Ética e Conduta Empresarial no âmbito da saúde 26º Congresso Nacional das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos

Transcrição

1 Ética e Conduta Empresarial no âmbito da saúde 26º Congresso Nacional das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos

2 Anahp O tema da ética

3 Anahp Representatividade

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5 Ética Organizações de saúde e ética Ao trabalhar com os valores mais importantes dos seres humanos, as organizações de saúde lidam com dilemas éticos todos os dias. Dilemas não devem ser evitados, mas encarados com reflexão e transparência Não existe, necessariamente, uma resposta correta para o dilema ético Vida ou dignidade? Equidade ou benevolência? Necessidades dos colaboradores ou necessidades dos pacientes? Sustentabilidade do sistema ou integralidade da assistência? Ser antiético não é só fazer más escolhas éticas, mas também abster-se de considerar as dimensões éticas de suas decisões A pior coisa que você faz se achar que sentiu cheiro de gás é nada

6 Ética 3 eixos Para a discussão do tema, vamos sintetizar os principais aspectos em 3 eixos: Nas relações entre organizações, pacientes, e equipes de saúde Tratamos as pessoas que trabalham conosco com justiça? Cuidamos dos nossos pacientes da melhor forma possível? Como conciliar os interesses divergentes entre esses atores? Nas organizações e nos modelos de governança Temos uma relação ética com os nossos parceiros? A nossa organização tem mecanismos para prevenir desvios e estimular comportamentos éticos? A acreditação como ferramenta ética? Nas escolhas em saúde Alocamos os recursos escassos em saúde de forma a maximizar os resultados? Cuidamos da melhor forma das pessoas no fim da vida?

7 Ética Construindo organizações éticas Os desafios éticos não ocorrem apenas no contexto interpessoal. Gestores de saúde têm a responsabilidade de criar uma infraestrutura ética para as suas organizações Desvios éticos, assim como erros médicos, devem ser abordados no nível do sistema Cada vez mais avançamos para tratar o erro como um problema do sistema, mas continuamos tratando a ética como um problema individual Processos, fluxos, verificações e canais de comunicação Voltados para a conduta ética nas organizações e preparados para lidar com os desafios éticos A importância da Liderança Ética

8 Ética Construindo organizações éticas Os gestores têm a responsabilidade de criar ambientes onde o exercício da ética seja facilitado As pessoas são influenciadas pelo contexto institucional Fonte:

9 Ética A importância da Governança para a ética Hospitais têm um desafio duplo na governança para a ética integrar Governança Clínica e Governança Corporativa em um modelo de Governança Integrativa

10 Ética A importância do Compliance para a ética Uma estrutura de Governança ética precisa de uma sólida estrutura de Compliance para que o cumprimento das diretrizes éticas seja efetivo Canais de comunicação e resposta para questões éticas A organização deve estar aberta para encarar seus dilemas éticos com transparência Dever de preservar os comunicantes Fim da cultura do jeitinho Impessoalidade no cumprimento das normas Levantamento de riscos e ações preventivas Verificações obrigatórias Cultura de compliance Deve fazer parte da cultura organizacional Integrada com a governança Deve abarcar todas as atividades e todas as pessoas

11 Ética Líder O líder ético tem um papel fundamental na promoção de valores éticos nas organizações e na construção de abordagens sistemáticas para lidar com questões éticas Algumas características de um líder ético: Consciência ética o líder deve considerar as dimensões éticas de suas ações no dia-a-dia Compromisso ético o líder deve estar dedicado a agir de maneira ética Competência ética o líder deve estar capacitado com os conhecimentos necessários para tomar decisões éticas Coragem ética o líder deve agir de acordo com seus conhecimentos e capacidades éticas, mesmo em face da desaprovação dos pares e liderados Consistência ética o líder deve manter consistentemente um alto padrão ético, sem aceitar exceções inconvenientes e sem buscar justificativa para ações ou decisões antiéticas Franqueza ética o líder deve ser aberto e transparente quanto à necessidade de conciliar valores em conflito: é melhor ser bom ou ser justo? Fonte: John M. Buell, ACHE, Ethics and Leadership

12 Ética Liderança Alguns pontos de atenção para uma liderança ética: Gerenciamento de expectativas Os hospitais buscam criar imagens positivas sobre si nas comunidades que atendem e no corpo clínico. Não é ético, entretanto, criar expectativas irreais sobre as capacidades do hospital, gerando o risco de uma quebra de confiança Tolerância de comportamentos inadequados ou de incompetência Ao tolerar a incompetência ou comportamentos inadequados, o líder passa a mensagem que aquele tipo de situação é aceita na organização, e que há outras prioridades para além da qualidade do atendimento e da segurança do paciente Não reconhecimento de erros Líderes também erram. A partir do momento em que se admitem os erros, pode-se corrigi-los e preveni-los. Assim como os erros médicos cometidos na organização devem ser abordados de forma transparente, os erros éticos devem ser trabalhados e forma aberta e as formas de prevenir este erro no futuro devem ser analisadas e comunicadas Fonte: John M. Buell, ACHE, Ethics and Leadership

13 Ética e Sustentabilidade Resultado assistencial vs. financeiro É, muitas vezes, um falso dilema na esmagadora maioria das situações, ambos caminham juntos A eficiência e a redução de desperdícios como um imperativo ético A importância da continuidade dos serviços e dos investimentos em melhorias Prover assistência à saúde é uma atividade que necessita de uma grande mobilização de recursos humanos, tecnológicos, financeiros os bons resultados assistenciais contribuem para tornar esta mobilização mais eficaz O dever de cuidar bem do paciente inclui o dever de cuidar bem dos recursos colocados à disposição da assistência e do seu custo-efetividade

14 Ética e Sustentabilidade Falta da ética ameaça a sustentabilidade Instituições pouco éticas ficam vulneráveis e sofrem consequências negativas que comprometem a sua sustentabilidade de longo prazo Consequências Legais Muitos dos desvios éticos são também ilegalidades. Há motivos para crer que a cultura de impunidade está diminuindo no país Consequências Institucionais e de Reputação Instituições pouco éticas podem ter dificuldades para construir parcerias de longo prazo e relações de confiança com fornecedores, clientes e com a sociedade em geral Consequências Internas Funcionários que não veem os seus valores refletidos nas instituições desengajam-se do cuidado com a instituição Mãos sujas práticas antiéticas geram outras práticas antiéticas como consequência, contaminando toda a organização Maior ocorrência de fraudes e desvios de origem interna

15 Obrigado!