Casuística Ambulatorial do Serviço de Homeopatia do Hospital Veterinário da U.F.R.R.J
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- Vergílio Gonçalves Bicalho
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1 Casuística Ambulatorial do Serviço de Homeopatia do Hospital Veterinário da U.F.R.R.J Ward Casuistic of the Veterinary Homeopathy Service in Veterinary Hospital at the Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro L U I Z F I G U E I R A P I N TO RESUMO O presente trabalho apresenta a casuística ambulatorial do Serviço de Homeopatia do Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, durante o ano de Foram registrados um total de 251 pacientes atendidos, sendo o maior percentual de cães (88,4%), seguidos por gatos (7,2%), bovinos (2%), equinos (1.6%) e caprinos (0,8%).As fêmeas foram mais frequentes (85,6%) do que os machos (14,4%).As patologias dos sistemas orgânicos mais observadas, em ordem de freqüência, foram: patologias gineco-obstétricas (28,7%), neoplasias (28,2%), patologias ósseas (6,8%), patologias neuropsiquiátricas (6,4%), patologias cutâneas (6,4%), patologias digestivas (5,2%), patologias urinárias (5,2%), patologias auditivas (3,2%), cardiopatias (2,8%) e outras (7,2%). Foram prescritos 68 medicamentos diferentes, sendo os mais prescritos por ordem de quantidade de prescrição: Pulsatila nigricans, Pyrogenium, Sulphur, Phosphorus, Silicea,Arnica montana,thuya occidentalis, Calcarea carbonica, Calcarea phosphorica, Calcarea fluorica, Conium maculatum, Gelsemium sempervirens, Sepia, Carcinosinum, Hepar sulphur,arsenicum album, Osso, Secale cornutum e Nux vomica. Unitermos: Casuística Clínica, Homeopatia Veterinária. INTRODUÇÃO O ambulatório do Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro oferece atividades práticas para os alunos do Prof.Assistente - Responsável pelo Serviço de Homeopatia do Hospital Veterinário e pela disciplina de Homeopatia Veterinária da U.F.R.R.J. Coordenador de Curso de Pós-graduação em Homeopatia para Médicos Veterinários do IHB. Curso de Pós-graduação em Homeopatia, a nível de especialização, em convênio com o Instituto Hahnemanniano do Brasil, e para os alunos da disciplina de Homeopatia Veterinária do curso de graduação do Instituto de Veterinária da própria Universidade. A presença da prática homeopática institucionalizada é uma realidade (1). Com funcionamento ainda limitado aos horários
2 das aulas práticas, e limitado ao calendário escolar, o referido ambulatório atende aos proprietários de animais de diferentes espécies, vindo de regiões limítrofes em sua maioria, e com as mais diversas queixas clínicas. O presente trabalho objetiva verificar o número de atendimentos clínicos, o número e o tipo de espécies animais atendidas e realizar o levantamento dos diagnósticos clínicos, agrupando-os em patologias dos respectivos sistemas orgânicos, e dos medicamentos homeopáticos mais prescritos e registrados no referido Serviço de Homeopatia Veterinária. MATERIAL E MÉTODOS Foram levantados todos os prontuários dos animais atendidos durante o ano letivo de 1997 no Serviço de Homeopatia do Hospital Veterinário da UFRRJ. Para a coleta dos dados foi utilizada a ficha de rotina de atendimento clínico onde constam os dados de identificação do animal e de seu proprietário, além da história clínica. Não foram considerados, para efeito de avaliação dos dados, a prescrição homeopática do pré e pós operatório daqueles animais encaminhados à cirurgia. Foram avaliados o número total de pacientes atendidos a cada mês, o número total de pacientes por espécie animal e sexo, a quantidade total de pacientes agrupados por patologias dos sistemas orgânicos e a freqüência dos medicamentos mais prescritos nas consultas realizadas. Os dados coletados encontram-se distribuídos nas tabelas e gráficos que seguem: TABELA 1 DISTRIBUIÇÃO MENSAL DOS PACIENTES ATENDIDOS Mês Nº de Casos Freqüência Janeiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro TOTAL GRÁFICO 1 DISTRIBUIÇÃO MENSAL DOS PACIENTES ATENDIDOS Jan Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TABELA 2 DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES SEGUNDO O SEXO ATENDIDOS NO SERVIÇO DE HOMEOPATIA DO HV-UFRRJ Sexo Nºde Casos Freqüência Femea Macho TOTAL GRÁFICO 2 DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES SEGUNDO O SEXO ATENDIDOS NO SERVIÇO DE HOMEOPATIA DO HV-UFRRJ FÊMEAS MACHOS
