Realização: Prefeitura Municipal de São José dos Campos Secretaria Municipal de Saúde Programa de Saúde Adulto/Idoso Programa de Reabilitação

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2 Bibliografia: Caderno de Atenção Básica Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa. Brasília-DF, Revista O Médico & Você. Associação Médica Brasileira. Brasil, 2009, Ano2, nº2. Editores do Consumer Guide. HowStuffWorks Dicas de prevenção de acidentes. (atualizado em 26 de junho de 2007) (15 de maio de 2008) preveniracidentesidosos.htm se-tem-idosos-em-casa-leia-com-atencao/ Realização: Prefeitura Municipal de São José dos Campos Secretaria Municipal de Saúde Programa de Saúde Adulto/Idoso Programa de Reabilitação 15

3 Quintal Corrimãos no quintal ajudam a estimular a realização de caminhadas e a interação com o meio externo, evitando isolamento social. Deve-se evitar desníveis, se necessário, opte por rampas com corrimãos em vez de degraus. Se a parte exterior da casa não é muita iluminada, pinte as bordas dos degraus de branco para uma melhor visualização no escuro ou instale luzes externas. CARTILHA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES DOMÉSTICOS EM IDOSOS Escadas Os corrimãos devem cobrir toda a extensão da escada ou rampa e se estender por 30cm do início ao final das mesmas, para que o deficiente visual possa ter certeza do fim da rampa ou escada. Se o carpete estiver solto, cole imediatamente. Não use tapetes soltos no começo ou no fim de um lance de escadas. Se a escada não possuir piso antiderrapante, coloque um pouco de areia na tinta para evitar escorregões ou coloque fitas de borracha ou abrasiva. O idoso deve ser orientado a descer as escadas de lado, sempre mantendo a mão mais firme no corrimão. Feliz aquele que transfere o que sabe e aprende o que ensina Cora Coralina 14 03

4 Introdução Quando se pensa em acidentes domésticos, a preocupação mais frequente é com as crianças, esquecendo-nos que os idosos também correm riscos dentro de casa. Quanto mais avançada for a idade, maior é a propensão de estar envolvidos em acidentes desse tipo. A explicação é simples: o processo de envelhecimento impõe algumas limitações de caráter físico e, com o passar dos anos, os músculos perdem a elasticidade, os ossos ficam mais frágeis e a calcificação destes fica prejudicada. A maior parte dos acidentes com idosos acontece em casa, em seu interior, nas escadas, no jardim ou pátio. Esses acidentes, mesmo os menos graves, podem debilitar a saúde do idoso, pois o organismo já não está preparado para recuperações tão rápidas como as de pessoas de menor idade. Uma queda pode provocar, por exemplo, uma fratura de fêmur ou do quadril, que pode exigir até que o idoso fique imobilizado na cama por um longo período. Os especialistas traçam o perfil desse público: são, invariavelmente, indivíduos que moram sozinhos (por opção, ou não), se consideram autossuficientes e não têm noção dos riscos a que estão sujeitos. Quedas representam um sério problema para as pessoas idosas e estão associadas a elevados índices de doenças, mortalidade, redução da capacidade funcional e institucionalização precoce. Segundo o Sistema Único de Saúde (SUS), um terço dos atendimentos por lesões traumáticas nos hospitais do País ocorre com pessoas com mais de 60 anos. E o mais espantoso é que cerca de 75% dessas lesões acontecem dentro de casa, sendo que 34% das quedas provocam algum tipo de fratura. A maior parte desses acidentes (46%) acontece no trajeto entre o banheiro e o quarto, principalmente à noite. As mulheres são as que mais se acidentam, ( Isso porque vivem mais que os homens e porque são mais suscetíveis à osteoporose (doença que enfraquece os ossos ). Há ainda o agravante de que a recuperação do idoso é mais difícil, e durante a convalescença ele fica sujeito a desenvolver doenças pulmonares e problemas nas articulações. A boa notícia é que a prevenção é simples e implica apenas na mudança de alguns hábitos. Medidas preventivas na organização da casa, disposição dos móveis e utensílios estão entre os cuidados que podem evitar que os idosos se envolvam em problemas. Há necessidade de se conscientizar os idosos, principalmente em relação aos casos de quedas Quarto A altura da cama correta é quando o idoso se senta na beira desta e consegue colocar facilmente os dois pés no chão. Interruptores sempre perto da cama. É ideal a presença de abajur. Barras de apoio dão mais segurança para o idoso se levantar, principalmente quando sonolento. Armários em altura que facilite seu acesso. Janelas acessíveis leves e simples de abrir. Lavanderia Armários de fácil acesso e organizados. Eletrodomésticos em altura que permita seu manuseio. Varal de teto deve permitir o manuseio individual. Os que descem em conjunto ficam pesados e perigosos. Tábuas de passar roupa com altura regulável, na qual o braço fique a 90 de flexão. Dão mais estabilidade e evitam queimaduras.

