CAMÂRA MUNICIPAL DE ALIJO - HABITAÇÃO SOCIAL FORMULÁRIO DE CANDIDATURA PARA A INSTRUÇÃO DO PROCESSO DE ATRIBUIÇÃO DE HABITAÇÃO SOCIAL DO MUNICÍPIO

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1 FORMULÁRIO DE CANDIDATURA PARA A INSTRUÇÃO DO PROCESSO DE ATRIBUIÇÃO DE HABITAÇÃO SOCIAL DO MUNICÍPIO BAIRRO SOCIAL A QUE SE CANDIDATA: FREGUESIA /UNIÃO DE FREGUESIA DE: 1. Identificação do candidato Nome Morada Localidade Freguesia Concelho Telefone Telemóvel Naturalidade Nacionalidade Cartão de cidadão/ BI valido até NIF NISS Estado civil Solteiro Casado união de facto Viúva Separado Divorciado Página 1 de 6

2 2. Identificação e caracterização do Agregado Familiar Nome Parentesco Data Nascimento Est. Civil Habilitações Literárias Profissão Situação face Emprego Rendimentos Candidato Página 2 de 6

3 3. Situação Sociofamiliar Tipo de Família Família monoparental com menores / dependentes a cargo Família numerosa (com 3 ou mais dependentes) Pessoa só com 65 anos ou mais anos Família nuclear com 1 ou dois filhos Família nuclear com idosos dependentes a cargo Famílias com elementos portadores de deficiência geradora de incapacidade Famílias vítimas de violência doméstica, maus tratos ou negligência sobre um dos elementos do agregado e este tenha estatuto de vítima Outro Pessoas em idade ativa com capacidade para o trabalho Mais de 2 elementos 2 Elementos 1 Elemento Nenhum elemento o nível aplicado 15% Situações especiais Família Vítima de incendio e/ou catástrofes naturais 14% Tempo de residência da família no concelho de Alijó Há menos de 1 ano 5% Há mais de 1 ano 10% 4. SITUAÇÃO ECONOMICA Rendimento total ilíquido do agregado Descreva Rendimento total ilíquido do agregado familiar Rendimento per-capita: a a a Outra situação Despesas fixas mensais Renda de casa Amortizações Agua Eletricidade Gás Saúde medicação, tratamentos Educação Outros encargos Total despesas Descreva 15% Página 3 de 6

4 5. SITUAÇÃO HABITACIONAL Motivo da candidatura á habitação Habitação degradada Condições de habitabilidade e insalubridade precárias (risco de ruina, sem instalações sanitárias, sem eletricidade, sem esgotos sem água canalizada ) Alojamento desadequado ao agregado (mobilidade, sobrelotação) Outra situação Qual? 12% Tipo de habitação onde reside o requerente Vive em barraca Vive em anexo Vive numa Moradia/vivenda Vive num Prédio/apartamento Outra situação Regime de ocupação Própria Alugada (descrever o valor da renda) Emprestada (descreva condições do empréstimo) Partilha com familiares Outra situação. Qual? Condições de habitabilidade Espaços e equipamentos para cozinhar, de conforto e de lazer de suficientes Espaços e equipamentos para cozinhar, de conforto e de lazer de suficientes Dimensão dos espaços, Arejamento e luz natural suficiente Dimensão dos espaços, Arejamento e luz natural insuficiente Estado de conservação Habitação degradada Habitação com necessidade de pequenas obras de reparação Habitação com necessidade de grandes obras de reparação Não necessita de obras de reparação Tipologia do alojamento Número de quartos Cozinha Sala Wc interior (completo ou incompleto) Wc exterior (completo ou incompleto) Garagem Anexos Outros 10% 5% 6% 8% Página 4 de 6

5 Pede deferimento Alijo, de de 20 O Requerente Página 5 de 6

6 ANEXO I Documentos obrigatórios a juntar de todos os elementos que fazem parte do agregado familiar: a) Cópia do Bilhete de Identidade (ou do cartão de Cidadão); b) Cópia do Número de Contribuinte (ou Cartão de Cidadão); c) Cópia do Cartão de Segurança Social (ou Cartão de Cidadão); d) Comprovativo do grau de incapacidade ou de deficiência (se for o caso); e) Declaração médica de incapacidade para o trabalho ou declaração do IEFP, em como se encontra desempregado, quando a situação o exija; f) Declaração de IRS ou de Isenção e recibo do último mês; g) Certidão dos bens patrimoniais e rendimentos prediais (rendas dos prédios rústicos e urbanos ) h) Atestado de residência e da composição do agregado familiar passado pela Junta de Freguesia; i) Rendimentos empresariais e profissionais (rendimento anual no domínio das atividades de trabalhadores independentes, declaração do IFDAP e do IVP); j) Pensões (pensões de velhice, de invalidez, de sobrevivência, de aposentação, de reforma, ou outras de idêntica natureza, rendas temporárias ou vitalícias, prestações a cargo de companhias de seguro ou fundo de pensões) k) Prestações sociais (subsídio de desemprego, RSI ) l) Subsídio de rendas de casa ou outros apoios públicos a habitação, com carater regular; m) Outros documentos que os serviços do Município considerem necessários para a avaliação da situação socioeconómica do agregado Nota: a falta dos documentos que devem acompanhar a candidatura, adequados a cada agregado familiar, implica o indeferimento da mesma Página 6 de 6