3 TABELA 3 DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES SEGUNDO A ESPÉCIE ANIMAL ATENDIDOS NO SERVIÇO DE HOMEOPATIA DO HV-UFRRJ Espécie Animal Nºde Casos Freqüência Canina ,4 Felina 18 7,2 Bovina 5 2 Equina 4 1,6 Caprina 2 0,8 Total GRÁFICO 3 DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES SEGUNDO A ESPÉCIE ANIMAL ATENDIDOS NO SERVIÇO DE HOMEOPATIA DO HV-UFRRJ Canina Felina Bovina Eqüina Caprina TABELA 4 DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS ATENDIDAS Patologias Nºde Casos Freqüência Gineco-obstétricas 72 28,7 Neoplasias 71 28,2 Ósseas 17 6,8 Neuro-Psiquiátrica 16 6,4 Cutâneas 16 6,4 Digestivas 13 5,2 Urinárias 13 5,2 Auditivas 8 3,2 Cardíacas 7 2,8 Outras 18 7,2 Total GRÁFICO 4 DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS ATENDIDAS Ginecoobstétricas Neoplasias Ósseas Neuro- Psiquiátrica Cutâneas Digestivas Urinárias Auditivas Cardíacas Outras TABELA 5 DISTRIBUIÇÃO DOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS Medicamentos Nºde prescrições Freqüência Pulsatila nigricans Pyrogenium Sulphur Phosphorus Silicea Arnica montana Thuya occidentalis Calcarea carbonica Calcarea phosphorica Calcarea fluorica Conium maculatum Gelsemium sempervirens Sepia Carcinosinum 6 2 Hepar sulphur 6 2 Arsenicum album Osso Secale cornutum Nux vomica Actea racemosa 3 1 Ferrum phosphoricum 3 1 Lycopodium clavatum 3 1 Symphytum officinalis 3 1 Carbo-vegetabilis Cina 2 0.7
4 Crataegus oxyacantha Ferrum metallicum Heckla lava Hypericum Lac caninum Luesinum Oophorinum Phytolacca decandra Intestino grosso Adrenal Agnus castus Allium cepa Alumina Apis mellifera Autonosódio Belladona Berberis vulgaris Bexiga Bufo rana Calendula officinalis Camphora Cantharis vesicatoria Capsicum Cápsula articular Chelidonium China officinalis Cineraria maritima Corticóide Digitalis lanata Dolichos pruriens Histaminum Hyoscyamus niger Ligamento Medula espinhal Músculo esquelético Nervo ciático Nitri acidum Plumbum metallicum Pseudomonas Psorinum Rhus toxicodendrum Sabina Sarsaparrila Total RESULTADOS E DISCUSSÃO O número de consultas realizadas pelo ambulatório do Serviço de Homeopatia Veterinária do Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, no período de janeiro a dezembro de 1997, perfez um total de 251 atendimentos, conforme constam na Tabela 1 e Gráfico 1. Considerando que o referido ambulatório oferece um horário de quatro horas de atendimento em um dia da semana, o número de consultas semanais variou de 2,5 consultas/dia (março 97) a 11,5 consultas/dia (outubro 97). Estes números demonstram que a demanda de atendimento homeopático é uma necessidade e demonstram uma realidade atual da homeopatia no dia-a-dia da rotina (2). Em relação ao sexo dos animais, conforme constam na Tabela 2 e no Gráfico 2, verificou-se uma prevalência de fêmeas (85.6%) em detrimento dos machos (14,4%), não podendo se atribuir quaisquer correlação de cunho social ou nosológico, exceto que esta ocorrência revela a influência do Serviço de Obstetrícia (1) do mesmo nosocômio que funciona atrelado ao Serviço de Homeopatia, o que irá se refletir também na freqüência das patologias. Ao se considerar as espécies animais atendidas, conforme constam na Tabela 3 e no Gráfico 3, encontrou-se uma prevalência da espécie canina, que perfizeram um total de 222 animais e atingindo um percentual de 88.4% do total de animais atendidos. O restante ficou distribuido entre as seguintes espécies de animais domésticos: felinos (7,2%), bovinos (2%), equinos (1.6%) e caprinos (0,8%). Estes dados estão de acordo com os resultados de outros autores (3) e se devem provavelmente à proximidade de centros urbanos do ambulatório e à maior facilidade de transporte dos animais da espécie canina quando comparadas às demais. Demonstram, ainda, que o emprego da Homeopatia pode se dar nas diferentes espécies animais, conforme preconizado por diferentes autores (1, 3, 4,5,6,7).
