CONTROLE DA MOTRICIDADE SOMATICA Córtex motor Cerebelo e Núcleos da Base

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1 CONTROLE DA MOTRICIDADE SOMATICA Córtx motor Crblo Núclos da Bas Enquanto o SISTEMA SISTEMA NERVOSO NERVOSO SENSORIAL SENSORIAL Transdução Transdução s s sinais sinais físicos físicos químicos químicos Rprsntação Rprsntação mun mun xtrior xtrior sta sta intrno intrno corpo corpo Prcpção: Prcpção: dtctar, dtctar, analisar analisar stimar stimar o o significa significa s s stímulos stímulos ambintais ambintais Exist o SISTEMA SISTEMA NERVOSO NERVOSO MOTOR MOTOR SOMÁTICO SOMÁTICO Transdução Transdução s s sinais sinais nurais nurais m m força força contrátil contrátil qu qu s s manifstam manifstam na na forma forma d d movimntos movimntos posturas posturas corpo corpo (comportamnto) (comportamnto) MOVIMENTOS MOVIMENTOS REFLEXOS REFLEXOS (baixa (baixa complxidad) complxidad) Evocas Evocas por por stímulos stímulos spcíficos spcíficos Utiliza Utiliza algumas algumas unidads unidads d d trabalho trabalho Estrotipas Estrotipas Inatos Inatos Podm Podm sr sr condicionas condicionas MOVIMENTOS MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS VOLUNTÁRIOS (alta (alta complxidad) complxidad) Planjamnto Planjamnto Estratégia Estratégia (praxias) (praxias) Amplamnt Amplamnt modula modula pla pla aprndizagm aprndizagm Utiliza Utiliza todas todas as as unidads unidads d d trabalho trabalho da da motricidad motricidad 1

2 O goliro parc nrvoso ; O sol stá contra l A sua postura indica qu vai cair pro la squr Vou chutar no canto dirito, fort, com fito com pé squr! Os movimntos voluntários são organizas m nívl cortical suas açõs s sobrpõm aos arcos rflxos. Como uma idéia ou intnção d movimnto s transformam m uma sqüência organizada d contraçõs musculars? O goliro parc nrvoso ; O sol stá contra l A sua postura indica qu vai cair pro la squr Vou chutar no canto dirito, fort, com fito com pé squr! Córtx préfrontal AREAS CORTICAIS MOTORAS Córtx crbral associativo (préfrontal): idalização Córtx motor associativo (ára prémotora ára motora suplmntar): planjamnto Córtx motor primário: iniciação 2

3 O CÓRTEX C MOTOR Córtx Motor Primário Ára Pré Motora Ára Motora suplmntar Projção (iniciação) Associação (planjamnto) córtx motor primário rio Homúnculo motor: rprsntação somatotopica s músculos corpo (movimntos). Homúnculo motor : imagm spcular m rlação ao homúnculo snsorial Em pssoas acordadas, a stimulação létrica no córtx motor primário causa movimnto mas não o dsjo d ralizálo. Lsõs : paralisia contralatral s músculos rprsntas. O córtx motor primário controla os motonurônios la oposto corpo. O qu o córtx c motor primário rio rprsnta? Não rprsnta grupos musculars individuais Um único nurônio causa um movimnto complto Uma única célula cortical motora inrva vários nurônios motors Um único motonurônio rcb amplas conxõs corticais motoras Um dtrmina movimnto parc sr codifica pla atividad média d muitas clulas corticais Rprsntação movimnto 3

4 Ára prémotora: rgula a força motora tm função prparatória para a ralização s movimntos dlicas Ára d Broca: planjamnto da xprssão da linguagm falada. Conxõs frnts FOR Córtx motor primário Conxõs afrnts Crblo Várias áras associativas Córtx motor primá primário Giro précntral Origm da via córtico spinhal Núclos Motors da Mdula Núclos Motors tronco ncfálico Control Controls smovimntos movimntosfinos finos coordnas coordnass smmbros mmbros Nurônios Nurôniosmotors motorsdistais distais Control Controlda dapostura posturastabilização stabilizaçãodas dasarticulaçõs articulaçõs Nurônios Nurôniosmotors motorsaxiais axiaisproximais proximais 4

5 SISTEMA LATERAL SISTEMA VENTROMEDIAL CEREBELO Funçõs crblars na motricidad CEREBELO Manutnção quilíbrio da postura Control tônus muscular Planjamnto s movimntos voluntários Aprndizagm motora Divisão transvrsal 5

6 CLASSIFICAÇÃO ANATOMICA transvrsal ANATÔMICA longitudinal FILOGENETICA FUNCIONAL Lobo antrior Zona mdial Intrmdia Palocrblo Espinocrblo Lobo postrior Zona latral Nocrblo Cérbrocrblo Lobo flóculonodular Floculonodulo Arquicrblo Vstibulocrblo (Zona mdial) Zona intrmédia Zona latral Afrências crblars Efrências crblars Afrências somstésicas Afrências corticais associativas Afrências vstibulars N. Fastigio VIAS DESCENDENTES MEDIAIS N. vstibulars N. rticulars N. intrposto N. dnta VIAS DESCENDENTES LATERAIS Tálamo Córtx motor Tálamo Córtx motor N. rubro Afrências vstibulars Núclos vstibulars Vstíbulo bulocrblo (Arqui) Floculonodulo Zona mdial LESÂO Ataxia troncular Bas alargada AFERÊNCIAS: núclos vstibulars sistma vstibular EFERÊNCIAS Para o núclo vstibular Para a FOR Control sobr quilíbrio a postura 6

