1/8 PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO DE ENFERMAGEM. 20. Pronto Atendimento & Clínica Médica
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- Raquel de Barros Alcaide
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1 PRONTO ATENDIMENTO - ENCAMINHAMENTO DE PACIENTES Relação de POPs PROTOCOLOS ENCAMINHAMENTO PARA CIRURGIAS Cirurgia Ambulatorial Câncer de Pele Cistos sebáceos Fibromas moles Lipoma Nevus Onicocriptose Quelóides Verrugas Cirurgia Buco Maxilo Facial Cistos ou tumores odontogênicos Deformidades dento faciais Fraturas do complexo maxilo facial Infecções odontogênicas Cirurgia da Cabeça e Pescoço Bócio e nódulos de tireoide Hiperparatireoidismo Nódulos e massas cervicais Tumores e estenoses da laringe e traqueia cervical Tumores de cavidade oral e orofaringe Tumores de glândulas salivares Cirurgia da Mão Cisto Articular Dedo em gatilho Dedo em martelo Enfermidade de Dupuytrein Fraturas do Escafoide Lesões neurotendíneas em Punho ou Mão Lesões do plexo braquial Pseudoartrose do Escafoide Síndrome do Túnel do Carpo Tenosinovite de Quervain Tumores de partes moles da mão Cirurgia Pediátrica Anquiloglossia Cisto de Supercílio Cisto Tireoglosso Fimose Hemangioma Hérnia Epigástrica Hérnia Inguinal 1/8
2 Hérnia Umbilical Hidrocele Higroma Rânula Restos Braquiais Varicocele Cirurgia Plástica Abdome em avental Blefarocalásio Cicatrizes patológicas Fenda palatina Fissura labial Ginecomastia Hipertrofia mamária Orelhas em abano Tumores de pele e tecido subcutâneos Cirurgia Torácica Bronquiectasias Compressão Radicular Lombossacra Degenerativa Defeitos Congênitos da Parede Torácica Derrame pleural Empiema pleural Estenose de Traqueia Hiper-hidrose Pneumotórax Espontâneo Benigno Primário Tumor de Mediastino Tumor da Parede Torácica Tumor de Pulmão Tumores da Coluna Vertebral Cirurgia Vascular Alteração de pulsos periféricos Dor nos MMII não articulares Edema de MMI, de origem vascular Raynaud Úlceras de MMII Varizes com indicação cirúrgica Neurocirurgia Cisticercose Hidrocefalia Síndrome do Túnel do Carpo PROTOCOLOS ENCAMINHAMENTO PARA CONSULTAS COM ESPECIALISTAS Motivos para Encaminhamento e Informações a serem fornecidas ao especialista Instruções de Preenchimento das Solicitações de Consultas com Especialistas Alergologista Asma alérgica 2/8
3 Asma grave corticodependente, asma corticorresistente Rinite alérgica de difícil controle, com morbidades Imuno deficiência IgA Imuno deficiências, Teste de provocação para drogas Urticária crônica Alergologista Infantil Alergia Alimentar Asma Dermatite Atópica Urticária e Angioedema Cardiologista Arritmias Avaliação para atividade física Avaliação cardiológica para populações acima de 45 anos (sexo masculino) e 50 anos (sexo feminino) Dor Torácica / Precordialgia Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) de difícil controle Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) Insuficiência Coronariana Miocardiopatias Parecer cardiológico Pré-Operatório Sopros / Valvulopatias estabelecidas Dermatologista Buloses (Pênfigo, Penfigóide, Dermatite Herpetiforme) Dermatites de Contato Dermatoses Eritêmato-Escamosas (Psoríase, Líquen-Plano, Pitiríase Rosa) Discromias (Vitiligo, Melasma) DSTs Farmacodermias Hanseníase Herpes Zoster Lesões ulceradas (Leishmaniose) Micoses Micoses profundas (lobomicoses, cromomicoses, Jorge-lobo, esporomicoses, paracoccidioidomicose e tuberculose cutânea) Neoplasias Cutâneas / Diagnóstico Diferencial de Lesões Infiltradas Prurido / Eczema Urticária Crônica Endocrinologista Casos suspeitos de neoplasias, Cushing Addison, alterações da paratireoide, hiperandrogenismo e hiperaldosteronismo Casos suspeitos de patologia de tireoide Diabetes tipo 2 Dislipidemias Obesidade com comorbidade Endocrinologia Infantil Adrenarca Precoce 3/8
4 Alta Estatura Baixa Estatura Diabetes Mellitus Tipo 1 Dislipidemia Distúrbios da Puberdade Ginecomastia Hipertireoidismo Hipotireoidismo Adquirido Hipotireoidismo Congênito Malformações Genitais Obesidade Telarca Precoce Gastroenterologista Cirrose hepática Doenças Inflamatórias Intestinais: Colite ulcerativa, Doença de Crohn e Síndrome de Cólon Irritável Doenças do Refluxo Gastro Esofágico: Hérnia de hiato, Esofagite de refluxo, Esôfago de Barret Gastrite atrófica diagnosticada Hepatites crônicas neoplasias Pancreatite crônica Úlcera péptica Hematologia Infantil Anemias por baixa produção Anemias Hemolíticas Leucopenias Plaquetopenias Trombocitoses Mastologista Câncer de mama (suspeita) Casos em que o médico discorde do laudo das imagens da mamografia e/ou casos que ache necessário (encaminhar com justificativa) Dor mamária Nefrologista Alteração de exame de urina Edema a esclarecer com sedimento urinário alterado Lesão renal em Diabetes, Hipertensão, Doenças Reumatológicas e Auto-imune Nefrologia Infantil Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica Hematúrias Hipertensão Arterial na Infância Infecção do Trato Urinário Síndrome Nefrótica Neurologista Cefaléia Distúrbio de aprendizagem retardo psicomotor 4/8