5 Em relação à ocorrência das patologias dos sistemas orgânicos diagnosticadas, conforme constam na Tabela 4 e no Gráfico 4, observou-se uma maior freqüência das enfermidades ginecoobstétricas e das neoplasias (28,7% e 28,2%, respectivamente), seguidas pelas patologias ósseas (6,8%), patologias neuropsiquiátricas (6,4%), patologias cutâneas (6,4%), patologias digestivas (5,2%), patologias urinárias (5,2%), patologias auditivas (3,2%), cardiopatias (2,8%) e outras (7,2%).As enfermidades presentes apresentaram diagnósticos clínicos dinâmicos que variaram de sensorial, passando por funcional, lesional leve, lesional grave até o incurável, com resultados diversos. Esta casuística demonstra que a terapêutica homeopática apresenta um amplo espectro de utilização, seja em relação às queixas clínicas quanto em relação à sua evolução, conforme consta na literatura (3,4,5,6,7), necessitando entretanto de estudos específicos neste aspecto. Foram prescritos 68 medicamentos diferentes para os 251 casos atendidos, conforme constam na Tabela 5. O medicamento Pulsatila nigricans foi o que apresentou maior freqüência (14,4%), o que é coerente com o presente estudo e a literatura (8), por se tratar de um medicamento com predominância de sintomas da esfera feminina.a alta incidência do medicamento Pyrogenium (8), denota a casuística importante de enfermidades agudas e de nível lesional e com prognóstico sombrio no serviço em pauta. O terceiro medicamento mais prescrito foi o Sulphur, demonstrando a importância da diátese psórica (9) nas enfermidades dos animais domésticos e ainda de sua influência constitucional (10). Os medicamentos constitucionais aparecem com uma freqüência importante, em relação aos demais medicamentos, tais como o Phosphorus (4,8%) a Silicea (4,8%), a Calcarea carbonica (3,1%), a Calcarea phosphorica (3,1%) e a Calcarea fluorica (2,7%), o que evidencia a presença de alterações mórbidas influenciadas pelas características constitucionais (10) e a importância do seu emprêgo na prática. A prescrição da Arnica montana em uma incidência de 4,4%, sendo o sexto medicamento mais prescrito, revela a presença de lesões traumáticas na população estudada e a sua grande aplicabilidade (3,4,5,6,7,8). O medicamento Thuya occidentalis surge com uma freqüência de 3,1%, praticamente a metade do número de prescrições, quando comparado com o medicamento Sulphur (6,8%), sendo seguido pelo Conium maculatum (2,7%), demonstrando ser a Sicose o segundo miasma mais freqüente nas enfermidades em pauta. O aparecimento de Carcinosinum com uma incidência de 2,0 % denota também a importância do miasma cancerínico. Estes dados evidenciam a necessidade da compreensão miasmática sobre a biopatografia dos pacientes (9). Com uma casuística menor e decrescente aparecem diversos outros policrestos, tais como Gelsemium sempervirens (2,7%), Sepia (2,4%), Hepar sulphur (2,0%), Arsenicum album (1,7%) e outros. Estes medicamentos surgem como medicamentos de fundo ou Simillimum, cobrindo uma totalidade sintomática e prescritos geralmente como doses únicas (11), o que justifica no presente trabalho a menor incidência. Dentre os 68 medicamentos prescritos aparecem medicamentos organoterápicos, tais como Osso, Oophorinum, Intestino grosso,adrenal, Bexiga, Cápsula articular, Ligamento, Medula espinhal, Músculo esquelético e Nervo ciático, com uma freqüência variável de 1,7% a 0,3%, e ainda de nosódios como Autonosódio (0,3%) e Pseudomonas, evidenciando a existência de enfermidades orgânicas lesionais específicas (3). Na rotina em evidência, estes medicamentos são empregados em associação a medicamentos de fundo ou de terreno caracterizando a prática homeopática brasileira (12). Diversos outros medicamentos aparecem em uma pequena freqüência e foram empregados como medicamentos drenadores ou episódicos (3,12 ).
