EXPEDIENTE APRESENTAÇÃO. Prefeitura Municipal de Fortaleza. Prefeito: Roberto Cláudio Rodrigues Bezerra. Vice-Prefeito: Gaudencio Gonçalves de Lucena

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2 EXPEDIENTE APRESENTAÇÃO Prefeitura Municipal de Fortaleza Prefeito: Roberto Cláudio Rodrigues Bezerra Vice-Prefeito: Gaudencio Gonçalves de Lucena Secretaria de Planejamento, Orçamento e Gestão Secretário: Philipe Theophilo Nottingham Instituto de Previdência do Município Superintendente: José Barbosa Porto Texto e Conteúdo: Dr. Assis Ximenes Diz-se comumente que a casa em que moramos guarda um tanto de nossa identidade. Nossa casa é o centro do mundo. Lugar sagrado, imagem universal, é abrigo onde presumimos estar seguros. Se estamos em casa amparados do mundo ameaçador, necessário será cuidarmos para que ela esteja sempre em condições de nos acolher, sem perigos. Tratando-se sobremodo de pessoas idosas e/ou com deficiência, além de crianças, todo cuidado é exigido para uma permanência pacífica na nossa casa, centro do nosso mundo. Assim pensando, o IPM Saúde reedita a cartilha CASA SEGURA - MANUAL DE ORIENTAÇÃO, elaborada em 2012, por iniciativa do então superintendente, Dr. Mário Mamede. A publicação, revista e atualizada, é assinada pelo escritor, poeta, músico e ortopedista da Perícia Médica do IPM, Dr. Assis Ximenes. E chega às mãos dos usuários em função do interesse que desperta a prevenção de acidentes. É trabalho primoroso de pesquisa: o didatismo salta aos olhos. Gostoso de ler, simples no formato e valoroso no conteúdo, CASA SEGURA torna-se algo obrigatório. As medidas sugeridas para a prevenção de acidentes domésticos, especialmente a queda, são comprovadamente eficazes, e da maneira como são desenhadas pelo Dr. Assis, revestem-se ainda de maior interesse. Os cuidados que o autor propõe vão ao encontro das diretrizes da atual gestão, na perspectiva da prevenção de riscos e doenças e promoção da saúde. No trato com o idoso, precisamente o aposentado, temos estimulado a prática de hábitos saudáveis, uma das melhores soluções para manter a qualidade de vida e reduzir ao máximo o período de morbidade. As oficinas do projeto Compartilhando Experiências, há um ano, desenvolvem iniciativas direcionadas à terceira idade, exclusão social e possibilidades de fortalecimento da identidade do idoso. Como Dr. Assis mesmo diz, o Manual sugere atitudes simples que podem mudar a história de uma vida. A sua ou a de um ente querido. As situações estão divididas em quatro vertentes. Medidas Gerais - evite andar apenas de meias pela casa e prefira chinelos e sapatos com solado antiderrapante ou tênis. Medidas por Compartimento - cama e rede devem ter a altura suficiente (de 45 a 50 cm) para que as nádegas, quando você estiver sentado, não fiquem mais altas que seus joelhos. Jardim e Quintal - conheça bem as plantas que cultiva, evite as consideradas tóxicas. Nas Considerações Finais, a sugestão para que consultemos o nosso médico com regularidade e sigamos as suas orientações. Uma boa leitura a todos e a todas, na certeza de que o presente Manual de Orientação é, com certeza, a garantia da nossa casa sempre segura. Dr. José Barbosa Porto Superintendente do Instituto de Previdência do Município - IPM