5 Cozinha Torneiras com alavanca facilitam o manuseio. Fogão e bancada da pia com altura (80 cm) facilitam as atividades culinárias. Os utensílios mais usados devem estar em armários de fácil acesso. Prefira pratos e copos de plástico ou metal. Utensílios como panelas com alças laterais e longas ajudam a dividir o peso, evitando queimaduras. Evite subir em bancos para pegar coisas fora do seu alcance. Verifique sempre se desligou os bicos de gás quando acabar de cozinhar. 12 Banheiro Trancas que abrem por dentro e por fora ajudam na eventualidade de o idoso passar mal e cair. Vaso sanitário em altura maior facilita no momento de levantar. Deve-se colocar uma base de alvenaria. Barras de apoio devem ser instaladas na altura de quem vai utilizá-las. Piso antiderrapante e fosco diminui o risco de quedas. Box: porta de correr, adesivos antiderrapantes, colocação de barras de apoio, banco ou cadeiras especiais para banho. Quedas: Causas mais frequentes de acidentes domésticos em idosos * Andar sobre pisos molhados, úmidos ou encerados; * Andar só de meias ou usar chinelos e sapatos mal ajustados; * Móveis ou objetos no meio do caminho (gavetas abertas, passadeiras), principalmente entre o quarto e o banheiro; * Escadas com degraus de tamanhos diferentes, ou degraus altos; * Tapetes sem superfície antiderrapantes, sobre pisos lisos; * Tapetes com as bordas dobradas ou enroladas; * Banheira ou chuveiro sem barras de apoio ou tapete antiderrapante; * Má iluminação no ambiente; * Soleiras das portas não niveladas com o chão; * Subir em banco ou cadeira; * Fios elétricos ou de telefone deixados no chão; * Ficar sozinho em casa; * Tontura ao levantar-se; * Visão alterada pela idade; * Audição alterada pela idade; * Perda do equilíbrio, muitas vezes causada por remédios; * Enfraquecimento dos ossos e dos músculos. 05

6 Além das quedas, os acidentes com idosos incluem: Ambientes * Uso incorreto de facas de cozinha, causando ferimentos; * Queimaduras, devidas à manipulação desajeitada com produtos inflamáveis ou à diminuição das faculdades sensoriais, como a perda da sensibilidade ao calor, ou a perda do olfato; * Acidentes de trânsito. Sala Ajuste a altura de poltronas e sofás, pois é difícil levantar de poltronas baixas. Priorize poltrona individual com apoios laterais, facilitando o levantar. Evite tapete, mas, caso tenha, coloque antiderrapante na parte inferior dele. Mantenha o ambiente livre, sem excesso de móveis. Dê preferência a móveis arredondados para evitar lesões graves. Prefira estantes com prateleiras e fixadas ao piso ou parede. Lembre que carpetes devem cobrir todo o chão de uma parede à outra ou possuírem forro antiderrapante. Medidas Práticas para minimizar os acidentes e suas consequências entre os idosos Educação para o autocuidado. A consciência da limitação e a consequente mudança de hábito são muitas vezes as maiores e as mais difíceis barreiras as serem vencidas; Utilização de dispositivos de auxílio à marcha como bengalas, andadores e cadeiras de rodas; Utilização criteriosa de medicamentos evitando-se, em especial, os que causam diminuição da Pressão Arterial; Adaptação ao meio ambiente. Bastam pequenas mudanças para a casa se tornar mais segura. E o que é melhor: sem a necessidade de gastos exagerados

