Conselhos para o cuidado da criança

Transcrição

1 Conselhos para o cuidado da criança Dar banho ou lavar Caso seja necessário Preferencialmente sem espuma ou sais de banho, possibilidade de banho de óleo com a pele seca (p. ex. óleo de amêndoa, óleo de azeitona) A temperatura da água deve ser de 37 C Cuidados com o umbigo Sempre que mudar a fralda ao bebé, aplicar lactose no umbigo, até o cordão umbilical cair (depois de este cair, não utilizar mais lactose) Uma vez por dia, desinfectar com Octenisept incolor (disponível em farmácias), até que a cotonete se encontre limpa (aprox. 3 semanas) Cuidados com os olhos Se os olhos estiverem secos e colados, aplicar água morna desde o canto exterior dos olhos em direcção ao nariz Utilizar uma ponta de algodão ou esponja de gaze diferente para cada olho Limpar (sempre antes da amamentação, a fim de evitar infecções) Em caso de vermelhidão ou inchaço nos olhos, informar o médico pediatra Cuidados com o nariz Limpeza: com rolos de algodão e água (não utilizar cotonetes) Em caso de nariz entupido: 1 gota de soro fisiológico (Nacl 0,9%, disponível em farmácias) em cada narina Limpar os ouvidos Limpeza: com rolos de algodão/ não utilizar cotonetes Cuidados com as unhas Se o bebé se arranhar, aplicar vaselina nas unhas Em alternativa, cortar as unhas do bebé em linha recta (não arredondar as pontas) enquanto este dorme, utilizando uma tesoura especial para unhas de bebé Controlo da temperatura Em caso de incerteza se a temperatura da criança é elevada ou reduzida, esta pode ser controlada colocando a mão no pescoço da criança; por norma, as mãos e os pés estão ligeiramente frios

2 Em caso de insegurança, medir a temperatura com um termómetro: Temperatura normal: 36,5 37,5 C medidos no ânus (intestinos) (antes de efectuar a medição no ânus, aplicar um pouco de vaselina no termómetro) Posição Para dormir: sempre de barriga para cima, excepto em caso de indicação contrária por parte do médico pediatra Se o bebé acordar e estiver sob vigilância, encontra-se frequentemente de barriga para baixo Passeios A duração dos passeios deve ser o mais breve possível Cobrir a cabeça do sol e correntes de ar Utilizar gorro, luvas e roupa quente durante o clima frio Não expor o bebé à radiação solar directa Utilizar protector solar especial para bebés (disponível em farmácias) Snuggli/canguru Utilizar um canguru assim que for possível Snuggli: ter em atenção as especificações do fabricante Por norma, os pés e as pernas do bebé devem permanecer quentes No automóvel Montar uma cadeira para crianças aprovada no banco traseiro e no sentido oposto ao da marcha (apertar os cintos de segurança!!!) No Verão: Ter em atenção a acumulação de calor (se necessário, colocar uma película de protecção contra a luz na janela) Vitaminas De acordo com a prescrição médica Administrar numa colher de plástico, juntamente com leite materno, leite em pó, água aquecida ou chá (não adicionar ao biberão) Alimentação Leite materno, consoante a necessidade da criança A quantidade de líquidos ingeridos deve corresponder a aprox. 1/6 (pelo menos 1/10) do peso corporal Porém, é mais importante o aumento de peso da criança do que as quantidades ingeridas

3 Excreção Urina: 4 a 6 mudanças de fralda por dia Fezes crianças em amamentação: Por norma, as fezes são líquidas, 1 vez por dia no primeiro mês de vida, geralmente várias vezes por dia, muito específicas a partir do segundo mês, entre 1 vez por dia e 1 vez por semana, as fezes são normais crianças alimentadas com leite em pó: Aprox. 1 vez por dia Biberão/chupeta/auxiliares de amamentação Passar por água fria após cada utilização, lavar depois com água quente Nos primeiros três meses, ferver 1 vez por dia durante 10 minutos Dores de estômago Banho quente (37 C) Aplicar uma compressa morna sobre o estômago (verificar a temperatura com o lado interior do pulso!) Massagem ao estômago no sentido dos ponteiros do relógio Chá de erva-doce sem açúcar Transportar o bebé (p. ex. com um canguru) Conselhos sobre a amamentação A sua alimentação Pode consumir todos os alimentos bem tolerados até então alimentação equilibrada e diversificada (fruta/legumes, produtos lácteos e carne) existe uma maior necessidade de calorias (acréscimo de cerca de 350 kcal por dia) Beba líquidos suficientes (beber mais 1 copo por cada amamentação, aprox. 2 a 3 litros por dia) Não consuma excessivamente café, chá preto e chá verde, Coca-Cola, álcool e bebidas energéticas Para obter informações detalhadas, contacte uma especialista em amamentação ou nutrição A medicação deve ser sempre prescrita pela sua médica/pelo seu médico. Verificação do peito Após cada amamentação, tocar no peito com 4 dedos A ausência de dor e de endurecimento do peito significa que está tudo bem. Em caso de ligeira vermelhidão com endurecimento: ver o verso