5 Epilepsia, convulsões e desmaios Oftalmologista Catarata Cefaléia Déficit Visual Estrabismo Infantil Glaucoma Inflamação Ocular Retinopatia Diabética / Hipertensiva Ortopedista Deformidades: MMII, escoliose e cifose Dor localizada a esclarecer: articular, tendinites Dores nas costas: cervicalgia, lombalgia Sequelas de fraturas Otorrinolaringologista Amigdalite crônica hipertrófica Blastomas nasais e paranasais Hipertrofia das adenoides Laringite crônica Otomastoidite crônica Sinusites crônicas Pneumologista Asma Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC Dor torácica Nódulo pulmonar Pneumonia Adquirida na Comunidade Tosse Tuberculose Pulmonar Pneumologia Infantil Asma Brônquica Bronquiolite Infecções de repetição Vias Aéreas Inferiores Pneumonias por Repetição Pneumonia Crônica Refluxo Gastro Esofágico Síndrome do Lactente com Sibilância (Bebê Chiador) Tosse Crônica Proctologia Abscesso Perianal Cisto Pilonidal Condiloma Acuminado Diverticulose Colônica Fissura Anal Fístula Anal Fístula Anorretais Hemorroidas Incontinência Anal 5/8
6 Neoplasias Colorretal Pólipos Reumatologista Deformidades das articulações, nódulo reumatoides, rigidez matinal Dor difusa e crônica Dor óssea, fraturas, deformidades esqueléticas Sensação de rigidez e edema Suspeita de doenças reumáticas auto-imunes Tenossinovite, dor, rigidez matinal, lombalgia de ritmo inflamatório Urologista Condiloma Peniano Epididimite Fimose Hematúria a esclarecer Hidrocele Hiperplasia e neoplasia da próstata Litíase renal Neoplasia de bexiga Neoplasias de rins Obstrução do trato urinário Prostatite Uretrite Varicocele PROTOCOLOS DE SOLICITAÇÃO DE EXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE CINTILOGRAFIA Instruções de Preenchimento das Solicitações de Exames Cintilografia das Articulações do Corpo Inteiro do Fígado, Baço e Vias Biliares com Gálio das Glândulas Lacrimais de Mama para Pesquisa de Diverticulite de Meckel do Sistema Cardiovascular do Sistema Digestivo do Sistema Endócrino do Sistema Hematológico do Sistema Neurológico do Sistema Renal do Sistema Respiratório Testicular (Bolsa Escrotal) Imuno Cintilografia Linfocintilografia Mielocintilografia 6/8
7 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NUCLEAR Angioressonância Ressonância Magnética Nuclear de Abdome de Articulações da Coluna Vertebral de Crânio e Encéfalo de Pelve de Tórax TOMOGRAFIA Angiotomografia Tomografia do Abdome Superior de Articulações de Coluna de Crânio e Sela Túrcica de Mediastino e Pulmão da Pelve dos Seios da Face de Tórax DIVERSOS Cateterismo Cardíaco Facectomia Terapia Renal Substitutiva Uretrocistografia Miccional PROTOCOLOS DE SOLICITAÇÃO DE EXAMES DE MÉDIA COMPLEXIDADE Biometria Biópsia de Próstata Campimetria Densitometria Óssea Eletrocardiograma (ECG) Estudo Urodinâmico Holter 24 Horas Mamografia Mapeamento de Retina Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) Urografia Excretora USG Abdominal Total Aparelho Urinário Articulações (osteomuscular) Bidimensional com ou sem Doppler (Ecocardiograma) Bolsa Escrotal Doppler Fluxo Obstétrico / USG Obstétrica com Doppler Colorido 7/8
8 Globo Ocular Hipocôndrio Direito Mama Obstétrica Partes Moles Pélvica Ginecológica / USG Transvaginal Próstata Via Abdominal / USG Próstata Via Abdominal e Transretal Tireoide Tórax Transfontanela Teste de Esforço ou Ergométrico ROTINAS DA ENFERMARIA DA CLÍNICA MÉDICA Admissão na Enfermaria da Clínica Médica Hospitalar Alta da Enfermaria da Clínica Médica Alta Hospitalar da Clínica Médica Arrumação do Prontuário da Clínica Médica Atendimento ao Paciente 1ª Consulta Consulta de Retorno Encaminhamento ao Instituto Médico Legal Evolução Médica dos Pacientes na Enfermaria da Clínica Médica Fornecimento de Relatórios e Atestados na Enfermaria da Clínica Médica Óbito na Enfermaria da Clinica Médica Organização dos Consultórios de Atendimento Pré Admissão Hospitalar Prescrição Médica na Enfermaria da Clínica Médica Solicitação de Especialidades de Exames Médicos para os pacientes da Enfermaria da Clin. Médica de Materiais e Medicamentos Não Padronizados de Materiais e Medicamentos Padronizados Especiais de Medicamentos Controlados e Exames de Alto Custo Transferência Externa de Pacientes da Enfermaria da Clínica Médica de Setor ou Hospital RECURSOS HUMANOS DA ENFERMARIA DA CLÍNICA MÉDICA Atribuições do Auxiliar Administrativo do Coordenador de Enfermagem do Enfermeiro Assistencial dos Médicos do Residente do Técnico em Enfermagem. 8/8
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