6 CONCLUSÃO Os proprietários de animais domésticos recorrem à terapêutica homeopático nos mais diversos casos clínicos, havendo uma predominância de enfermidades lesionais. Os distúrbios reprodutivos e os neoplásicos nas femeas foram os mais frequentes, possivelmente pela natureza do serviço de homeopatia funcionar integrado ao serviço de obstetrícia do Hospital Veterinário da UFRRJ. A prescrição do serviço em pauta caracteriza a Homeopatia Brasileira, em que o receituário é determinado pelo contexto clínico no momento da consulta médica, indo desde o emprego de um único medicamento até a alternância de medicamentos de terreno com medicamentos episódicos, organoterápicos ou nosódios. Esta prática revelou ser de grande utilidade e eficácia na rotina. A existência de um serviço ambulatorial veterinário em uma instituição federal e de ensino superior insere definitivamente a Homeopatia no contexto médico veterinário ABSTRACT This work presents the ward casuistic of the Veterinary Homeopathy Service in the Veterinary Hospital at the Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, throughout the year of pacients were registered which were attended on, being the highest percentage of canine (88,4 %), follow by felines (7,2%), bovines (2%), equines (1,6%), and goats (0,8%).The amount of females out numbering (85%) males (14,4%). The pathologies of different systems which have been observed are put down in order of frequency occurrencie s line: gynecology and obstetrics (28,7%), neoplasms (28,2%), bone pathologies (6,8%), neuropsychiatric disturbances (6,4%), cutaneous problems (6,4%), digestive diseases (5,2%), urinary diseases (5,2%), auditory illnesses (3,2%), heart problems (2,8%) and others (7,2%). 68 differents remedies were prescribed, and they have been listed in order of frequency of prescription: Pulsatila nigricans, Pyrogenium, Sulphur, Phosphorus, Silicea,Arnica montana,thuya occodentalis, Calcarea carbonica, Calcarea phosphorica, Calcarea fluorica, Conium maculatum, Gelsemium sempervirens, Sepia, Carcinosinum, Hepar sulphur,arsenicum album, Bone, Secale cornutum and Nux vomica. Keywords: Clinical Casuistic,Veterinary Homeopathy. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. PINTO, Luiz Figueira. Protocolo pós-operatório homeopático em pan-histerectomia de cadelas e gatas. Homeop. Bras., Rio de Janeiro, v. 4, n. 1, p , PINTO, Luiz Figueira. Rumos da Homeopatia Veterinária no Brasil. Homeop. Bras., Rio de Janeiro, v.4, n. 1, p , PIGOT, M. Précis de Thérapeutique Homoeopatique Vétérinaire. Paris: G. Doin & C. Éditeurs, p. 4. PINTO, Luiz Figueira. Homeopatia Veterinária. Rio de Janeiro: Imprensa Universitária da U.F.R.R.J., p. 5. QUILISCH,W. A Prática da Homeopatia. Um Guia. Rio de Janeiro: Editora Matéria Médica, p. 6. SAMPAIO,Antônio. Homeopatia em Medicina Veterinária. Curitiba: El Erial., p. 7.TIEFENTHALES,Alois. Homeopatia para Animais Domésticos e de Produção. São Paulo: Organização Andrei, p. 8.VIJNOVSKY, B. Tratado de Materia Medica. Buenos Aires: Associacao Medica Homeopática Argentina, V. 9. HAHNEMANN, Samuel. Doenças Crônicas. Sua Natureza Peculiar e Sua Cura Homeopática. 2. ed. São Paulo:Artes Gráficas Giramundo, p. 10. CARILLO JR, Romeu. Fundamentos de Homeopatia Constitucional, Morfologia, Fisiologia e Fisiopatologia Aplicadas à Clínica. São Paulo: Santos Livraria, KOSSACH-ROMANACH,Ana. Homeopatia em 1000 conceitos. S.Paulo: El Cid, COSTA, Roberto A. Homeopatia Atualizada. Escola Brasileira. 2. ed. Petrópolis: Editora Vozes, p. Endereço para correpondência: Rua Iná Nascimento de Souza, 841. Seropédica, RJ. CEP
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