4 Massagem ao peito Recomendamos uma massagem regular ao peito antes da amamentação (também antes da aplicação da bomba). A massagem suave é relaxante e estimula o reflexo de saída do leite. (duração de aprox. 2 a 3 minutos) Inicie a massagem pela parte inferior do peito, e massaje em torno da aréola, descrevendo pequenos movimentos circulares no sentido dos ponteiros do relógio. Massaje suavemente o peito, desde a parte superior até ao mamilo. Após a amamentação/aplicação da bomba, o peito não deve doer nem apresentar um endurecimento, caso contrário a massagem deve ser repetida dentro de 2 horas, o mais tardar. Cuidados com o peito Ar, sol e leite materno são o melhor cuidado para os seus mamilos Evitar a utilização de produtos cosméticos perfumados Mamilos irritados Ar e sol 2 a 3 vezes por dia (3 minutos) Aplicar leite materno nos mamilos, deixar secar Após a amamentação, aplicar compressas com chá de sálvia durante 10 minutos Dores ao aplicar Contacte uma especialista em amamentação, aconselhamento maternal ou a sua enfermeira ao domicílio Quero mais leite Maior frequência (no máximo a cada 2 horas), aplicar a bomba nos intervalos, descanso, chá de amamentação Quero menos leite Menor frequência/menos aplicações da bomba, arrefecer após a amamentação, utilizar sutiãs mais estreitos, beber chá de menta ou de sálvia Se não ocorrer qualquer alteração dentro de 2 dias, consulte a especialista em amamentação Encaroçamento do leite, sinais possíveis Em caso de dor, inchaço, vermelhidão ligeira, aumento rápido da temperatura, sintomas de gripe, contacte de imediato um médico ou a especialista em amamentação Procedimentos para a resolução do encaroçamento do leite 1. Aplicar calor e humidade no peito durante 5 a 10 minutos (os mamilos devem permanecer secos) Tomar um duche morno 2. Massajar o peito (ver parte dianteira), importante: a massagem não deve provocar dores

5 3. Amamentar ou aplicar a bomba. Começar pelo peito onde se verificou o encaroçamento, não esquecer o outro lado 4. Aplicar frio no peito durante 15 a 20 minutos (os mamilos devem permanecer secos), por ex. saco com gelo (Coldpack), tratamento com Quark, saco com ervilhas congeladas Importante! Se não melhorar dentro de 4 horas, se tiver febre superior a 38,5 C, ou se sentir um nódulo, contacte de imediato a especialista em amamentação ou em aconselhamento maternal, a parteira, a enfermeira da clínica ou o seu médico responsável. Ficha informativa para as nossas pacientes em período de pós-parto Ficamos felizes por ter optado pelo nosso hospital para o nascimento do seu filho. Nos próximos dias terá alta. Por isso, pretendemos dar-lhe algumas informações relativas ao regresso a casa, sendo que o médico especialista lhe apresentará os aspectos mais importantes. Durante esta conversa com o médico, terá a oportunidade de colocar questões e esclarecer todas as dúvidas. Puerpério O fluxo do puerpério é inicialmente vermelho vivo e, com o tempo, torna-se mais claro e deve desaparecer o mais tardar até 8 semanas após o parto. A hemorragia nunca deve ser mais intensa do que o fluxo menstrual. Tomar banho Depois de sair do hospital, pode tomar banho em casa, na sua própria banheira, sem que o risco de infecções aumente. Recomendamos que utilização de uma banheira pública seja efectuada após 4 a 8 semanas. Laceração perineal/sutura perineal É necessário um cuidado íntimo especial. É importante que a sotura perineal se mantenha limpa e seca. Os pontos utilizados soltam-se autonomamente, isto é, não é necessária a remoção dos pontos. Após a cesariana Depois de uma cesariana, normalmente os agrafos cirúrgicos são removidos antes de a paciente ter alta. No caso de uma cicatrização normal, não é necessária a protecção da sutura através de gesso. Depois de uma cesariana, evite transportar cargas pesadas nas primeiras 6 semanas: Não transporte mais do que 5 kg. Recuperação Durante o parto, o útero pesa cerca de 1 kg, após 2 a 3 semanas, este peso é reduzido para aprox. 100 g. Por vezes, as dores colaterais que estimulam a involução uterina podem ser acentuadas nos primeiros dias.

