9; R$ 1.700, Quimioterapia Curativa de Tumor Germinativo de Testículo (tumor germinativo em estádio I com invasão vascular ou predomínio de carcinoma embrionário ou em estádio II ou III - tumor seminomatoso e tumor não seminomatoso (carcinoma embrionário / teratoma maduro ou não com transformação maligna/ coriocarcinoma/ tumor do seio endodérmico e tumor de células germinativas misto) - 2ª Linha C62.0, C62.1, C62.9; R$ 1.700,00 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS; Inibidor da osteólise C795, C900, C80; R$ 449, Fator estimulante do crescimento de granulocitos/macrófagos R$ 871, Quimioterapia Intra-tecal C793; R$ 335,00
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Hormonioterapia do Carcinoma de Mama receptor positivo doença metástica
MAMA PROCED. DESCRIÇÃO CID Finali dade At. Prof. Reembolso 0304020346 Hormonioterapia do Carcinoma de Mama receptor positivo doença metástica ou recidivada 1ª linha C50.0, C50.1, C50.2, C50.4, C50.5, C50.6,
Apudoma TABELAS DE PROCEDIMENTOS POR NEOPLASIA E LOCALIZAÇÃO. PROCED. DESCRIÇÃO QT CID At. Prof. Vr. TOTAL
TABELAS DE PROCEDIMENTOS POR NEOPLASIA E LOCALIZAÇÃO Apudoma 0304020117 Quimioterapia paliativa de apudoma (doença loco-regional avançada, inoperável, metastática ou recidivada; alteração da função hepática;
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