Avaliação e Revisão de Itens Exercício

Transcrição

1 Avaliação e Revisão de Itens Exercício Prof. Valdes Roberto Bollela Departamento Clínica Médica FMRP USP Prof. FAIMER Institute Philadelphia-USA Prof. Instituto Regional FAIMER Brasil

2 Introdução 1. INDIVIDUALMENTE: Leia o teste de múltipla de escolha e tome notas de sugestões para melhoria do ítem que você poderia sugerir para o elaborador do teste.

3 G1 Mulher de 55 anos de idade, portadora de lombalgia, usuária de diclofenaco, é trazida ao pronto-socorro com história de hematêmese e melena. Ao exame clínico de admissão apresenta-se descorada, com FC= 120 bpm e PA= 90x60 mmhg. Considerando o tratamento inicial e a avaliação diagnóstica realizadas neste caso, é correto afirmar que: a) na tentativa de controle hemostático do foco hemorrágico, deve-se realizar a endoscopia digestiva alta mesmo com a instabilidade hemodinâmica b) para descartar abdome agudo perfurativo, a endoscopia digestiva alta deve ser realizada após a radiogradia de abdome c) a endoscopia digestiva alta deve ser realizada somente após reposição volêmica e estabilização hemodinâmica d) a avaliação clínica permite excluir sangramento ativo, e a doente deve ser mantida em observação, com prescriçõ de omeprazol endovenoso e pedido de esdoscopia aletiva e) a avaliação clínica permite concluir por sangramento ativo, e a doente deve ser mantida em observação, com prescrição omeprazol endovenoso. Bom enunciado, mas o Lead-in podia ser diferente. 2. Além disso as alternativas estão muito grandes (longas) Alternativa Correta: C

4 G1 As pneumoconioses são causadas por: a) inalação de poeiras de origem mineral e outros tipos de poeiras b) inalação de vapores de níquel c) inalação de vapores de enxofre d) sobrecarga de trabalho e) inalação de vapores de cádmio Alternativa Correta: A Enunciado curto sem vinheta clínica; 2. itens desbalanceados alternativa a: X e Y 3. Sobrecarga de trabalho: diferente de todos os outros. Melhor não ter.

5 G1 Em relação à crianças portadoras de doença celíaca, é INCORRETO afirmar que: a) freqüentemente são desnutridas e anoréxicas b) apresentam atrofia muscular, em especial na região glútea c) apresentam distensão abdominal d) podem apresentar sinais e sintomas de déficit de vit. A, D, E e K e) apresentam nítida melhora com dietas pobres em glúten Alternativa Correta: E 1. Recall 2. Poderia ser de V ou F 3. Uso do INCORRETO no Lead-in 4. Desbalanço entre Stem e alternativas (tamanho semelhante)

6 G2 O agente etiológico mais comumente relacionado com a paralisia facial de Bell é: a) herpes simples b) herpes zoster c) vírus influenza d) vírus de caxumba e) adenovírus Alternativa Correta: A 1. Enunciado pobre. 2. RECALL 3.Caberia bem aqui um caso clínico - pode salvar!!!!

7 G2 Qual alternativa corresponde ao tratamento mais efetivo na crise aguda de gota? a) calor local e diclofenaco b) aspirina e gelo c) alopurinol e colchicina d) colchicina e predinisona e) diclofenaco e colchicina Alternativa Correta: E 1. Enunciado pobre (podia ficar bom com uma vinheta clínica) 2. Alternativas desbalanceadas (remedio, calor, gelo, etc.). 3.Colchicina aparece 3 vezes (está na correta)

8 G2 Hiperemia conjuntival, injeção ciliar, edema de córnea, pupila em médio midríase paralítica e dor ocular com sintomas neurovegetativos como náuseas e cefaléia são sinais e sintomas da: a) uveíte b) glaucoma agudo c) conjuntivite d) esclerite posterior e) episclerite Alternativa Correta: B 1. Falta de concordância gramatical entre o lead-in e as alternativas. 2. O problema grave aqui é que a alternativa correta não concorda com o Lead-in do enunciado. 3. Questão poderia ser anulada, pois induz erro. 4. RECALL

9 G3 22) Homem de 22 anos de idade, vítima de acidente automobilístico é trazido inconsciente ao pronto-socorro de um hospital. Qual deve ser a pimeira conduta no atendimento deste paciente? a) intubação oro-traqueal b) retirada da roupa e avaliação clínica geral c) dissecção de veia basílica d) rigoroso exame neurológico e) colocação de colar cervical Alternativa Correta: E 1. Bom exemplo de Lead-in que foca o teste para apenas uma resposta. 2. Alternativa B, podia ter uma item só

10 G3 Sobre a alergia à penicilina é correto afirmar que: a) a reação anafilática pode ocorrer na primeira exposição conhecida ao antibiótico b) a cefalosporina está indicada sem riscos para o paciente alérgico a penicilina c) o determinante maior é o principal responsável pelas reações anafiláticas d) o teste usado freqüentemente em nosso meio é de grande auxílio e) a maioria das reações alérgicas é do tipo anafilático Alternativa Correta: A 1. Recall, sem vinheta clínica 2. Melhor se fosse múltiplo V ou F. 3. Enunciado pobre. 4. Inversão Stem x alternativas (alternativa maior que stem)

11 Exercício 2 Exercício: