um melhor e mais ágil atendimento quando o assunto é saúde. E como conseqüência melhorar a qualidade de vida dos mesmos.
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- Ruy Pinhal Capistrano
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1 Gurupi To 23 de julho de À: SINSJUSTO - Sindicato dos Serventuários e Servidores da Justiça do Estado do Tocantins A/C: Sr. Janivaldo Ribeiro Nunes - Presidente É com satisfação que submetemos à análise e apreciação de V. Sa., nosso estudo visando à implantação de um plano de Assistência médico-hospitalar, com o objetivo de atender a massa de usuários, dentre os funcionários e seus beneficiários desta conceituada Empresa. O principal objetivo é fazer com que os colaboradores tenham um melhor e mais ágil atendimento quando o assunto é saúde. E como conseqüência melhorar a qualidade de vida dos mesmos. Nas páginas subseqüentes resumimos os pontos básicos da oferta, abordando as coberturas do Plano, condições de Implantação e Rotinas operacionais. Ficamos na expectativa de brevemente tê-los como parceiros, e colocamo-nos à disposição, para quaisquer esclarecimentos que se façam necessários. Atenciosamente, Luciana de Itoz Lima Departamento de Vendas Unimed Gurupi To 1
2 1. Introdução No mercado de trabalho contemporâneo as pessoas precisam mais do que ser remuneradas por desempenhar as suas funções dentro de uma empresa. Uma tendência de mercado empresarial atualmente, é não só atrair bons colaboradores, mas garantir a permanência de pessoas com talentos diferenciados. Uma das formas é oferecer benefícios que irão garantir uma vida mais digna a esses colaboradores. Todo benefício oferecido a um colaborador, torna-se um motivo a mais para desempenhar com afinco sua função. A remuneração mensal é uma obrigação da empresa para com o seu colaborador. É aí que um benefício que a empresa possa estar oferecendo, é tido como um atrativo a mais para que possam produzir mais e desempenharem um excelente papel dentro da empresa. Pesquisas apontam que, empresas que oferecem benefícios aos seus colaboradores, têm como retorno, pessoas motivadas a alcançar e superar as metas estabelecidas. A saúde é primordial a todos nós. Se a nossa saúde encontra-se afetada, não conseguiremos apresentar um bom desempenho a empresa a qual prestamos nossos serviços, e algumas vezes nem comparecer para trabalhar. Ao terem como benefício um plano de saúde, os colaboradores que possuem vínculo empregatício, diminuirão o tempo de ausência na empresa, além de aumentarem a produtividade, pois a sua saúde será restituída de forma rápida e efetiva. Ter um plano de saúde, hoje em dia não é mais sinônimo de luxo, e sim uma garantia de atendimento de qualidade e de saúde garantida, uma necessidade. A Unimed tem como meta principal oferecer assistência à saúde com excelência quando se faz necessário, dispondo de uma ampla rede própria e credenciada em todo o Brasil. Dados Estratégicos do Sistema Unimed Última atualização: 05 de dezembro de 2012 Abaixo dispomos d os principais números e dados que denotam o porte e a importância do Sistema Unimed. - 38% de participação (Pesquisa Datafolha 2011) no mercado nacional de planos de saúde (atende mais de 18 milhões de clientes); cooperativas com abrangência em 83% do território nacional municípios; - Mais de 112 mil médicos cooperados; 2
3 - Conjunto das cooperativas somou em 2011 receita de R$ 30,1 bilhões em receita de contraprestação (segundo a ANS), já o Sistema Unimed acumulou R$29,4 bilhões de um faturamento de R$38,9 bilhões; - R$ 1,257 bilhão em investimentos internos (colaborador e cooperado) e externos (fomento ao comércio local e comunidade), segundo Balanço Social Consolidado do Sistema Unimed hospitais próprios mais hospitais credenciados, dos privados de um total de hospitais no Brasil; pronto-atendimentos próprios, 96 laboratórios próprios e 40 centros de diagnósticos próprios; - Disponibiliza leitos próprios e 140 mil leitos credenciados; - Mais de 25 mil recursos credenciados; - Realização de mais de 94 milhões de consultas/ano; 2,2 milhões internações/ano; e 192 milhões de exames complementares/ano; - Realização de mais de 5,2 consultas/usuários/ano e 10,7 exames complementares por usuário ano; - 69 mil empregos diretos, sendo colaboradores com deficiência/redução de mobilidade (de acordo com o Balanço Social Consolidado do Sistema Unimed 2011); - A consultoria BrandFinance verificou o valor da marca Unimed: R$ 3,22 bilhões. Segundo o ranking da companhia, ocupa o 29º lugar entre as marcas mais valiosas do país. - Por 19 anos consecutivos a Unimed é a marca Top of Mind em Plano de Saúde, de acordo com pesquisa nacional do Instituto Datafolha; - Detentora 23 vezes do Prêmio Mérito Lojista, como plano de saúde preferido dos sócios da Confederação Nacional dos Dirigentes Lojistas; - A Unimed foi à escolhida, na categoria convênio e assistência médica, para receber o Oscar da área de recursos humanos: o Prêmio Top of Mind Fornecedores de RH do ano Esta foi a 12ª vez que a marca foi premiada. - A Unimed também foi eleita em 2012, pela 11ª vez consecutiva, a marcaa de planos de saúde em que os brasileiros mais confiam na Pesquisa Marcas de Confiança, conduzida pela Revista Seleções/Ibope Inteligência. - Unimed recebe pelo sexto ano consecutivo o certificado Superbrands. Marca participa do livro de luxo que reúne a história e curiosidades das mais importantes marcas que atuam no país. A iniciativa faz parte do projeto Superbrands Brasil. - A Unimed é eleita uma das empresas de maior prestígio no Brasil no setor de saúde, segundo levantamento do Grupo Troiano para a revista Época Negócios, nas edições 2008, 2009, 2010 e
4 - A Unimed é pela quarta vez consecutiva a marca mais lembrada e conquistou o Top of Mind Internet, UOL/Datafolha. Embora o prêmio esteja na sexta edição, em 2009 foi a primeira vez que a categoria Plano de Saúde foi inclusa. A marca teve 19% das lembranças em A Unimed recebeu o Prêmio Visão Agro Paulista 2012, na categoria "Destaque- Planos de Saúde", no setor sucroalcooleiro entre os Melhores do Estado de São Paulo. - A Unimed foi eleita o Melhor Plano de Saúde para as classes C e D, no Prêmio Melhores do Seguros, promovido pela Revista Apólice; A seguir iremos apresentar os Planos de Saúde os quais dispomos para prestar nossos serviços. 4
5 TIPOS DE PLANOS (PESSOA JURÍDICA) - PLANO ESTADUAL Uni Empresa Estadual sem co-participação - PLANO NACIONAL Uni Master Empresa sem participação Uni Master Empresa com participação ABRANGÊNCIA GEOGRÀFICA: PLANO ESTADUAL: Assistência Médica compreendida neste contrato será realizada por Médicos, Clínicas, Laboratórios e Hospitais da rede contratada no Estado do Tocantins. Caso o procedimento solicitado pelo médico assistente do usuário, não possua condições técnicas de ser realizado no Estado do Tocantins (rede contratada), por não haver a devida aparelhagem ou médico especialista, este médico assistente encaminhará o usuário para que o procedimento seja realizado Goiânia. Urgência e Emergência estes casos terão atendimento na rede Unimed nacional. PLANO NACIONAL: Assistência Médica compreendida neste contrato será realizada por Médicos, Clínicas, Laboratórios e Hospitais da rede contratada nacional. COBERTURAS 01- AMBULATORIAL Consultas médicas em todas as especialidades. Exames Básicos de Diagnósticos Exames Especiais de Diagnósticos Procedimentos Especiais. Procedimentos Ambulatoriais. 02- HOSPITALAR Internações Clínicas. Internações Cirúrgicas UTI / AIDES/ psiquiatria Transplantes de córnea, rim e medula óssea 03-OBSTÉTRICA Parto normal e cesariano 5