3 INTRODUÇÃO MEDIDAS GERAIS A queda é um evento frequente e dramático na vida do idoso. Embora não seja exclusiva do envelhecimento, pode indicar o começo de uma fragilidade (diminuição da força muscular, osteoporose, fragilidade de quadril, alterações da marcha e do equilíbrio, diminuição da visão e audição, senilidade, uso controlado de determinadas drogas...) ou mesmo de uma doença (arritmia cardíaca, alteração da pressão arterial, depressão, artrose, derrame cerebral, doença de Parkinson, esclerose múltipla e mal de Alzheimer, disfunção urinária e da bexiga, câncer que afeta os ossos, deformidades nos pés, unhas grandes, joanetes dolorosos...). Além de ser um problema médico, a queda apresenta custos sociais, econômicos e psicológicos relevantes. No Brasil, em um 1 ano, sofre queda 1 em cada 3 indivíduos com mais de 65 anos e a cada 20 desses indivíduos que sofreram queda, 1 fratura um osso ou necessita de internação. Dentre os mais idosos, com 80 anos ou mais, 40% caem a cada ano. Dos que moram em asilos e casas de repouso, a frequência de quedas aumenta para 50%. A prevenção de quedas é tarefa difícil devido à diversidade de fatores que as predispõem. A expectativa média de vida dos brasileiros vem aumentando nos últimos anos. Em decorrência disso, o número de acidentes domésticos com pessoas com mais de sessenta anos cresceu. A queda, por mais banal que seja, pode trazer consequências danosas (escoriações, ferimentos, contusões, hematomas, fraturas, invalidez e até mesmo morte). Segundo as estatísticas, a maioria das casas possui situações de risco e perigo, que podem resultar em quedas que, na maioria das vezes, poderiam ser evitadas. Planeje sua casa. Casas mal planejadas aumentam o risco de quedas; Por esse motivo, o IPM Saúde, visando a melhoria na qualidade de vida do idoso, elaborou esta cartilha com medidas que previnem os acidentes domésticos e de, um modo especial, a queda. São atitudes simples que podem mudar a história de uma vida: a sua vida ou a vida de um ente querido. A iluminação deve ser adequada em todos os cômodos da casa. Mantenha pelo menos uma luz acesa durante a noite; Evite andar só de meias pela casa. Prefira chinelos e sapatos sem cadarços com solado antiderrapante ou tênis. Use uma calçadeira ou sente-se para colocar seu sapato; Considere o uso de bengala ou andador com indicação de seu médico. Lembre-se de que tudo aquilo que lhe deixa mais independente deve ser aceito positivamente; Nunca suba em cadeira ou banco para alcançar objetos que estejam em lugares altos, nem se baixe demais para apanhá-los. Mantenha-os sempre ao alcance de suas mãos (numa altura entre 50 cm a 2 m do chão); Prefira móveis com bordas, cantos e pés arredondados e disponha-os de maneira adequada, facilitando a locomoção e o apoio; Prefira cadeiras e poltronas com braços e espaldar alto; Os interruptores de luz e as tomadas devem ter uma altura confortável (aproximadamente 1,10 m); As escadas devem estar sempre bem iluminadas, sem objetos no seu caminho, ter um piso antiderrapante e corrimões bilaterais. Os degraus devem ter de 27 cm a 33 cm na pisada e de 17 cm a 19 cm na altura, e na largura, o ideal é que seja de 1m; Substituir batentes por rampas; Mantenha sua casa livre de obstáculos nos locais de circulação, principalmente entre o quarto e o banheiro; Evite tapetes, mas caso os queira, opte pelos de cerdas baixas e coloque fitas adesivas na parte de baixo para que fiquem presos ao chão; Evite fios soltos. Observe se há possibilidade de fixá-los;

4 Evite animais soltos pela casa; Evite pisos escorregadios, opte pelos antiderrapantes como cerâmicas com textura tátil e pisos emborrachados. Caso possua chão de madeira, evite o uso de polimento ou cera. Cuidado com piso molhado; Paredes de cor clara refletem melhor a luz e detalhes com cores mais fortes podem estimular os sentidos do idoso e tornar a rotina mais dinâmica; Nas portas, prefira maçanetas tipo alavanca que não exigem muita força para abrir ou fechar. QUARTO MEDIDAS POR COMPARTIMENTO A cama (incluindo o colchão) e a rede (com a pessoa na posição sentada) devem ter a altura suficiente (de 45 a 50 cm) para que, quando sentado, suas nádegas fiquem mais altas que seus joelhos; Substitua os lençóis e o acolchoado por produtos feitos por materiais não escorregadios, como por exemplo, algodão e lã; A mesa de cabeceira deve ser 10 cm mais alta que a cama e deve ter um abajur, uma lanterna, um relógio digital com números grandes, um telefone, uma caderneta de telefones, medicamentos, um copo e uma garrafa com água; Para evitar tonturas, não se levante da cama rapidamente. Conte até 60 na posição sentada antes de ficar de pé; Pode ser útil uma cadeira ou poltrona no quarto para se sentar quando for colocar as calças, sapatos e meias; Os armários devem ter portas leves e o cabideiro deve ser baixo. As gavetas devem ter travas de segurança e os puxadores devem ser do tipo alça; Não deixe o chão do seu quarto bagunçado; Não tranque a porta do quarto por dentro. Mantenha-a apenas encostada. SALA DE ESTAR E JANTAR Organize os móveis de maneira que você tenha um caminho livre para passar sem ter que ficar desviando muito; Mantenha as mesas de centro, porta-revistas, descansos de pé e plantas fora da zona de tráfego; Mesa de jantar com altura média de 75 cm com bordas e cantos arredondados; As poltronas e cadeiras devem ter a mesma altura da cama (45 a 50 cm). Evite poltronas moles, que lhe causem dificuldade ao levantar; As estantes devem estar bem fixas; Evite levantar-se a todo instante. Use o controle remoto da TV e do aparelho de som; Instale interruptores de luz na entrada das dependências de maneira que você não tenha que andar no escuro até que consiga ligar a luz. Interruptores que brilham no escuro podem servir de auxílio. BANHEIRO Pia de 80 a 85 cm de altura; Espelho com iluminação frontal; Use o vaso sanitário com 45 a 50 cm de altura para facilitar sentar e levantar; Ducha higiênica manual e portapapel higiênico devem estar próximos ao vaso a uma altura de 45 cm do piso; Coloque barras de apoio (80 cm de comprimento) ao lado do vaso sanitário (30 cm acima da tampa do vaso) e no chuveiro (90 cm do piso. Uma horizontal, na mesma parede de onde estiver saindo o cano do chuveiro e a outra vertical, na parede perpendicular mais próxima à parede do chuveiro); O box deve ter a largura mínima de 80 cm. Substitua as paredes de vidro do box por um material não deslizante; No box, um banco ou cadeira com aproximadamente 45 cm de altura (pesados, com ponteira antiderrapante nos pés) podem ser úteis para se ensaboar e enxaguar-se;