7 Medidas gerais Terceira idade precisa de casa segura Quando a idade chega, certas ações se tornam um pouco mais difíceis, como subir e descer a escada ou preparar as refeições. No entanto, o ambiente doméstico pode ficar mais conveniente ao idoso com alterações específicas na construção e na decoração. Elas começam na planta, com uso restrito ou eliminação de desníveis e escadas, arredondamento de cantos vivos (90º) de paredes, utilização de pisos antiderrapantes, passam pelo acabamento e terminam na escolha dos móveis. Na pintura, por exemplo, a opção por cores contrastantes ou sinalizações no chão podem auxiliar possíveis deficiências de visão. A fácil circulação é essencial para o idoso porque, além de garantir segurança, também é uma forma de economizar suas energias. Por conta da fragilidade dos ossos e da redução da mobilidade e da coordenação motora, subir e descer as escadas, lavar áreas com piso liso, tentar alcançar objetos fora do alcance das mãos, cozinhar e executar tarefas que antes eram corriqueiras podem ser cansativos e perigosos. Durante o dia privilegie a iluminação natural. Em locais sem acesso à luz do dia coloque iluminação artificial,porém, esta não deve provocar ofuscação. Quanto maior a ventilação natural, melhor. Além de evitar retenção de odores, evita desidratação em ambientes quentes e a disseminação de algumas infecções de vias aéreas. Evite local barulhento; o excesso de sons e ruídos pode causar estresse e confusão. Mantenha o ambiente tranquilo e evite mais de um aparelho sonoro ligado ao mesmo tempo. Enxugue água derramada, gordura e outros líquidos na cozinha, no banheiro e na garagem o mais rápido possível para evitar escorregões; Numa casa de dois andares, por exemplo, pode-se mudar o quarto do idoso para o andar de baixo, diminuindo as subidas e descidas de escadas, evitando assim, quedas e fadiga; Troque o piso da casa, ou revista o existente com material antiderrapante, caso este seja feito de material escorregadio; Não use produtos de limpeza que deixem o piso escorregadio, como a cera, por exemplo, e não deixe o piso molhado; Coloque corrimãos nos corredores e outros locais da casa por onde o idoso costuma transitar, para que este se sinta mais independente; Ilumine bem todos os ambientes da casa. Verifique também se os interruptores são fáceis de serem acionados, caso contrário, troque-os; Troque as maçanetas, do tipo bola se necessário, por maçanetas do tipo alavanca. Em muitos casos o idoso tem seus movimentos das mãos prejudicados e não consegue girar as maçanetas; 10 07

8 Troque ou adapte os tapetes da casa que escorreguem por tapetes antiderrapantes. Caso não seja possível adaptar nem trocar, o melhor é retirá-los; Fixe à parede mesas ou outros móveis que sejam muito usados como apoio. Assim evita-se que, quando usados, estes se desloquem e provoquem uma queda. Adapte as cadeiras. Todas devem ter braços laterais de apoio e encosto. Proteja as extremidades pontudas das mesas ou outros móveis para que não causem nenhum ferimento mais grave; Os idosos geralmente estão em risco de queimaduras com água quente. Coloque a água para esquentar abaixo de 50ºC e evite esse risco. Nunca coloque um aparelho elétrico onde ele possa cair na água; Nunca toque um aparelho elétrico se você estiver em contato com a água; Não tenha arma em casa e, se tiver, deixe-a descarregada; guarde a munição e a arma separadamente; 08 Não coloque chá, café ou outros líquidos quentes em uma toalha de mesa que sobre muito tecido ao redor da mesa. Alguém pode passar, se enroscar na toalha e derramar o líquido escaldante; Se você usar o porão ou garagem para guardar coisas e ferramentas, cuidado para não tropeçar em objetos potudos e cortantes; Nunca remova as proteções das ferramentas, pois elas têm alto risco de ferimento; Escolha uma escadinha com apoio para as mãos para segurar quando estiver no degrau mais alto; Veja sempre se a escadinha está completamente aberta e estável antes de subir. 09