7 Cérbro rbrocrblo Zona Latral LESÂO Ataxia Diminuição tônus muscular Idéia d movimnto Distúrbios d planjamnto motor (como trmor d intnção, dismtria disdiacocinsia) AFERÊNCIAS Córtx frontal, parital occipital, via núclos da pont EFERENCIA Para o córtx motor, via tálamo ataxia (incoordnação motora) dismtria (rros na força) disdiacocinsia (dificuldad d ralizar movimntos rápis altrnas); rchaço (dificuldad d controlar voluntariamnt os músculos xtnsors); trmor intncional Nistagmo (PATOLOGICO) Espinocrblo Zona Intrmédia corrção movimnto m xcução LESÂO Ataxia Marcha instávl, cambalant oscilant Erros d xcução motora AFERÊNCIAS trato spinocrblars (antrior postrior) EFERENCIA Para o núclo rubro Para o córtx motor, via tálamo NÚCLEOS DA BASE Funçõs na motricidad 7

8 NUCLEOS DA BASE Envolvi com o planjamnto motor Massa d substancia cinznta na bas cérbro Vários núclos Donça d Parkinson (paralisia agitant) Hipocinsia, bradicinsia, acinsia, hiprtonia acompanhas d trmors d rpouso. Causa: dgnração d nurônios paminrgicos da substância ngra paminérgicos. Donça d Huntington: nça gnética Hiprcinsia; balismo Causa: dgnração d nurônios gabaérgicos colinérgicos s núclos da bas. Vou dançar Circuito normal CÓRTEX CEREBRAL Glu Estria DA GABA Sub Ngra (compacta) Sub Ngra (rticulata) Glu N. Subtalâmico GABA GABA Páli latral Páli mdial T. Córtico spinhal T. Córtico nuclar GABA TALAMO N. Antrior N. motors Mdula tronco O córtx associativo gra a vontad movimnto ants qu o córtx motor primário inici a xcução s comans motors, os núclos da bas, junto com córtx prémotor, programam um rfina plano motor. Assim, os núclos da bas agm controlan o nívl d xcitabilidad s nurônios talâmicos sobr o córtx motor (facilitan ou dificultan a xcitabilidad s nurônios corticais motors). Dança harmoniosamnt 8

9 Vou dançar CÓRTEX CEREBRAL HIPERCINESIA 1 Balismo Glu Estria DA Sub Ngra (compacta) Sub Ngra (rticulata) Glu N. Subtalâmico GABA GABA Páli latral Páli mdial T. Cortico spinhal T. Cortico nuclar GABA TALAMO N. Antrior N. motors Mdula tronco As lsõs núclo subtalâmico causam distúrbios motors como o balismo ond ocorrm movimntos involuntários violntos s mmbros. A lsão rduz o fito inibitório pálitalâmico acaba facilitan a xcitação tálamocortical. DANÇA BALISTICA Vou dançar CÓRTEX CEREBRAL 5 HIPERCINESIA 2 Coria d Huntington Glu Estria DA GABA GABA Sub Ngra (compacta) Sub Ngra (rticulata) Glu GABA N. Subtalâmico Inibição N. subtalâmico GABA Páli latral Páli mdial GABA TALAMO N. Antrior T. Cortico spinhal T. Cortico nuclar N. motors Mdula tronco DANÇA BALISTICA Vou dançar CÓRTEX CEREBRAL 5 HIPOCINESIA Parkinson Glu Estria DA Dgnração stria causam distúrbios motors hiprcinéticos. A lsão stria aumnta a inibição páli sobr o n. subtalâmico. Como consqüência, é como s o subtalâmico ficass funcionalmnt lsa ocorrria inibição pálitalâmica, facilitan a xcitação tálamocortical. GABA Sub Ngra (compacta) Sub Ngra (rticulata) Glu N. Subtalâmico GABA GABA Páli latral Páli mdial T. Cortico spinhal T. Cortico nuclar GABA TALAMO N. Antrior N. motors Mdula tronco As lsõs da Substancia ngra causa distúrbios hipocinéticos. A falta d DA no stria causa um aumnto da atividad inibitória pálitalâmica, dificultan a xcitação cortical motora. Assim o pacint aprsnta quas nnhuma xprssão facial, movimntos lntos, arrastan os pés quan anda trmor d rpouso s ds. DANÇA RIGIDAMENTE 9

10 NIVEL Estratégia ALTO Tática INTERMEDIÁRIO Excução BAIXO ESTRUTURA Áras associativas Núclos da Bas Crblo Córtx Motor Primário Crblo Tronco ncfálico Mdula FUNÇAO Planjamnto (Intnção) movimnto Programação Motora Iniciação programa motor Marcação d tmpo sqüência tmporal spacial Corrção d rros durant a xcução Rcrutamnto d motonurônios intrnuronios Ajusts ncssários para a postura 10