6 SISTEMA DE CONTRATAÇÃO a) Mensalidade pré -fixada sem co-participação: Sobre este sistema de contratação o cliente não terá nenhuma despesa extra além da mensalidade pré- fixada. b) Mensalidade Pré- fixada + co-participação: Sobre este sistema de contratação o usuário terá uma pequena participação mediante a sua utilização, com base na tabela referencial AMB (Ass. Médica Brasileira), mais taxa de administração além da mensalidade, sendo que esta participação será cobrada através de boleto bancário pela Unimed Gurupi. CO-PARTICIPAÇÃO: UNI MASTER - Consultas médicas participação de 50% tabela CBHPM (Classificação Brasileira Hiera Procedimentos Médicos) - Exames básicos de diagnósticos part. 50% CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquiz Médicos) - Exames e procedimentos especiais part. 20% CBHPM (Classificação Brasileira Hierarq Procedimentos Médicos) - Internações clínica e ou cirúrgica franquia de: R$ 184,80 Plano Nacional arquizada de zada de Procedimentos quizada de Procedimento Tabela CBHPM Co-participação Consulta R$ 69,00 R$ 34,50 Exames básicos 50% (Cinqüenta por cento) Urina Fezes Hemograma Completo Ultra-som abdômen superiorr R$ 6,90 R$ 6,90 R$ 10,36 R$ 3,45 R$ 3,45 R$ 5,18 Convencional (sem Doppler) Eletrocardiograma convencional (sem Doppler) R$ 88,60 R$ 44,30 R$ 20,70 R$ 10,35 6
7 Exames especiais 20% (Vinte por cento) Mamografia Tomografia do Crânio Endoscopia digestiva com biópsia Teste Ergométrico R$ 173,10 R$ 21,73 R$ 385,40 R$ 77,08 R$ 208,00 R$ 41,60 R$ 220,10 R$ 44,02 CARÊNCIA: - 24 h. Urgência e Emergência - 30 dias Consultas e Exames Básicos dias Exames e Procedimentos Especiais dias Internações Clínicas e ou Cirúrgicas dias Parto normal ou Cesárea dias para Tratamento de doença ou lesões pré-existentes Adesão acima de 30 (trinta) vidas, no ato da assinatura do contrato, todas as carências serão zeradas. TIPO DE ACOMODAÇÃO: 1) Enfermaria (A) Quarto coletivo ou seja, mais de um paciente no mesmo quarto. 2) Apartamento (B) Quarto privativo com direito à acompanhante. BENEFÍCIOS ESPECIAIS: UTI Aérea (Remoção de UTI por indicação Médica) 7
8 TABELA COM VALORES ( Para titulares e dependentes) Plano Nacional Com co-participação Enfermaria R$ 92,21 R$ 121,71 R$ 137,54 R$ 163,67 R$ 191,49 R$ 212,56 R$ 233,81 R$ 247,84 R$ 297,41 R$ 490,72 Plano Nacional Com co-participação Apartamento R$ 133,69 R$ 176,48 R$ 199,42 R$ 237,31 R$ 277,65 R$ 308,19 R$ 339,01 R$ 359,35 R$ 431,22 R$ 711,51 Plano Nacional Sem co-participação Enfermaria R$ 112,27 R$ 148,20 R$ 167,46 R$ 199,28 R$ 233,16 R$ 258,80 R$ 284,68 R$ 301,77 R$ 362,12 R$ 591,50 8
9 Plano Nacional Sem co-participação Apartamento R$ 151,92 R$ 200,54 R$ 226,61 R$ 269,67 R$ 315,51 R$ 350,21 R$ 385,24 R$ 408,35 R$ 490,02 R$ 808,53 Plano Estadual Sem co-participação Enfermaria R$ 99,35 R$ 131,14 R$ 148,19 R$ 176,35 R$ 206,33 R$ 229,02 R$ 251,92 R$ 267,04 R$ 320,45 R$ 528,74 Taxa de adesão: R$ 42,00 por pessoa. Luciana de Itoz Lima e/ou Sabrina Rosa Ribeiro Deptº Comercial - Unimed Gurupi To Tel.: (63) ou
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