6 Pode estimular a regressão do pavimento pélvico e do abdómen de forma activa através de ginástica de recuperação pós-parto. Quanto mais cedo começar a prática de exercício, melhor será a recuperação. Relações sexuais Pode ter relações sexuais assim que se sentir apta para tal. Uma vez que a amamentação bloqueia o funcionamento dos ovários, as hormonas sexuais estão enfraquecidas e a vagina muito seca, o que restringe o prazer. Se necessário, pode ser utilizado um gel lubrificante. Planeamento familiar Se pretender, podemos informá-la acerca da contracepção no período de amamentação, no âmbito da última sessão de esclarecimento. Normalmente, uma contracepção adequada durante o período de amamentação consiste na utilização de preservativos, pílula contraceptiva de baixa dosagem ou da espiral intrauterina (de cobre ou hormonal). A administração da minipílula deve ser iniciada dentro de três semanas após o parto, porém, se for iniciada mais tarde, utilize um preservativo nos primeiros sete dias. A espiral intrauterina pode ser colocada 6 a 8 semanas após o parto, e pode ser mantida durante 5 anos. Para garantir uma protecção segura contra a gravidez com a espiral, é necessária uma verificação anual da posição através de ultrasons. Se estiver a planear uma próxima gravidez, não se esqueça que a administração da vitamina ácido fólico pode reduzir o surgimento de malformações no feto. Inicie a administração 2 meses antes da concepção. Pode adquirir esta vitamina em farmácias, sem necessitar de receita médica. Controlo ginecológico Dentro de 6 a 10 semanas após o parto, recomendamos uma consulta de rotina com o seu ginecologista. Nesta consulta, pode obter informações sobre a contracepção, pois a amamentação por si só não oferece uma protecção suficientemente eficaz contra a gravidez. Dificuldades/problemas Em caso dos seguintes sintomas/sinais de aviso, consulte o seu médico ou dirijase junto de nós para uma consulta de rotina: Sutura de cesariana ou perineal com vermelhidão ou dor, dores, abdominais, hemorragias vaginais intensas, febre, dores e inchaço nas pernas. Consulte um médico também em caso de vermelhidão e dores no peito. Em situações de urgência, estamos à sua disposição todos os dias, 24 horas por dia! Marque a sua consulta através do número de telefone: Desejamos-lhe uma excelente recuperação em casa e as maiores felicidades com o seu recém-nascido. Indicações relativas ao leite materno Higiene Antes de aplicar a bomba, lavar bem as mãos com água e sabão, ou com um produto de desinfecção especial

7 Extrair leite com a bomba Aprox. 4 horas por dia, com pausa durante a noite, enquanto o leite fluir (no máx. 20 minutos por cada lado, ou 15 minutos com o conjunto de bomba dupla) Armazenamento do leite Utilizar um recipiente limpo e fervido para guardar o leite Encher o recipiente de recolha até ¾ (o leite expande-se durante o congelamento) Colocar imediatamente no frigorífico Refrigerar as doses individualmente O leite congelado deve ser esvaziado na sua totalidade O leite deve ser guardado no frigorífico até ser consumido (mesmo durante o transporte!) Prazo de validade 72 horas no frigorífico 4 meses no congelador 6 meses na arca frigorífica Descongelar leite materno No frigorífico O leite descongelado deve ser consumido dentro de 24 horas Uma vez descongelado, o leite não deve voltar a ser congelado Aquecer leite materno Aquecer o leite materno até à temperatura corporal (aprox. 37 C), por ex., em banho-maria ou com o aquecedor de biberões Verificar a temperatura com o pulso Não reutilizar os restos de leite Limpar os utensílios da bomba Após a utilização, passar por água fria os acessórios da bomba (excepto o tubo flexível) e depois lavá-los com água quente 1 vez por dia, ferver durante aprox. 10 minutos, se a água contiver calcário adicionar uma colher de chá de vinagre, antes da fervura, limpar com uma escova para biberões ou lavar na máquina