5 Porta-toalhas bem próximo ao box (altura média de 1,30 m); JARDIM E QUINTAL Prefira o sabonete líquido ao sólido. A tentativa de recuperar o sabonete caído pode provocar uma queda; Cuidado redobrado, pois são locais sem pavimentação que sofrem desnivelamento constante por ação dos ventos e das chuvas; Os registros da torneira da pia e do chuveiro devem ter a forma de alavanca; Duchas móveis são mais adequadas; Lembre-se de que as lajotas são superfícies extremamente escorregadias. Por isso, utilize tapetes de borracha antiderrapantes nas áreas de uso neste local. Conheça bem as plantas que cultiva. Evite plantas consideradas tóxicas (comigo-ninguém-pode, costela-deadão, saia branca, espada-de-são-jorge, chapéu-de-napoleão,...); Acessos fáceis sem barreira; Nunca deixar balde com água no chão; COZINHA A bancada da pia e do fogão devem ter a mesma altura (80 a 90 cm); Deixe os objetos em locais de fácil acesso (nem muito alto, nem muito baixo); Guarde as facas com as pontas para baixo ou para dentro; Evite carregar panelas pesadas; Prefira usar as bocas de trás do fogão e mantenha as panelas com os cabos para dentro; Nunca troque o garrafão de água mineral de 20 litros. Solicite a outra pessoa que o faça; Limpe imediatamente qualquer líquido, gordura ou comida que tenham sido derrubados no chão; Antes de dormir, certifique-se de que o registro do gás esteja desligado. Piso externo áspero com caminhos bem definidos e marcados; Nunca ponha varais em locais de circulação.

6 CONSIDERAÇÕES FINAIS Consulte seu médico com regularidade e siga suas orientações, pois muitas doenças podem ser prevenidas ou tratadas (Hipertensão Arterial, Diabetes, Catarata Senil, Labirintite, Osteoporose,...); Não se esqueça de tomar os medicamentos nas doses e horários corretos. Não pratique a automedicação. Lembre-se de que pessoas idosas são mais sensíveis aos medicamentos e mais suscetíveis aos efeitos colaterais. O remédio que fez bem ao seu vizinho poderá lhe trazer tonturas, perda do equilíbrio, mal-estar e outros danos; Consulte seu médico sobre a possibilidade de praticar regularmente uma atividade física moderada, orientada por profissional da área; Procure ter uma alimentação balanceada; Evite ingestão excessiva de bebidas alcoólicas; Cultive atividades que lhe tragam prazer (ler, ver filmes, ouvir música, ter hobbies, fazer amigos...). A diversão é importante na vida de todos; Tome banhos de sol diariamente (antes das 9h ou depois das 17h); Evite ficar em casa só. Se for o caso, mantenha consigo um telefone sem fio, para o caso de cair e não conseguir se levantar sem ajuda; Quando sair de casa, leve sempre com você uma placa de identificação contendo seu nome, endereço, telefone e nome dos medicamentos que você utiliza. Escreva também o nome e o telefone de algum parente ou amigo próximo, que possa ajudá-lo no caso de um acidente fora de casa; CONCLUSÃO A casa deve ser um espaço confortável e funcional para todos, principalmente para aqueles que vão envelhecendo e adquirindo limitações ao longo da vida. O respeito pelo idoso é o respeito por nós mesmos. FONTES Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO); SBOT - Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia ( ABOOM - Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo ( Casa Segura ( Casa Segura - Uma arquitetura para a Maturidade - Cybele Ferreira Monteiro de Barros, Papel & Virtual Editora; Perigo em Casa - Roberta da Silva ( Casa Adaptada Fernando Saito Siqueira ( PEREIRA S.R.M. BUKSMAN S. PERRACINI M, PY L, BARRETO K.M.L e Leite V.M.M. Quedas em Idosos, Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Em caso de urgência ligue 192 (SAMU - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência).

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